全科医学基础理论考核试题题库及答案

全科医学基础理论考核试题

一、A1题（答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）

1.全科医疗活动中的生命伦理原则不包括以下哪一项（）［单选题］*

A.公益性原则

B.公正原则

C.全面关怀原则

D.重视预防原则

E.家族支持、社会不参与原则V

2.在全科医学科研中，全科医学工作者应秉承以下伦理要求，除外哪一项（）［单选题］*

A.培养热爱科学、献身科学的品质

B.突出个人发展，超越社会需求V

C.强化团队协作意识

D.培养勇于创新精神

E.严格遵循实事求是的工作作风

3.医学创新的伦理要求,应该做到四个"统一"，除外以下哪一项（）［单选题］*

A.追求真理与对人终极关怀的统一

B.实践品格与理性素养的统一

C.科学质疑与坚持真理的统一

D.强调经验与权威至上的统一V

E.创新拔尖与坚持团结协作的统一

4.科册协作精神不包括协作者之间（）［单选题］

A.相互保密，互不干扰V

B.相互平等，相互尊重

C.资源共享，相互支持

D.信守承诺、遵守协议

E.成果分配实事求是，公平合理

5.全科医学的研究范围主要包括（）［单选题］*

A.全科医学教育研究

B.全科医学临床研究

C.全科医疗服务管理研究

D.全科医疗服务评价研究

E.以上均是V

6.患者老年男性，发热伴咳嗽咳痰1周，胸部CT如下，考虑［单选题］*

A.肺结核V

B.中央型肺癌

C.细菌性肺炎

D.周围型肺癌

E.真菌性M炎

7.全科医学临床科研的重点研究内容有（）［单选题］*

A.病因和发病因素的研究

B.诊断性试验的评价研究

C.临床疗效的评价研究

D.预后的判定研究

E.以上均是V

8.全科医学研究选题的原则不包括以下哪一项（）［单选题］*

A科学性

B创瘫

C.重复性V

D.可行性

E.需求性

9.全科医生在使用药品和医疗器械过程中要注意的事项中哪一项是错误的（）［单选题］*

A.药品的生产和经营企业要符合国家规定的资质，按照法规要求进入医疗机构

B.因药品、医疗器械的缺陷造成病人损害的病人可以向生产者请求赔偿，与医疗机构无关V

C.使用药品或医疗器械时要严格按照说明书进行

D.切实履行对病人或其关系人的告知义务

E.严格把握药品或医疗器械的适应证，禁止扩大使用范围

10.以下哪一项是全科医生的权利（）［单选题］*

A.在特殊情况下，为保证患者自身、他人和社会的权益，医生可以采取限制患者自主权利的措施V

B.提高医德修养，树立敬业精神

C.履行知情同意

D.开展预防保健及健康教育

E.亲自诊查患者，规范书写医疗文书

11.以下哪一项属于患者的权利（）［单选题］*

A.平等基本医疗权与负责权V

B.积极配合诊疗

A.新工艺流程

B新材料V

C.新试验方法

D.科技论文和专著

E.实验研究报告

16.居民健康档案的服务对象是（）［单选题］*

A.辖区内的户籍居民

B.辖区内的常彳主居民。

C.辖区内60岁以上老年人

D.辖区内慢性病患者

E.辖区内所有居民

17.下所项目哪一项不是老年人健康管理服务健康相关信息采集的内容（）［单选题］

A.询问生活方式

B.体格检查

C.辅助检查

D.中医体质辨识V

E症状

老年人综合健康评估不包括（）［单选题］*

A体能测定和心理测试

B.身体、心理和社会交往

C.患慢性病的种类，体能测定和心理测试

D.患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试

E.老年人居住环境评估V

19.老年人健康管理工作的目标不包括（）［单选题］*

A.单纯延长老年人的预期寿命V

B.最大限度地延长老年人独立生活自理的时间

C.缩短老年人伤残期与需要依赖他人护理的时间

D.延长老年人健康生活的年限

E.增加医疗收入

20.关于社区卫生服务需求评价的叙述正确的是（）［单选题］*

A.运用社会学、人类学、流行病学和卫生经济学等研究方法

B.对社区卫生服务的需求需要供给与利用状况全面分析与评价

C.确定社区内需优先解决的卫生问题，确认社会可利用的现有卫生资源

D.通过实施相应的卫生计划、干预措施来解决社区现有的主要卫生问题

E.以上均是V

21.下列有关BMI的描述哪一项是正确的（）［单选题］*

A.BMI>28为超重

B.BMI231为肥胖

C.24sBM1<28为超重V

D.BM125即为肥胖

E.BMI是体重（g）/（身高*身高cm）

22.健康教育的基本方法不包括（）［单选题］*

A.制订健康教育计划

B.开展群体健康教育

c.个体的健康教育

D.健康教育的评价

E.对家庭进行家庭结构两古V

23筛检的目的（）［单选题］*

A.早期发现某病的可疑病人，以便进一步确诊V

B.提供该病的患病率资料

C.研究疾病的自然史

D.开展流行病学监测

E.减少医疗支出

24.患者男性，60岁，CT如下，考虑［单选题］*

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.硬膜下出血，

D.硬膜外出血

E.脑挫裂伤

25.哪一项不属于吸烟的危害（）［单选题］*

A.心血管疾病

B.胃及十二指肠溃疡V

C.孕妇流产、胎儿畸形

D.精神疾病

E.肺癌

26.据原卫生部疾病控制局、中国疾病预防控制中心编制的《健康生活方式核心信息》中指出：“烟草烟

雾中含有()种化学物质和化合物其中()种有毒至少()种致癌:［单选题］*

A.500、数十、5

B.100、0数十、10

C.7000、数百、70V

D.2000,数十、20

E.5000、数百、60

27.全科医生的临床思维应体现的基本特征为():［单选题］*

A.以病人为中心、以问题为导向、以证据为基础

B体现生物-心理-社会医学模式

C.遵循辩证思维、逻辑思维的基本认识规律，坚持科学的批判性思维

D.运用流行病学的医学科学思维方法评价与决策临床问题

E.以上都是V

28.按照国家新医改要求，全科医生应成为社区首诊医生，能够应对大约多少常见疾病和常见问题():［单

选题］*

A.30%

B.50%

C.80%

D.90%V

E.60%

29.患者男性，60岁，言行异常4天，脑电图如下，考虑［单选题］*

A肺性脑病

B.肾性脑病

C.癫痫。

D.透析脑病

E.肝性脑病

30.基层医生决策向上级医疗机构转诊病人时，下列哪种病人不必转诊():［单选题］*

A.病情复杂、危重的病人及疑难病例

B.因社区卫生5艮务机构技术、设备条件限制无法诊断或者诊断不明者

C.病人强烈要求转诊的病例

D.常规管理的慢性病人V

E.有手术指征的危重病人

31.关于全科医生开处方，以下说法正确的是():［单选题］*

A.应给病人开最新的药

B.可开可不开的药也可给病人开

C.开药时要考虑药物的疗效、费用、危险性等因素V

D.按照病人的意见开

E.有关服药说明等问题让病人自行理解

