2024年内蒙古医学院附属人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年内蒙古医学院附属人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.与乳腺癌发生有直接关系的激素是（）

A、己烯雌酚

B、绒毛膜促性腺激素

C、促肾上腺皮质激素

D、雌酮

E、肾上腺皮质激素

正确答案:D2.局部麻醉药中毒出现严重惊厥，处理时首选的药物是

A、硫喷妥钠

B、地西泮

C、哌替啶

D、氯丙嗪

E、苯巴比妥钠

正确答案:A3.痰液量大且呈脓性，静置后分三层常见于

A、肺癌

B、肺结核

C、细菌性肺炎

D、支气管扩张症

E、慢性支气管炎

正确答案:D4.关于子宫韧带的解剖下面正确的是

A、圆韧带起于子宫角止于腹股沟

B、阔韧带富有肌纤维与子宫体肌纤维相接

C、卵巢固有韧带使子宫倾向后方

D、主韧带是横行于子宫颈两侧和骨盆壁之间

E、子宫骶韧带使子宫倾向后方

正确答案:D5.紫外线灯每立方米需要

A、10.5W

B、15W

C、1.5W

D、0.5W

E、2W

正确答案:C6.手术切除机会最多的是

A、鳞癌

B、腺鳞癌

C、小细胞未分化癌

D、类癌

E、多型性癌

正确答案:A7.脑疝形成的主要原因是A、弥漫性颅内压增高B、脑脊液循环通路受阻C、颅腔内压力梯度明显改变D、脑水肿、脑组织体积增大E、脑千水肿正确答案:C8.急性重症胆管炎的主要病因是

A、胆道损伤

B、胆道炎症

C、胆道蛔虫

D、胆道结石

E、胆道肿瘤

正确答案:D9.急性主动脉夹层动脉瘤患者最典型的胸痛性质是

A、压榨性疼痛

B、撕裂性剧痛

C、窒息样疼痛

D、针刺样疼痛

E、刀割性疼痛

正确答案:B10.关于原发性肝癌的叙述，错误的是

A、发病与丙型肝炎病毒感染有关

B、原发性肝癌合并肝硬化多为小结节性肝硬化

C、黄曲霉素的代谢物霉毒素B有较强的致癌作用

D、池塘中生产蓝绿澡产生的微囊澡毒素可导致肝癌

E、亚硝胺、有机氯农药为可疑致癌物质

正确答案:B11.患者，男，47岁。因车祸外伤骨折，行内固定手术。术后4天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出。初步考虑是

A、局部化脓感染

B、气性坏疽

C、破伤风

D、败血症

E、菌血症

正确答案:B12.系统性红斑狼疮的发病机制是

A、药物过敏

B、劳累过度

C、烟酒过多

D、烈日暴晒

E、自身免疫

正确答案:E13.在我国，肝硬化的主要病因是A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、胆石症D、胆道蛔虫病E、胃溃疡正确答案:B14.关于高血压脑病的病理特点正确的是

A、脑小动脉严重痉挛致脑水肿

B、血液黏稠致脑血栓形成

C、脑血管内压高而破裂

D、腔隙性脑梗死

E、短暂性脑缺血发作

正确答案:A15.A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展淋巴转移的特点正确答案:B种植转移的特点正确答案:D血行转移的特点正确答案:C16.婴幼儿易出现肝、脾、淋巴结等骨髓外造血，其原因是

A、骨髓造血功能尚不成熟

B、骨髓造血器官功能活跃

C、缺乏红骨髓

D、缺乏黄骨髓，造血储备能力很小

E、红骨髓过多，造血储备能力很大

正确答案:D17.实体肿瘤最有效的治疗方法是（）A、手术B、放射C、内分泌治疗D、化疗E、免疫治疗正确答案:A18.原发性肾病综合征的主要病因是

A、遗传因素

B、过敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正确答案:C19.患儿，男，8个月。11月中旬入院，其入院前2天出现发热、咳嗽，随后呕吐3次，大便呈黄色水样，10余次/天，黏液少，无腥臭。体检：T39℃，精神萎靡，前囟及眼窝凹陷，哭泪少，皮肤弹性略差，咽稍充血，心肺检查无异常，大便检查（-）。引起腹泻的病原体最可能是（）

A、轮状病毒

B、铜绿假单胞菌

C、白色假丝酵母菌

D、金黄色葡萄球菌

E、致病性大肠埃希菌

正确答案:A20.肛裂的好发部位是

A、左侧

B、右侧

C、前正中线

D、后正中线

E、任何部位

正确答案:D21.下列有关少尿的诊断标准，哪项正确A、婴幼儿每日尿量小于80mlB、婴幼儿每日尿量小于150mlC、学龄前儿童每日尿量小于240mlD、学龄儿童每日尿量小于350mlE、学龄儿童每日尿量小于400ml正确答案:E22.急性肠套叠多见于

A、2～10岁的儿童

B、青壮年

C、2岁以内的儿童

D、6个月婴儿

E、老年人

正确答案:C23.患者，女性，27岁。聚餐后上腹部疼痛伴恶心、呕吐，病后5小时来诊。查体：明显的腹膜刺激征，全腹肌紧张，压痛并有反跳痛。血压70/50mmHg，腹腔穿刺抽出淡粉色液体，白细胞18.5×10/L，血清淀粉酶256U(温氏)，诊断为急性胰腺炎。其发病的诱发因素是

A、暴饮暴食

B、胆道梗阻

C、特异性感染

D、十二指肠液反流

E、高脂血症

正确答案:A24.新生儿呼吸、心跳停止最常见的原因是

A、窒息

B、心脏病

C、药物中毒

D、突发意外事件

E、青霉素过敏

正确答案:A25.男性，60岁，唇痈1周，红肿明显。于4h前出现高热，相继出现神志不清、肢体活动不灵活来诊。检查：体温39.8℃，昏迷较深，左瞳孔散大，对光反应消失。右肢体瘫痪。

患者出现的问题是

A、败血症

B、高热昏迷

C、颅内脓肿

D、颅内出血

E、脑栓塞

正确答案:C

出现此问题的原因可能是

A、挤压或说话多

B、病情发展所致

C、应用抗生素引起

D、局部热敷

E、应用镇静镇痛药

正确答案:A

怎样才可避免发生

A、尽早切开引流

B、局部热敷

C、禁挤压，少说话

D、理疗

E、外敷药物

正确答案:C26.各种类型休克早期的共同病理生理改变是（）A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、血压下降D、出血倾向E、有效循环血量锐减正确答案:E27.正常足月新生儿出现生理性黄疸的时间在出生后()

A、24小时内

B、24～48小时

C、48～72小时

D、4天以后

E、5天以后

正确答案:C28.慢性肾衰伴发心力衰竭的原因一般不包括

A、水钠储留

B、高血压

C、严重贫血

D、消化道出血

E、尿毒症性心肌病变

正确答案:D29.原发性高血压晚期死亡的原因中，最常见的是

A、慢性肾衰竭

B、充血性心力衰竭

C、脑血管意外

D、肺栓塞

E、心室颤动

正确答案:C30.胸部触觉语颤增强见于

A、肺水肿

B、肺淤血

C、气胸

D、肺空洞

E、肺实变

正确答案:E31.小儿肺结核最常见的类型是A、原发性肺结核B、粟粒型肺结核C、浸润型肺结核D、结核性胸膜炎E、结核性脑膜炎正确答案:A32.枕骨大孔疝时被压迫的脑组织是

