重症医学科测试题及参考答案

重症医学科测试题及参考答案一、单选题（共111题，每题1分，共111分）1.医院感染主要发生在A、门、急诊患者B、探视者C、陪护人员D、医务人员E、住院患者正确答案：E2.行ECMO治疗患者如有活动性出血，ACT应维持在A、110-120sB、120-140sC、130-160sD、160-220sE、无具体规定正确答案：C3.对高渗性脱水的病人应首先输入A、平衡液B、林格溶液C、5%盐水D、5%葡萄糖液E、右旋糖酐正确答案：D4.肺动脉楔压正常值为A、0.49-0.98KPaB、12-18KPaC、11.3-12.7KPaD、0.8-2.0KPaE、8-11KPa正确答案：D5.一胸部外伤、肋骨骨折的患者，入院3天后自觉气促、胸闷，即复查X线证实胸腔大量积液，现采用下述哪种治疗方法最合适：（）*A、开胸清除液体B、胸腔纤维板剥脱术C、输血、输液D、胸腔闭式引流E、胸腔穿刺抽血正确答案：D6.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为：（）*A、20-50UB、200-500UC、100-150UD、5-10UE、200-300U正确答案：A7.以下哪项不是防治肠内营养患者误吸的措施？A、使用促进胃肠运动的药物B、对于反流误吸高风险的患者，使用幽门后途径进行喂养C、一次性胃内肠内营养不耐受的患者，使用间歇性输注D、常规床头抬高30-45度，使用洗必泰口护正确答案：C8.现场心肺复苏操作首要步骤是A、按额托颈，保持呼吸道通畅B、心前区叩击C、心内注射D、口对口人工呼吸E、心脏按压正确答案：A9.简单而迅速的确定心脏骤停的指标：（）*A、呼之不应B、瞳孔散大C、呼吸停止D、意识丧失，无大动脉搏动正确答案：D10.反映右心室后负荷的压力A、BPB、CVPC、PAPD、COE、PAWP正确答案：C11.下列哪些药物长期应用可引起硫氰化物中毒：（）*A、利血平B、苯妥英钠C、硝酸甘油D、利多卡因E、硝普钠正确答案：E12.下列场景中，与病人沟通用语适宜的是：（）*A、你不应该伤害你自己B、我知道您很痛苦我理解您C、你不应该那么想D、你怎么能那么做呢？正确答案：B13.代谢性酸中毒最易发生于（）*A、感染性休克B、慢性十二指肠瘘C、挤压综合征D、肺炎高热E、急性肠梗阻正确答案：A14.输血前后及两袋血之间应输入的溶液是()*A、5%GNSB、5%GSC、碳酸氢钠等渗盐水D、NSE、复方氯化钠正确答案：D15.按院感要求，留置人工气道患者每天至少口腔护理几次？（）*A、2次B、1次C、4次D、3次正确答案：C16.胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是：（）*A、腹痛和黄疸减轻，引流量增多B、体温正常，引流量增多C、黄疸消退，引流量增多，食欲无变化D、食欲好转，黄疸消退，引流量减少E、上腹胀痛，引流量骤减正确答案：D17.心脏复苏首选的药物是（）*A、异丙肾上腺素B、阿托品C、肾上腺素D、利多卡因E、氧化钙正确答案：C18.感觉疼痛的中枢位于A、脊髓前角灰质B、大脑边缘系统C、大脑皮层感觉区D、视丘E、脊髓后角白质正确答案：C19.男性，20岁，不慎掉入河中，溺水被人救上岸，已心跳呼吸停止，现场首选A、控水使呼吸道通畅B、口对口人工呼吸C、胸外心脏按压D、报120之后等待他们E、以上都不对正确答案：A20.急性肾衰竭病由少尿期进入多尿期，变化根据是A、尿量增加到400ml/24小时B、尿量增加到700ml/24小时C、尿量增加到500ml/24小时D、尿量增加到300ml/24小时E、尿量增加到800ml/24小时正确答案：A21.静脉输液时输液管内空气未排尽，最可能发生的危险是：（）*A、右心房空气栓塞引起心室早搏B、冠状血管空气栓塞引起心肌坏死C、肺动脉空气栓塞引起严重缺氧或死亡D、左心房空气栓塞引起心律不齐E、脑空气栓塞引起昏迷正确答案：C22.下列哪项不是洗手指征：（）*A、直接接触病人前后B、进入普通病房前C、处理清洁或无菌物品前D、无菌操作前正确答案：B23.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是：（）*A、全身广泛出血B、表情淡漠C、尿量减少D、皮肤苍白E、血压下降正确答案：A24.麻醉前禁食水的主要目的是A、预防术中呕吐物误吸B、防止术后尿储留C、防止术后腹胀D、利于术后胃肠功能恢复E、防止术中排便正确答案：A25.烧伤后出现休克，第一个8小时输入的液量应为24小时补液总量的多少：（）*A、1/2B、1/4C、2/3D、1/3E、2/5正确答案：A26.下列哪项不是胸腔闭式引流的目的：（）*A、重建胸膜腔内负压B、维持纵膈的正常位置C、减轻胸部疼痛D、促使肺复张E、引流胸腔内的渗液正确答案：C27.