老年护理学必做作业

老年护理学必做作业

老年护理学“必做作业”

绪论（授课）

单选题第1〜11题；

1.世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对

A.35岁以下为青年人

B.45〜59岁为中年人

C.60〜74岁为年轻老人

D.75〜89岁为老老年人

E.90岁以上为长寿老年人

答案：A

2.下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对

A.人口老龄化是人口年龄结构的老龄化

B.发达国家60岁以上人口占总人口的10%以上为老龄化社会

C.老年人口重心从发达国家向发展中国家转移

D.高龄老人增长速度快

E.老年妇女是老年人口中的多数

答案：B

3.中国人口老龄化最严峻的时期是

A.2005〜2010年

B.2010〜2015年

C.2U15〜2U2。年

D.2020~2030年

E.2030〜2050年

答案：E

4.2004年底，中国60岁及以上老年人口超过

A.1亿

B.1.2亿

C.1.3亿

D.1.4亿

E.1.6亿

答案：D

5.美国开始颁发老年护理专科证书的时间是

A.1955年

B.1965年

C.1975年

D.1980年

E.1985年

答案：C

6.截止2005年底，全国共有135.0万名护士，每千人口护士数为人

A.0.98

B.1.0

C.1.01

D.1.02

E.1.05

答案：E

7.1998年，国际医护平均比例即为

A.1:17

B.1:25

C.1:2.7

D.1:37

E.1:57

答案：C

8.我国医护比例至2003年为

A.1:0.3

B.1:0.5

C.1:2.7

D.1:0.68

E.1:3.3

答案：D

9.美国提出用“老年护理学”概念代替“老年病护理”概念是一年

A.1957

B.1967

C.1977

D.1987

E.1997

答案：D

10.我国的“人口红利”黄金时期是指

A.十一五期间

B.现在起到2020年左右

C.2005〜2015年

D.2015〜2030年

E.2030-2050年

答案：B

11.联合国提出，将一作为全球解决老龄问题的奋斗目标

A.经济发展

B.社会福利

C.小康社会

D.健康老龄化

E.扶助老人

答案：D

多选题1-6题

1.世界人口趋向老龄化的直接原因是

A.出生率下降

B.死亡率下降

C.生活水平提高

D.卫生条件改善

E.平均预期寿命延长

答案：A,B,E

2.老年护理学涉及的护理范畴包括

A.评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划

B.为老年人提供有效护理和其他卫生保健服务，评价效果

C.保持和恢复、促进健康，预防和控制残疾

D.发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能,

E.保持老年人的尊严和舒适生活，直至死亡。

答案:A,B,C,D,E

3.老年人三个基本方面的服务需求是

A.日常生活照料

B.子女照顾

C.精神安慰

D.居家护理

E.医疗保健

答案：A,C,E

4.老年护理学发展经历了哪些阶段

A.理论前期(1900〜1955年)

B.理论初期(1955〜1965年)

C.理论中期(1965〜1975)

D.推行老人医疗保险福利制度后期(1965〜1981年)