A、大脑颞叶沟回

B、大脑颞上回

C、大脑角回

D、中脑

E、小脑扁桃体

正确答案:E33.患者女，24岁。平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正确答案:D34.经产妇，待产，估计其胎先露入盆的时间是

A、临产前10天

B、临产前1周

C、临产前2天

D、临产前1天

E、临产时

正确答案:E35.下列贫血中最主要存在网织红细胞减少的是

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、失血性贫血

D、珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)

E、再生障碍性贫血

正确答案:E36.与系统性红斑狼疮发病可能有关的是

A、甲状旁腺素

B、性激素

C、生长激素

D、肾素

E、肾上腺素

正确答案:B37.A.大脑

B.心脏

C.肾脏

D.脾脏

E.肺脏

一氧化碳中毒最先受损的部位是

正确答案:A

系统性红斑狼疮最常受损的部位是

正确答案:C38.最常见的慢性肾衰竭病因是A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、泌尿系感染D、肾小球硬化症E、慢性尿路梗阻正确答案:B39.血栓闭塞性脉管炎的病变位置是（）

A、下肢中小动静脉

B、上肢中小动静脉

C、骼-股深静脉

D、上腔静脉

E、下腔静脉

正确答案:A40.A.水

B.肌酐

C.尿素

D.蛋白质

E.钾离子

人体尿成分中的主要物质是

正确答案:A

血液透析是利用弥散作用，使半透膜两侧两种不同浓度及性质的溶液发生物质交换。不能通过半透膜的物质是

正确答案:D41.患儿，男，7岁。3天前右中指被竹签刺伤，今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显，原刺伤部位中间发白，手指无法弯曲，患儿体温38.1℃最可能的诊断是（）A、蜂窝织炎B、痈C、疖D、甲沟炎E、指头炎正确答案:E42.护理急性肾盂肾炎患者最重要的措施是

A、卧床休息

B、多饮水

C、保持外阴清洁

D、观察尿液的形状

E、观察药物反应

正确答案:B43.婴儿营养不良最常见的病因是A、先天不足B、喂养不当C、缺乏锻炼D、疾病影响E、免疫缺陷正确答案:B44.人体胃肠道中最主要的消化液是A、胃液B、胰液C、胆汁D、胰岛素E、十二指肠液正确答案:B45.患者，女，48岁。主诉经期延长，平常月经规律，但近4个月来月经期长达10天且出血量多,妇科检查未见异常，诊断为功血。最佳止血方法是A、止血药B、雌激素C、雄激素D、刮宫术及送病理检查E、中草药正确答案:D46.产妇，31岁。产后4天，母乳哺喂。现乳头红、皲裂、哺乳时疼痛。护士分析其最可能的原因是A、新生儿含接姿势不正确B、新生儿吸吮次数过多C、新生儿吸吮用力过大D、喂养姿势不正确E、乳房护理过度正确答案:A47.A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型脑炎疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.白、百、破混合制剂8～9个月小儿应接种正确答案:B出生后2～3天应接种正确答案:A48.出现"熊猫眼征"的颅骨骨折是()

A、颅盖骨折

B、颅前窝骨折

C、颅中窝骨折

D、颅后窝骨折

E、颅盖合并颅中窝骨折

正确答案:B49.患者，男性，62岁，吸烟史长达40多年，长期咳嗽。查体：胸呈桶状。原因是A、慢性支气管炎B、老年缺钙胸畸形C、长期咳嗽所致D、阻塞性肺气肿E、肺纤维化正确答案:D50.初孕妇，妊娠24周，有先天性心脏病及心衰病史。该孕妇最易发生心衰的时期是（）

A、妊娠24～25周

B、妊娠26～28周

C、妊娠32～34周

D、妊娠35～36周

E、妊娠37～38周

正确答案:C二.临床知识(共50题)1.在传染病区使用口罩，符合要求的是：

A、口罩应遮住口部

B、污染的手只能触摸口罩外面

C、取下口罩后外面向外折叠

D、口罩潮湿应晾干再用

E、脱下口罩后勿挂在胸前

正确答案:E2.下列哪些属于客观资料()A、头痛B、血压增高C、恶心D、多梦E、脉搏细速正确答案:B,E3.患者男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，伴有活动后气短。有吸烟史40余年。查体：双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，呼气延长，两肺散在少量湿啰音。肺功能检查FEV/FVC为60％，FEV为55％，该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、慢性阻塞性肺疾病

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

E、特发性肺间质纤维化

正确答案:B4.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最根本的区别为

A、滋养细胞增生的程度

B、距葡萄胎排出后的时间长短

C、葡萄胎排净后尿内HCG值的高低

D、子宫增大的程度

E、病理检查有无绒毛结构

正确答案:E5.下列骨折中最不稳定的类型是

A、嵌插骨折

B、螺旋形骨折

C、压缩性骨折

D、凹陷骨折

E、裂缝骨折

正确答案:B6.拨除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察A、有无胸闷和呼吸困难B、局部有无渗血、渗液C、有无疼痛D、局部有无漏气或皮下气肿E、有无咳嗽、咳痰正确答案:A,B,C,D7.患者男性，80岁，因慢性心衰Ⅳ级入院，经治疗护理心功能恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可逐渐增加活动量，而患者主观认为还需要长期卧床，护士应告诉患者长期卧床的危害，下列哪项不妥

A、导致肌肉萎缩

B、下肢静脉血栓形成

C、易发生褥疮

D、消化功能减退

E、易导致截瘫

正确答案:E8.毕氏Ⅱ式胃大部切除术的特点是

A、切除胃远侧2／3～3／4

B、切除胃体大部

C、切除整个胃窦和幽门

D、切除部分十二指肠壶腹部

E、残留胃与七段空肠吻合

正确答案:E9.急性特发性血小板减少性紫癜临床表现不包括

A、儿童多见

B、常有发热

C、皮肤黏膜出血

D、便血、尿血

E、关节痛

正确答案:E10.闭合性肋骨骨折时，最能说明肺或支气管肯定有损伤的是

A、伤侧肺呼吸音减低

B、伤侧肺有啰音

C、伤侧胸内剧痛

D、伤侧皮下气肿

E、伤侧胸膜腔积液

正确答案:D11.测定肾小管排泄功能()

A、尿沉渣计数

B、尿三胆

C、尿常规

D、内生肌酐清除率试验

E、酚红排泄试验

正确答案:E12.对白血病患者口腔护理的主要目的是

A、去除氨味

B、擦除血痂

C、增进食欲

D、预防感染

E、使病人舒适

正确答案:D13.在感知觉发育上，预计6个月的婴儿可以达到的水平为

A、视力达到1.5

B、能够注视3米远的小玩具

C、能够区别语义

D、可以区别父母声音

E、具有空间知觉

正确答案:D14.为患者张某静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示

A、针头滑出静脉

B、针头部分阻塞

C、针头斜面紧贴血管壁

D、静脉有痉挛

E、针头斜面一部分穿透下面血管壁

正确答案:A15.患者男性，21岁。剧烈运动后突然出现胸痛、干咳、呼吸困难，伴有烦躁不安、发绀、脉速、意识不清。查体：右肺外侧呼吸音消失。患者最可能的诊断是A、自发性气胸B、呼吸衰竭C、支气管哮喘D、慢性支气管炎急性发作E、急性心肌梗死正确答案:A16.肾绞痛的急诊护理要点是