烧伤创面出现焦痂下积脓，下列哪项处理方法为最佳A、中药外用，蚕食脱痂B、中药湿敷治疗C、清除焦痂，充分引流D、加用抗生素，取暴露疗法E、控制感染下切除焦痂植皮正确答案：E28.戴帽子和口罩时，不正确的做法是A、帽子应遮住全部头发B、口罩应遮住口鼻部C、不可用污染的手触摸口罩D、一次性口罩不潮湿不用更换正确答案：D29.提示血容量严重不足A、中心静脉压高，血压低B、中心静脉压低，血压正常C、中心静脉压高，血压正常D、中心静脉压正常，血压低E、中心静脉压低，血压低正确答案：E30.下列哪项是预防溶血反应的措施：（）*A、确保交叉配血无误B、勿选用有过敏史的献血员C、输血前静注10%葡萄糖酸钙D、输血前肌注异丙嗪E、输血前静注地塞米松正确答案：A31.您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以下那种颜色容器或垃圾袋()A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋D、黄色标志容器盒E、以上都可投正确答案：D32.行浅静脉留置针置入术时，其进针角度以多少度为宜：（）*A、35-45°B、5-10°C、45-50°D、15-30°E、50-55°正确答案：D33.对已穿过的隔离衣，下列哪部分可视为是清洁的：（）*A、衣领B、袖口C、腰部以上D、腰部以下正确答案：A34.护理咯血窒息患者的第一步是（）*A、输血B、加压给氧C、口对口人工呼吸D、使用呼吸兴奋剂E、解除呼吸道阻塞正确答案：E35.EMCO患者血气管理：PCO2应维持在A、30mmHgB、40mmHgC、50mmHgD、60mmHgE、无具体规定正确答案：B36.反映心室功能的指标A、BPB、CVPC、PAPD、COE、PAWP正确答案：D37.在营养疗法中，关于要素饮食护理要点的叙述，不正确的是（）*A、配置时无菌操作B、详记24小时出入量C、经胃管滴注者，每天滴注完要进行封管D、营养液现用现配E、滴注肠内的营养液温度应保持在20-22℃正确答案：E38.下列降压药最易引起体位性低血压的是A、氢氯噻嗪B、利血平C、呱乙啶D、甲基多巴正确答案：B39.某患者于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是：()*A、过敏反应B、急性肺水肿C、发热反应D、枸橼酸娜中毒反应E、溶血反应正确答案：C40.以下适用肠内营养支持的情况是A、急性阑尾炎穿孔B、活动性消化道出血C、严重肠道感染D、脑部损伤后昏迷病人E、肠梗阻正确答案：D41.张先生，50岁，患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成A、低氯高钾碱中毒B、低氯低钾碱中毒C、低钾性酸中毒D、低氯高钠碱中毒E、低氯低钾酸中毒正确答案：B42.提前出现的宽大畸形的QRS波，其前无相关P波，QRS波时间﹥0.12s，T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全，是以下哪种心律失常的特点？（）*A、室性早搏B、房性早搏C、交界性早搏D、心房纤颤正确答案：A43.为气管插管患者做口腔护理以下错误的是：（）*A、禁止漱口B、口腔护理前放出气囊内气体C、教会患者用手势表达不适D、不合作患者需一人协助固定气管导管正确答案：B44.下列哪项不是控制多重耐药菌传播的措施()*A、戴手套B、不能专用的用品如轮椅可共用，不需一用一消毒C、隔离耐药菌携带者D、严格手卫生正确答案：B45.患者身份识别中本院采用的两个首要标识信息为A、姓名和病案号B、床号和病案号C、姓名和病房号D、床号和姓名正确答案：A46.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是（）*A、空气栓塞在上腔动脉入口B、空气栓塞在肺静脉入口C、空气栓塞在下腔动脉入口D、空气栓塞在肺动脉入口E、空气栓塞在主动脉入口正确答案：D47.外科病人最容易发生的体液失调时A、低渗性脱水B、慢性水中毒C、高渗性脱水D、急性水中毒E、等渗性脱水正确答案：E48.酒精擦浴后体温低于多少度时应撤去冰袋A、37.5℃B、38℃C、38.5℃D、37℃E、39℃正确答案：E49.为昏迷病人留置胃管应采用的最佳体位是：（）*A、左侧卧位B、去枕平卧位C、平卧位D、右侧卧位E、坐位正确答案：B50.患者使用冰帽降温时，错误的是;（）*A、加衬垫于双耳处防止冻伤B、防止水流入耳内C、维持肛温在36℃以上D、注意观察患者耳廓和枕部皮肤情况E、30min测体温一次正确答案：C51.静脉留置针一般留置多长时间为宜？