急诊医学练习题库（附参考答案）

急诊医学练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性心包积液时最突出的症状是A、下肢浮肿B、呼吸困难C、肝大D、心前区疼痛E、颈静脉怒张正确答案：B2.脑四血最常见的病因为A、先天性脑动脉瘤B、动静脉畸形C、脑动脉粥样硬化D、烟雾病E、高血压正确答案：E3.肺心病慢性呼吸衰竭，最确切的诊断是A、发绀、呼吸困难B、出现神经、精神症状C、CO2结合力升高D、PaO2<8kPa(60mmHg)，PaO2>6.65kPa(50mmHg)E、通气功能明显障碍正确答案：D4.急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是A、持续性剧痛B、持续性胀痛C、持续性刀割痛D、持续性跳痛E、持续性隐痛正确答案：B5.在我国糖尿病死亡的主耍原冈是A、肾微血管病变B、脑血管意外、冠心病C、感染D、酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：B6.下列室上性心动过速治疗的组合中，哪项正确A、合并心衰尚未用药者—西地兰静脉注射B、合并冠心病—苯福林静脉注射C、合并休克—普鲁卡因酰胺静脉注射D、合并洋地黄中毒—首选电复律E、合并支气管哮喘—心得安静脉注射正确答案：A7.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案：C8.预激综合征最常伴发A、I度房室传导阻滞B、窦性心动过速C、室上性心动过速D、房颤E、Ⅱ度房室传导阻滞正确答案：C9.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样A、葡萄球菌食物中毒B、变形杆菌食物中毒C、沙门氏菌食物中毒D、嗜盐菌食物中毒E、肉毒杆菌食物中毒正确答案：D10.胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是:A、2根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳储留正确答案：B11.心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是A、肾小管坏死B、心肌缺血性损害C、肺水肿D、脑缺氧性损害E、肝小叶中心坏死正确答案：D12.一氧化碳中毒时，下列哪项是不正确的A、中毒严重时面部可无樱桃红表现B、老人应与脑血管意外鉴别C、老人和孩子易患D、应立即原地抢救E、神志恢复后可出现神经系统后遗症正确答案：D13.洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选A、苯妥英钠B、奎尼丁C、普鲁卡因酰胺D、心得安E、慢心律正确答案：A14.急性肺水肿最有特征性的表现是A、严重呼吸困难B、发绀C、咯大量粉红色泡沫痰D、咳嗽或呼吸有哮鸣音E、两肺满布干湿啰音正确答案：C15.下列情况均有心绞痛，哪一种不宜应用硝酸甘油A、主动脉瓣关闭不全B、冠心病C、肥厚型梗阻性心肌病D、严重贫血E、心肌梗死后心绞痛正确答案：C16.室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合A、诱发呕吐后发作突然终止或无变化B、心率100次/分，心律绝对规则C、大多数无器质性心脏病D、心尖区第一心音强弱不等E、症状渐发渐止正确答案：D17.抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A、立即使用鼻导管吸氧B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、让患者取患侧卧位D、立即输血或输液E、立即采用解除呼吸道梗阻的措施正确答案：E18.心力衰竭的表现是A、心排出量明显降低B、心率加快C、心室舒张末期容量增加D、心肌肥厚与心腔扩大E、心肌收缩力增加正确答案：A19.下列哪项最不符合左心功能不全A、两肺底闻及湿啰音B、X线胸片示肺纹理增粗C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰D、交替脉E、坐位时颈静脉怒张正确答案：E20.出血坏死型胰腺炎的特征是A、糖尿B、血清高铁血红蛋白阴性C、黄疸D、上腹痛向左腰部放射E、脐部及腰部皮肤呈青紫色正确答案：E21.急性心肌梗死最早期的心电图改变是A、出现异常Q波，ST段抬高和T波倒置B、出现异常Q波和ST段抬高C、T波高耸D、ST段明显抬高，呈弓背向上的单向曲线E、以R波为主的导联ST段呈水平型下降正确答案：C22.复苏处理要争分夺秒，最主要的目的是A、使自主呼吸提早恢复B、使心脏迅速恢复跳动C、为保护肾功能D、为迅速恢复脑的血液循环E、为减轻酸申毒正确答案：D23.冠心病伴室上性心动过速，下列哪项处理不恰当A、苯福林静脉注射B、按压颈动脉窦C、西地兰静脉注射D、胺碘酮静脉注射E、压迫眼球正确答案：A24.重度一氧化碳中毒患者昏迷期间，下列哪项并发症最不常见A、肺水肿和肺炎B、可出现糖尿、蛋白尿C、中毒性肝炎D、皮肤出现水泡及肌肉肿胀E、心肌损害正确答案：C25.急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是A、大量脓臭痰B、反复咯血C、发热伴典型肺实变体征D、发热伴剧烈胸痛E、发热、咳嗽、呼吸困难、咯粘稠胶冻状痰正确答案：A26.