E.1985年至今是完善和发展时期

答案：A,B,C,D

5.我国人口老龄化的特

点是

A.老年人口规模巨大

B.地区发展不平衡

C.C城乡倒置显著

D.老龄化超前于现代化

E.男性老年人口数量多于女性

答案:A,B,C,D

6.老年护理的目标包括

A,增强自我照顾能力

B.延缓恶化及衰退

C.提高生活质量

D.满足需求，整体护理

E.做好临终关怀

E.次级记忆

答案：D

40.关于下列几种记忆，老年人保持较好的是

A.逻辑记忆

B.机械记忆

C.近事记忆

D.回忆记忆

E.次级记忆

答案：A

41.老年人最常出现的认知改变是

A.感觉

B.知觉

C.记忆力

D.思维

E.人格

答案：C

42.人类认知过程的最高形式且更为复杂的心理过程是

A.感觉

B.知觉

C.记忆力

D.思维

E.人格

答案：D

43.关于老年人的思维特点，下列描述不正确的是

A.思维衰退较早

B.计算速度减慢

C.计算能力减退

D.心算能力减退

E.联想缓慢

答案：A

44.关于老年人的人格改变，下列描述不正确的是

A.与增龄无关

B.总体上是稳定连续的

C.常表现为以自我为中心

D.性格趋向于外向型

E.情绪易激动

答案：D

45.关于老年人焦虑，下列描述不正确的是

A.普遍存在

B.焦虑百害无一益

C.可分为急性焦虑和慢性焦虑

D.焦虑是对未来事件的恐惧不安

E.常伴有自主神经功能紊乱

答案：B

46.急性焦虑的典型表现是

A.血压升高

B.紧张不安

C.惊恐发作

D.脉搏

加奥

E.尿频尿急

答案：C

47.当老年人的自尊需要得不到满足，乂不能恰如其分、实事求是地分析自己时，就容易产生的

心理问题是

A.自卑

B.焦虑

C.恐惧

D.抑郁

E.绝望

答案：A

48.关于老年人常见心理问题的防治，下列描述不正确的是

A.鼓励老年人树立正确的人生观、价值观

B.养成规律的生活习惯

C.多参加社会实践活动

D.鼓励家属和社会给予支持

E.一旦出现症状，服用药物控制最好

答案：E

49.关于心理健康，下列描述不正确的是

A.是个体心境发展的最佳健康状态

B.仅无心理疾病

C.能积极调整自己的心理状态

D.个体有良好的适应能力

E.能不断完善自我

答案：B

50.老年男性，60岁，某机关干部，退休在家，感到整日无所事事，别人不再叫他某某领导，感

觉很不适应。这位老人的主要心理矛盾是

A.角色转变与社会适应的矛盾

B.老有所为与身心衰老的矛盾

C.老有所养与经济保障不充分的矛盾

D.安度晚年与意外刺激的矛盾

E.以上都不是

答案：A

51.老年女性，65岁，自入院以来，一直沉默真言，闷闷不乐，有时偷偷流眼泪，情绪极度低落,

则这位老人的主要心理问题是

A.焦虑

B.抑郁

C.恐惧

D.孤独

E.自卑

答案：B

52.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大,

担心工作做不好，出现难以入睡、易醒”这位老年人的主要心理问题是

A.焦虑

B.恐惧

C.抑郁

D.自奥

E.悲观

答案：A

53.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大,

担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。为支持上述诊断，应采用下列哪项检查方法。

A.老年人日常生活能力量表

B.老年抑郁量表

C.焦虑状态特质问卷

D.简易精神神经量表

E.老年人痴呆量表

答案：C

54.老年女性，62岁，担任村内老年人秧鼓队组织工作，近日为迎接上级领导检查，压力很大,

担心工作做不好，出现难以入睡、易醒。针时此问题，对老年人的指导不正确的是

A.指导其认识发病的原因

B.保持良好的心态

C.建立规律的活动与睡眠

D.指导其学会自我放松

E.尽早服用药物治疗

答案：E

多选题第25〜35题。

25.关于老年人心理变化的影响因素，下列描述正确的是

A.丧偶

B.退休

C.家庭矛盾

D.用脑过度

E.慢性病

答案：A,B,C,D,E

26.老年人的心理改变主要表现为

A.感觉变化

B.知觉变化

C.记忆力的改变

D.智力改变

E.人格特征变化

答案:A,B,C,D,E

27.关于老年人认知功能的评估，主要从哪几个方面进行评估

A.情绪、情感

B.思维能力

C.语言能力

D.行为改变

E.定向

力

答案：B,C,E

28.引起老年人焦虑的主要原因包括

A.体弱多病

B.疑病神经症

C.家庭关系不和

D.离退休

E.某些药物的副作用

答案:A,B,C,D,E

29.关于老年人的记忆力，下列描述正确的是

A.对感知过事物的长时间记忆减退

B.对感知过事物的再认能力比问忆好

C.对识记硬背的事物记忆差

D.对归纳判断的逻辑记忆差

E.记忆力存在个体差异

答案：A,b,C,t

30.关于老年人的智力，下列描述正确的是

A.包括晶体智力和液体智力

B.晶体智力与个体的生理结构和功能有关

C.液体智力与后天的知识、文化和经验有关

D.对词汇、常识的理解能力随增龄可有提高

E.对事物整合能力可随增龄提高

答案：A,D,E

31.评估老年人心理健康，常从哪些方面。

A.情绪和情感

B.认知能力

C.压力和应对

D.环境适应

E.行为正常

答案:A,B,C

32.导致老年人孤独的常见原因是

A.丧偶

B.病魔缠身、行动不便

C.空巢家庭

D.退休

E.性格孤僻

答案：A,B,C,D,E

33.我国老年心理健康标准的界定，主要包括

A.认知正常

B.情绪健康

C.关系和谐

D.环境适应

E.行为正常

答案：A,B,C,D,E

34.维护和促进老年人的心理健康应遵循的原则是

A.适应原则

B.整体原则

C.系统原则

D.组织原则

E.发展原则

答案：A,B,C,匚

35.下列心理状态中，一般能危及老年人安全的有

A.孤独

B.不服老

C.过度依赖他人

D.不愿麻烦他人

E.焦虑

答案：B,D

第七章老年人的安全用药与护理（授课）

单选题第70〜79题；

70.下列哪种药物在老年人体内的代谢减少

A.阿米卡星

B.庆大霉素

C.普蔡洛尔

D.地高辛

E.卡托普利

答案：C

71.下列哪种药物在老年人体内的排泄减少

A.地尔硫卓

B.哌替咤

C.地西泮

D.氨苯蝶咤

E.维拉帕米

答案：D

72.有关老年药效学改变的特点，错误的是

A.对大多数药物的敏感性增高

B.对大多数药物的作用减弱

C.药物耐受性下降

D.药物不良反应发生率增加

E.用药依从性降低

答案：B

73.年老体弱者应用氨基糖甘类抗生素和多粘菌素可致第几对脑神经损害

A.1

B.3

C.5

D.6

E.8

答案：E

74.老年人使用下列哪种药物不易引起体位性低血压

A.降压药

B.三环抗抑郁药

C.利尿剂

D.血管扩张药

E.氨基糖昔类抗生素

答案：E

75.有关老年人最佳用药时间，错误的是

A.优降糖、糖适平在饭前半小时用药

B.二甲双服应在饭后用药

C.拜糖平与食物同服

D.治疗变异型心绞痛主张饭后用长效钙拮抗剂

匕治疗杓型高血压病应在早晨服用长效降压药

答案：D

76.中国药典规定老年人用药量为成人量的

A.3/4

B.1/4

C.2/4

D.1/3

E.2/3

答案：A

77.老年人在用药

期间，一旦出现新的症状，最简单、有效的干预措施是

A.增加药物剂量

B.减少药物剂量

C.暂停用药

D.密切观察新症状

E.调整用药时间

答案：C

78.有关提高患者服药依从性的行为治疗措施，错误的是

A.行为监测

B.刺激

C.控制

D.强化行为

E.弱化行为

答案：E

79.有关加强老年人药疗的健康指导，错误的是

A.加强老年人用药的解释工作

B.鼓励老年人首选非药物性措施

C.指导老年人不随意购买

D.告诉老年人一旦发现忘记服药，应及时补服

E.加强老年人家属的安全用药知识教育

答案：D

多选题第47-5G题。

47.影响老年人胃肠道药物吸收的因素有

A.胃酸分泌减少导致胃液。H升高

B.胃排空速度减慢

C.肠肌张力增加和活动减少

D.胃肠道减少

E.肝血流减少

答案:A,B,C,D,E

48.影响药物在老年人体内分布的主要因素有

A.老年人细胞内液减少

B.老年人脂肪组织减少

C.老年人血浆白蛋白含量减少

D.药物与血浆蛋白的结合能力