32.以生物-心理-社会医学模式指导下的新健康观认为()［单选题］*

A.不受病原微生物感染为健康

B.无心理障碍才算健康

C.健康是身体、精神和社会的完好状态V

D.健康应是身心健康

E.自我感觉舒适

33.BATHE问诊不包括0［单选题］*

A.病人的背景信息

B.病人的疾病体征V

C.病人的情绪状态

D.病人的自我管理能力

E.对病人的理解和同情

34.全科医生应诊中的主要任务不包括()［单选题］*

A.确认和处理现患问题

B.对慢性病问题进行管理

C.定期提供预防性^务

D.改善病人的就医遵医行为

E.减少医疗支出V

35.全科医疗以病人为中心的，建康照顾不意味着()［单选题］*

A.重视病人的主观医疗需求甚于客观需要V

B.在治疗期间与病人保持良好的医患关系

C.为病人部分家庭成员提供健康咨询

D.为病人提供方便周到的居家照顾

E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知识

36.不属于家庭生活周期发展阶段的是()［单选题］*

A.新婚期

B.学龄前儿童期

C.第一个孩子出生期

D.恋爱期V

E.空巢期

37.以下关于家系图的描写错误的是()［单选题］*

A.一般由三代组成

B.长辈在上，子辈在下

C.同辈中，长者在右，幼者在左V

D.夫妇双方的家庭都应包含在内

E.一般可在5~15分钟内完成

38.COPC模式的基本要素是。［单选题］*

A.医院、医生、病人

B.社区、医院、防疫站

C.基本医疗单位、社区、确定及解决社区主要健康问题的过程V

D.基层医疗单位、社区、家庭

E.社区、病人、全科医生

39.通过社区调查或建立档案资料能掌握社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对

策，但缺乏有效的预防策略属于COPC发展阶段中的()［单选题］*

A.0级

B.1级

C.2级

D3级V

E.4级

40.下列关于COPC的常用技术但除外()［单选题］*

A.社区需求评估技术

B.健康促进技术

C.临床诊断技术V

D.人口统计技术

E.管理技术

41.社区诊断的重点是()［单选题］*

A.明确社区内最难解决的健康问题

B.了解社区可利用的资源

C.确定社区内需优先解决的卫生问题V

D.了解社区解决卫生问题的能力

E.为政府及卫生行政部门等制定社区卫生相关政策

42.关于社区诊断，叙述不正漏的是:［单选题］*

A.社区诊断又称社区需求评估

B.社区诊断即流行病学诊断

C.了解居民的卫生需求属于化会学诊断内容V

D.社区诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题

E.社区诊断要了解现有的社区发展政策

43.病人，女性,24岁，大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理［单

选题］*

A.氨茶碱+葡萄糖静脉滴注

B.平卧,0.1%肾上腺素0.5ml皮下注射V

C.去乙酰毛花苗0.4mg缓慢静脉推注

D.立即快速输注低分子右旋糖酢

E.静脉快速滴注升压药物

44病人女性18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧。哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉

血气分析:pH7.64,Pa02:12.8kPa(96mmHg)fPaCO2:2.6kPa(20mmHg),下歹I」病因哪项可能□［单选题］

★

A.自发性气胸

B肺梗死

C.支气菅哮喘发作

D.过度通气V

E.急性喉炎

45病人男性46岁胸骨后痛1.5小时，来院检查:血压11.97".98kPa(90/60mmHg),双肺湿啰音心

电图提示胸前导联ST段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。死亡原因最可能为

［单选题］*

A.心源性休克

B.急性左心衰竭

C.室颤，

D.心脏破裂

E.脑栓塞

46病人，男性52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊“查血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa)>«

106次/分，尿相对密度1.024,CVP31mmHg(4.1kPa)。治疗首先使用的药物是［单选题］*

A.味塞米

B.硝普钠

C.去乙酰毛花苔

D.低分子右旋糖酊V

E.间羟胺

47.病人，男性,40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻，最为简便的方法是［单选题］*

A.拍摄X线胸片

B.支气管镜检查

C.胸部CT

D.判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相。

EJ苗绘M讦V

48.某病人呕血2小时，量多，有血块，测血压仅在60mmHg处听到1次搏动，其失血量为总血容量的

［单选题］*

A.小于15%

B.15%~20%

C.20%~30%

D.30%~40%

E.>40%V

49.病人，男性,52岁,因昏迷1天人院。实验室检查:血清钠150mmol/L,血清钾5mmo/L”血清氯

102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34mmol/L,血pH7.24,尿蛋白(+),尿酮体(+)。急诊首要治疗是［单

选题］*

A.皮下注射胰岛素50U,静脉滴注50U

B.小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注

C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注

D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注V

E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

50.病人，女性,30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇

发纣。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困性的措施宜首选［单选题］*

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.放置口咽管

D.环甲膜穿刺V

E.气管内插管

51病人20岁，阵发性呼气性呼吸困难,烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。查体满肺哮鸣音，有肺

