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文档简介
医保生育报销委托书范本甲方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________乙方:_______________________地址:_______________________联系人:_______________________联系电话:_______________________签订日期:_______________________签订地址:_______________________第一条协议目的a.本协议旨在明确甲方将医保生育报销事宜委托给乙方办理,乙方接受委托并承担相应责任。b.甲方希望通过乙方专业的服务,提高医保生育报销的效率和成功率。c.乙方承诺按照甲方的授权和本协议的约定,认真履行委托事项。d.双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,达成本协议。第二条委托事项①收集并整理相关报销材料;②提交报销申请;③跟进报销进度;④协助解决报销过程中遇到的问题;⑤收到报销款项后,按照甲方指定方式进行支付。b.乙方在接受委托后,应立即开始办理上述委托事项,并确保在规定的时间内完成。c.乙方在办理委托事项过程中,应严格遵守国家相关法律法规和医保政策。d.乙方应确保所提交的报销材料真实、完整、有效。第三条权利与义务a.甲方权利:①甲方有权要求乙方按照本协议约定办理委托事项;②甲方有权要求乙方提供报销进度和结果;③甲方有权对乙方的服务进行监督和评价。b.甲方义务:①甲方应向乙方提供真实、完整、有效的报销材料;②甲方应按照乙方的要求提供相关证明文件;③甲方应配合乙方办理委托事项。c.乙方权利:①乙方有权要求甲方提供真实、完整、有效的报销材料;②乙方有权要求甲方配合办理委托事项;③乙方有权对甲方的报销材料进行审核。d.乙方义务:①乙方应按照甲方的委托办理委托事项;②乙方应确保报销材料的真实性和完整性;③乙方应按照国家相关法律法规和医保政策办理报销事宜;④乙方应保护甲方的商业秘密和隐私。第四条保密条款a.双方对本协议内容以及委托事项中的商业秘密和隐私负有保密义务。b.双方不得泄露或向任何第三方透露本协议内容或委托事项中的商业秘密和隐私。c.本保密条款在本协议有效期内及协议终止后仍然有效。第五条违约责任a.如一方违反本协议的约定,导致对方遭受损失的,应承担相应的违约责任。b.违约方应赔偿守约方因此遭受的直接损失和合理费用。c.如一方违约行为构成重大违约,守约方有权解除本协议。第六条争议解决a.双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决。b.如协商不成,任何一方均可向_______________________仲裁委员会申请仲裁。c.仲裁裁决是终局的,对双方均有约束力。第七条协议的变更和解除a.本协议的变更和解除,必须经双方协商一致,并以书面形式作出。b.如一方违反本协议的约定,导致协议无法继续履行,另一方有权解除本协议。c.协议解除后,双方应按照本协议的约定处理相关事宜。第八条其他a.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。b.本协议未尽事宜,由双方另行协商解决。c.本协议自签订之日起至委托事项完成之日止有效。甲方代表签字:
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