DB31∕T 1257-2020 疟疾疫点处置规范

Specificationofmalariafocusdis2020-11-19发布2021-03-01实施I本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由上海市卫生健康委员会提出并组织实施。本文件由上海市疾病预防控制标准化技术委员会归口。本文件起草单位：上海市疾病预防控制中心。1本文件规定了上海市疟疾疫点处置的基本要求、疫点类型确定、疫点调查、传播控制和处置终止要求。本文件适用于疟疾疫点的处置，预防和控制疟疾的再传播。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB/T23797病媒生物密度监测方法蚊虫WS/T485抗疟药使用规范3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。疟疾病例过夜居所及其周围区域，分为疫点中心区、疫点核心区和疫点警戒区。疫点中心区spotareaoffocus疟疾病例居住地及四邻住户(指多层建筑内病家左右和上下邻居，或病家独栋建筑)的范围。疫点核心区coreareaoffocus以疟疾病例居住地为中心点外围200m半径的范围。疫点警戒区alertareaoffocus以疟疾病例居住地为中心点外围200m～400m半径的范围。已出现传播疫点activefocus出现本地传播疟疾病例的疫点。具备传播可能疫点potentialtransmissionfocus有输人性病例且存在有效传播条件的疫点。无传播可能疫点notransmissionfocus不具备疟疾传播条件的疫点。2a)疫点基本情况调查(见附录A);b)传染源主动筛查(见附录B);c)传播媒介调查(见附录C)。a)人群健康教育(见附录D);b)人群服药(见附录E);c)媒介密度控制(见附录F);d)抗复发治疗(见附录G)。告；次年5月前对疫点内所有间日疟和卵形疟病例和无症状5疫点类型确定-一疟疾病例的感染来源；-—疫点所在环境的蚊媒传播条件。37传播控制7.1已出现传播疫点传播控制在疫点的中心区、核心区范围内进行人群健康教育、人群服药、媒介密度控制。如在调查过程中发现无症状感染者或新病例，应按照疟疾病例的要求进行报告和处置，处置范围扩大至疫点警戒区。7.2具备传播可能疫点传播控制在疫点的中心区范围内进行人群健康教育、媒介密度控制。如在调查过程中发现无症状感染者或新的病例，应按照已出现传播疫点处置。7.3无传播可能疫点传播控制在疫点的中心区范围内进行人群健康教育。8处置终止当疫点处置同时满足以下终止条件时，即终止疫点处置，并完成疫点处置评估报告：—疫点传染源全部已经治愈、移出或死亡；——疫点无疟疾传播条件或传播媒介得到有效控制；——疫点人群1个月内无继发疟疾病例或无症状感染者发生。4(规范性)疫点基本情况调查要求A.1调查内容A.1.1疫点地理位置，以经纬度标识。A.1.2疫点中心区、核心区和警戒区范围内的媒介孳生地情况，以简易地图标识。A.1.3疫点所在区和街镇近5年的疟疾疫情和媒介监测数据。A.1.4疫点所在区的自然环境、气候、人群A.2调查方法结合现场查看和资料查阅，记录和描绘调查结果。5(规范性)传染源主动筛查要求B.1筛查对象已出现传播疫点调查范围的全部人员。具有传播可能疫点调查范围的全部传播可能人员，即与疫点指示病例有共同暴露史2周及以上的人员。B.2生物样本采集采集静脉血2mL,以EDTA抗凝管保存。B.3样本保存与运输采集的生物样本如一周内开展检测，应在冷藏条件下保存；否则，应在冷冻(-20℃)条件下保存。样本运输应在确保生物安全的环境下进行。B.4样本处理采取核酸提取试剂盒或其他基因DNA提取方法提取疟原虫DNA。B.5检测方法与结果判断采取疟原虫核酸检测法检测，操作过程和结果判断按产品说明书操作。6(规范性)传播媒介调查要求C.1调查内容传播媒介调查内容包括按蚊成蚊和幼虫的密度。C.2调查点设置C.2.1已出现传播疫点在疫点核心区和警戒区分别设立3个室外调查点，调查室外按蚊成蚊密度，连续调查3天；同时调查疫点核心区和警戒区内的大型水体，如水稻田、茭白田，调查按蚊幼虫密度。C.2.2具备传播可能疫点在疫点中心区范围内选择5间房屋，调查室内按蚊成蚊密度，连续调查3天。C.3调查方法C.3.1室外按蚊成蚊密度调查应符合GB/T23797要求，采用诱蚊灯法开展疫点的室外按蚊成蚊密度调查。C.3.2室内按蚊成蚊密度调查应符合GB/T23797要求，采用栖息蚊虫捕捉法开展疫点的室内按蚊成蚊密度调查。C.3.3按蚊幼虫密度调查应符合GB/T23797要求，采用勺捕法开展疫点按蚊幼虫密度调查。7(规范性)人群健康教育要求D.1对象不同疫点类型传播控制范围内的人群。D.2方式相关信息宣传。健康教育的内容应包括疟疾的主要症状、传播途径、主要危害、预防措施和流行态势等。8(规范性)E.1服药对象E.2治疗药物和方法E.2.1继发间日疟疫点E.2.2继发恶性疟疫点E.3服药注意事项9F.1控制范围和内容F.1.1已出现传播疫点F.2按蚊成蚊密度控制F.2.2药物及推荐剂量高效氯氟氰菊酯20mg/m²、氟氯氰菊酯40mg/m²~80mg/m²、高效氯氰菊酯40mg/m²~80mg/m²、顺式氯氰菊酯20mg/m²~40mg/m²、溴氰菊酯20mg/m²的可湿性粉剂、胶悬剂等。F.3按蚊幼虫密度控制a)放养鱼类或柳条鱼，每平方米水面投放10尾柳条鱼2～3周1次投入水中1%沙粒剂0.5g/m²~1g/m²2～3周1次投入水中5%缓释剂，10g/m²~20g/m²喷洒100ITU/mg,3mL制剂/m²吡丙醚昆虫生长调节剂2～3周1次投入水中0.5%砂粒剂，1g/m²~2g/m²F.4媒介控制效果评估核心区每3天监测评估1次，警戒区每周监测1次。a)成蚊：密度不大于2只/h;b)幼虫