气肿征心率130次/分，律齐，无杂音血压14.6/9.31kPa,紧急处理可用［单选题］*

A.去乙酰毛花昔静脉推注

B.吠塞米静脉推注

C.吗啡皮下注射

D.氢化可的松或甲泼尼龙静脉滴注V

E.大剂量青霉素静脉滴注

52.病人，男性,75岁。便秘10多年,5~7天排便1次，因6小时前突发下腹剧痛住院。腹痛呈持续性伴

阵发性加居I」：腹胀明显，无呕吐，无排气。查体:T37.5°C,P92次/分，R20次/分，血压

24/13.5kPa(180/100mmHg)tf下腹膨隆，尤以左侧更显著轻度压痛，无肌紧张未扪及肿块，肠鸣稀少,音调高

亢;直肠指诊:直肠腔较空虚，指套未染血，脓性黏液。钢剂灌肠X线检蛰见钢剂经直肠近段受阻，钢影尖端"鸟

嘴"形。诊断应考虑为［单选题］*

A.肠套叠

B.肠系膜血管栓塞

C.乙状结肠扭转。

D.结肠肿瘤致肠梗阻

E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻

53.一名前臂骨折病人，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因

是［单选题］*

A.神经损伤

B.神经受压和静脉受压

C.动脉受压和静脉受压V

D.静脉受压

E.动脉损伤

54.病人，女性,50岁。间断性夜间上腹不适2年余,2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体:体

温39。匚巩膜稍黄染,右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱,WBC20X109L,血清淀粉酶120温氏单位。最可能的

诊断为［单选题］*

A.急性胰腺炎

B.胆道蛔虫症

C.溃疡病穿孔

D.急性胆囊炎V

E.急性肝炎发作

55.青年男性，因突发胸痛3小时至急诊就诊，体查：右侧呼吸音减低，无啰音。心率106次/分，律

齐。胸片如下图，考虑患者诊断为［单选题］*

A.正常胸片V

B.右侧气胸

C.肺气肿

D.右侧液气胸

E.右肺感染

56男性，55岁，头部摔伤3小时，头颅CT平扫结果如下图，诊断为（）［单选题］*

A.右侧硬膜外血肿

B.高血压脑出血

C.左侧硬膜外血肿V

D.右侧硬膜下血肿

E.左侧硬膜下血肿

57.患者男，46岁，因腹痛10小时急诊就诊。腹平片如图，请给出最可能的诊断（）［单选题］*

A.肠梗阻V

B.右输尿管结石

C.急性胃肠穿孔

D.急性胃扩张

E.急性阑尾炎

58.患者男性，55岁，胸闷、胸痛2小时住院，住院后第4天复查心电图见下图，请给出心电图诊断

（）［单选题］*

A.预激综合征

B.窦性心律不齐

C.急性前间壁心肌梗死V

D房颤

E.房早

59.患者男,52岁。外伤2小时。诊断：［单选题］*

A.右侧腓骨骨折V

B.左侧胫骨干骨折

C.左侧股骨骨折

D.骨肉瘤

E.右侧肱骨骨折

60.病人，男性,56岁。糖尿病病人,用胰岛素治疗，晚10时突起心慌，多汗，继而神志不清、查脉搏120

次/分，尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L,最可能为［单选题］*

A.高渗性昏迷

B.低血糖昏迷V

C.酮症酸中毒昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

61病人女性,65岁，突发上腹痛3h,伴心季恶心、呕吐第一心音强弱不等心电图P-P间期1.44s,ST

段U、m、aVF抬高0.2mV,呈QR型,有关此病人的症状错误的是［单选题］*

A.恶心，呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降低组织灌注不足有关

B.心电图ST段H、maVF导联抬高提示下壁心肌损伤

C第一心音强弱不等是房室分离所致

D.心电图□、m、aVF,有病理性:Q波，应考虑为陈旧性下壁心梗V

E.上腹痛、恶心、呕吐等症状不是急腹症所致

62男性，55岁。进行性吞咽哽噎感伴消瘦1个月。查体：锁骨上淋巴结肿大，心肺(一)，腹软，全

腹无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音无亢进。确诊的最佳方法是()［单选题］

A.CT

B.B超

C.胸部MRI检查

D.锁骨上淋巴结活检

E.食管镜检查及组织活检V

63女,51岁，双下肢无力3年，近2个月走路时无力，夜尿增多每晚3-4次,BP175/100mmHg,

血钾3.1mmol/L,首先应考虑的诊断是［单选题］*

A.原发性高血压

B.泌尿系统感染

C.绝经综合征

D.库欣综合征

E.原发性醛固酮增多症V

64.患者，男，42岁。查：BP146/92mmHg,Scr215pmol/L,血糖6.0mmol/L;尿蛋白(士)，尿糖

(++),RBC5-7/HP,WBC4~8/HPeB超：双肾轻度萎缩，长径为9.8cm。最可能的诊断是［单选题］*

A.慢性肾小球肾炎V

B.缺血性肾病

C.高血压肾损害

D.糖尿病肾病

E.慢性间质性肾炎

65女性，44岁，近来偶有心慌不适，脉搏70次/分，听诊心率86次/分，心电图如图示，该病人最

有可能的诊断是［单选题］*

A.房性期前收缩

B.室性期前收缩

C.窦性心律不齐

D房颤V

E房扑

66.男，30岁。乏力、皮肤变黑2月。劳累或感冒时有出现恶心和呕吐。查体：偏瘦,皮肤、齿龈及颊

黏膜色素沉着。乳晕、掌纹变深。为明确诊断需检查（）［单选题］*

A.大剂量地塞米松抑制试验

B.小剂量地塞米松抑制试验

C.24h尿肌酊

D.促肾上腺皮质激素和皮质醇V

E.24h尿蛋白

67.女，22岁。因患地中海贫血需进行反复输血治疗，应为该患者选择的最佳血液成分是［单选题］*

A.悬浮红细胞和血浆

B.洗涤红细胞V

C.悬浮红细胞

D.冷冻红细胞

E.去除白细胞的红细胞

68.女，38岁。因结节性甲状腺中度肿大伴甲亢，行甲状腺双叶大部切除术.术后4小时出现手足、

口唇麻木，低热，伴胸闷感。查体：颈部手术区无肿胀，Chvostek征和Trousseau征阳性。产生这些表

现的原因可能是［单选题］*

A.甲状腺危象

B.呼吸性碱中毒

C.低镁血症

D.代谢性碱中毒

E.低钙血症V

69.男，35岁。反复发作性肢体对称性瘫痪，今晨又出现上述症状。查体：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢近

