医疗和护理文件复习试题有答案

第页医疗和护理文件复习试题有答案1.患者女，46岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒，下午医生开出医嘱；地西泮5mg，po，sos，当晚患者睡眠良好，该项医嘱未执行。值班护士应在次日上午，在该项医嘱栏内()A、用红笔写上“失效”B、用蓝笔写上“失效”C、用红笔写上“未用”D、用蓝笔写上“未用”E、用红笔写上“作废”【正确答案】：C2.给予物理降温后，复测体温为38.7℃，护士应()(27-28题共用题干）A、在降温前体温的相应纵栏内以红“〇”表示B、在降温前体温的相应纵栏内以蓝×表示C、重新测量，核实后记录D、在相应时间栏内以红〇表示E、在相应时间栏内以蓝“×”表示【正确答案】：C解析：

患者男，63岁。10am，在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，12am。返回病房。患者一般情况好，血压平稳，7pm，患者主诉伤口疼痛难忍。医嘱：哌替啶50mg，im，q6h，prn。3.患者女，62岁，因患甲型病毒性肝炎，须行消化道隔离。此项内容属于()A、长期医嘱B、临时医嘱C、长期备用医嘱D、临时备用医嘱E、即刻执行的医嘱【正确答案】：A4.患者女，46岁。子宫全切除术后第2天，主诉伤口疼痛无法入睡。医嘱：地西泮10mg，im，St。此项医嘱属于()A、应立即执行的临时医嘱B、按时执行的长期医嘱C、按时执行的临时医嘱D、需要时可用的临时备用医嘱E、需要时可用的长期备用医嘱【正确答案】：A5.出院后医疗护理文件应保管于()A、出院处B、住院处C、医务处D、护理部E、病案室【正确答案】：E6.护士在书写日间病室交班报告时，下列内容首先应写的是()A、3床，患者甲，于上午10时入院B、8床，患者乙，于下午4时转科C、5床，某某，于上午9时手术D、12床，某某，于下午手术E、19床，某某，病危，治疗护理过程【正确答案】：B7.体温单底栏的填写内容是()A、体温B、脉搏C、呼吸D、胃液引流量E、住院天数【正确答案】：D8.处理出院患者医疗护理文件的方法，错误的是()A、整理病历交病案室保存B、出院病历的最后一页是体温单C、诊断卡，治疗卡夹入病历内D、注销床头卡、饮食卡E、填写患者出院登记本【正确答案】：C9.下列不写在体温单40-42℃之间的内容是()A、入院时间B、手术C、分娩时间D、外出E、出院时间【正确答案】：D10.关于生命体征的绘制方法，正确的是()A、呼吸的记录符号为红“○”B、体温的记录符号为蓝“×”C、脉搏的记录符号为红“●”D、心率以红“●”表示E、物理降温后的体温以蓝“〇”表示【正确答案】：B11.患者男，24岁。今日上午行阑尾切除术，术后患者需药物止痛，医嘱：哌替啶5mg，im，St，护士对此医嘱有疑问，此时正确的处理是()A、凭经验执行B、询问医生，核实医嘱内容C、与另一护士核对后执行D、征询护士长意见后执行E、自行执行，密切观察患者用药反应【正确答案】：B12.护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是()A、5床，某某，于上午10时入院B、7床，某某，于下午3时转科C、8床，某某，于上午9时手术D、13床，某某，于下午3时出院E、25床，某某，告病危【正确答案】：D13.护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是()A、停止医嘱B、临时医嘱C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱E、长期医嘱【正确答案】：B14.下列关于医疗文件的重要性的说法，错误的是()A、提供法律的证明文件B、临床工作的原始记录C、提供医学统计的原始资料D、反映医院的医疗护理质量E、反映病人的流动情况【正确答案】：E解析：