二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是A、肺水肿B、支气管粘膜微血管破裂C、合并肺炎D、支气管静脉破裂E、肺栓塞正确答案：D27.硝普钠治疗心力衰竭的作用机制是A、心搏出量增加B、降低心脏的前负荷和后负荷C、减慢心率D、加强心肌收缩力E、降低心肌耗氧量正确答案：B28.心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的A、立即开放静脉输液通道B、待心电图确诊后开始胸外按压C、迅速开始人工呼吸D、准备好电击除颤E、立即开始胸外按压正确答案：B29.急性肺脓肿的治疗原则A、积极抗感染，辅以体位引流B、动静结合，中西医结合，全身用药及周部用药相结合C、支持疗法、祛痰、有效抗生素D、止咳、祛痰、解痉、抗感染E、改善通气、纠正酸中毒、抗感染正确答案：A30.下列哪项不属于高血压的并发症A、脑血管痉挛B、脑栓塞C、高血压危象D、脑血栓形成E、脑出血正确答案：B31.患者女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析:PH7.62，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(2OmmHg)，下列病因哪项可能性大A、自发性气胸B、肺梗塞C、支气管哮喘发作D、过度通气E、压急性喉炎正确答案：D32.有机磷农约中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用A、阿托品B、解磷定C、新斯的明D、琥珀酰胆碱E、可拉明正确答案：B33.男性，70岁。突然心律不齐，持续一天，心率140次/分，律不齐，心电图示房颤，治疗首选A、心得安B、西地兰C、奎尼丁D、速尿E、利多卡因正确答案：B34.室性心动过速，伴哪种现象是室颤先兆A、发作持续半小时B、伴休克C、伴心绞痛D、伴心功能不全E、QRS波群方向时上时下正确答案：E35.下列哪项不是心肌梗死的并发症A、乳头肌功能不全B、栓塞C、左房粘液瘤D、室壁瘤E、心脏破裂正确答案：C36.对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是A、立即倒水B、人工呼吸和胸外心脏按压C、皮质激素的应用D、呼吸兴奋剂的应用E、心内注射肾上腺素正确答案：B37.患者男性，50岁。突发呼吸出难，满肺哮鸣音，心率抉，听不清有无杂音，既往史不详，应首选何药A、氨茶碱B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、洛贝林E、洋地黄正确答案：A38.室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为A、合并感染B、洋地黄不足C、洋地黄中毒D、甲状腺功能亢进E、预激综合征合并房颤正确答案：E39.伴心室率过慢的房颤或Ⅲ度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备条件是A、使用糖皮质激素B、使用利尿剂C、加用奎尼丁D、安置人工心脏起搏器E、使用阿托品正确答案：D40.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环A、4～6分钟B、8～10分钟C、l0～12分钟D、6～8分钟E、12～14分钟正确答案：A41.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A、尼莫地平B、低分子右旋糖酐C、尿激酶D、罂粟碱E、新斯的明正确答案：A42.下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡A、风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染B、急进性高血压伴神志不清C、急性心肌梗死伴休克D、主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制E、急性心肌梗死伴持续性疼痛正确答案：E43.诊断右心功能不全时，最可靠的体征是A、肝肿大B、颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性C、腹水D、胸水E、下肢浮肿正确答案：B44.脑血栓形成最常见的病因是A、脑动脉粥样硬化B、高血压C、风湿性心脏病D、休克E、先天性脑底动脉瘤正确答案：A45.二尖瓣高度狭窄的病人房颤心室率明显增快时易发生A、右心房压力增高，引起急性肺水肿B、左心房与肺静脉压升高，引起急性肺水肿C、右心室压力增高，急性肺水肿D、左心房压力增高，心排出量降低E、以上都不是正确答案：B46.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好A、马拉硫磷B、敌敌畏C、对硫磷(1650)D、敌百虫E、乐果正确答案：C47.风心病晚期最常见的并发症是A、亚急性感染性心内膜炎B、肺部感染C、充血性右心衰竭D、急性肺水肿E、急性心律失常正确答案：C48.下列哪种情况不是应用洋地黄的适应症A、各种原因引起的心力衰竭B、室性心动过速C、室上性心动过速D、快速心室率的心房扑动E、快速心室率的心房颤动正确答案：B49.