端累及更重。肌力2级，无感觉障碍，无大小便障碍。为确诊首选的检查是［单选题］*

A血清钠测定

B.疲劳试验

C.血清钾测定V

D.肌电图检查

E.腰穿检直

70.男，50岁。劳力性心悸、气短6年。查体：肝肋下3.5cm,质地韧，边缘钝，轻压痛，肝颈静脉

回流征阳性。肝大可能的原因是［单选题］*

A.肝炎

B.肝癌

C.肝淤血V

D.肝硬化

E.脂肪肝

71.女，35岁"疲乏无力、活动后心悸1个月，大便1次/日，成形.查体：BP120/80mmHgv睑

结膜苍白，甲状腺不大。心率98次/分,律齐，心尖部可闻及2/6收缩期杂音。为明确诊［单选题］*

A.血糖化血红蛋白

B.血清心肌酶谱

C.血清肌钙蛋白

D.血常规。

E.血T3、T4、TSH

72男。50岁。间断上腹痛9个月，进食后半小时为重,近3个月来转为持续性上腹胀痛伴恶心，持

续大便隐血试验强阳性，首先考虑的诊断是［单选题］*

A胃癌V

B.门静脉高压症

C.应激性溃疡

D.十二指肠溃疡

E.慢性胃炎

73.女.45岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿3天，尿中可见血块。尿沉渣镜检示：红细胞满视野,白细胞

40-60/HP,应首先考虑的疾病是［单选题］*

A.尿路结石

B.尿路肿瘤

C.急性肾炎

D.尿路感染V

E.尿路结核

74.女，63岁。多次多尿5个月，体重减轻约6kgo查体：身高158cm,体重46kg,BMI18.4。

双肺呼吸音清晰心率85次/分律齐腹软下肢无水肿.空腹血糖7.5mmol/L.餐后血糖12.0mmol/L糖

化血红蛋白6.5%。尿糖(++),尿酮体阴性。该患者最合适的治疗措施为［单选题］*

A.磺眼类降糖药

B.运动疗法V

C.胰岛素

D.双服类降糖药

E.饮食控制

75男性，65岁，突发胸痛呈压榨性，持续约lh，伴心悸、恶心、呕吐，第一心音低钝，急查心电图

如图［单选题］*

A.恶心、呕吐与迷走神经受刺激和心排出量降｛氐组织灌注不足

B.心电图提示下壁心肌心梗

C.不稳定型心绞痛

D.应考虑为急性前壁、高侧壁心'梗V

E.上腹痛、恶心、呕吐等症状是急腹症所致

76.病人，男性，70岁，4年前患急性前壁心梗，近2月出现快速行走及上楼时胸痛，休息后几分钟可

缓解，近3天休息也有胸痛发作，持续15分钟左右才能缓解，不发作时查心电图正常。你认为他的治疗不

应该包括［单选题］*

A.静脉使用p受体阻滞剂

B.静脉使用尿激酶。

C.静脉使用硝酸甘油

D.低分子肝素

E.口服阿司匹林、辛伐他汀

77男性、40岁，常在餐后I小时出现胃灼热和反酸，臣M立、弯腰、腹压增高时加重.最可能诊断是［单

选题］*

A.慢性胃炎

B.胃食管反流病V

C.消化性溃疡

D.功能性消化不良

E.食管癌

78.男性、20岁，剧烈运动后突发右胸痛，气促、休息后疼痛不缓解、呈持续性隐痛。无发热、无恶心

及呕吐。查体：听诊右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音粗，两肺未闻及干湿性啰音。行胸部X线检查如图。最

可能诊断是［单选题］*

A.急性心包炎

B.右侧气胸V

C.右侧胸膜炎

D.右肺炎

E.肺气肿

79.女性，39岁，反复上腹痛2年，饥饿时明显，进食后很快缓解，春季多发。最可能诊断是［单选题］

★

A.胆囊炎V

B肩癌

C.消化性溃疡

D.功能性消化不良

E.慢性胃炎

80男性.23岁，胸闷，气短2周，乏力，低热，纳差，查休：T37.6℃„一般情况好，淋巴结不大，

左肩胛下细线第八肋间以下语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音减低。行X线检查如图。最可能的诊新为［单选题］