E.药物与组织的结合能力

答案:A,C,D,E

49.老年人对药物的耐受性降低具体表现为

A.多药合用耐受性明显下降

B.对易引起缺氧的药物耐受性差

C.对排泄慢或易引起电解质失调的药物耐受性下降

D.对肝脏有损害的药物耐受性下降

E.对胰岛素和葡萄糖耐受力降低

答案:A,B,C,D,E

50.老年人常见药物的不良反应为

A.精神症状

B.体位性低血压

C.耳毒性

D.尿潴留

E.消化道症状

答案：A,B,C,D

51.属于老年人高危险性药物的有

A.保泰松

B.苯海拉明

C.多虑平

D.地高辛

E.阿米替林

答案：A,B,C,D,E

52.老年人药物不良反应发生率高的主要原因为

A.同时接受多种药物治疗

B.药动学和药效改变

C.滥用非处方药

D.用药依从性差

E.家庭和社会支持不足

答案：A,B,C

53.有关老年人的用药原则，正确的是

A.暂停用药原则

B.择时原则

C.小剂量原则

D.3种药物原则

E.受益原则

答案：A,B,C,E

54.确定老年人的用药剂量时，主要根据

A.身高和体重

B.健康状况

C.肝肾功能

D.临床情况

E.治疗反应

答案：B,C,D,E

55.执行5种药物原则时要注意

A.了解药物的局限性

B.抓主要矛盾，选主要药物治疗

C.选用具有兼顾治疗作用的药物

D.重视药物治疗

E.减少和控制服用补药

答案：A,B,C,E

56.评估老年人用药情况应包括

A.用药史

B.各系统老化程度

C.服药能力

D.作息时间

E.心理•社会状况

答案：A,B,C,D,E

第九章老年人常见疾病与护理（授课）

单选题第110〜184题；

110.青光眼的老年人为防止眼压升高，饮水应

A.每次饮水量为200ml，间隔时间为5〜6h

B.每次饮水量为200ml，间隔时间为3〜4h

C.每次饮水量

为200mL间隔时间为1〜2h

D.每次饮水量为300ml，间隔时间为5〜6h

E.每次饮水量为300ml,间隔时间为3〜4h

答案：C

111.老年期痴呆病人最早的特征表现是

A.行为改变

D.意识改变

C.记忆力改变

D.思维改变

E.抑郁

答案：C

112.老年性痴呆的病理特征是

A,大脑皮质萎缩

B.小脑脑沟增宽

C.老年斑和神经元纤维缠结

D.脑室扩大

E.神经元气球样肿胀

答案：C

113.老年性痴呆后期的主要表现

A.生活不能自理

B.幻觉

C.妄想

D.远记忆力障碍

E.智能全面减退

答案：A

114.老年性痴呆的病程特征为

A.发作缓解型

B.进行性发展加重

C,发作进展型

D.只发作一次

E.缓慢发展，逐渐好转

答案：B

115.造成血管性痴呆的常见原因是

A.颅内硬化动脉的血栓形成

B.颅内动脉破裂出血

C.顿外动脉的栓子

D.颅外肿瘤转移的栓子

E.颅内肿瘤所致

答案：C

116.老年性痴呆与血管性痴呆的鉴别主要是

A.发病年龄

B.记忆障碍

C.情绪不稳

D.病程的波动性特征

E.幻觉妄想

答案：D

117.老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为

A.记忆障碍程度轻

B.社会功能减退不明显

C.非进行性发展

D.疾病进行性发展

E.智能减退不明显

答案：D

118.阿尔茨海默病患者经常走错房间，外出不知归家，主要是因为

A.行为紊乱

B.记忆障碍

C.意识清晰度下降

D.意志减退

E.错觉

答案：B

119.有关AD的病因、发病机制以下哪项错误

A.AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低

B.AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT.谷氨酸等

C.AD发病与遗传因素有关

D.载脂蛋白E(APOE)基因是AD的重要危险基因

E.80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者

答案：E

120.有关AD的临床表现以下哪项错误

A.通常起病隐袭，波动性发展

B.由发病至死亡平均约8〜10年

C.认知功能减退为主要症状之一

D.可表现多种精神症状

E.人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状

答案：A

121.阿尔茨海默病一轻度时的临床表现不包括咖一条

A.患者对新近发生的事容易遗忘，学习新知识困难

B.患者对自己认知功能缺损有一定的自知力，并力求弥补和掩饰

C.常有时间定向障碍和计算能力减退

D.人格改变，表现为缺乏主动性，少动，孤独，自私，冷淡，情绪不稳等

E.患者的个人生活不能自理

答案：E

122,有关血管性痴呆

A.VD是指由脑血管病变导致的痴呆

B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病、高血脂、吸烟、高龄、既往卒

中史等

C,与AD比较，VD的起病用对较急.，病程可呈

阶梯式恶化且波动较大

D.与AD比较，VD较少出现夜间精神紊乱，但人格改变较多见

E.与AD比较，VD认知功能缺损通常较局限，记忆缺损可能不太严重

答案：D

123.有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对

A.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率

B.控制危险因素如高血压、高血脂、吸烟、酗酒等应作为治疗的重要一环

C.既往有TIA或非出血性脑卒中史者，可使用小剂量阿司匹林

D.血管舒张剂和促脑代谢药等可以试用

E.抗精神病药物的使用一般不应少于1年

答案：E

124.老年男性，78岁，以往有心血管病史，半年前发生过脑卒中，最近表现为智力障碍，行为

异常，该老年人最可能的情况是

A.老年性痴呆

B.血管性痴呆

C.混合性痴呆

D.帕金森病

E,以上都不正确

答案：B

125.一位67岁的老年男性，突然出现智力明显减退，临床上最可能的原因是

A.高血压脑病

B.脑卒中

C.老年性痴呆

D.血管性痴呆

E.糖尿病酮症酸中毒

答案：D

126.一位老年病人，远记忆受损，智能活动全面减退，难于胜任简单的家务劳动，不能正确回

答家人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻。此病人最可能的

诊断是

A.老年性痴呆的早期

B.老年性痴呆的中期

C.老年性痴呆的晚期

D.正常的老年衰退

E.抑郁性假性痴呆

答案：B

127.女性，74岁，既往无高血压史，记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失

火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西二夜间定向障碍，行为紊乱。

肌力正常，无共济失调，脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是

A.亨廷顿氏病

B.多发梗死性痴呆

C.Creutzfeldt-Jacob病

D.阿尔茨海默病

E.Wilson's病

答案：D

128.72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为

新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚氐过的东西，石•书读报后不能回忆其中

的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇

当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活

不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检

A.阿尔茨海熬病早期

B.阿尔茨海然病中期

C.阿尔茨海黑病晚期

D.血管性痴呆

E.正常的衰老

答案：B

129.老年女性，90岁，文肓，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里：注意力

不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。该老年人的诊断是

A.老年痴呆第一期

B.