治疗高血压危象，下列哪一种药物应考虑首选A、复方降压片B、开博通C、心得安D、双氢克尿噻E、硝普钠正确答案：E50.应用氨茶碱治疗支气管哮喘，既能使其发挥最好疗效，又能防止药物中毒最有效的方法是A、与异丙肾上腺素合用B、与舒喘灵合用C、缓慢静脉注射D、缓慢静脉滴注E、血浓度检测正确答案：E51.肺心病急性加重期治疗的关键是A、强心、利尿改善心功能B、积极控制感染，解除支气管痉挛，改善通气功能C、利用呼吸机，改善呼吸功能D、低流量吸氧，以纠正缺氧E、纠正电解质紊乱和酸碱失衡正确答案：B52.下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭A、支气管扩张B、阻塞性肺气肿C、大量胸腔积液D、细菌性肺炎E、肺癌正确答案：B53.二尖瓣狭窄窦性心律由于过劳而发生急性肺水肿，最恰当的治疗是A、洋地黄B、肼苯哒嗪C、速尿D、心得安E、安定正确答案：C54.Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速，首选A、阿托品B、利多卡因C、电复律D、心室起搏E、心房起搏正确答案：D55.急性出血坏死型胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的A、休克B、腹胀C、腹膜炎D、腹痛E、低血糖正确答案：E56.重度支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是A、带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音B、发作性带哮鸣音的吸气性呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C、带哮鸣音的混合性呼吸困难及咯粉红色泡沫痰D、带哮鸣音的混合性呼吸出难及咯血E、发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音正确答案：B57.肝昏迷患者，躁动不安和抽搐，选用下列哪种药物治疗最合适A、水合氯醛B、副醛C、安定D、吗啡E、冬眠灵正确答案：C58.男，57岁。呼吸困难3小时入院，患者烦躁、发钳，咳白色泡沫痰，查体:端坐呼吸，血压21.3/14.7kPa(160/1lOmmHg)，心率136次/分，心电图示心房纤颤，迅速用下列治疗A、地高辛0.125mg每天口服B、西地兰0.4mg/500ml葡萄糖液静脉滴注C、西地兰0.4mg/40ml葡葡糖液静脉注射D、不予洋地黄E、地高辛0.25mg每天口服正确答案：C59.脑出血最常见的部位是A、桥脑B、内囊外侧部C、内囊内侧部D、小脑E、脑叶正确答案：B60.休克的基本原因是A、低血容量或感染便心排血量下降B、心收缩力下降，心排血量下降C、周围血管扩张，毛细血管床扩大D、有效循环血量不足，脏器的微循环灌注不良E、DIC正确答案：D61.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的A、应立即输碳酸氢钠B、如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克C、应用小剂量胰岛素D、无休克或休克已纠正，输入0.45﹪盐水至渗透压至330mOsm/(kg.H2O)E、用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，开始输入5%葡萄糖液正确答案：A62.支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A、PaO2下降，PaO2升高B、PaO2下降，PaO2正常或下降C、PaO2升高，PaO2降低或正常D、PaO2正常，PaO2降低E、PaO2正常，PaO2升高正确答案：B63.重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间在A、6小时以上B、l2小时以上C、24小时以上D、48小时以上E、72小时以上正确答案：C64.胸外心脏按压时，外周动脉收缩压不应低于A、5.3KPa(4OmmHg)B、9.3KPa(7OmmHg)C、6.7KPa(5OmmHg)D、10.6KPa(8OmmHg)E、8.OKPa(6OmmHg)正确答案：E65.胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A、立位X线常有助于诊断B、腹肌呈板样紧张C、发病后短期内病人处于虚脱状态D、立即出现腹膜炎症状E、上腹部阵发性绞痛正确答案：E66.以下哪项不见于心包填塞A、窦性心动过速B、脉压减小C、吸气时动脉血压下降1.33kPa(lOmmHg)以上D、颈静脉怒张，无颈动脉搏动E、交替脉正确答案：E67.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A、呼吸浅慢，不规则B、潮式呼吸C、呼吸深大，呼气有烂苹果味D、呼吸浅快，呼气有大蒜味E、呼吸困难，口唇青紫正确答案：C68.慢性呼吸衰竭时，哪项措施对呼吸道通畅不利A、糖皮质激素B、痰液干结者补液C、采用快速利尿剂D、口服或雾化祛痰剂E、无力排痰者翻身拍背正确答案：C69.