*

A.肾病综合征

B.fflg膜问皮瘤

C.肝硬化

D.左侧胸腔积液V

E.心力衰竭

81.现病史:患者.男31岁.主诉：咳嗽、咳痰1周。咳白色粘液痰，咳嗽剧烈时感恶心，无痰中带血,

伴鼻塞、流涕、全身酸痛、乏力、纳差，偶感头晕、头痛。体温未测。体格检查：体温(T):376C;脉搏(P):92

次/分；呼吸(R)：20次/分；神志清楚，口唇无紫绢,扁桃体无肿大，两肺呼吸音粗,右肺可闻及少许湿性啰

音，余肺未及明显湿性啰音。双肺未闻及明显干啰音。血分析:WBC11.1X109/L,Hb120g/L,N%80.9%,L%

17.8%。胸部CT如图。目前诊断考虑为：［单选题］*

右肺结核

右肺脓肿

右肺间质性改变

右肺社区获得性肺炎V

右肺肿瘤

82.病人，男性，28岁，以前精神正常，到某地出差刚下火车，莫然感到要暴发战争了，因为好多人都

往出口处跑。最可能的症状是［单选题］*

A错觉

B.幻觉

C.感知综合障碍

D.原发性妄想V

E.继发性妄想

83.医生问病人如何到达医院的，病人答道："我出了门，看见门口有公交车，又看到老李在旁边等车，

张阿婆在买早饭，我问她今天卖的怎样，她说天气不错，后来我看见一辆公交车，正好是20路，我就上去

了，路过了五个红绿灯，马路很热闹，好多人骑车，一路走过上海路，南京路，光复路，然后我到了解放路，

老板扶我下来了，我就来了。"你认为这个回答说明病人有下列什么症状［单选题］*

A.思维散漫

B.病理性象征性思维

C.病理性赘述V

D.强制性思维

E.思维奔逸

84病人，男性，30岁，每逢打开收音机听广播的时候，都能看到播音员站在自己的面前和自己说话,

这是哪种症状［单选题］*

A.功能性幻觉

B.心因性幻觉

C.反射性幻觉V

D.感知障碌亲合征

E.幻听

85.病人，女性，25岁，近年来难以控制地反复持续服用一种药，药量不断增加，不服或减少服用量则

感痛苦难忍，因而无法停服该种药物。该病人目前处于［单选题］*

A.强迫状态

B.心理依赖状态V

C.安想状态

D.意识障碍状态

E.焦虑状态

86.病人，女性，35岁，半年前母亲突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处

时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映其母被害之事，后来又感到

自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，

有慢性肝炎病史3年，目前肝功能ALT80U/L,该病人最可能的诊断是［单选题］*

A抑郁症伴精神病性症状

B.反应性精神病

C.神经衰弱

D.精神分裂症伴抑郁症状V

E.驱体疾病所致精种障碍

87病人，女性，68岁，偏瘫病人长期卧床，大小便偶有失禁，需他人喂食，穿衣、洗漱、如侧、均需

依赖他人，基本丧失活动能力，该病人的日常生活i舌动能力评分（）量表Barthel指数）结果是［单选题］*

A.<20分V

B.20-40分

C.41-60分

D.>60分

E.100分

88.病人，女性，80岁，长期卧床，舐尾部出现皮肤受损，深及筋膜，皮下组织坏死，局部皮肤有较深

的伤口，此病人的压疮属于几级［单选题］*

A.I级

B.H级

C.DI级V

D.IV级

E.V级

89.一小孩吃花生米，突发惊慌、气促，抱送急诊发现吸气极度困难，出现"三凹征"，最可能的诊断

［单选题］*

A.小儿肺炎

B.胸膜炎

C.气管异物V

D.支气管哮喘发作

E.受环境惊吓

90病人，男性，20岁，因反复鼻腔大量出血来就诊,查体：神清。贫血貌，鼻咽部可见有一圆形粉红

色新生物，表面血管丰富，CT检查示：肿块有明显增强，临床考虑为鼻咽纤维血管瘤，下列哪项处理是错

误的［单选题］*

A.可行MRI检查进一步明确肿块累及的范围以及肿块的基底部位

B.可行数字减影血管造影（DSA）以了解肿瘤血供，并可行栓塞治疗以减少出血

C.为进一步明确肿瘤性质,可行活检确诊，再行手术切除V

D.手术中可实施控制性低血压

E.主要采取手术治疗

91.某鼻拜病人突然表现寒战、高热、头剧痛，应首先考虑并发［单选题］*

A.颊部蜂窝织炎

B.眼蜂窝织炎直平资政管明

C.上唇蜂窝织炎层

D.海绵窦血栓性静脉炎V

E.脑膜炎

92.某中年男性病人受伤后主诉咽部剧痛，吞咽时加重，伴发热无声嘶，检查口咽黏膜和扁桃体无明显

红肿。应首先考虑［单选题］*

A.急性喉炎

B.急性会厌炎V

C.急性喉、气管、支气管炎

D.环杓关节炎

E.喉结炎

93.病人，男性，30岁，每因食入热性食物或运动出汗躯体四肢出现l-3mm风团皮疹周围有明显红

晕，可见星状风团，可能的诊断是［单选题］*

A.热尊麻疹

B.胆碱能性尊麻疹V

C.蛋白膝尊麻疹

D.多形红斑

E.遗传性家族性尊麻疹综合征

94.如下图，某女性因发热，口服先锋霉素后全身发生散在的红斑，其上发生松弛的水疱，如烫伤样表

现，黏膜也有大片坏死伴高热，最可能的诊断是［单选题］*

A.大疱性表皮松解型药疹V

B.剥脱性皮炎药疹

C.麻疹样红斑型药

D.固定型药疹

E.湿疹型药疹

95.如下图，病人,女性，26岁。1个月前胸前出现数枚3cmx2cm的椭圆形淡红色斑，无症状，未经

治疗两周后自行消退，但同时躯干和四肢近端陆续出现数十个钱币大小类似皮疹，境界清楚，边缘部有明显

细棣状鳞屑。最有可能的诊断是［单选题］*

A.银屑病

B体癣

C.二期梅毒疹

D.玫瑰糠疹V

E.玫瑰糠疹样药疹

96.男婴，11天，不吃、吐奶、咳嗽4天，发热伴气促1天，查体：呼吸急促,口周略发青，咽部充

血，双肺闻及中小水泡音，心、腹(-1白细胞10xl0/UN0.65,L0.35.其最可能的诊断是()［单选题］*

