妇科常见病种

演讲人:日期：妇科常见病种目录CONTENCT妇科炎症妇科肿瘤妊娠相关疾病生殖内分泌疾病妇科感染性疾病妇科损伤性疾病01妇科炎症01020304症状类型诊断治疗阴道炎妇科检查、阴道分泌物检测等。滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等。阴道分泌物增多、瘙痒、异味、灼痛等。药物治疗、局部用药、改善生活习惯等。症状类型诊断治疗宫颈炎01020304阴道分泌物增多、异常阴道出血、性交后出血等。急性宫颈炎、慢性宫颈炎等。妇科检查、宫颈细胞学检查等。药物治疗、物理治疗、手术治疗等。盆腔炎下腹痛、阴道分泌物增多、发热等。急性盆腔炎、慢性盆腔炎等。妇科检查、血液检测、影像学检查等。抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等。症状类型诊断治疗症状类型诊断治疗附件炎下腹痛、阴道分泌物增多、不孕等。妇科检查、影像学检查等。急性附件炎、慢性附件炎等。药物治疗、物理治疗、手术治疗等，同时需要积极预防并发症。02妇科肿瘤子宫肌瘤发病原因可能与女性激素、遗传因素、干细胞突变等有关。症状表现多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切。诊断方法主要依赖于影像学检查，如超声、MRI等。治疗手段包括药物治疗、手术治疗等，具体应根据患者年龄、症状和生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑。发病原因症状表现诊断方法治疗手段宫颈癌主要与HPV感染有关，其他因素如吸烟、多个性伴侣、性生活过早、多孕多产等也可能增加患病风险。早期常无明显症状，随着病情发展可出现阴道流血、阴道排液等症状。主要依赖于宫颈细胞学筛查和HPV检测，必要时需进行阴道镜检查和宫颈活检。包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等，具体应根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。可能与环境、饮食、感染、激素等因素有关。发病原因小的囊肿多数无症状，大的囊肿可能引起下腹部不适、月经异常等症状。症状表现主要依赖于影像学检查，如超声、CT等。诊断方法无症状的小囊肿可随诊观察，大的囊肿或有症状的囊肿需手术治疗。治疗手段卵巢囊肿发病原因可能与雌激素长期刺激、肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟等因素有关。主要表现为绝经后阴道流血和阴道异常排液。主要依赖于子宫内膜活检和影像学检查。以手术治疗为主，辅以放射治疗、化学治疗等。具体治疗方案应根据患者的年龄、身体状况、病变范围和组织学类型以及有无生育要求等综合考虑。症状表现诊断方法治疗手段子宫内膜癌03妊娠相关疾病定义异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，俗称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。症状停经、腹痛、阴道出血，破裂后急性剧烈腹痛等。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。异位妊娠妊娠高血压综合征定义妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。病因可能涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，包括有滋养细胞侵袭异常、免疫调节功能异常、内皮细胞损伤、遗传因素和营养因素等。症状高血压、水肿、蛋白尿，病情严重时出现抽搐(子痫)、昏迷、各脏器功能衰竭，甚至母婴死亡。治疗休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。治疗饮食控制、运动疗法和药物治疗。大多数患者通过饮食控制和运动疗法即可控制血糖在满意范围。不能达标的妊娠期糖尿病患者首选胰岛素治疗。定义妊娠期糖尿病是指妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或确诊的糖尿病。病因妊娠期糖尿病的病因复杂，可能与胰岛素抵抗、遗传等因素有关。症状多饮、多食、多尿，或外阴假丝酵母菌感染反复发作等。