A、防止虚脱及疼痛性休克

B、监测尿量、警惕反射性无尿

C、测量体温，注意尿路合并感染

D、监视腹部情况，注意病情变化

E、督促快速跑步，促进结石排出

正确答案:A,B,C,D17.以下与各种流产相对应的临床特点，正确的是

A、完全流产：腹痛，阴道流血，宫口已开

B、先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量

C、难免流产：阴道出血少，未破膜

D、不全流产：宫口未开，阴道出血量减少

E、稽留流产：流产连续发生3次或3次以上

正确答案:B18.11个月患儿，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣，烦躁不安，患儿最可能患有A、上呼吸道感染B、急性支气管炎C、肺炎D、支气管哮喘E、急性感染性喉炎正确答案:E19.某产妇，月经周期为28天，末次月经是2009年3月25日，其预产期是

A、2009年12月2日

B、2010年元月2日

C、2010年元月11日

D、2010年2月21日

E、2009年12月30日

正确答案:B20.支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是

A、只有少量粘液

B、草绿色

C、红棕色胶冻状

D、灰黑色

E、痰液分层现象

正确答案:E21.正常小儿白细胞分类出现两次交叉的年龄是

A、1～3天及1～3岁

B、4～6天及4～6岁

C、7～9天及7～9岁

D、10～12天及10～12岁

E、小于30天及9～14岁

正确答案:B22.男性，63岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止A、疼痛B、出血C、肠穿孔D、感染E、大便失禁正确答案:B23.将枕头横立于床头常用于()

A、全麻术后未清醒者

B、取头低足高位时

C、帮助患者移向床头时

D、休克患者

E、昏迷患者

正确答案:A,B,C24.乳腺癌扩大根治术的切除范围应包括

A、整个乳房及周围脂肪组织

B、癌肿周围4cm以上的皮肤

C、胸大小肌及其筋膜

D、腋窝及锁骨下所有脂肪组织和淋巴结

E、胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结

正确答案:A,B,C,D,E25.婚前健康检查内容包括

A、仅进行全身体格检查

B、了解家属或本人的遗传性疾患

C、了解是否患有婚后不宜生育的疾病

D、仅进行生殖器官的检查

E、婚姻常识的宣传

正确答案:B,C,E26.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。27.呼气性呼吸困难主要见于

A、喉头水肿

B、胸腔积液

C、肺气肿

D、肺炎

E、支气管哮喘

正确答案:C,E28.病人女性，66岁，患肺气肿15年。近一周因上感导致呼吸困难加重，血气分析PaO6．2kPa，PaCO7．3kPa，以呼吸衰竭入院。氧治疗时适宜的给氧浓度为A、29％B、33％C、37％D、41％E、45％正确答案:A病人呼吸功能改善后停止氧治疗的血气标准是A、PaO＞6．0kPa，PaCO＜7．8kPaB、PaO＞6．5kPa，PaCO＜7．5kPaC、PaO＞7．0kPa，PaCO＜7．2kPaD、PaO＞7．5kPa，PaCO＜6．9kPaE、PaO＞8．0kPa，PaCO＜6．7kPa正确答案:E29.病人张某，70岁，有慢性支气管炎病史，最近咳嗽加剧，痰黏稠，伴呼吸困难，给予超声雾化吸入治疗。

超声雾化吸入治疗的目的不包括

A、消除炎症

B、减轻咳嗽

C、释化痰液

D、帮助祛痰

E、促进食欲

正确答案:E

为病人治疗的首选药物是

A、庆大霉素

B、沙丁胺醇

C、地塞米松

D、α－糜蛋白酶

E、氨茶碱

正确答案:D

指导病人做超声雾化吸入治疗时，下列哪项错误

A、先解释说明目的

B、开电源调雾量

C、嘱病人张口深吸气

D、吸入时间15min

E、治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关

正确答案:C30.患儿男，3岁，因“火灾烧伤4h”来诊。患儿哭闹不止；面部、颈部、双上肢、躯干前、会阴部均烧伤，双上肢出现小水疱，局部肿胀明显，温度较低，感觉迟钝；躯干部局部红肿，有大小不等的水疱，剧烈疼痛。

其诊断为

A、Ⅰ度烧伤

B、浅Ⅱ度烧伤

C、深Ⅱ度烧伤

D、Ⅲ度烧伤

E、轻度烧伤

F、中度烧伤

G、重度烧伤

正确答案:A,B,D,E,F

该患儿的抢救措施包括

A、迅速脱离热源

B、用大量冷水淋洗或浸入水中（水温一般为15～20℃）或用冷水浸湿的毛巾、纱垫敷于创面

C、吸入性损伤，避免呼吸窘迫

D、保护好创面，防止创面再损伤和污染

E、裸露的创面用无菌敷料、干净布类覆盖或行简单包扎后送往医院

F、给予抗休克治疗

G、涂有色的外用药

正确答案:A,B,E

关于患儿会阴部的护理，叙述错误的是

A、采用干燥暴露疗法

B、采用湿润暴露疗法

C、剃净阴毛清创后，无菌操作留置尿管

D、分泌物无须处理，保持创面湿润

E、排粪后冲洗消毒创面再涂药，避免污染

F、定时放尿，每日擦洗会阴

正确答案:C31.关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是

A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道

B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置于棉球，棉球浸湿及时更换

C、脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧

D、避免用力咳嗽、打喷嚏

E、禁忌做腰椎穿刺

正确答案:C32.护士与患者之间的关系应是()

A、平等

B、尊重

C、信任

D、从属

E、合作

正确答案:A,B,D,E33.一病人70岁，以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿收入院。

护士采动脉血作血气分析操作错误的是

A、选择合适动脉

B、抽动脉血2ml

C、将血注入干燥试管，用软木塞紧试管口

D、立即送检

E、可放入冰箱内保存1小时

正确答案:C

血气分析结果：pH7．30，PaO5．3kPa，PaCO10．7kPa，护士判断病人的酸碱平衡处于

A、代谢性酸中毒代偿期

B、代谢性酸中毒失代偿期

C、呼吸性酸中毒代偿期

D、呼吸性酸中毒失代偿期

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:D

此时使用鼻塞吸氧，具体方法为

A、＜1～2升／分，持续吸氧

B、＜1～2升／分，间断吸氧

C、3～4升／分，持续吸氧

D、3～4升／分，间断吸氧

E、5～6升／分，酒精湿化

正确答案:A34.抢救敌敌畏口服中毒禁用。

A、大量盐水催吐

B、2％碳酸氢钠溶液反复洗胃

C、对服毒超过6h者仍应洗胃

D、洗胃后由胃管灌入液体石蜡导泻

E、肥皂水灌肠

正确答案:D35.吸痰法不适用于哪些患者()