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.原发性肺结核

D.支气管肺炎V

E.毛细支气管炎

97.对便血的病人强调要做直肠指检其目的是［单选题］*

A.排除炎症

B.诊断外痔

C.排除肿瘤V

D.诊断内痔

E排除肛瘦

98.胸壁反常呼吸运动是哪种胸部损伤［单选题］*

A血胸

B.开放性气胸

c.多根多处肋骨骨折V

D.开放性肋骨骨折

E.张力性气胸

99.下腹部，会阴部手术后,转线拆除时间一般为［单选题］*

A.术后4~5天

B.术后6~7天。

c.术后7~9天

D.术后10~12天

E.术后14天

100.诊断急性阑尾炎最有意义的临床表现是［单选题］*

A.右下腹疼痛

B腰大肌试验阳性一

C.直肠前壁触痛

D、右下腹固定性压痛V

E.发热、血白细胞升高

101.教师王某刚退休，现与早她两年退休的丈夫相依为伴。该家庭可能面临什么问题()［单选题］*

A.教育孩子，使孩子社会化

B.把孩子从家庭释放到社会，继续为其提供支持V

C.面临各种老年疾病，适应和应对多种丧失，如工作，配偶，朋友

D.巩固婚姻关系计划退休后生活

E.调整进入父母角色，存在经济和照顾孩子的压力

102病人，女性，60岁，体嗜发现肺部占位2个月，伴剧烈干咳,胸闷气急，时有左侧肋骨痛，就诊

于某医院，以“肺癌可疑”收入院。入院后，病人一般情况差，因诊断尚未确定，医生尚未将具体情况告知

病人和家属。一天，一实习医生去给病人查体，病人询问实习医生自己的病情，此实习医生如何回答在道德

上最佳()［单选题］*

A.将自己对病情的判断告诉病人说："我认为是M癌”

B.尊重病人的获悉真实病情的权利，告知:肺癌的可能性极大

C.为缓解病人的心理压力,善意欺骗病人,告知:良性B中瘤可能性大

D.告诉病人:肺部占位待查V

E.以上都不是

103.小明，男，7岁，与他一起居住的还有爸爸，妈妈,奶奶和未婚的小姑。小明所在的家庭类型是:［单

选题］*

A.核心家庭

B.主干家庭，

C.联合家庭

D.同居家庭

E.群居体家庭

104.李叔叔下岗在家待业，其妻子经营一家餐馆，收入不错，承担了家庭的主要开支，其儿子正在读大

学,李叔叔的家庭大事小事由李叔叔做主，掌握家庭大权，请问其家庭属于哪种权力()［单选题］*

A.工具权威型

B.感情权威型

C.分享权威型

D.传统权威型V

E.转换权威型

105.65岁男性，有慢性咳喘史20年，此次着凉后咳喘症状加重伴发热，T38.8摄氏度f咳黄脓痰，

经治疗后好转，该患者有吸烟史40余年，每天20支，至今，此时最应该嘱咐患者（）［单选题］*

A.避免吸入刺激性气体

B.注射胸腺肽提高免疫力

C.小剂量持续使用抗生素

D.规律做深呼吸等运动

E.戒烟。

106.患者女性，38岁，月经周期延长、经量增多、经期延长，此次月经量多持续15天，妇科检查子宫

稍大稍软。以下哪种止血措施更为有效［单选题］*

A.静脉注射巴曲酶

B.口服甲孕酮

C.止血敏及止血芳酸

D.口服大剂量雌激素

E.刮宫术V

107.患者女性，31岁，平素月经规律，于停经3天时出现不规则阴道出血，色深褐、量少、淋漓不断，

一周后行尿妊娠试验阳性,于1小时前突然出现下腹剧痛伴恶心呕吐，查体贫血貌，妇科检查子宫正常大

小，宫颈明显举痛、左下腹压痛。拟诊断为［单选题］*

A.卵巢囊肿蒂扭转羊

B.难免流产

C.宫外孕V

D.急性阑尾炎

E.急性胰腺炎

108.患者女性，30岁，孕4个月。因突然出现右下腹持续性剧烈疼痛，伴恶心呕吐。经检查：子宫孕

4个月大小质、软、右附件肿物10cmX12cmX4cm大小、囊实感，近右侧宫角区痛明显、拒按。最可能

的诊断［单选题］*

A.卵巢肿瘤感染

B.卵巢肿瘤破裂

C.卵巢肿瘤蒂扭转V

D.阑尾脓肿

E.先兆流产

109.患者女性，29岁，婚后2年未孕，近2年来经血量增多，伴经期腹痛加重。妇科检查：后穹窿可

扪及黄豆大小数个触痛结节，子宫略大，质中等，活动差，子宫右侧可扪及6cmx4cmx4cm包块。质韧，

不活动，压痛（+）。此病例最可能的诊断是［单选题］*

A.子宫浆膜下肌瘤

B.子宫腺肌瘤

C.子宫内膜异位症V

D.右侧卵巢畸胎瘤

E.结核性盆腔包块伴卵巢巧克力囊肿

110.患者男性42岁，腹胀、腹泻与便秘交替7个月，伴有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感,

轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）.腹水检验：比重L018,蛋白26g/L„白细胞0.81xl09/L,中

性粒细胞百分比0.32,淋巴细胞百分比0.70,红细胞0.3X109/L本例最可能诊断是［单选题］*

A.原发性腹膜炎

B.结核性腹膜炎V

C.癌性腹膜炎

D.肠结核

E.肝静脉阻塞综合征

111.患者男性，30岁，5天前开始有发热，恶心，呕吐,食欲减退，伴有头痛、眼眶痛、腰痛。体检：

危重病容，球结膜充血，咽充血，胺下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC13.6X109/L,

N71%,L29%,可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++）、RBC4~5个/HP，该病人首先考虑的诊断为

［单选题］*

钩螺旋体病

败血症

肾综合性出血热。

结核曲齿膜炎

伤寒

112.患者男性，18岁，半个月前因发热、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛6天，尿色深黄、眼睛黄染2天