妊娠期糖尿病输入标题病因定义妊娠合并心脏病妊娠合并心脏病是产科严重的合并症，是孕产妇死亡的主要病因之一。加强产前检查，及早发现心衰等症状，以防止发生心衰。若孕妇久咳不愈，应针对病因治疗，同时要判定心功能情况。心悸、气短、端坐呼吸、咳嗽、咯血、胸痛、水肿等。妊娠合并心脏病患者从怀孕开始至分娩后数周内，母体可发生一系列复杂变化，增加心脏负担，引起心功能不全甚至衰竭，威胁母婴生命。治疗症状04生殖内分泌疾病功能失调性子宫出血定义功能失调性子宫出血，简称功血，是由神经内分泌失调引起的子宫出血，而非由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等器质性疾病引起。症状无规律地子宫出血，血量时多时少，或突然增多。闭经一段时间后发生出血，出血亦可为无规律性，量的多少与持续及间隔时间均不定。类型功血常分为无排卵型和有排卵型两大类，前者最常见，约占80%～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。治疗功血的治疗原则是迅速止血和调整月经周期，防止复发及纠正贫血。定义01闭经是多种疾病导致的女性体内病理生理变化的外在表现，按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。症状02无月经或月经停止，可能伴有乳头溢液、脱发、头痛、视力障碍、多毛、盆腔痛、痤疮、肥胖等症状。治疗03闭经的治疗原则是根据病因进行治疗，包括药物治疗、手术治疗和心理治疗等。闭经定义症状治疗多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵和高雄激素血症为特征。月经紊乱、不孕、多毛、痤疮、肥胖、黑棘皮症等。多囊卵巢综合征的治疗原则是调整月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗以及诱发排卵等。多囊卵巢综合征定义症状治疗高催乳素血症月经紊乱及不育、溢乳、闭经、多毛、青春期延迟等。高催乳素血症的治疗原则是消除病因、降低血清泌乳素水平、改善症状和恢复生育功能等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等。高催乳素血症是一类由多种原因引起的、以血清泌乳素升高及其相关临床表现为主的、下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征。05妇科感染性疾病由淋病奈瑟菌引起，表现为泌尿生殖系统化脓性感染。淋病梅毒尖锐湿疣生殖器疱疹由梅毒螺旋体引起，可通过性接触、血液和母婴传播。由人乳头瘤病毒（HPV）引起，表现为生殖器及肛门周围增生性损害。由单纯疱疹病毒（HSV）引起，表现为生殖器及肛门皮肤溃疡、疼痛。性传播疾病80%80%100%盆腔感染性疾病包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎等，表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差病程迁延所致，表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。盆腔内器官发生严重感染时，病原体可通过血行或淋巴系统扩散以及直接蔓延等方式波及盆腔腹膜，称为盆腔腹膜炎。急性盆腔炎慢性盆腔炎盆腔腹膜炎输卵管结核子宫内膜结核卵巢结核宫颈结核生殖道结核占女性生殖器结核的90%～100%，即几乎所有的生殖器结核均累及输卵管，双侧性居多。常由输卵管结核蔓延而来，占生殖器结核的50%～80%。因有白膜包围，通常仅有卵巢周围炎，侵犯卵巢深层较少，卵巢深部很少发生病变，占生殖器结核的20%～30%。常由子宫内膜结核蔓延而来或经淋巴或血液循环传播，较少见，占生殖器结核的10%～20%。06妇科损伤性疾病010203外阴裂伤阴道裂伤外阴血肿外阴及阴道损伤由于意外撞击或过度拉伸引起的外阴组织撕裂。分娩、性交或外伤等原因导致的阴道黏膜及肌层撕裂。外阴皮下血管破裂，血液淤积形成的肿块。分娩、手术或外伤等原因引起的宫颈组织撕裂。宫颈裂伤宫颈炎症宫颈上皮内瘤变由于细菌、病毒等感染引起的宫颈炎症性病变。宫颈上皮组织发生的瘤样病变，与宫颈癌的发生密切相关。030201宫颈损伤

子宫穿孔及破裂子宫穿孔手术、异物或炎症等原因导致的子宫壁穿孔。子宫破裂分娩期或妊娠期子宫体部或子宫下段发生的裂