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腦室內腦膜瘤Intraventricularmeningiomas流行病學腦室內腦膜瘤少見,占所有腦膜瘤的0.7%。腦膜瘤是成人腦室內最常見的腫瘤之一。常見於30歲以上成人,發病高峰為30-60歲。女性多見,男女比例2:1。在兒童,約50%的腦膜瘤發生於側腦室。臨床表現主要為顱內壓增高症狀(頭痛、噁心、嘔吐)、對側感覺和運動障礙、同側偏盲。❤最好發於側腦室三角區,左側多見>也可發生於
第三腦室>罕見發生於第四腦室。組織病理腦室內腦膜瘤起源於脈絡叢、脈絡組織、中間帆內的蛛網膜帽細胞。良性組織學特徵,大部分WHOI級。兒童腦室內腦膜瘤肉瘤樣變傾向性增加。影像學表現腦室內,邊界清楚的球狀腫塊;大者不規則,侵犯腦實質。CT呈高密度;MR呈等-稍長T1、等-稍長T2信號。瘤內鈣化常見(50%)。增強顯著均質強化。腦室局部或彌漫擴大,取決於梗阻部位,同側腦室擴大較常見。腦室周圍水腫(腦脊液跨室管膜逆流)。罕見病例見蛛網膜下腔或腦室內出血。MRS:Cho峰增高,NAA、Cr降低,不同含量的Lac、Lip、Ala峰。鑒別診斷腦膜瘤脈絡叢乳頭狀瘤室管膜瘤中樞神經細胞瘤室管膜下瘤室管膜下巨細胞型星形細胞瘤好發年齡成人,女性30-60y兒童<10y兒童和青少年meanage6y20-40y<15y,男性常見1-20y邊緣外緣光滑,界清表面呈顆粒狀肥皂泡腦室外侵犯罕見腦室同側腦室擴大腦室普遍擴大單側側腦室擴大信號強化信號較均勻;顯著均值強化信號不均質;不均勻強化不均質,多發小囊變乏血供,強化不明顯明顯強化鈣化常見,50%常見,50%常見側腦室三角區結節性硬化小結30-60歲成人,女性。側腦室三角區多見。邊界清楚的腦室內球形腫塊;大者境界可不清、可侵犯腦實質。局
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