A、全麻未醒

B、危重患者呼吸道被分泌物阻塞

C、老年患者咳痰无力

D、小儿呼吸道被异物阻塞

E、呼吸衰竭者

正确答案:D,E36.张先生，60岁，因术中失血过多；医嘱：输入库血1200ml。输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显瘀点、瘀斑，手足抽搐，血压下降。

下列有关输入库血的叙述正确的是

A、库血变质后分2层

B、可置于37℃温水中加热后再输入

C、取库血时应严格"三查七对"

D、库血中的血小板含量较少

E、库血取出后应在60min内输入

正确答案:D

病人可疑发生了

A、空气栓塞

B、过敏反应

C、溶血反应

D、枸橼酸钠中毒

E、循环负荷过重

正确答案:D

导致的原因主要是

A、输血过快

B、输血量过多引起

C、库血保存过久

D、血型不合

E、血液变质

正确答案:C

下列措施正确的是

A、酒精湿化吸氧

B、静脉滴注碳酸氢钠

C、皮下注射肾上腺素0．5～1ml

D、再输入一定量的新鲜血

E、取头低脚高，左侧卧位

正确答案:D37.患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。

为明确诊断应进行的检查包括

A、血常规

B、粪常规

C、胸部、腹部X线片

D、电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）

E、血清总蛋白、清蛋白

F、胰岛素样生长因子

G、红细胞沉降率

H、C反应蛋白

I、胆固醇

J、血糖

正确答案:A,B,D,E,F,I,J

该患儿最可能的诊断是

A、佝偻病

B、营养性贫血

C、低出生体重儿

D、蛋白质－能量营养不良（中度）

E、腹泻伴轻度脱水

F、上呼吸道感染

G、病毒性心肌炎

正确答案:A,D,E

做出上述诊断的主要依据包括(提示血常规：Hb105g/L，WBC1.0×10/L，N0.32，L0.68；血清清蛋白30g/L。)

A、人工喂养儿，未按时添加辅食

B、枕秃、颅骨软化

C、食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛

D、体重低于正常36%

E、腹壁皮下脂肪减少

F、轻度贫血

G、血清清蛋白下降

H、白细胞数量

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

本患儿治疗、护理的正确原则包括

A、改善喂养，调整饮食

B、给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食

C、预防感染

D、治疗并发症

E、口服维生素D

F、助消化药

G、尽早给予足量的热量

H、输清蛋白

I、加强护理

正确答案:A,C,D,F,I

本患儿目前可能发生了(提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。)

A、心力衰竭

B、休克

C、低血糖症

D、低钙血症

E、呼吸衰竭

F、昏厥

G、虚脱

正确答案:C38.门诊的护理工作包括()

A、预检分诊

B、消毒隔离

C、配合抢救

D、健康教育

E、观察室护理工作

正确答案:A,B,D39.外阴炎及其他非特异性阴道炎、外阴阴道手术前准备坐浴的溶液有

A、1：5000高锰酸钾溶液

B、1：2000苯扎溴铵溶液

C、0.025%碘伏溶液

D、洁尔阴溶液

E、肤阴洁溶液

正确答案:A,B,C,D,E40.新护士岗前教育的主要内容包括

A、适应组织理念、价值观和行为方式

B、熟悉部门和岗位工作人员环境

C、学习胜任工作的必要知识和技能

D、学习新的工作准则和有效的工作方法

E、学习有关政策、规章制度和运转程序

正确答案:A,B,C,D,E41.男病人行导尿术时，提起阴茎与腹壁成60°角是使

A、耻骨前弯扩大

B、耻骨下弯扩大

C、耻骨前弯消失

D、耻骨下弯消失

E、尿道膜部扩张

正确答案:C42.医院的饮食种类分为3类，下列叙述正确的一组是A、普通饮食，病号饮食，治疗饮食B、基本饮食，治疗饮食，要素饮食C、流质饮食，半流质饮食，普通饮食D、基本饮食，试验饮食，要素饮食E、基本饮食，治疗饮食，试验饮食正确答案:E43.化疗引起食欲不振恶心呕吐患者的护理措施

A、鼓励患者进高蛋白高维生素低脂肪饮食

B、若呕吐物呈咖啡色应考虑停药

C、尽量在治疗前或治疗后进食

D、反应严重者可与静脉补液

E、必要时可给镇静剂止吐剂等

正确答案:D,E44.保护具应用于()A、听力障碍者B、视力障碍者C、谵妄躁动者D、意识不清者E、婴儿进行输液时正确答案:C,D,E45.患者女性，32岁。有肺结核病史。近1年来出现右下腹隐痛，伴有腹胀、腹泻，每天3～4次，为不含黏液、脓血的软便，无里急后重感，间断有便秘。

该患者最有可能的诊断是

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、结核性腹膜炎

D、慢性腹泻

E、克罗恩病

正确答案:A

产生该疾病最主要的途径是

A、慢性血行感染

B、腹腔内结核病灶直接蔓延

C、吞咽含结核杆菌的痰液

D、未注意隔离措施

E、肠道功能紊乱

正确答案:C46.老年男性，因前列腺增生发生排尿困难，其排尿困难的程度主要决定于

A、前列腺的大小

B、患者年龄

C、增生的部位

D、是否癌变

E、是否钙化

正确答案:C47.在不同安乐死的实施方式中，最容易产生争议的是

A、被动自愿安乐死的实施

B、主动自愿安乐死的实施

C、被动非自愿安乐死的实施

D、主动非自愿安乐死的实施

E、任何一种安乐死的实施

正确答案:D48.做尿妊娠试验留取晨尿的目的是()

A、尿中尿素、尿酸浓度高

B、不受饮食的影响尿中尿素、尿酸浓度高

C、尿中磷酸盐浓度高

D、尿中绒毛膜促性腺激素含量高

E、尿中酸碱度未改变

正确答案:D49.患者，男，28岁，因外出春游出现咳嗽，咳白黏痰伴喘息1天，体检体温36.5℃，P90次／分，R28次／分，BP120/80mmHg。在肺部可闻及广泛哮鸣音。

该患者最可能的诊断是

A、肺炎

B、支气管扩张

C、支气管哮喘

D、肺心病

E、左心功能不全

正确答案:C

下列哪些因素可激发哮喘发作

A、运动

B、感染

C、阿司匹林

D、动物毛屑

E、情绪激动

正确答案:A,B,C,D,E

对此患者护理正确的措施是

A、为减少耗氧，让患者绝对卧床

B、室内布置力求简单，杜绝已知过敏物

C、多饮水

D、密切观察患者呼吸频率，呼吸困难的程度，血气分析结果

E、限制水的入量

正确答案:B,C,D50.护士判断全麻患者完全清醒的依据是

A、睁眼

B、呻吟

C、咳嗽、咳痰

D、正确回答问题

E、角膜反射恢复

正确答案:D三.综合知识(共50题)1.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A、大肠杆菌B、支原体C、革兰阴性杆菌D、草绿色链球菌E、乙型溶血性链球菌正确答案:D2.一氧化碳与血红蛋白的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大A、200～300倍B、350～400倍C、450～500倍D、550～600倍E、1000倍以上正确答案:A3.最多见的肛管直肠周围脓肿是A、肛门周围脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、直肠黏膜下脓肿正确答案:A4.急性血源性骨髓炎患者的X线片出现异常的最早时间为病后