老年痴呆第二期

C.老年痴呆第三期

D.老年痴呆第四期

E.老年抑郁期

答案：B

130.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里：注意力

不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。下列哪项不是该患

者的主要护理问题

A记忆受损

B.自理缺陷

C.语言沟通障碍

D.思维过程紊乱

E.排尿障碍

答案：E

131.老年女性，90岁，文盲，日常生活不能自理，记忆力下降，不知道自己住在哪里：注意力

不集中，答非所问；不认识自己的儿女，有时对人漠不关心，有时大吵大闹。根据患者的情况,

下列护理措施哪项不正确

A.照顾老年人的日常生活起居

B.辅助药物治疗，观察患者的反应

C.加强认知方面的锻炼

D.提供相应的心理护理

E.老年人在早期发生认知方面的改变可以不予理睬

答案：E

132.关于老年期抑郁症的描述，下列哪项不正确。

A.多发生于60岁以上

B.表现为情绪低落

C.可缓解

D.一般有人格缺损

E.易复发

答案：D

133.隐匿性抑郁症的特点为

A.以情绪抑郁为主

B.以记忆障碍为主

C.以思维贫乏为主

D.以行为迟滞为主

E.以躯体不适诉述为主

答案：E

134.病人常从一种不太严重的身体疾病开始，继而出现焦虑、不安、抑郁等情绪，由此反复去

医院就诊，要求医生给以保证，如要求得不到满足则抑郁症状更加严重。这些表现体现了老年抑

郁症的哪种特点？

A.疑病性

B.激越性

C.隐匿性

D.迟滞性

E.妄想性

答案：A

135.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选

A.MAOIs

B.电休克治疗

C.SSRIs

D.抗精神病药

E.锂盐

答案：C

136.为预防抑郁复发，对「大多数病人应持续服药多少年？

A.半年

B.1年

C.1年半

D.2年

E.2年半

答案：D

137.老年抑郁症病人最严重而危险的表现是

A.出走

B.自杀

C.头痛

D.迟滞

E.腰痛

答案：B

138.一般认为以下哪项不是自杀高危人群

A.抑郁症患者

B.精神分裂症患者

C.反社会型人格障碍者

D.精神活性物质滥用者

E.神经症患者

答案：E

139.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无

动于衷，有时偷偷流汨，睡眠质量差，靠催眠药维持。该总者可能的诊断是

A.老年期焦虑

B.空巢综合征

C.老年期抑郁

D.老年期痴呆

E.老年期自闭症

答案:C

140.李老太太今年72岁，往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动，动作缓慢偏硬，很少

的家务劳动需很长时间才能完成，亦不爱主动讲话，每次都以简短低弱的言语答复家人。面部表

情变化少，有时双眼凝视，对外界动向常常无动于衷，只有在提及

她故去的老伴时，她才眼含泪花，讲起许多事情自己都做不了，想不起

怎么做，头脑一片空白。请问该老人最可能的诊断是

A.老年性痴呆

B.精神分裂症

C.迟滞性老年抑郁症

D.激越性老年抑郁症

E.神经症患者

答案：C

141.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无

动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。可采用的最佳辅助检查工具是

A.老年抑郁量表

B.老年焦虑量表

C.简明精神神经状态量表

D.状态-特质焦虑问卷

E.孤独量表

答案：A

142.老年女性，70岁，丧偶2年，独居，不爱出门，不愿与人交往，沉默寡言，对外界动向无

动于衷，有时偷偷流泪，睡眠质量差，靠催眠药维持。下列护理措施中，哪项不正确。

A,让其亲朋好友经常看望老年人

B.保证睡眠，睡前可温水洗脚

C.遵医嘱服药，不可乱吃药

D.鼓励子女与老年人同住

E.因老人无自杀言行，不必担心自杀

答案：E

143.我国老年人前四位常见病依次是

A.高血压病、冠心病、脑血管病、恶性肿瘤

B.脑血管病、高血压病、冠心病、恶性肿瘤

C.高血压病、脑血管病、冠心病、恶性肿瘤

D.脑血管病、冠心病、高血压病、恶性肿瘤

E.冠心病、高血压病、脑血管病、恶性肿瘤

答案：A

144.我国老年人死亡的主要原因依次是

A.心血管病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病

B.脑血管病、心血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病

C.恶性肿瘤、心血管病、脑血管病、呼吸系统疾病

D.脑血管病、恶性肿瘤、心血管病、呼吸系统疾病

E.恶性肿瘤、脑血管病、心血管病、呼吸系统疾病

答案：C

145.下列那项不是老年病共有的临床特点

A.起病隐匿、发展缓慢

B.症状和体征不典型

C.多种疾病同时存在

D.主要以非感染性疾病为主

E.易存在后遗症和并发症

答案：D

146.下列那种疾病与老年胃食管返流病的发生无关

A.食管裂孔疝

B.萎缩性胃炎

C.幽门梗阻

D.胃泌素瘤

E.E糖尿病

答案：B

147.对内镜下反流性食管炎的分级中，按照洛杉矶分级法，如果有一个或一个以上的黏膜缺损,

长径大于5mm,但无融合性病变，则属于几级

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.E级

答案：B

148.老年人书•质疏松症出现较早的症状是

A.身长缩短

B.驼背

C.胸廓畸形

D.呼吸困难

E.竹痛和肌无力

答案：E

149.老年人骨质疏松症发生的根本原因是

A.遗传因素

B.性激素机能减退

C.骨重建处于负平衡

D.甲状旁腺素增高，骨髓细胞的护骨素表达能力下降

E.钙、维生素D、蛋白质及微量元素的缺乏

答案：C

150.下列关于老年人退行性骨关节病的说法，

哪项是错误的

A.好发于髅、膝、脊椎等负重关节

B.高龄女性髅关节受累多于男性

C.绝大部分为原发性

D.表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、畸形

E.可出现各种功能受限

答案：B

151.下列关于退行性骨关节炎老人的护理诊断，哪项是错俣的

A.关节肿胀

B.慢性疼痛

C.躯体活动障碍

D.无能为力感

E.有自立能力缺陷的危险

答案：A

152.下列哪项不是老年人慢性阻塞性肺部疾病的并发症

A.肺心病

B.休克

C.电解质紊乱

D.呼吸性碱中毒

E.DIC

答案：D

153.关于老年人高血压的膳食指导，哪项是错误的

A.A控制热量的摄入

B.限制钠盐

C.减少膳食脂肪

D.严格戒严

E.绝对戒酒

答案：E

154.对老年急性心肌梗死病人的护理中，最具特点的是

A.饮食护理

B.休息与活动

C.病情观察

D.与治疗相关的护理

E.保健指导

答案：D

155.老年人脑梗死的根本原因是

A.短暂性脑缺血的发作

B.高粘血症

C.高血压

D.高血脂

E.动脉粥样硬化

答案：匚