患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A、平卧，0.1%肾上腺索0.5ml皮下注射B、立即快速输注低分子右旋糖酐C、静脉快速滴注升压药物D、氨茶碱+葡萄糖静脉滴注E、西地兰0.4mg缓慢静脉推注正确答案：A70.男，60岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg),心率136次/分，除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A、毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安B、硝普钠、西地兰、速尿C、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素D、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺正确答案：B71.下述哪项所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治疗A、充血性心脏病B、室间隔缺损C、高血压性心脏病D、二尖瓣关闭不全E、心包积液正确答案：E72.女性，30岁，风湿性心脏病史15年，平时一般活动症状不多，2天来明显心悸、气短，不能平卧，查体:心率135次/分，律绝对不齐，心电图示房颤，应立即静脉给予A、心得安B、西地兰C、异搏定D、利多卡因E、速尿正确答案：B73.下列最合适用洋地黄的是A、房颤，心室率60次/分B、室上性心动过速，160次/分C、房扑，心室率150次/分D、文氏型房室传导阻滞E、窦性心动过速，110次/分正确答案：C74.急性心肌梗死早期(24小时内)死亡主耍原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、以上都不是正确答案：C75.关于左心衰竭时呼吸困难，下列哪项是错误的A、呼吸困难时可伴有哮鸣音B、即使严重呼吸困难看，也从不咳粉红色泡沫痰C、呼吸困难在坐位时减轻D、呼吸出难可在睡眠时突然发作E、最早出现的劳力性呼吸困难正确答案：B76.快速房颤病人，在用洋地黄治疗过程中，心率变慢而整齐，最好的处理是A、异搏定B、停用洋地黄C、阿托品D、异丙肾上腺素E、乙胺碘呋酮正确答案：B77.肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A、10葡萄糖酸钙l0mlB、6-氨基己酸4～6gC、安静休息，消除紧张情绪D、给可待因0.03gE、脑垂体后叶素5～lOU正确答案：C78.患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5小时，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分、律齐、无杂音，血压14.6/9.31kPa，紧急处理可用A、吗啡皮下注射B、两地兰静脉推注C、氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注D、大剂量青霉素静脉滴注E、速尿静脉推注正确答案：C79.二尖瓣狭窄最早出现的症状是A、水肿B、头晕C、体循环淤血D、咯血E、劳力性呼吸困难正确答案：E80.预激综合征最主要的特征是A、P-R间期<0.12秒，P波不正常B、QRS波群宽度>0.11秒C、QRS波群开始部粗钝D、继发ST-T改变E、以上都不是正确答案：C81.慢性较严重的呼吸衰竭(或发生肺性脑病)不宜吸高浓度氧的主要原因为A、诱发代谢性碱中毒B、缺氧不是主要因素C、促使二氧化碳排出过快D、解除颈动脉化学感受器的兴奋性E、可引起氧中毒正确答案：D82.-;尖瓣狭窄伴房颤，室率160次/分，泊疗首选A、二尖瓣分离术以解除机械梗阻B、利尿剂以减轻前负荷C、吸氧改善缺氧D、西地兰控制室率E、硝普钠扩张血管正确答案：D83.腹部外伤合并出血性休克时，主要的处理原则是A、快速补充液体B、应用大量抗生素控制感染C、在积极治疗休克的同时手术探查止血D、主要为输血，补充血容量E、给予大量镇静剂正确答案：C84.枕大孔疝疝出的组织是A、颞叶钩回B、小脑蚓部C、大脑扣带回D、小脑扁桃体E、额极正确答案：D85.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A、肾上腺素B、氨茶碱C、速尿D、西地兰或毒毛旋花子甙KE、吗啡或度冷丁正确答案：B86.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为A、胃溃疡穿孔B、降结肠炎C、急性胰腺炎D、左肾结石E、脾梗死正确答案：E87.肾损伤漏诊的主要原因是A、无血尿症状B、血液流向肾外C、合并其他内脏损伤D、尿液外溢至肾周E、合并感染正确答案：C88.房颤发生后易引起哪种合并症A、体循环动脉栓塞B、心源性休克C、神志模糊、抽搐D、严重心力衰竭E、肺内感染正确答案：A89.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张末压力升高E、以上都不是正确答案：C90.周期性麻痹的诱因是A、重大精神刺激B、口服钾盐C、大量进食、受冷、体力疲劳D、口服钙片E、失眠正确答案：C91.急性脓胸的治疗，下列哪项不宜选用A、反复穿刺抽液并胸腔内注入适当抗生素B、胸腔插管闭式引流C、对合并支气管瘘者行胸腔冲洗