检查检验结果审核管理制度

检查检验结果审核管理制度1.前言本规章制度的目的是规范医院检查检验结果的审核工作，提高结果审核的准确性和有效性，保障医疗服务质量和患者安全。本制度适用于医院全部相关科室和人员。2.审核范围和责任2.1审核范围检查检验结果审核的范围包含但不限于以下项目：化验单、检查单、医学影像等检查检验结果；病理报告、试验室检验报告等医学诊断报告。2.2责任分工2.2.1医院管理负责人：负责订立和修订本制度；监督审核工作的开展，确保审核工作符合规定。2.2.2审核人员：严格遵守本制度和相关的法律法规；审核检查检验结果的准确性、完整性和合法性；及时处理审核中显现的问题，并将问题汇报给上级。2.2.3医务部门：帮助审核人员开展审核工作；供应必需的技术支持和培训，确保审核人员具备相应的专业知识和技能。3.审核程序和要求3.1审核程序3.1.1收到检查检验结果后，相关科室将结果提交至审核人员。3.1.2审核人员在收到结果后进行初步审核，将审核结果记录在相关文件中。3.1.3如初步审核有疑问或问题，审核人员可要求医务部门供应进一步的解释和证明料子。3.1.4审核人员依据供应的料子和技术标准进行终审，并将审核看法记录在相关文件中。3.2审核要求3.2.1审核人员应确保审核工作的客观性和公正性，不得受任何个人因素的影响。3.2.2审核人员应具备相应的专业知识和技能，对各项检查检验结果有肯定的了解。3.2.3审核人员在审核过程中应严格遵守相关的法律法规和医疗行业的规定。4.审核记录和问题处理4.1审核记录4.1.1审核人员应将初步审核和终审的结果记录在审核文件中，包含审核人员的姓名、时间、审核结论等信息，并保存相关的料子和文档。4.1.2审核记录应具备可查询和追溯的功能，确保审核结果的真实性和可靠性。4.2问题处理4.2.1审核中显现的问题应及时处理，并乐观与医务部门沟通，寻求解决方案。4.2.2如问题无法解决或属严重失误，审核人员应及时向上级汇报，并参加问题的调查和处理工作。5.审核结果和合格认定5.1审核结果5.1.1审核结果分为合格和不合格两种情况。5.1.2合格的结果表示该项检查检验结果符合医疗行业的标准和要求，可以作为医学诊断和治疗的依据。5.1.3不合格的结果表示该项检查检验结果存在问题或不符合要求，需要进一步处理和调整。5.2合格认定5.2.1审核人员应依据医疗行业的标准和技术要求，对结果进行合格认定。5.2.2医务部门应对审核人员的认定结果进行复核，确保审核结果的准确性和合法性。5.2.3最终的合格认定结果由医务部门负责，并通知相关的科室和人员。6.监督和评估6.1监督6.1.1医院管理负责人对审核工作进行监督，定期检查审核工作的执行情况，并提出改进建议。6.1.2审核人员对审核工作相互监督，及时发现和矫正审核中的问题和错误。6.2评估6.2.1医院应定期对审核工作进行评估，包含审核人员的专业知识和技能，审核流程的合理性和效果。6.2.2评估结果应记录在相关文件中，并用于改进审核工作和提升医疗服务质量。7.附则7.1本制度的解释权归医院管理负责人。7.2本制度的修订依据国家相关法规和医疗行业的规定进行。7.3本制度自发布之日起生效，并废止原有的相关制度。以