156.可作为糖尿病老人首发症状的并发症为

A.感染

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.肾脏病变

E.视网膜病变

答案：A

157.老年糖尿病病人的血糖控制不可过分严格，空腹血糖应控制在

A./mmol/L以下

B.8mmol/L以下

C.9mmol/L以下

D.10mmol/L以下

E.llmmol/L以下

答案：C

158.张先生，68岁，因餐后反酸、烧心、胸痛而就诊，患者自诉有十二指肠溃疡的病史，对疾

病很担心，X领餐检查可见领剂反流入食管下段，食管下段运动异常。此病人最主要的护理诊断

为

A.慢性疼痛

B.反酸、烧心

C.营养失调：低于机体需要量

D.焦虑

E.知识缺乏

答案：A

159.王老太，77岁，家住衣村。因干农活时摔倒，右下肢疼痛且不能活动而入院，自诉全身骨

痛10余年，除服用止痛药物外未采取其他检查或治疗措施。X线检查：右股骨颈骨折，椎骨、

股骨、髅骨骨密度减低，透明度加大。患者担心庄稼还未收完，急于回家。此病人最主要的护理

措施是

A.卧床休息减轻疼痛

B.遵医嘱使用止痛药

C.心理护理

D.做好牵引或手术的准备和配合

E.讲解疾病的有关知识

答案：C

160.李先生，67岁,退休前为建筑工人，以膝关节疼痛、僵硬3年，加重1天而就诊。查体膝

关节肿胀、畸形、局部皮肤发红，浮脓试验阳性,X线检查膝关节间隙狭窄，软骨卜.骨质硬化，

髓股关节面退变。此病人的护理措施下列那项是错误的

A.限制关节的活动

B.可作不负重的活动

C.卧床休息以缓解疼痛

D.可作局部理疗和按摩

E.可加用药物治疗

答案：B

161.赵先生，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿20年，胸闷、气短加重，且伴有大咯血

一周，

要漕强此病人的呼吸功能，下列哪项措施是错误的

A.鼓励老人摄入足够的水分

B.雾化吸入

C.胸部扣击

D.体位引流

匕控制性氧疗

答案：D

162.马先生，65岁，原发性高血压5年，肾功能不全1年，现血压为170/110mmHg,关于此

病人的用药，下列那项是错误的

A.应迅速将血压降至140/90mmHg以下

B.避免使用可引发直立性低血压、对心肌有抑制作用的药物

C.用量从小剂量开始，逐渐加量

D.最好使用一天一次给药，且降压作用能维持24小时的药物

E.应逐渐降压

答案：A

163.卜先生，65岁心肌梗死后6个月，出现较严重的心绞痛，血压曾达至U140/90mmHg,心电

图示V3〜V53T段持续抬高，X线见心脏反常搏动，最可能的诊断是

A.梗死后心绞痛

B.乳头肌功能不全

C.室壁瘤

D.急性心肌梗死再发生

E.急性心包炎

答案：C

164.陈先生，68岁,诊断为糖尿病2年，因发热、腹泄2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol/L,

血钠156.6mmol/L,血浆渗透压356mmol/L,尿糖+++,尿酮+。诊断考虑

A.感染性昏迷

B.应激性高血糖

C.脑血管意外

D.糖尿病眼症酸中毒

E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

答案：E

165.李老伯，70岁，有犍尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检杳可见食管粘

膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。引起此病人烧心、反酸、反食的主要原因是

A.压力性反流增多

B.胃酸分泌过多

C.食管及胃肠道蠕动减弱

D.食管下括约肌压力降低

E.消化功能紊乱

答案：C

166.李老伯，70岁，有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管粘

膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。本病治疗原则应除外

A.减少胃食管反流

B.饭后合理休息

C.避免反流物刺激损伤的食管粘膜

D.一般采取内科保守治疗

E.内科治疗无效者可采用抗反流手术治疗

答案：B

167.李老伯，70岁,有糖尿病病史20年，饭后烧心、反酸、反食1年，内镜检查可见食管粘

膜有炎症改变，病理活检为Barrett食管。关于此病人的饮食护理，下列说法中错误的是

A.进食时采取高坐卧位

B.进食速度要慢

C.食物的加工宜软而烂

D.避免进食过饱

E.为了改善营养不良，可适当增加脂肪的摄入量

答案：E

168.张大妈，68岁，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。X片示椎体骨折，骨密度明显降低，血清

钙磷含量正常。采用综合性治疗+降钙素。降钙素属于

A.刺激骨形成的药物

B.抑制骨吸收的药物

C.性激素

D.钙剂

E.维生素D制剂

答案：B

169.张大妈，68岁，全身性骨痛，尤以腰背部为甚。X片示椎体骨折，骨密度明显降低，血清

钙磷含量正常。采用综合性治疗+降钙素。关于此病人的护理

诊断，止确的是

A.腰背部骨痛

B.急性疼痛

C.慢性疼痛

D.舒适的改变

E.感觉异常

答案：C

170.王大爷，72岁，患骨性关节炎5年，现下肢出现间歇性跛行，且大小便失禁。X线示腰椎

管狭窄，髅关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化。哪项不属于此病发生的易感因素

A.遗传因素

B.生理性老化

C.长期不良姿势导致的关节形态异常

D.肥胖

E.性激素

答案：C

171.王大爷，72岁，患骨性关节炎5年，现下肢出现间歇性跛行，且大小便失禁。X线示腰椎

管狭窄，髅美节间隙狭窄，软骨下骨质硬化。美于此病人的护理，最重要措施是

A.限制关节的活动

B.减轻疼痛

C.功能锻炼

D.生活护理

E.心理指导

答案：D

172.白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、心

悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg,心率120次/min,两

肺底湿性啰音。此时诊断为

A.恶性高血压

B.高血压脑病

C.高血压危象

D.肾性高血压

E.老年人高血压

答案：C

173.白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、心

悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg,心率120次/min,两

肺底湿性啰音。此病人入院时首选那种药物最合适

A.甘露醇静滴

B.硝普钠静脉点滴

C.硝苯地平含服

D.硝酸异山梨酯气雾剂吸入

E.硝酸甘油含服

答案：B

174.白先生，65岁，高血压史3年，因紧张、劳累出现头痛、焦虑、恶心呕吐、烦躁不安、心

悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊，测血压为260/120mmHg,心率120次/min,两