A、1周

B、2周

C、3周

D、1个月

E、2个月

正确答案:B5.大叶性肺炎的致病菌中最常见的是A、白色葡萄球菌B、肺炎球菌C、溶血性链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:B6.A.胆碱酯酶活性受抑制B.碳氧血红蛋白在体内蓄积C.高铁血红蛋白在体内蓄积D.交感神经过度兴奋E.迷走神经过度兴奋CO中毒的机制是正确答案:B有机磷农药中毒的机制是正确答案:A7.脑干损伤时瞳孔常表现为A、一侧瞳孔散大，对光反射减弱B、双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失C、双侧瞳孔时大时小，对光反射消失，伴眼球运动障碍D、一侧瞳孔缩小，对光反射减弱或消失E、双侧瞳孔缩小，对光反射正常正确答案:C8.在我国引起慢性肾衰竭的最常见疾病是

A、慢性肾盂肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、狼疮性肾炎

D、肾小动脉硬化症

E、糖尿病肾病

正确答案:B9.诱发急性肾小球肾炎最常见的病原体是A、肺炎链球菌B、乙肝病毒C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、大肠埃希菌正确答案:D10.护士向急性肾炎患儿家长解释目前为患儿应用青霉素的目的是

A、防止继发感染

B、预防肾炎症进一步发展

C、消除体内残余病灶内的细菌

D、防止其他合并症

E、防止病情恶化

正确答案:C11.患者，女，25岁。外阴瘙痒，白带增多，诊断为念珠菌阴道炎。下列叙述中，错误的是

A、白带呈稀薄泡沫状

B、确诊用10%KOH悬滴法

C、用2%。4%碳酸氢钠溶液冲洗

D、典型症状是外阴奇痒

E、妊娠、糖尿病、应用免疫抑制药及广谱抗生素为诱发因素

正确答案:A12.血气分析检测参数不包括

A、酸碱度

B、静脉血氧分压

C、碳酸氢盐含量

D、碱剩余

E、动脉血氧饱和度

正确答案:B13.当患者意识全部丧失，所有反射均消失时定义为A、清醒B、昏睡C、谵妄D、浅昏迷E、深昏迷正确答案:E14.下列哪种口腔炎患儿应注意与健康儿隔离（）A、鹅口疮B、口角炎C、疱疹性口腔炎D、单纯性口胶炎E、溃疡性口腔炎正确答案:C15.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的细菌是A、肺炎链球菌B、大肠埃希菌C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、铜绿假单胞菌正确答案:A16.口底、颌下和颈部的蜂窝织炎时，护士应特别警惕病人是否并发了A、菌血症B、喉头水肿C、海绵状静脉窦炎D、脓毒败血症E、吞咽困难正确答案:B17.麻疹的出疹在发热后的A、当天B、1～2天C、3～4天D、4～5天E、7～10天正确答案:C18.下列因素中能使冠状动脉血流量增多的是A、主动脉舒张压降低B、心室收缩压下降C、心室舒张期延长D、左心室收缩力降低E、冠状动脉痉挛正确答案:C19.急性黄疸型肝炎患者尿中含有胆红素的原因是

A、血间接胆红素过多

B、血直接胆红素过多

C、血尿素氮过多

D、肾小球滤过性增高

E、血尿胆原过多

正确答案:B20.急性感染性多发性神经炎发病机制是

A、细菌感染

B、长期缺氧

C、硒中毒

D、自身免疫

E、营养不良

正确答案:D21.各类休克共同的病理生理改变是

A、心排出量减少

B、有效循环血量锐减

C、外周血管阻力升高

D、组织细胞坏死

E、酸碱平和失调

正确答案:B22.有关急性胰腺炎患者尿淀粉酶与血清淀粉酶描述正确的是

A、两者同时增高

B、尿淀粉酶先增高

C、血清淀粉酶先增高

D、尿淀粉酶不增高

E、尿淀粉酶持续增高

正确答案:C23.A.慢性胃炎 B.食管胃底静脉曲张 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.贲门黏膜撕裂症上消化道出血最常见的原因是（）正确答案:D上消化道大量出血最常见的原因是正确答案:D24.处理医嘱应先执行A、临时备用医嘱B、即刻医嘱C、马上到期的临时备用医嘱D、新开的长期备用医嘱E、停止医嘱正确答案:B25.护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了

A、5～10ml

B、10～50ml

C、100～200ml

D、250～300ml

E、400～500ml

正确答案:D26.初产妇，臀位，欲阴道分娩，下列操作不正确的是

A、不使用缩宫素

B、少做肛门检查

C、破膜后，即听胎心音

D、阴道见胎足，为宫颈口开全

E、侧卧位

正确答案:D27.A.大脑

B.心脏

C.肾脏

D.脾脏

E.肺脏

一氧化碳中毒最先受损的部位是

正确答案:A

系统性红斑狼疮最常受损的部位是

正确答案:C28.患者女，24岁。平日月经不规律，因自己无意中摸到腹部包块而就诊，查尿妊娠反应阳性，可听到胎心，宫底在脐耻之间，估计孕周为

A、10周末

B、12周末

C、14周末

D、16周末

E、18周末

正确答案:D29.患者男，25岁。因结核性胸膜炎入院，患者诉下午有低热，夜间有盗汗，咳嗽后左侧胸痛明显加重，听诊可闻及胸膜摩擦音，根据以上情况，可提示病变累及A、脏层胸膜B、膈肌C、壁层胸膜D、胃E、肝脏正确答案:C30.高压氧疗治疗一氧化碳中毒的主要机制是

A、增加血液中溶解氧量使易向细胞内弥散

B、促进血液中碳氧血红蛋白解离

C、保护主要脏器供氧

D、加速体内血液循环

E、增加椎动脉血容量

正确答案:A31.原发性肾病综合征的特征不包括A、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高脂血症E、高血压正确答案:E32.创伤性血气胸患者发生呼吸困难的主要原因是A、气体交换量减少B、心排出量减少C、心脏排血阻力增加D、反常呼吸运动E、肺弥散面积减少正确答案:A33.29岁不孕症患者，夫妇双方检查：男方精液常规结果正常，女方连续测定基础体温呈单相型。该患者不孕的原因是

A、自身免疫

B、同种免疫

C、卵巢无排卵

D、宫颈管狭窄

E、慢性输卵管炎

正确答案:C34.A.饮用清水反复洗胃

B.饮用蛋清水200ml

C.注洗器胃管洗胃

D.自动洗胃机洗胃

E.口服5%硫酸镁导泻

农药中毒意识模糊者最佳抢救方法是

正确答案:D

误服硫酸者最佳抢救方法是

正确答案:B

食物中毒清醒者首选的抢救方法是

正确答案:A35.营养不良患儿常伴有多种维生素缺乏症，其中以哪种常见A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素DE、维生素E正确答案:A36.心搏停止后，必须建立有效人工循环的时限为

