T-GXAS 725-2024 喉癌超声检查与诊断规范

GXASI本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定1喉癌超声检查与诊断规范4基本要求超声检查室应远离多尘、多烟区，远离配电室、X线室、CT室等容易引起强电磁场干扰的区域。空气对流良好，无阳光直接照射，室内最佳温度为22℃~27℃,相对湿度为3075％。4.2.1配备具有高频线阵探头的彩色多普勒超声诊断仪，或可兼具三维超声成像、超声造影功能的超4.2.3超声诊断仪的电源应配备专线电路及性能良好、稳压精度高、有干扰净化功能、过压保护功能5.1检查前准备5.1.1配备具有高频线阵探头的彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为6MHz～15MHz，探头频率的选择5.1.2应向受检者说明扫查步骤及环节，并获得受检者配5.1.3受检者取仰卧位，颈部后伸，暴露颈前区。5.2检查方式及内容骨水平横切面声像图及喉部纵切、斜冠状切面声像图。在受检者平静呼吸、发“E”音、用力呼吸等不2颈前肌肉、喉旁间隙、甲状软骨等喉软骨结构的变化等，同时应注意检查受检者颈部淋巴结情5.3喉部超声声像图口底软组织、舌。舌根超声表现为近圆形的高回声区（白色箭头），远场结构回声衰减，见图后方组织结构被声影遮盖而显示不佳，见图2左35.3.3喉部会厌水平横切面），5.3.4喉部声门开放状态室带水平横切面低回声区为杓状软骨（白色箭头见图4左。解剖图见图4右。4标引序号说明：超声表现为高回声，左右对称，其后弧形低回声为杓横肌、杓斜肌等肌群（白色箭头），见图5标引序号说明：5.3.6喉部声门开放状态声带水平横切面），5标引序号说明：5.3.7声门闭合状态声带水平横切面），标引序号说明：5.3.8喉部环状软骨水平横切面喉后壁的大部分，板上缘两侧各有一与杓状软骨构成环杓关节的长圆形关节面；环状软骨弓约平对第6箭头），环状软骨后方稍低回声为疏松结缔组织及黏膜，结缔组织后方可见气体强回声6标引序号说明：下排列，声带和室带之间可见少许气体强回声为喉室，见注：室带和声带之间为喉室。5.3.10喉部斜冠状切面7标引序号说明：），肿瘤侵透甲状软骨板和/或侵及喉外组织。如气管，深浅部舌肌（颏舌肌8），肿瘤侵犯声门上和/或声门下区，和/或声肿瘤局限于喉内，声带固定，和/或侵犯声带旁间隙，和/或侵舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食肿瘤局限于喉内，声带固定，和/或侵犯声带旁间隙，和/或侵肌、舌骨舌肌、舌腭肌、茎突舌肌）、带状肌、甲状腺及食管在注3：侵犯会厌前间隙或声门旁间隙表现为该区域的正常会厌前间隙或喉旁脂肪间隙消失，代之于异常的低回声肿状血流信号，频谱多普勒可测及动脉血流频谱。T1～T4期喉癌常规超声声像图表现见图11～图1注：声门水平斜切面常规二维超声显示左侧声带前中部低回声肿块，大小7mm×4mm，周围可见少量气体强回声衬9注：(a）声门水平斜切面常规超声显示左侧声带低回声肿块（白色箭头肿块内见点棒状血流信号b）左侧注a）会厌水平横切面常规二维超声、（b）会厌水平横切面彩色多普勒超声和（c）会厌水平纵切面显示会厌前间隙被低回声肿块取代，肿块周边存在的少量气体在肿块游离缘形成的强回声界面衬托出清晰的肿瘤轮廓），注a）喉部纵切面常规二维超声声像图显示一个巨大的低回声肿块（白色星号延伸到声门上、声门和声门下区域。甲状软骨下缘连续性中断，提示肿瘤浸润破坏甲状软骨（白色箭头b）声门下水平横切面声像应的超声诊断报告，诊断报告及时、书写规范，超声诊断报告单见附录A。相应超声影像图像及超声报告记录至少保存10年，至少3年在线，可供快速调阅、浏览和诊断使用。有条件的地区，宜建立影8.3宜对档案进行电子化管理，建立相应的医学影像资料索引系统，并做好备份管理，不应泄露涉及[1]中国临床肿瘤学会指南工作委员会.中国临床肿瘤学会（csco）头颈部肿瘤诊疗指南[5]刘耀利,朱尚勇,刘若川,郭盛兰,龚健古,黄健源,骆峰,蔡昱,黄炫彰.喉部超声解剖及声像图研究[J].中华超声影像学杂志,2012;21(12):105[6]胡巧,朱尚勇,高泳,李欣欣,杨稀月.声带和室带的超声生理径线测值及分析[J].中国超声医[7]周军,朱尚勇,刘若川,等.喉部正常结构及喉癌的三维超声成像研究[J].中国超声医学杂值[J].中国超声医学杂志,2012;28(4):31[9]刘若川,朱尚勇,苏纪平,刘耀利.喉癌侵犯声门旁间隙的超声研究[J].广西医科大学学[10]刘耀利,朱尚勇,刘若川,骆峰,蔡昱.喉癌侵犯甲状软骨的超声研究[J].中国超声医学杂志,[11]胡巧,朱尚勇,陈功泉,张哲,高泳.超声与MRI在喉癌诊断及临床分期中的对比分析[J].中国[13]HuQ,ZhuSY,ZhangZ,Carcinoma:ComparisonofUltrasonographyandNon-contrastMRimaging[J].JUltrasoundMed[14]HuQ,LuoF,ZhuSY,ZhangZComparisonofHigh-FrequencySonographyandContrast-enhancedComputedTomography[J].ClinRadiol