考点：医疗和护理文件的书写和保管要求（A1型题）15.根据该体温单所显示的内容，下列选项中表示患者出现脉搏短绌的是()A、a—bB、b—cC、c—dD、d—eE、e—f【正确答案】：D16.属于长期医嘱的是()A、地塞米松5mg，iv，qdB、奎尼丁0.2C、po，q2h×5D、B超E、地西泮5mg，po，sosF、速尿5mg，im，St【正确答案】：A17.关于医疗护理文件的保管，下列描述不正确的是()A、文件应放置在规定位置B、患者家属有权复印所有文件C、应保持文件的清洁、整齐和完整D、检验单据应及时粘贴，防止丢失E、患者出院后文件交病案室保管【正确答案】：B18.关于入院时间的记录方法，下列表述正确的是()A、在体温单上40-42℃栏内蓝笔纵行书写B、在体温单上<35℃栏内红笔纵行书写C、在体温单上40-42℃栏内红笔纵行书写D、在体温单上<35℃栏内蓝笔纵行书写E、在体温单底栏书写【正确答案】：C19.病人，男性，52岁，肺癌晚期。诉胸部疼痛，医嘱为哌替啶50mg，im，prn，该医嘱为()A、长期医嘱B、临时医嘱C、长期备用医嘱D、临时备用医嘱E、口头医嘱【正确答案】：C20.在抢救患者中，关于医生护士合作的描述正确完整的是()A、在抢救患者中，护士应执行医生的口头医嘱，但必须复述一遍无误后方可执行，且在抢救完成6小时以内补写书面医嘱B、在抢救患者中，护士可以考虑执行医生口头医嘱C、在抢救患者中，护士应执行医生的口头医嘱，但必须复述两遍无误后方可执行D、在抢救患者中，护士应拒绝医生口头医嘱E、在抢救患者中，护士应执行医生的口头医嘱，但必须复述一遍无误后方可执行，且在抢救完成1小时以内补写书面医嘱【正确答案】：A21.关于特别护理记录单的记录方法，正确的是()A、眉栏用红笔填写B、日间用红钢笔书写C、夜间用蓝钢笔书写D、护理记录单不列入病案E、总结24小时出入量后记录于体温单上【正确答案】：E22.病人，女性，35岁。患子宫肌瘤拟行手术治疗。术前1日8:00am医生开医嘱地西泮5mg，po，sos，此项医嘱的失效时间是()A、当日6:00pmB、当日8:00pmC、次日8:00pmD、次日10:00amE、至医生停止医嘱为止【正确答案】：B23.病人，女性，68岁。拟于次日行冠状动脉造影术，病人术前焦虑、入睡困难，医生于7:00pm出医嘱：艾司唑仑2mg，po，sos，该医嘱的失效时间是()A、次日8:00amB、当日12:00pmC、当日8:00pmD、次日12:00amE、次日7:00am【正确答案】：E24.患者男，55岁。咳嗽，咳痰1周，诊断为支气管肺炎。医嘱：莫西沙星0.4g/d×3d。该医嘱属于()A、临时医嘱B、长期医嘱C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱E、即刻执行医嘱【正确答案】：B25.病人，女性，34岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒，下午医生开出医嘱：地西泮5mg，po，sos，当晚病人睡眠良好，该病人医嘱未执行。值班护士应在次日上午在该项医嘱栏内()A、用红笔写上“失效”B、用蓝笔写上“失效”C、用红笔写上“未用”D、用蓝笔写上“未用”E、用红笔写上“作废”【正确答案】：C26.急性胰腺炎伴意识模糊患者入住ICU，其特护记录单记录的内容不包括()A、护理措施B、生命体征C、出入液量D、神志、瞳孔E、患者社会关系【正确答案】：E27.患者女，38岁。胆石症。于今日上午行手术取石，为减轻患者术后伤口疼痛，医嘱，哌替啶50mgIMq6hprn,该医嘱属于()A、临时备用医嘱B、临时医嘱C、长期备用医嘱D、即刻执行医嘱E、长期医嘱【正确答案】：C解析：

领你过题册28.护士在体温单上绘制肛温的符号为()A、◎（蓝色）B、O（蓝色）C、●（红色）D、×（蓝色）E、●（蓝色）【正确答案】：B29.一位患者因胆绞痛入院。患者疼痛剧烈，医嘱吗啡5mgIV。护士认为医嘱存在错误，去找这位医生沟通，医生拒绝修改。护士的做法不妥的是()A、报告给护士长B、报告给上级医生C、按医嘱执行D、暂缓执行医嘱E、报告给科主任【正确答案】：C30.临时备用医嘱的有效期为()A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、48小时【正确答案】：B31.护士在体温单上绘制肛温的符号为()A、O（红色）B、O（蓝色）C、●（红色）D、X（蓝色）E、●（蓝色）【正确答案】：B32.下列属于临时医嘱的是()A、病危B、转科C、氧气吸入，prnD、一级护理E、半流质饮食【正确答案】：B33.患者女，38岁。卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈。医嘱：哌替啶50mg，im，prn，此医嘱属于()A、临时医嘱B、长期医嘱C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱E、特定时间医嘱【正确答案】：D34.患者男，44岁。即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mg，H，St，护士首先应做的是()(24~26题共用题干）A、将其转录至长期医嘱单上B、将其转录至临时医嘱单和治疗单上C、在该项医嘱前用蓝钢笔画“√”标记D、即刻给患者皮下注射阿托品0.5mgE、转录至交班报告上，以便下一班护士查阅【正确答案】：D解析：