（）*A、11-13dB、8—10dC、3-5dD、14-15d正确答案：C52.血液灌流治疗初始血流速度以多少为宜？A、80minB、70minC、50minD、60min正确答案：A53.观察休克病人的组织灌流情况最为可靠的指标是：（）*A、神志B、呼吸C、血压D、尿量E、脉率正确答案：D54.某病人气管切开术后一小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是()*A、就地取材，分开切口，切口处给氧，同时通知医生B、重新把导管插入切口C、把病人头后仰，保持呼吸道通畅D、立即通知医生处理正确答案：A55.患者处于持续睡眠状态，能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于()*A、意识模糊B、深昏迷C、嗜睡D、昏睡E、浅昏迷正确答案：C56.休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是（）*A、心率B、神志C、尿量D、肢体温度E、血压正确答案：C57.吸痰管其外径不超过气管导管内径的（）*A、3/4B、1/2C、2/3D、1/4E、1/3.正确答案：B58.对病人行体外除颤时，首次选择能量水平常为：（）*A、．50JB、300JC、100JD、200J正确答案：D59.降低肺内分流量，纠正低压血症A、间歇指令通气B、压力支持通气C、控制通气D、呼气末正压通气E、辅助/控制通气正确答案：D60.使用冰毯降温时，叙述不正确的是：()*A、冰毯机缺水时，随时注水至红线标记处B、常用于高热降温和亚低温治疗C、水温根据病人实际体温调节D、传感器可放置于腋下或肛门内正确答案：A61.尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是：（）*A、输入钙剂B、输入碳酸氢钠溶液C、血液透析D、输入高渗葡萄糖正确答案：C62.腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：见下腹膨隆，叩诊浊音。首先考虑A、急性腹膜炎B、急性胃扩张C、腹腔内出血D、尿潴留E、肠梗阻正确答案：D63.休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是A、纠正酸中毒B、心功能正常C、先用血管收缩药D、补足血容量E、与皮质激素同用正确答案：D64.哪种患者不应早期启动肠内营养？A、接收治疗性低温的患者B、明显肠道缺血、活动性上消化道出血患者C、严重急性胰腺炎危重患者D、接收体位膜肺治疗的患者正确答案：B65.服用洋地黄类药物时，护士应重点观察：（）*A、有无皮疹B、心率、心律C、胃肠道反应D、是否成瘾E、体温正确答案：B66.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是A、尿量增多B、皮肤颜色转红C、肢端温度上升D、血压回升E、神志恢复清楚正确答案：A67.男性，30岁，建筑工人，半小时前驱干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时护理体检特别应注意的是A、胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音B、血压、脉搏、呼吸数据变化C、胸部呼吸运动是否对称D、胸腹部开放性损伤E、腹式呼吸消失正确答案：A68.男性，50岁，急性肾衰少尿期，病人突然呼吸困难，头痛，头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑A、酸中毒B、尿毒症C、高钾血症D、水中毒E、低钾血症正确答案：C69.各类型休克病人的基本病理变化是A、血压下降B、有效循环血量锐减C、脉压减少D、中心静脉压下降E、尿量减少正确答案：B70.女孩，12岁，可脱出肛外的直肠息肉拟用硫喷妥纳静脉麻醉，应特别警惕A、血压升高B、呼吸增快C、喉痉挛D、抽搐E、舌后坠正确答案：C71.高压氧治疗时临床上常用的压力单位是A、绝对压B、表压C、附加压D、大气压正确答案：D72.患者男性，20岁，无明显诱因突感胸闷不适，查体：右侧呼吸音减弱，胸片：右肺压缩90%，此病人发病最可能的原因是：（）*A、弥漫性肺气肿B、肺结核C、肺大泡破裂D、肺栓塞正确答案：C73.患者因颅内压升高，按医嘱给予输注20%甘露醇250ml，请问应在多长时间内输完：()*A、30分钟B、60分钟C、90分钟D、40分钟E、120分钟正确答案：A74.休克早期脉搏及血压的改变正确的是A、脉细快、脉压轻度缩小B、脉细快、血压正常或稍高、脉压缩小C、脉细快、血压低、脉压显著缩小D、脉细快、血压正常、脉压正常E、脉细快、血压轻度、脉压无变化正确答案：B75.