肺底湿性啰音。关于此病人的护理诊断，错误的是

A.舒适的改变

B.感知紊乱：视力下降

C.焦虑

D.组织灌注无效：大脑、心肺、胃肠道、外周

E.恶心

答案：A

175.施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，检查血糖42mmol/L,

血钠156mm。1儿，血浆渗透压为400mmol/L,尿糠强阳性，尿酮阴性.关于此病人的急救护理,

下列说法错误的是

A.病人绝对卧床休息

B.注意保暖

C.预防压疮和继发感染

D.立即建立两条静脉通路，准确执行医嘱

E.糖尿病饮食

答案：E

176.施先生，69岁，糖尿病5年，在口服1000ml可口可乐后突发昏迷，检查血糖42mmol/L,

血钠15Gmmol/L,血浆渗透压为400mmol/L,尿糖强阳性，尿酮阴性。此病人最可能的诊断是

A,应激性高血糖

B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病乳酸性酸中毒

E.糖尿病合并脑血管意外

答案：B

177.高老伯，70岁,已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。

体检肺内湿性啰音密集，心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水肿。

白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.33,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-

34mmol/Lo此病人目前不存在那种并发症

A.肺部感染

B.心力衰竭

C.呼吸衰竭

D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：E

178.高老伯，70岁，己诊新为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检

肺内湿性啰音密集，心率100次/分，肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分

类均增高，血气分析：pH7.33,Pa。250mmHg,PaCO278TimHg,HCO3-34mmol/Lo根据以上

资料，对此病人治疗时最首要的是

A.呼吸兴奋剂

B.人工通气

C.氧疗

D.应用利尿剂

E.积极控制感染

答案：B

179.高老伯，70岁，已诊断为肺心病3年，一周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿。体检

肺内湿性啰音密集，心率100次/分，肝肋下2.5cm,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分

类均增高，血气分析：对此病人

pH7.33,PaO250mmHg,PaCO278nmHg,HCO3-34mmol/Lo

的护理中，下列说法错误的是

A.可通过雾化、胸部扣击、体位引流的方法促进排痰

B.禁用体位引流的方法

C.可给予控制性氧疗

D.慎用氨基昔类抗生素

E.用药过程中仔细监测药物的副反应

答案：A

180.林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次/min,

律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。治疗此病人最有效的方法是

A.药物治疗

B.溶栓治疗

C.介入治疗

D.手•术治疗

E.一般治疗

答案：B

181.林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次/min,

律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。在上述治疗的过程中，最危险的并发症是

A,心律失常

B.心脏破裂

C.脑出血

D.栓塞

E.感染

答案：C

182.林女士，62岁，因胸闷、恶心、冷汗及濒死感2小时而急诊入院。体检：心率114次/min,

律齐，交替脉。心电图显示有急性广泛前壁心肌梗死。为了防止上述并发症的出现，护理人员应

密切观察

A.心电图的变化

B.有无再发心前区痛

C.体温变化

D.有无头痛、意识改变及歧体活动障碍

E.肢体远端的皮肤温度、色泽

答案：D

183.李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清，

血压180/llOmmHg。为在一步明确医疗诊断，以下那项检查最必要

A.腰椎穿刺

B.脑血管造影

C.血液流变学

D.血糖、血脂

E.CT或MRI

答案：E

184.李大伯，68岁，3天前于晨起发现不能说话，右侧肢体瘫痪，2小时前始出现神志不清,

血压180

/UOmmHg.明确诊断后，对此病人首选的治疗方案是

A.尿激酶静脉滴注

B.低分子右旋糖酊静脉滴注

C.甘露醇静脉滴注

D.胞二磷胆碱静脉滴注

E.盐酸静脉滴注

答案：C

多选题第74〜107题。

74.老年性痴呆的早期症状为

A.记忆减退

B.性格改变

C.情绪急躁易怒

D.多疑

E.个人生活不能自理

答案:A,B,C,D

75.老年性痴呆与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是

A.起病有无界限

B.病前智能和人格

C.C有无抑郁情绪

D.抗抑郁药的疗效

E.病前有无诱因

答案:A,B,C,D,E

76.血管性痴呆的诊断要点

A.病程呈阶梯性进展

B.进行性痴呆

C.神经系统同灶损害体征

D.CT扫描为多发低密度灶

E.病前多有脑卒中病史

答案：A,C,D,E

77.阿尔茨海默病的病理改变包括

A.脑萎缩

B.老年斑

C.神经元纤维缠结

D.颗粒样空泡变性

E.大量的神经元脱失、皮质突触显著减少

答案:A,B,C,D,E

78.阿尔茨海默病的临床表现包括

A.记忆障碍

B.语言障碍表现为找词困难

C,视觉空间障碍

D.病情呈阶梯性进展

E.智能全面减退

答案:A,B,C,E

79.阿尔茨海默病的乙酰胆碱假说认为

A.病人乙酹胆碱能传递存在广泛的缺陷

B.乙酰胆碱增加

C.乙酰胆碱减少

D.乙酰胆碱输入信息增强

E.乙酰胆碱输入信息减弱

答案：A,C,E

80.有关阿尔茨海默病

A.大脑皮质、海马、某些皮层下核团中有大量的老年斑(SF)形成

B.大脑皮质、海马及皮质下神经元存在大量神经元纤维缠结(NFT)