A、3～5分钟

B、4～6分钟

C、5～7分钟

D、8～10分钟

E、10分钟

正确答案:B37.急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是A、低血磷B、低血钙C、高血钾D、低血镁E、高血钠正确答案:C38.当腹腔内液体达到一定程度，呈现随体位不同而变动的浊音称为

A、水泡音

B、移动性浊音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震颤

正确答案:B39.胎儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是

A、IgA

B、IgG

C、IgM

D、IgE

E、分泌型IgA

正确答案:B40.高血压的主要危险因素除外

A、高盐饮食

B、吸烟

C、高胆固醇血症

D、高血压的一级亲属

E、经常性的体育锻炼

正确答案:E41.法洛四联症患儿突然晕厥、抽搐，最可能的原因是A、长期脑缺氧B、合并脑血栓形成C、合并脑脓肿D、合并脑膜炎E、肺动脉漏斗部肌肉痉挛正确答案:E42.患者，男，41岁。慢性肾小球肾炎入院。护士为患者选择的合适饮食中可减轻肾小球的高压、高灌注、高滤过状态的是

A、低蛋白饮食

B、低蛋白低磷低钠饮食

C、优质蛋白饮食

D、高蛋白低磷饮食

E、高蛋白低钠饮食

正确答案:B43.硬膜外麻醉术后的卧位是

A、平卧，去枕

B、侧卧，去枕

C、侧卧，不去枕

D、平卧，不去枕

E、半卧位

正确答案:D44.腹部揉面感提示()A、急性胃扩张B、急性腹膜炎C、急性胰腺炎D、结核性腹膜炎E、肝硬化腹水正确答案:D45.有关小儿前囟的描述，哪项是错误的

A、出生时为1.5～2.0cm（两对边中点连线）

B、生后数月随头围增大而略增大

C、至1～1.5岁时闭合

D、前囟闭合过迟见于小头畸形

E、前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高

正确答案:D46.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是A、左心室肥厚B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、右心室扩大正确答案:E47.患者女，48岁。主诉经期延长。平常月经规律，近4个月来月经期长达10天，且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，此种情况最佳的止血方法是()

A、止血药

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宫术及送病理检查

E、中草药

正确答案:D48.原发性肾病综合征常见的病因是（）A、急性肾炎B、糖尿病性肾病C、肾淀粉样变D、狼疮性肾病E、过敏性紫瘫正确答案:A49.原发性肾病综合征的主要病因是

A、遗传因素

B、过敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正确答案:C50.小儿营养性贫血好发年龄（）A、胎儿期B、新生儿期C、婴幼儿期D、学龄前期E、学龄期正确答案:C四.核心考点(共50题)1.面部危险三角区的部位是

A、双眼、鼻及口唇

B、双脸颊及鼻梁

C、前额及鼻部

D、上唇及鼻部

E、眼眶及鼻部

正确答案:D2.急性胃炎按病因及病理变化的不同，分为不同类型，其中最常见的是

A、溃疡型

B、糜烂型

C、单纯型

D、出血型

E、感染型

正确答案:C3.腰椎间盘突出症最常见于

A、L间盘和L间盘

B、L间盘和L间盘

C、L间盘和L间盘

D、L间盘和L～S间盘

E、L～S间盘和S间盘

正确答案:D4.颅内动脉瘤发病特点错误的是

A、以青年多见

B、由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出

C、在脑血管意外的发病率中，仅次于脑血栓形成和高血压脑出血

D、多数位于大脑动脉环的前部及其邻近的动脉主干上

E、发病原因有先天性缺陷，或后天性动脉粥样硬化和高血压

正确答案:A5.营养支持的适应证不包括A、高代谢状态B、急性重症胰腺炎C、骨髓移植D、恶性肿瘤终末期E、化疗病人正确答案:D6.子宫内膜异位症典型的临床表现为

A、分泌物增多

B、接触性出血

C、性交痛

D、不孕

E、继发性进行性痛经

正确答案:E7.下列哪项是肺炎双球菌肺炎的病理过程A、常遗留纤维瘢痕B、常有肺组织坏死和溃疡C、消散后肺组织不完全恢复正常D、多继发成肺脓肿E、炎症消散后，肺组织完全恢复正常正确答案:E8.一病人，男性，64岁，主诉脓血便及肛门下坠感半年余。

病人入院后应首先做的检查是

A、大便常规

B、气钡双重对比造影检查

C、X线钡剂灌肠检查

D、直肠镜检查

E、直肠指检

正确答案:E

若经检查确诊病人患有直肠癌，其转移途径主要为

A、直接浸润

B、种植性转移

C、血行转移

D、淋巴转移

E、远处转移

正确答案:D9.女，42岁。彩液脓血便半年余，伴里急后重.体检:一般情况尚可，心肺无异常，左下腹轻压痛。该病人应进一步采取的最佳检查是A、红细胞沉降率B、磁共振C、大便常规D、结肠镜检查E、X线钡剂检查正确答案:D10.男，64岁。近3个月大便次数增多，并带有黏液或脓血，肛门坠胀。为确定诊断，首选的检查是A、血清癌胚抗原测定B、CTC、直肠指检检查D、纤维直肠镜E、气钡双重对比造影检查正确答案:D11.不是支气管哮喘发作诱因的是

A、情绪紧张

B、环境温度变化

C、剧烈运动

D、体液潴留

E、呼吸道感染

正确答案:D12.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔脏器内发生的转移称为

A、直接蔓延

B、移位转移

C、血行转移

D、种植转移

E、淋巴转移

正确答案:D13.麦氏点的体表投影在

A、右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处

B、右髂前上棘与左髂前上棘连线的中外1/3交界处

C、右髂脊与脐连线的中外1/3交界处

D、右骼脊与左骼峪连线的中外1/3交界处

E、右骼脊与左骼脊连线的上1/3交界处

正确答案:A14.A.安静休息时

B.活动及情绪激动时

C.不定

D.饮食时

E.运动时

一般患者脑出血的起病方式是

正确答案:B

一般患者脑栓塞的起病方式是

正确答案:C

一般患者脑血栓形成的起病方式是

正确答案:A

一般患者蛛网膜下腔出血的起病方式是

正确答案:B15.脑血栓形成最常见的原因是

A、高血压

B、高脂血症

C、先天性血管畸形

D、脑动脉粥样硬化

E、脑动脉炎

正确答案:D16.下列哪种疾病胃酸分泌减少最明显A、慢性胃窦胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、慢性胃体胃炎正确答案:E17.患者，男，45岁。1小时前酒后突然呕吐鲜血2次，约300ml。诊断为肝硬化、门静脉高压症。最可能出现交通支的曲张、破裂出血的部位是

A、前腹壁

B、肠系膜血管

C、胃底食管下段

D、直肠下端肛管

E、膜腹后

正确答案:C18.正常成人颅内压的范围是

A、20～30mmHO

B、50～100mmHO

C、70～200mmHO

D、80～200mmHO

E、100～220mmHO

正确答案:C19.1岁小儿，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第2肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑()