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A、心肌缺氧性损伤B、急性肾衰竭C、肺水肿D、急性肝坏死E、脑缺氧和脑水肿正确答案：E76.动脉血气分析PH=7.46，PaCO2=32mmHg，BE=3mmol/L，提示：（）*A、正常范围B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒正确答案：B77.将15%氯化钾20ml稀释于5%葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是A、500mlB、1000mlC、300mlD、200mlE、800ml正确答案：B78.不是静脉补钾的原则的是A、尿量必须在30ml/h以上B、输液中氯化钾浓度小于0.3%C、每日补充钾总量小于6-8gD、滴速小于60滴/分E、可先静脉推注少量10%氯化钾正确答案：E79.下列哪项不是肠外营养的并发症（）*A、电解质紊乱B、低血糖C、微量元素缺乏D、气胸E、切口难以愈合正确答案：E80.心室起搏输出一般设置为（）A、3-4mAB、3-5mAC、4-5mAD、4-6mA正确答案：B81.行胸腔闭式引流的患者应取：（）*A、侧卧位B、头低足高位C、半卧位D、平卧位E、低坡卧位正确答案：C82.预防医院感染最简单、有效重要的方法是：（）*A、消毒B、清洁C、洗手D、灭菌正确答案：C83.心脏骤停应用复苏药物，首选：（）*A、肾上腺素B、利多卡因C、异丙肾上腺素D、碳酸氢钠正确答案：A84.下列关于重症监护病房的叙述哪项正确A、综合ICU以某一系统为重点，也可同时进行全身监护B、床间距以1m为宜C、护士总数与病床数之比为1:1D、便于重患集中管理，利于降低死亡率E、外科ICU应设在远离外科病房的位置，以利于病房安静正确答案：D85.代谢性酸中毒的临床表现A、呼吸深而快B、呼吸慢而浅C、呼吸快而浅D、尿液呈碱性正确答案：A86.以下不属于高危药品的是：（）*A、去乙酰毛花甙B、普通胰岛素注射液C、10%氯化钾注射液D、地塞米松E、多巴胺正确答案：D87.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A、多巴胺B、异丙肾上腺素C、盐酸异丙嗪D、盐酸肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案：D88.下列哪项血气分析指标是错误的A、动脉血pH值正常为7.35~7.45B、PaO2正常值为80~100mmHgC、PaCO2正常值为35~45mmHgD、标准碳酸氢盐正常值为22~27mmHgE、实际碳酸氢盐正常值为22~27mmHg正确答案：B89.下列哪些情况需更换三通、肝素帽：（）*A、连续输液1周B、连续输液24小时C、输血及肠外营养液后D、输液结束后正确答案：C90.男性，50岁，右侧结肠癌拟行根治术，病人术前连服药几天肠道消炎药A、3天B、1天C、5天D、4天E、2天正确答案：A91.疼痛测量工具，常用并敏感的是A、行为疼痛测定法B、数字评分法C、口述分级评分法D、视觉模拟评分法E、术后疼痛的prince—Henry法正确答案：D92.下列哪项不是洗手的指征：()*A、处理清洁或无菌物品之前B、无菌操作前C、进入普通病房前D、直接接触病人前后正确答案：C93.亚低温治疗的目的错误的是（）*A、控制抽搐B、提高脑对缺氧的耐受性C、降低脑代谢率D、减轻脑水肿E、降低脑缺血再灌注损伤正确答案：A94.多尿是指24尿量超过()*A、1000mlB、1800mlC、1600mlD、2000mlE、2500ml正确答案：E95.人体表面皮肤疼痛最敏感的部位是A、手指端背面B、腿部皮肤C、手指端掌面D、颈部皮肤E、头部皮肤正确答案：C96.关于休克的病情观察，下列哪项不正确（）*A、精神状态反映脑灌注情况B、肢体的温度、色泽反映体表灌注情况C、血压、脉压反映血管痉挛程度D、尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好E、中心静脉压正常值为5-12cmH2O正确答案：D97.气管插管的拔管条件是（）*A、意识、肌力恢复B、吞咽反射恢复C、遵指令睁眼、开口、吞咽D、自主呼吸恢复E、以上均是正确答案：E98.下列哪项指标最能反映休克的病情好转A、精神状态好转B、肢体的温度、色泽有所恢复C、血压有所恢复D、成人尿量在50ml/h以上E、中心静脉压正常，值为5-12cmH2O正确答案：D99.说明血管过度收缩A、中心静脉压高，血压正常B、中心静脉压低，血压正常C、中心静脉压正常，血压低D、中心静脉压低，血压低E、