患者男，41岁，3小时前因上腹部剧痛伴恶心，呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14:30。体格检查：腋温38.5℃，脉搏102次/min，呼吸22次/min，血压70/50mmHg。35.属于长期医嘱的是()A、地塞米松5mg，iv，qdB、奎尼丁0.2g，po，q2h×5C、B超D、地西泮5mg，po，sosE、呋塞米5mg，im，St【正确答案】：A36.医嘱：地西泮5mgposos。护士正确执行该医嘱的方法是()A、可执行多次B、需立即执行C、过期尚未执行即失效D、24小时以内都视为有效E、在医生未注明失效时可随时执行【正确答案】：C37.在下列病人中，护士在书写交班报告时首先应写()A、4床，病人甲，上午10时转呼吸科B、18床，病人乙，上午9时入院C、21床，病人丙，上午8时手术D、25床，病人丁，下午行胸腔穿刺术E、41床，病人戊，医嘱特级护理【正确答案】：A解析：

领你过38.患者女，68岁。拟于次日行冠状动脉造影术。患者术前焦虑，入睡困难，医生于7:00pm，开出医嘱：艾司唑仑2mg，PO，sos，该医嘱的失效时间是()A、次日8:00amB、次日7:00amC、当日8:00pmD、当日12:00pmE、次日12:00am【正确答案】：B39.在下列患者中，护士书写交班报告时首先应写()A、12床，患者甲，上午10时转呼吸科B、18床，患者乙，上午9时入院C、21床，患者丙，上午8时手术D、25床，患者丁，下午行胸腔穿刺术E、41床，患者戊，医嘱特级护理【正确答案】：A40.患者住院期间排在病历首页的是()A、住院病历首页B、长期医嘱单C、临时医嘱单D、体温单E、入院记录【正确答案】：D41.护士在执行医嘱时不能()A、根据需要自行调整医嘱B、严格遵守医嘱执行制度C、有疑问时重新核对医嘱D、患者有不良反应时复核医嘱E、抢救时执行医生的口头医嘱【正确答案】：A42.“地西泮5mg，po，sos”属于()A、长期医嘱B、长期备用医嘱C、临时医嘱D、临时备用医嘱E、短期医嘱【正确答案】：D43.关于医疗文件的书写要求，错误的是()A、可进行主观判断B、记录及时准确C、内容简明扼要D、医学术语确切E、记录者签全名【正确答案】：A44.关于医嘱的执行和处理，以下错误的是()A、处理医嘱应按先急后缓的原则进行B、需下一班执行的临时医嘱要交班C、对有疑问的医嘱必须核对清楚后方可执行D、医嘱需每班、每日核对，查对后无须签名E、医嘱必须经医生签名后方为有效【正确答案】：D解析：

考点：特别护理记录单和病室报告的书写（A1、A2型题）45.护士在体温单上绘制肛温的符号为()A、①（蓝色）B、●（蓝色）C、●（红色）D、×（蓝色）E、◎（蓝色）【正确答案】：E46.术后病人需药物止痛，护士对医嘱“哌替啶5mg，im，St.”有疑问，护士应()A、凭经验执行B、与另一护士核对后执行C、征询护士长意见后执行D、询问医生，核实医嘱内容E、自行执行，及时询问病人药效【正确答案】：D47.某患者自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上正确的记录是()A、B、C、D、E、【正确答案】：E48.病人，男性，50岁。咳嗽、咳痰1周，诊断为支气管肺炎。医嘱：莫西沙星0.4g/d×3d。该医嘱属于()A、长期医嘱B、长期备用医嘱C、临时医嘱D、即刻执行医嘱E、临时备用医嘱【正确答案】：A49.护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是()A、长期医嘱B、临时医嘱C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱E、停止医嘱【正确答案】：B50.此医嘱属于()A、长期医嘱B、长期备用医嘱C、临时医嘱D、临时备用医嘱E、即刻执行医嘱【正确答案】：B51.护士处理医嘱时，应首先执行