A、室间隔缺损（Roger病）

B、大型室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、艾森曼格综合征

正确答案:D20.急性白血病的典型骨髓象是

A、原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞减少

B、原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞增生

C、原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞减少

D、原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞增生

E、原始及幼稚细胞正常，幼红和巨核细胞减少

正确答案:C21.不符合内脏性疼痛临床特点的是A、疼痛过程缓慢、持续B、痛感弥散，定位不准确C、痛觉迟钝，对刺、割、灼等刺激不敏感D、感觉敏锐，定位准确E、对较强的张力及缺血、炎症等刺激较敏感正确答案:D22.胃癌最好发的部位是

A、幽门管

B、胃窦大弯侧

C、胃体大弯侧

D、胃窦小弯侧

E、贲门小弯侧

正确答案:D23.男，45岁。体重60kg，其细胞外液量约为A、6000mlB、8000mlC、12000mlD、14000mlE、17000ml正确答案:C24.女性，36岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是A、直接损伤B、间接损伤C、肌肉牵拉D、积累损伤E、骨骼疾病正确答案:B25.外科疾病中最常引起代谢性碱中毒的是

A、瘢痕性幽门梗阻

B、肠瘘

C、小肠扭转

D、肾功能不全

E、胰瘘

正确答案:A26.引起心脏骤停最常见的病因是

A、药物中毒

B、冠心病

C、电解质紊乱

D、手术意外

E、麻醉意外

正确答案:B27.某病人大便隐血试验持续(++)～（+++），提示

A、慢性浅表性胃炎

B、多发性溃疡伴出血

C、胃溃疡

D、十二指肠球部溃疡

E、胃癌

正确答案:E28.未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素试验阳性提示

A、机体反应性差

B、需接种卡介苗

C、有活动性结核病灶

D、曾有结核菌感染

E、严重营养不良

正确答案:C29.宫内节育器的避孕原理是A、抑制排卵B、阻止精子与卵子相遇C、抑制受精卵着床D、改变精子的运行方向E、抑制性激素的分泌正确答案:C30.系统性红斑狼疮患者的饮食为A、低蛋白、低营养、富含维生素B、高蛋白、高营养、富含维生素C、低蛋白、高营养、富含维生素D、高蛋白、低营养、少量维生素E、高蛋白、高营养、少量维生素正确答案:B31.自身免疫性胃炎病变的主要部位是

A、胃窦

B、贲门部

C、胃底

D、胃体

E、幽门部

正确答案:D32.患者男性48岁,近2个月来咳嗽,痰中带血，经抗感染、对症治疗后症状改善,但胸片示右肺门旁3cm×3cm左右肿块影,边缘模糊,右肺尖有钙化。吸烟,10年前曾患右上肺结核,已治愈,平素体健。为确诊最恰当的检查方法是A、再次痰液检查找癌细胞B、经胸壁穿刺活检C、支气管纤维镜检查D、胸部CTE、纵隔镜检查正确答案:C33.最适宜于葡萄胎清宫术后的避孕方法是()

A、中药

B、口服避孕药

C、阴茎套

D、长效避孕针剂

E、宫内节育器

正确答案:C34.某女士，35岁，诊断为甲状腺功能亢进症（甲亢）。清晨测得脉率90次/分，血压120/60mmHg。计算其基础代谢率是

A、正常

B、正常范围偏高

C、重度甲亢

D、中度甲亢

E、轻度甲亢

正确答案:D35.张力性气胸最主要的病理生理变化是

A、反常呼吸运动

B、纵隔摆动

C、进行性伤侧肺压缩

D、呼吸无效腔增加

E、血氧分压下降

正确答案:C36.发病之前可能出现视物模糊等先兆症状，常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛，可反复发作并伴有家族史的头痛类型可能为

A、偏头痛

B、颅内高压性头痛

C、耳源性头痛

D、鼻源性头痛

E、精神性头痛

正确答案:A37.以下概念不正确的是

A、髂棘间径：两侧髂前上棘外缘的距离

B、坐骨结节间径：两坐骨结节内侧缘的距离

C、骶耻外径：第5腰椎棘突下到耻骨联合下缘中点的距离

D、髂嵴间径：两侧髂嵴外缘间最宽距离

E、骶耻内径：从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离

正确答案:C38.A.叶酸和（或）维生素B

B.口服琥珀酸亚铁

C.丙酸睾酮

D.免疫抑制剂

E.造血细胞生长因子

巨幼细胞性贫血患者可选择的治疗药物是

正确答案:A

慢性再障首选的治疗药物是

正确答案:C39.蛔虫成虫在人体内的寄生部位是

A、小肠

B、结肠

C、回盲肠

D、直肠

E、胆道

正确答案:A40.早产发生的原因不包括A、胎膜早破B、骨盆狭窄C、宫颈内口松弛D、子宫畸形E、胎儿畸形正确答案:B41.严重挤压伤引起肾衰竭，其肾衰竭原因属于

A、肾前性

B、肾后性

C、肾性

D、肾前性及肾性

E、肾性及肾后性

正确答案:C42.吸气时每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，称为

A、潮气量

B、肺泡通气量

C、最大通气量

D、每分通气量

E、功能余气量

正确答案:B43.骨折愈合过程中，下列错误的是

A、血肿机化演进期约需2周方能初步完成

B、内、外骨痂由膜内化骨而来，环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来

C、原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临床愈合标准

D、骨痂由血肿机化而来，较大的血肿对骨愈合有利

E、骨痂改造塑形，是治疗结束以后的事

正确答案:D44.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、妇科检查B、B超检查C、X线检查D、腹腔镜检查E、CA125测定正确答案:D45.消化性溃疡的病因，不包括

A、粗糙和刺激性食物或饮料

B、幽门螺杆菌

C、胃运动功能障碍

D、持久和过度精神紧张、情绪激动

E、大肠埃希菌

正确答案:E46.某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式，A患者人院后不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应A、认为患者多事，不予理睬B、直接让患者服用安定片C、夜里象征性地打开门看一眼D、及时与患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者，夜间不人户查房并针对患者的失眠问题提出解决办法E、再次夜间查房时，即使患者睡着也将其叫醒，嘘寒问暖正确答案:D47.怀疑肝、脾破裂的患者首选的检查是

A、B超检查

B、CT检查

C、淀粉酶检查

D、立位X线检查

E、MRI检查

正确答案:A48.在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为

A、三尖瓣

B、二尖瓣

C、主动脉瓣

D、肺动脉瓣

E、肺动脉瓣＋三尖瓣

正确答案:B49.正常的月经量约为

A、10～30ml

B、30～50ml

C、50～80ml

D、80～100ml

E、>100ml

正确答案:B50.不属于女性生殖器官邻近器官的是

A、膀胱

B、直肠

C、横结肠

D、输尿管

E、阑尾

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.患者，男，25岁，肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是()A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管C、保持水封瓶长管没入水中6～8cmD、指导患者多做深呼吸运动E、更换引流瓶时应双重夹闭引流管正确答案:C2.患者，女性，40岁。平素月经周期规律，经量中等，经期3～4天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是

