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文档简介

心理咨询服务协议暨知情同意书2025年通用合同编号:__________心理咨询服务协议暨知情同意书鉴于咨询方提供专业的心理咨询服务,客户希望接受此类服务,双方本着平等自愿、诚实守信的原则,达成如下协议:一、咨询服务内容1.1咨询方提供的服务包括心理健康评估、心理咨询、心理治疗、心理教育及相关的咨询服务。1.2咨询服务期限自协议签订之日起至____年__月__日止。1.3咨询时间及地点:双方约定每周____次,每次____小时,地点为____(或通过网络平台进行)。二、客户权利与义务2.1客户有权了解咨询方的专业资格、经验及服务流程。2.2客户有权提出咨询服务的要求和期望,并对咨询服务进行评价。2.3客户应如实陈述自己的病情、病史和个人信息,并积极配合咨询方的各项工作。2.4客户应按约定时间参加咨询服务,如有特殊情况需提前通知咨询方。2.5客户有权在协议有效期内终止咨询服务,但应提前通知咨询方。三、咨询方权利与义务3.1咨询方有权了解客户的病情、病史和个人信息,以便制定合适的咨询服务方案。3.2咨询方应按照专业伦理和法律法规,为客户保守秘密,不得泄露客户的个人信息。3.3咨询方应尊重客户的需求和意愿,提供个性化的咨询服务。3.4咨询方应确保服务质量,如客户对咨询服务有异议,应及时予以解释和改进。3.5咨询方在遇到无法解决的问题时,应告知客户并寻求其他专业人士的帮助。四、费用及支付方式4.1客户应按照双方约定的费用标准支付咨询服务费用。4.2费用支付方式为:每次服务结束后,客户支付当次费用。4.3如有特殊情况,双方可协商调整费用标准和服务内容。五、违约责任5.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行,应承担相应的违约责任。5.2违约方应赔偿对方因此所遭受的损失,包括直接损失和间接损失。六、争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。6.2若协商无果,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定7.1本协议一式两份,双方各执一份。7.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(签字/盖章):乙方(签字/盖章):签订日期:____年__月__日一、附件列表:1.甲方专业资格证明文件2.乙方个人信息登记表3.咨询服务记录表4.费用支付凭证5.心理咨询服务满意度调查表6.争议解决所需的法律文件二、违约行为及认定:1.甲方未按约定提供心理咨询服务,或服务质量不符合约定。2.乙方未按约定时间支付咨询服务费用。3.甲方未保守乙方个人信息和咨询内容秘密。4.乙方未如实陈述自己的病情、病史和个人信息。5.双方未按约定履行合同其他义务。三、法律名词及解释:1.心理咨询服务:专业人员通过心理评估、咨询、治疗等方式,帮助客户解决心理问题的服务。2.知情同意书:客户在了解咨询服务内容、方式、风险等相关信息后,自愿同意接受咨询服务的书面文件。3.专业资格:指咨询方具备从事心理咨询服务的相关学历、培训和执业资格。4.保守秘密:指咨询方在提供服务过程中,对客户的个人信息和咨询内容予以保密,不得泄露给第三方。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方提供的服务质量不符合约定:乙方有权提出异议,并要求甲方及时改进或终止合同。2.乙方未按约定时间支付费用:甲方有权催告乙方支付,如乙方仍不支付,甲方有权终止合同。3.甲方未保守乙方秘密:乙方有权要求甲方承担违约责任,并要求赔偿因此造成的损失。4.乙方未如实陈述病情和个人信息:甲方有权终止合同,并要求乙方承担因此造成的损失。5.双方发生争议:通过友好协商解决,协商无果后,任何一方有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.个人心理咨询:针对个体在生活、工作、情感等方面遇到的困扰,提供专业的心理咨询服务。2.家庭心理咨询:针对家庭成员之间的矛盾和问题,提供专业的心理咨询服务。3.企业心理咨询:针对企业员工在职场压力、人际关系等方面的问题,提

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