就诊。查体：神志清，皮肤及巩膜轻度黄染，眼结膜充血，双侧腹股沟及腋下触及肿大淋巴结，肝肋下触及

1.5cm，脾未触及。血常规：WBC13.2X109/L,NE76%。尿常规：蛋白（+）,红细胞5~6个/HP,白细

胞3~4个/HP。显微凝集试验阳性。针对病原体药物治疗正确的应用方法是［单选题］*

A.每日用药一次

B.静脉滴注大剂量

C.肌肉注射小剂量V

D.疗程2周

E.退热后即可停药

113.患者女性，48岁，务农，发热2周，伴有乏力、纳差、腹胀，间断给予青霉素、庆大霉素治疗,

入院当天突然出现头晕、心慌、出冷汗。查体：T38.4℃,P106次/分，血压74/52mmHg,心肺正常，腹

软,右下腹轻压痛。血常规：该病人最可能的诊断是［单选题］*

WBC4.9xl09/Lo

A.感染性休克

B.消化性溃疡出血

C.伤寒并发肠出血

D.伤寒并发肠穿孔V

E.急性阑尾炎

114.患者女性，65岁，帕金森病史4年，间断服用苯海索治疗，近10天病情加重，吞咽困难,说话

含糊不清，四肢僵硬,卧床不起，治疗效果不好的原因可能性最大的是［单选题］*

A.药物选择不合理，

B.药量不足

C.药物毒副作用

D.出现并发症

E.吸烟与嗜酒

115.患者女性，60岁，突发昏迷，左侧肢体瘫痪，呼吸深大，体温40℃,脉搏85次/分，血压

200/105mmHg,皮肤无汗,下列哪项比较符合该病人的诊断洋■选题］*

A.休克

B.甲状腺功能低下事

C.中枢性高热M

D.镇静安眠药过量

E.热射病

116.男性，68岁，有帕金森病史10余年，长期口服多巴胺，可出现以下迟发合并症，除了［单选题］*

A.视力模糊V

B.开关现象

C.剂末现象

D.精神症状

E.异动症

117.患者男性，40岁，近1月走路不稳，走路似®棉花样，尤以夜间为重。查体：发现双下肢位置觉、

振动觉消失，Romberg征阳性,肌力正常，腱反射（-）,跖反射无反应。其病变定位在［单选题］*

A.锥体外系统

B.前庭神经

C.脊髓后索V

D小脑

E.皮质脊髓侧束

118男性，26岁，睁眼费力、视物成双近1年，晨轻暮重c查体：双上脸下垂，眼球外展受限，四肢

正常。该病人最可能的诊断是［单选题］*

A.急性多发性神经根炎

B.重症肌无力V

C.多发性硬化

D.周期性瘫痪

E.动眼神经麻

119.女35岁，孕38周，胎心监护如下，考虑［单选题］*

A.无减速

B.变异口减速

C.晚期减速

D.早期减速。

E.基线III型

120.患者女性，22岁，平时月经规律，人工流产后下腹痛10个月，检查发现盆腔包块5个月来诊。

妇科检查：子宫中位,正常大小，活动度差，边界不清，于宫右上方扪及6cmx5cmx5cm肿块，与子宫粘

连，边界欠清。B超提示:子宫43mx38mmX4lmm，右附件区混合性回声占位62mmx56mmx52mm,

形态欠规则，周围有积液（见下图）此病例的诊断考虑为［单选题］*

A.卵巢良性》瘤

B.卵巢恶性肿瘤

C.附件炎曲中块V

D.阑尾肿块

E.盆腔血肿

三、共用题干题（答题说明:每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备

选答案。请从中选择一个最佳答案）

（121-125共用一个题干）

男，4岁，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴纭（-）,咽（-）,两肺多哮鸣音，无水泡音,

反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

121.此患儿可能诊断（）［单选题］*

A.喘息性支气管炎

B.毛细支气管炎

C肺炎

D.气管异物

E.咳嗽变异性哮喘。

122.首选的检查是（）［单选题］*

A.胸片V

B.气管镜

C.血培养

D.心电图

E.气道分泌物病毒分离

123•首选的治疗是（）［单选题］*

A.抗生素

B.利巴韦林（病毒嘤）

C.沙丁胺醇V

D.骨化三醇

E.多巴酚丁胺

124.以下处理不当的是（）［单选题］*

A.继续使用抗生素V

B.转上级医院完善肺功能等相关检查

C.可据情况完善血分析检查

D.适当予以解痉平喘药物

E.呼吸困难时可予以吸氧

125.如病情恶化，呼吸音减^,应紧急采用（）［单选题］*

A.纯氧吸入V

B机械通气

C.胸外按摩

D.头部冰枕

E.水合氯醛灌肠

（126-128共用题干）

一对农村夫妻抱着白喉病患者去医院求治，患儿呼吸困难，医生决定做气管切开，但患儿的父母坚决不

同意。此时，患儿面部发组，生命垂危。医生反复解释劝导，患儿父母拒绝手术签字，不同意行气管切开术:

急诊医生看到病情危急，将患儿抱到手术室，患儿父母不顾一切追到手术室。在这关键的时刻，急诊医生以

特有的权威劝服了患儿父母，实施手术。患儿生命得救，患儿父母给医生跪下致谢。

126.该案例中医生的行为是在行使何种权力（）［单选题］*

A.医生的自主权力

B.医生的诊断权力V

C.医生的治疗权力

D.医生的干涉权利

E.医生救死扶伤的使命感

127.在该案例中,医生的行为的道德价值主要体现了医德情感的［单选题］*

A.职业性

B.理智性V

C原则性

D.主观性

E.个体性

128.上述案例中的医患关系模式是（）［单选题］*

A.主动被动型V

B.指导合作型

C.共同参与型

D.并列互补型

E.团结型

（129〜130题共用题干）

在你进行新生儿家庭访视的时候,发现一幼儿，男性，8个月，表情呆滞，鼻梁低，舌头宽大并常伸出

口外,皮肤苍黄粗糙,四肢粗短,腱反射减弱

129.最有可能的诊断是（）［单选题］*

A.21-三体综合征

B.软骨发育不良

C.先天性甲状腺功能减低V

D.佝偻病

E.苯丙酮尿症

130.接下来应该如何处置（）［单选题］*

A.转诊至上级医院进一步诊疗V

B.补充维D及钙剂

C.随诊

D.嘱咐家属加强营养

E.完善肾功能监测

（131~132题共用题干）

某患者因“气喘"急诊就医。首诊医师考虑为气管异物，需急诊手术，但家属坚持否认，不同意手术。

考虑患者病情危急，医师擅自做了急诊手术，取出了异物，挽救了生命。

131.问:有关医师的救治行为，以下说法哪一项正确（）［单选题］

A.医师做法欠妥，应尊重患者及家属意见及决定

B.医师做法欠妥，应按相关规定请示相关规定后再做决定

C.医师做法欠妥，可以自行处置，无需考虑患者及家属意见及决定

D.医师做法正确，按照相关法律或规定可以采取抢救措施V

E以上说法均错误

132.如果抢救失败，导致患者死亡,以下说法最合适的是哪一项（）［单选题］*

A.医师没征得患者及家属同意，应当承担相应后果

B.应属于医疗事故,要承担相关法律责任

C.根据相关规定，只要措施得当，无明显过错，不属于医疗事故不承担法律责任V

D.不属于医疗事故，但要承担相关医疗责任

E.以上说法均不合适

（133〜135共用题干）

某感冒患儿，发热，生命体征平稳，神志清楚、精神好，且无继发细菌感染。但家属强烈要求医师使用

广谱抗生素抗感染及激素退热治疗，医师拒绝使用。

133.根据本案例，以下说法中最合适的是哪一项（）［单选题］*

A.根据医学伦理有关原则，医师应照顾患者及家属要求开药

B.医生和家长意见不一致时要避免被投诉，应向主管部分汇报处理

C.如果患者家属投诉，医师因拒绝患者及家属要求应担责

D.医师应努力劝患者家属改去其它医疗机构就医

E.以上说法均不合适，

134.根据本案例，以下哪一项是最正确的（）［单选题］*

A.根据医学伦理有关原则要求医师不能滥用药物，所以该医师做法正确

B.该医师应耐心向患者家属解释拒绝的理由，说服家长

C.如果患者家属投诉，医师不应因拒绝患者及家属要求而担责

D.医师不能劝患者家属改去其它医疗机构就医

E.以上说法均正确V

135.根据本案例，正确的说法是以下哪一项（）［单选题］*

A.本案例符合尊重患者自主性原则

B.本案例符合知情同意原则

C.本案例符合有利与不伤害原则V

D.本案例符合讲真话和保密原则

E.以下说法均正确

（136-139共用题干）

病人，男性,34岁，原有十二指肠溃疡，近日上腹痛加剧,6小时前腹痛突然剧烈难忍，伴大汗淋漓，考虑有十

二指肠穿孔。

136.哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断［单选题］*

A.腹肌紧张

B.腹部有移动浊音

C.腹部压痛及反跳痛

D.肠鸣音消失

E.肝浊音界消失V

137.不宜做哪项检查［单选题］*

A.胃镜检查V

B.胸部透视

C.腹部透视

D.胸腹联合透视

E.腹腔穿刺

138.十二指肠穿孔哪一部位多见［单选题］*

A.十二指肠球部小弯侧

B.十二指肠球部后壁

C.十二指肠球部前壁V

D.十二指肠降部

E.十二指肠水平部

139.假设为胃溃疡穿孔，哪一部位多见［单选题］*

A.胃小弯V

B.胃大弯

C肩体部

D胃窦部

E胃底部

（140-142题共用题干）

病人，男性,25岁，身高180cm，体重65kg,既往体健,晨起后突感右胸刀割样疼痛，伴有轻度胸闷咳嗽，查

体血压120/70mmHg,心率74次/分无发热，无咯血,无反酸胃灼热，无恶心呕吐发病前1天前曾打篮球比

赛

140考虑该男性最可能发生的情况是［单选题］*

A.急性心梗

B.自发性气胸V

C.肺血栓栓塞症

D.肺大疱

E.消化性溃疡穿孔

141.下一步最需要完善的检查是［单选题］*

A.胸部X线检查，

B.心电图

C.血清酶学

D.D-D二聚体

E.超声心动检查

142.建议该病人近期最好不要乘坐哪种交通工具［单选题］*

A.公交车

B.火车

C轮船

D.飞机V

E.出租车

（143-145题共用题干）

病人，男性,28岁。活动后心悸气短，胸闷乏力3年,1年前于活动中晕厥，以后发作3次，查体:胸骨左缘3

肋间3/6收缩期杂音.X线片示小影轻度增大。心电图：n、m、aVF有Q波.心脏超声:室间隔18mm.

143.最可能的诊断是［单选题］*

A.心肌炎

B.心包炎

C.心肌梗死

D.肥厚型梗阻性心肌病。

E.先心病-室缺

144.可使心脏杂音减轻的因素［单选题］*

A.含服硝酸甘油片

B、应用强心药

C.取站立位

D.取下蹲位V

E运动

145.治疗上最不适宜的药物［单选题］*

A.美托洛尔

B.硝酸甘油V

C.卡托普利

D.吠塞米

E.硝苯地平

（146-148题共用题干）

男，63岁，未服过降压药物，近两年来血压波动于150/90mmHg左右，半年前得过脑梗死。

146.该患者的分级分层"单选题］*

A.1级（中危）

B.1级（高危）

C.1级（极高危）V

D.2级（中危）

E.2级（高危）

147.对上述患者进行几级管理？［单选题］*

A.一级管理

B.二级管理

C.三级管理V

D.四级管理

E.特级管理

148.对上述患者至少多久测量一次血压？［单选题］*

A.半个月

B.一个月V

C.两个月

D.三个月

E.四个月

（149-150题共用题干）

患者男性，32岁，反复咳嗽、咳痰5年，常为臭脓痰，伴发热，使用抗生素治疗后可好转，痰中带血

2天。既往有麻疹史，肺部检查可闻及右下肺湿啰音。胸片显示肺纹理增多。

149.最可能的诊断是［单选题］*

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张症V

C肺炎

D.肺结核

E