A、子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关

B、为防止恶变，一经确诊即应手术

C、月经期间应多休息，避免疲劳

D、肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂

E、年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能

正确答案:B3.患者，男性，27岁。用力排便后肛门剧烈疼痛，伴滴少量鲜血。肛门检查：截石位6点位见一暗红色柔软团状物。以下对该患者的护理中错误的是A、便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴B、行直肠指检以明确诊断C、嘱患者多喝水和进粗纤维食物D、可行扩肛疗法E、形成良好的排便习惯正确答案:B4.患者，男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V～V导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是A、即将好转，可去卫生间上厕所B、可停止吸氧C、卧床休息，协助生活护理D、可以正常进食E、可床上坐起正确答案:C此患者可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、带状疱疹正确答案:D该患者进行心肌梗死的定位诊断是A、前间壁心梗B、广泛前壁心梗C、下壁心梗D、右心室梗死E、侧壁心梗正确答案:B5.患者女，48岁。近2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人的心功能分级为A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级正确答案:C6.患者，女，45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始关闭尿管。定期开放，以训练膀胱功能。开放尿管的时间为A、每1小时1次B、每2小时1次C、每3小时1次D、每4小时1次E、每5小时1次正确答案:B7.患者，男性，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。根据病情，该患者颞叶硬膜外血肿已引起了

A、原发性脑水肿

B、继发性脑水肿

C、小脑幕切迹疝

D、脑干缺血

E、枕骨大孔疝

正确答案:C8.下肢深静脉血栓脱落最容易栓塞的部位是

A、肾

B、肺

C、脑

D、心

E、肝

正确答案:B9.患者，女，36岁。已婚。停经60天，阴道少量出血5天，色暗红，伴下腹轻微疼痛。今晨在家突然阴道流血增多，并有一烂肉样组织物排出。妇科检查宫口已开，有组织露出，子宫如孕7周大小，阴道流血多。此时最应进行的处理是

A、病理检查

B、取头高足低位

C、术前准备

D、备血

E、测量生命体征每4小时1次

正确答案:C10.10岁男孩，因误吸笔帽入院，出现气喘、声嘶、发绀和呼吸困难，紧急的处理是()A、通知医生B、吸氧C、嘱患儿用力咳嗽D、用力叩击患儿背部E、支气管镜下取物正确答案:D11.护士向葡萄胎清宫术后的患者介绍术后随访的内容，应除外

A、定期测hCG

B、妇科检查

C、定期做B超

D、有无异常阴道出血

E、避孕宜用宫内节育器

正确答案:E12.患者，男，46岁，因肝硬化伴食管－胃底静脉曲张破裂出血入院。患者性格出现改变、行为异常，有扑翼样震颤。应考虑该患者出现了下列哪种并发症()A、功能性肾衰竭B、感染C、胆汁淤积D、肝性脑病E、上消化道出血正确答案:D13.患者，女性，35岁。已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的2／3以上。

护士指导患者阴道放药时应

A、放药前洗手

B、放药后洗手

C、戴手套不用洗手

D、放药前、后洗手

E、放药前、后不用洗手

正确答案:D

该患者宫颈糜烂为

A、轻度

B、中度

C、重度

D、单纯型

E、颗粒型

正确答案:C14.肝硬化患者并发上消化道出血时首选的药物是

A、垂体加压素

B、奥美拉唑

C、生长抑素

D、气囊管压迫止血

E、法莫替丁

正确答案:A15.导致呼吸衰竭的病因不包括A、脑血管病变B、慢性阻塞性肺疾病C、肺栓塞D、心绞痛E、严重肺结核正确答案:D16.心室颤动的脉搏特征是

A、慢而规则

B、快而规则

C、慢而摸不到

D、快而摸不到

E、消失摸不到

正确答案:E17.患者，男，55岁，肛门常有瘙痒不适，医嘱给予温水坐浴，护士指导其温水坐浴的水温是()

A、30～35℃

B、36～39℃

C、40～45℃

D、46～49℃

E、50～56℃

正确答案:C18.患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是

A、肺炎致气体交换受损

B、体循环血流量减少

C、肺炎致肺循环血流量增多

D、肺动脉高压致血液右向左分流

E、室间隔缺损致血液左向右分流

正确答案:D19.患儿，1岁半，因腹泻3天，无尿6小时入院，目前经补液治疗后已排尿，护士遵医嘱给予继续补液400ml，该液体中最多可加入10%氯化钾

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

正确答案:D20.孕期使用胰岛素的妊娠期糖尿病产妇，分娩后48小时，胰岛素应减至

A、原用量的2/3

B、原用量的1/2

C、原用量的1/3

D、原用量的1/4

E、原用量的1/5

正确答案:C21.患者，女，29岁，因肛瘘行瘘管切除术，护士指导患者最合适的术后卧位是()A、侧卧位B、平卧位C、半坐位D、头低足高E、中凹位正确答案:A22.患者，女性，25岁，因失眠、乏力、少语、少动5个月、加重1周就诊。查体：意识清，精神差，消瘦，情绪低落，有自杀念头，以抑郁症收治入院。对该患者评估最重要的事是A、精神状态B、认知与感知状况C、有无自伤自杀行为D、营养情况E、失眠的情况正确答案:C护士对该患者进行心理护理时，最重要的环节是A、教会患者放松技巧B、转移患者注意力C、帮助患者寻找其感兴趣的事物D、与患者建立良好的护患关系E、劝阻患者的自杀想法正确答案:E23.患儿男，2岁。因气急、乏力、生长发育落后就诊。入院后被诊断为动脉导管未闭，择期手术治疗。护士针对该患儿的健康教育，错误的是

A、合理用药

B、保证充足的睡眠

C、充分运动，增强体质

D、定期复查

E、气温变化时及时增减衣服

正确答案:C24.患儿，男，3岁，因化脓性脑膜炎入院。脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染，进行抗菌治疗首选的抗生素是()

A、青霉素

B、阿奇霉素

C、庆大霉素

D、红霉素

E、链霉素

正确答案:A25.妊娠合并心脏病的孕妇，心脏负荷最重、最易发生心力衰竭的时间是

A、22～26周

B、32～34周

C、16～20周

D、28～32周

E、36～38周

正确答案:B26.患者，男，45岁，直肠癌行根治术(Miles术)后，造口周围皮肤保护的健康指导不包括()A、擦干后涂上锌氧油B、注意有无红、肿、破溃C、及时清洁皮肤D、常规使用乙醇清洁E、防止粪水浸渍正确答案:D27.患者男，75岁。因上呼吸道感染后引起哮喘发作，出院时，护士对患者健康教育的重点是

A、避免食用牛奶、鱼、虾等食物

B、避免服用阿司匹林等药物

C、房间内不要放置花草

D、向患者介绍每一种药物的名称、用法

E、预防上呼吸道感染

正确答案:E28.小肠是由

A、十二指肠、空肠、回肠组成

B、十二指肠、结肠、盲肠组成

C、空肠、回肠、结肠组成

D、直肠、回肠、盲肠组成

E、十二指肠、回肠、结肠组成

正确答案:A29.患者，女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钠坐浴。不正确的坐浴方法是()A、坐浴盆用前应消毒B、高锰酸钠溶液浓度