C.SP和NFT大量出现于大脑皮层中，是诊断AD的两个主要依据

D.正常老人脑内也可出现SP,但数量比AD患者明显为少

E.脑萎缩、脑沟回增宽和脑室扩大是确诊阿尔茨海燃病的主要依据

答案：A,D,A,B,C,D

81.下列有关老年期痴呆病人的日常生活护理不正确的是

A,选用合适的衣着

B.定时进食

C.固、液体食物混合以便于吞咽

D.为保证充足睡眠，可让病人白天多睡

E.尽量训练病人自我照顾能力

答案：C,D

82.老年期痴呆病人用药护理正确的是

A.陪伴服药

B.可将药物拌在饭中吃

C.吞咽困难的病人由胃管注药

D.细心观察药物反应

E.尽量让病人管理药物

答案：A,B,D

83.下列哪些措施有助于老年期痴呆病人提高记忆力？

A.回忆过去生活经历

B.参加适当的社交活动

C.挂放日历

D.设立提醒标志

E.制定作息计划

答案:A,B,C,D,E

84.有关老年性痴呆病人的安全护理，下列哪些措施不正确？

A.尽量避免搬家

B.病人外出佩戴标志

C.喝水时水温不能太高

D.适当让病人单独承担家务

E.尽量让病人管理药物

答案：D,E

85.下列哪些因素与老年期抑郁症的发病有关？

A.遗传因素

B.5—羟色胺分泌减少

C,单胺氧化酶活性降

低

D.去甲肾上腺素功能不足

E.患有慢性躯体疾病

答案:A,B,D,E

8G.下列哪些因素可促使老年抑郁症的发生？

A.退休

B.独居

C.回避

D.自责

E.躯体疾病

答案:A,B,C,D,E

87.下列哪些量表可用于评估老年抑郁症？

A.GDS

B.BDI

C.HAMD

D.SDS

E.CES-D

答案:A,B,C,D,E

88.下列哪些老年抑郁症病人须住院治疗？

A.有严重自杀企图者

B.曾有自杀行为者

C.身体明显虚弱者

D.疑病性强者

E.严重激越者

答案:A,B,C,E

89.影响抑郁复发的因素有

A,用药剂量或时间不够

B.人际关系的紧张和丧失

C.社会适应不良

D.同时患有慢性躯体疾病

E.抑郁发作时的严重程度

答案：A,B,C,D

90.为预防抑郁复发，药物治疗强调

A.坚持服药

B.一般应持续服药1年

C.多次复发的病人应持续服药1年以E

D.一般应持续服药2年

E.多次复发的病人应持续服药2年以上

答案：A,D,E

91.严防老年抑郁症病人自杀，要识别哪些自杀动向？

A.近期内有过自我伤害行为

B.近期内有过自杀未遂

C.抑郁的情绪突然“好转”

D.在危险处徘徊

E.拒餐、卧床不起

答案:A,B,C,D,E

92.为严防老年抑郁症病人自杀，下列哪些护理措施不正确？

A.识别自杀动向

B.环境光线明亮，色彩明快

C.表明想自杀的人通常不会自杀

D.不要与有自杀可能性的人谈自杀

E.妥善保管一切可用以自杀的工具及药物

答案：C,D

93.老年人胃内反流物刺激食管可引起胸痛，胸痛主要为胸骨下或剑突卜疼痛，如疼痛严重，可

放射至哪些部位

A.胸部

B.后背

C.肩部

D.颈部

E.耳后

答案：A,B,C,D,E

94.对有胃食管反流病的老人，在饮食上有哪些禁忌

A.尽量减少脂肪的摄入量

B.减少高糖的摄入

C.减少高酸性食物

D.减少刺激性食物

E.减少盐的摄入

答案:A,C,D

95.治疗老年人胃食管反流病最常用的药物有

A.酸抑制剂

B.促动力药

C.粘膜保护剂

D.抗菌药

E.非越体抗炎药

答案:A,B,C

96.患骨质疏松症的老人极易发生的骨折部位为

A.肱骨上端

B.脊椎

C.股骨颈

D.根骨远端

E.胫骨远端

答案：B,C

97.对老年骨质疏松症病人的护理，下列说法中正确的是

A.鼓励老人多摄入含钙和维生素丰富的食物

B.所有的老人每天都应进行适当的运动以增加和保持骨量

C.对有疼痛的老人应使用止痛剂、肌肉松弛剂缓解疼痛

D.对骨折老人应注意防止各种并发症的出现

E.使用钙制剂时不可与绿叶蔬菜同时服用

答案:A,D,E

98.老年骨质疏松症的发生与哪些因素有关

A.遗传因素

B.性激素

C.甲状旁腺素和细胞因子

D.营养成分

E.生活方式

答案:A,B,C,D,E

99.退行性骨关节炎好发于哪些负重关节

A.指间关节

B.肩关节

C.C关节

D.膝关节

E.脊椎

答案：C,D,E

100,对退行性骨关节病老人的受累关节行X线平片检查，其典型表现包括

A.关节间隙狭窄

B.关节面萎缩

C.软骨下骨质硬化及囊变性

D.关节边缘骨赘形成

E.关节内游离骨片

答案：A,C,D,E

101.对于退行性骨关节病老人的用药护理，下列说法中错误的是

A.尽量避免使用阿司匹林等副作用大、对关节软骨有损害的药物

B.非番体抗炎药应在炎症发作期使用，症状缓解后停止使用

C.最好按摩、理疗、镇痛药联合使用缓解疼痛

D.硫酸氨基葡萄糖最好饭后或临睡前服用

E.氨糖美辛片吃饭时服用效果较好

答案：C,D,E

102.COPD老人的临床特点表现为

A.呼吸困难更突出

B.机体反应能力差

C.预后不良

D.易反复感染

E.并发症多

答案：A,B,D,E

103.老年人高血压病发生的内在因素包括

A.大动脉粥样硬化

B.总外周阻力升高

C.肾脏排钠能力减退

D.a受体功能亢进

E.压力感受器功能减退与失衡

答案:A,B,C,D,E

104.老年人心绞痛的发病诱因包括

A.劳累

B.激动

C.饱餐

D.受寒

E.急性循环衰竭

答案：A,B,C,D,E

105.老年AMI病人的心肌酶谱检查结果不同于中青年的是

A.CK峰值低、延迟出现，且持续时间长

B.CK峰值低、提前出现，且持续时间短

C.Abi延迟出现，且持续时间长

D.LDH峰值延迟出现

E.LDH峰值提前出现

答案：A,C,D

106.引起老年人脑梗死危险性增加的疾病有

A.高血压

B.糖尿病

C.短暂性脑缺血发作

D.无瓣膜病变的房颤

E.冠心病

答案：C,D

107.老年糖尿病病人的临床特点表现为

A.起病隐匿且症状不典型

B.并发症多

C.多种老年病并存

D.易发生低血糖

E.症状严重，易危及生命

答案:A,B,C,D

病例分析部分：第1〜15例

病例一：不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制

某患者，女性，75岁，确诊糖尿病6年。试行饮食控制治疗3个月，因无法耐受严格的饮

食控制治疗，遂接受二甲双胭+格利毗嗪联合降糖，空腹Ifr.糖控制在6.1mmol/L。此后，患者未

能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血犍波动在6.0~12.4mmol/L,3天前饱餐后2小时出现

昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷。

问题：

1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么？

2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么？

3.为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施？

答：

1.最主要的护理诊断/问题

不依从性：不按医嘱服用降糖药和饮食控制。

2.预期护理目标

患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。

3.护士应采取的护理措施有

①加强药物护理：可将病人每天需要服

用的药物放置在专用的塑料盒内，并将药品放置在醒目的位置.，促使老

年病人养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确

定病人的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。

②加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。

③建立合作性护患关系。

④行为的治疗措施。

病例二：药物不良反应

某患者，男性，72岁，确诊高血压16年，前列腺增生1年。定期服用洛汀新降压，血压波

动在120〜140/85〜95mmHg,1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣，平卧数分钟后，症状

缓解。患者平时经常因失眠服用安定等镇静药，还喜用高丽参等多种滋补药品。

问题:

1.该患者可能的药物不良反应有哪些？

2.预防患者的药物不良反应措施有哪些？

3.应如何加强患者的药疗健康指导？

答：

1.该患者可能的药物不良反应有

①体位性低血压。

②尿潴留。

③药物中毒。

2.预防患者的药物不良反应

①密切观察药物副作用、药物矛盾反应，一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊，根据医嘱

改服其他药物，保留剩药。

②要定期监测血药浓度。

③对病人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。

④规定适当的服药时间和服药间隔。

3.加强患者的药疗健康指导：

①向病人解释解释药物的种类、名称、用药方式、药物剂量、药物作用、不良反应和期限等。

②鼓励老年人首选非药物性措施，对失眠应先采用非药物性的措施解决问题，将药物中毒的

危险性降至最低.

