麻醉-肋间神经阻滞（外科课件）

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01040203目录肋间神经阻滞适应症肋间神经阻滞禁忌症肋间神经阻滞术前准备肋间神经阻滞注意事项05肋间神经阻滞操作一、肋间神经阻滞适应症肋间神经痛、肋软骨炎疼痛、胸膜炎疼痛、

带状疱疹及其后遗痛的治疗；

肋骨、肋软骨、胸骨骨折的疼痛治疗；胸腹部手术后镇痛方法。带状疱疹二、肋间神经阻滞禁忌症

有严重心肺疾患应慎用或不用肋间神经阻滞；注射部位皮肤、软组织有感染性疾病者；有严重出血倾向者。三、肋间神经阻滞术前准备

患者体位：根据阻滞部位可选择俯卧位、坐

位、仰卧位；

体表定位：在预定阻滞部位的肋骨下缘做标记；

常规皮肤消毒。四、肋间神经阻滞操作术者用左手拇指、示指固定进针点，先在标记部

位做皮丘；

右手持注射器垂直进针至肋骨外侧面，然后使针

尖滑至肋骨下缘，再稍进针0.2～0.3cm；回抽无血液和气体，即可注入0.25%～0.5%利多

卡因3～5ml。五、肋间神经阻滞注意事项穿刺前明确骨性标志，禁忌盲目进针。操作时应严格掌握进针深度，避免刺破胸膜发生气胸

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