③指导老年人不随意服用滋补药。

④加强家属的安全用药知识教育.

病例三：消瘦

张某，男，82岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，

自理能力差。平素体健，半年来体重下降5kg,医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活，

自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。

问题：

1.该老人的消瘦可能与哪些因素有关？

2.采用哪些措施可有效改善老人的营养状况？

答：

1.①老年人味觉功能下降，特别是苦味和咸味功能显著丧失，同时多伴有嗅觉功能低下，不

能或很难嗅到饮食的香味；②老年人对食物的消化功能下降，肠蠕动减弱，容易引起腹部饱胀感,

食欲不振等，对其饮食摄取造成影响：③总是单独进餐会影响老年人的食欲。

2.①因盐和糖食用太多对健康不利，烹调时可用醋、姜、蒜等调料来调味刺激食欲；②采取

少吃多餐的饮食习惯较

为适合，根据张老太的身体状况为其制订锻炼计划并督促实施；③尽量

创造和他人一起进餐的机会，或请保姆或钟点工为其准备饮食。

病例四：睡眠型态紊乱

刘女士，61岁，自去年退休（原为某高校教授）以来一直觉得唾眠情况不好，医院体检示

无明显器质性病变。追问平时作息习惯，自诉以前工作较忙，每日睡眠时间在7h左右，目前晚

间睡眠时间变少，多梦，早醒，为弥补夜间睡眠的不足，现每H下午睡眠达2~3h,不参加锻炼。

请问：

问题：

1.刘女士的睡眠状况可能与哪些因素有关？

2.采用哪些措施可有效改善刘女士的睡眠状况？

答：

L①因为老年人大脑皮质功能减退，新陈代谢减慢，且退休后体力活动减少，所以所需睡眠

时间也随之减少；②白天睡眠时间过长，影响了夜间睡眠质量。

2.①帮助刘女士养成良好的睡眠习惯。对于其目前的特殊睡眠习惯，不能强迫立即纠正，需

要多解释并进行诱导，使其睡眠时间尽量正常化。限制白天睡眠时间在lh左右，同时注意缩短

卧床时间，以保证夜间睡眠质量。②向刘女I：宣传规律锻炼对减少应激和促进睡眠的重要性，指

导其坚持参加力所能及的口间活动。③提供舒适的睡眠环境，调节卧室的光线和温度，保持床褥

的干净整洁，并设法维持环境的安静。④晚餐应避免吃得过饱，睡前不饮用咖啡、酒或大量水分,

并提醒刘女士于入睡前如厕，以免夜尿增多而干扰睡眠。

病例五：阿尔茨海熟病

张某，男，72岁，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为

新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中

的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇

当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活

不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。

问题：

1.此病人最可能的诊断是什么？有何依据？

2.请列出主要护理诊断/问题。

3.请列出护理措施要点。

答：

1.此病人最可能的诊断是：阿尔茨海然病中期

依据：

（1）起病隐袭，病情缓慢不可逆持续进展，以近事记忆障碍为首发症状。

（2）完全不能学习和回忆新信息，远事记忆力受损但未完全丧失。

（3）定向力进一步丧失，出门不知归家，并出现失语、失用、失认。

（4）口常生活能力下降，如洗漱、梳头、进食、穿衣及大小便等需别人协助

（5）人格、行为紊乱，有情绪不稳和吵闹行为。

（6）既往从未有过脑卒中发作，体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎缩。

2.主要的护理诊断/问题

（1）记忆受损：与记忆进行性减退有关。

（2）自理缺陷；与认知行为障碍有关。

（3）思维过程紊乱：与思维障碍有关。

（4）语言沟通障碍：与思维障碍有关。

（5）照顾者角色紧张：与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲

惫有关。

3.护理措施要点

（1）日常生活护理：

①协助照料老年期痴呆病人的口常生活，如穿衣、进食和睡觉等。

②尽可能给予自我照顾的机会，进行自我照顾能力的训练。

（2）用药护理:

①服药全程陪伴。

②观察用药不良反应。

③做好药品管理。

（3）智能康复训练：

①记忆训练。

②智力锻炼。

③理解和表达能力训练。

④社会适应能力的训纨。

(4)安全护理；

①提供较为固定的生活环境。

②佩带标志，以助于迷路时被人送回。

③防跌倒、烫伤、烧伤、误服、自伤或伤人等意外发生。

(5)心理护理：

①陪伴关心老人。

②开导老人。

③维护老人的自尊.

④不嫌弃老人

(6)照顾者的支持指导：教会照顾者和家属自我放松方法，合理休息，寻求社会支持，适

当利用家政服务机构和社区卫生服务机构及医院和专门机构的资源,组织有痴呆病人的家庭进行

相互交流，相互联系与支持。

病例六：老年期抑郁症

李某，男，今年66岁，与老伴一起生活美满，女儿长大成人，事业有成。然而每当他想到

父亲是66岁这一年去世，再联想到自己也到了这个年头，于是不由自主地感到悲哀。半年来，

他总是郁郁寡欢。起初，他感到白己患了绝症，原因是躯体不适以消化道病最多见，如胃痛、便

秘、腹痛、打嗝、食欲减退、失眠多梦。在多家医院做了详细检查后，他得知自己的胃肠一切正

常。但他不相信这些结果，仍到处求治求医。这时，他对自己正常的躯体功能过度注意，即使有

时出现感冒等轻度疾病，也是反应过度。其次，李老先生情绪特别易激动，发脾气，常为一些小

事与家人争吵不休，弄得家人谁也不敢理他，惹他。他常感到自己年轻时做过许多错事，不可饶

恕(其实，他一直是谨慎严肃的人)。为此他常担心自己和家庭遭到不幸，不敢走出家门，有时

坐卧不安，难以入