化工学院“五好青年”评选活动报名表

河北工业大学化工学院五好青年报名表姓名性别（1寸免冠）班级出生年月政治面貌籍贯联系方式思想政治与身心修养评选得分学习成绩与科技创新评选得分社会实践与志愿服务评选得分社团活动与社会工作评选得分文化艺术与体育活动评选得分总分学院团委意见（盖章）：年月日学院党委意见（盖章）：年月日注意事项：1.参加本次评选者必须是河北工业大学化工学院在校学生。2.具有坚定正确的政治方向，坚持党的基本路线，模范遵守大学生行为准则以及学校有关规章制度，积极参加集体活动和社会工作，无任何违法违纪及处分记录。3.勤奋学习，成绩优异，参选期间无不及格课程。（另附成绩单）4.基础评分为以下五项：思想政治与身心修养、学习成绩与科技创新、社会实践与志愿服务、文化艺术与体育活动、社团活动与社会工作。5.务必附上所符合项目的有力证明。包括证书原件、复印件、表扬信、推荐信、证明信、或报纸刊物等。思想政治与身心修养评选标准类别级别名称分值单项得分得分奖项名称初审意见复审意见参加思想政治教育主题教育活动省、市级参加过省、市及以上的思想道德类知识竞答并获得奖项的15分参加过省、市及以上的学生代表大会活动参加过省、市及以上的马克思主义学习班参加过省、市及心理卫生建设培训活动校级参加过校级思想道德知识类竞答并获得奖项的2分参加过校级心理卫生建设培训活动参加过校级党校培训的5分院级参加过院级党校、团课（优秀干部）培训的（不累计加分）2分获得荣誉称号国家级由中央组织部、宣传部、教育部、中央精神文明办公室、团中央颁发的各类集体或个人荣誉集体班委15分普通同学10分个人20分省、市级由省、市委组织部、宣传部、省、市精神文明办公室、省、市教育厅、团省、市委颁发的各类集体或个人荣誉集体班委10分普通同学5分个人15分校级获校级优秀共产党员12分获得过校级优秀共青团员称号10分获得过校级三好学生称号获得过校级优秀学生干部称号所在班级获得校级优秀团支部、先进班集体称号班委6分普通学生3分获得校级学生组织颁发的“优秀干事”奖项（学生会、实践服务中心、广播站、新闻中心、学通社、研究生会）5分发表文章国家级发表过有关马克思主义学习或思想道德学习方面的文章20分省、市级15分校级10分政治面貌党员10分预备党员8分其它突出获奖项目、荣誉及成就

学习成绩与科技创新评选标准类别级别等级分值单项得分得分奖项名称初审意见复审意见奖学金类国家级国家奖学金20分校级校一等奖学金10分校二等奖学金8分校三等奖学金5分校单项奖学金3分证书类基础证书类（不同类型考试可以累积加分，同一类型考试只加最高分）英语四级425分，专业英语四级60分，日语、法语四级53.5分（核算成百分制）5分英语四级550分，专业英语四级，日语四级，法语四级优秀10分英语六级425分，专业英语八级，日语一级，法语八级及格10分英语六级520分，专业英语八级，日语一级，法语八级优秀15分雅思6分，托福80分,GRE1150分,GMAT550分15分计算机二级5分计算机三级10分软件工程师、网络工程师（与计算机三级不重复加分）10分计算机四级、软件高级工程师、网络高级工程师15分专业证书口语证（六级配套类）10分学术知识竞赛类①国家级奖励一等20分二等15分三等10分优秀5分省、市级奖励特等奖15分一等10分二等8分三等5分优秀3分讲座报告类（活动主讲人）国家级20分省、市级15分校级10分学术交流类（活动主讲人）国家级20分省、市级15分校级10分科技发明课题类②国家级40分省、市级20分校级10分专利类③发明专利40分实用专利20分专利类软件制作10分外观设计10分发表学术论文类④被SCI、EI、ISTP收录或个人专著40分核心期刊15分非核心期刊10分其它突出获奖项目、荣誉及成就

注①：学术知识竞赛类参加评选范围如下：大学生竞赛A级目录序号竞赛名称主办方1“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛共青团中央、中国科协、教育部、全国学联2“创青春”全国大学生创业大赛共青团中央、教育部、人社部、中国科协、全国学联3全国大学生数学建模竞赛教育部高等教育司、中国工业与应用数学学会4全国大学生机械创新设计大赛教育部高等学校机械学科教学、指导委员会5全国大学生节能减排社会实践与科技竞赛教育部高等教育司、教育部高等学校能源动力学科教学指导委员会6全国大学生电子商务创新、创意及创业挑战赛教育部高等学校电子商务专业教学指导委员会7“互联网+”大学生创新创业大赛教育部、中央网络安全和信息化领导小组办公室、发改委等有关部委8全国大学生可持续建筑设计竞赛全国高等学校建筑学学科专业指导委员会9全国大学生电子设计竞赛教育部高等教育司、工信部人事教育司10全国大学生软件创新大赛教育部示范性软件学院建设工作办公室11全国大学生物联网创新创业大赛（原美新杯中国MEMS传感器应用大赛）教育部理工科教学指导委员会、全球华人微纳米分子系统学会大学生竞赛B级目录序号竞赛名称主办方1全国大学生智能汽车竞赛高等学校自动化专业教学指导分委员会2全国大学生工程训练综合能力竞赛教育部高等教育司3全国大学生结构设计竞赛国家教育部、住房和城乡建设部、中国土木工程学会4全国大学生交通科技大赛教育部高等学校交通运输与工程学科教学指导委员会交通工程教学指导分委员会主办5全国大学生物流设计大赛教育部高等学校物流类专业教学指导委员会6全国大学生化学实验竞赛育部高等学校化学教育研究中心主办7全国大学生物理实验竞赛教育部高等教育司、高等学校国家级实验教学示范中心联席会8（国际）美国大学生数学建模竞赛美国工业与应用数学学会、美国运筹及管理科学研究所、美国国家安全局9国际大学生程序设计大赛（ACM）美国计算机协会10全国大学生数学竞赛（全国总决赛）中国工业与应用数学学会11全国大学生化工设计大赛中国化工学会化学工程专业委员会12中国创新创业大赛科技部、财政部、教育部13全国大学生工业设计大赛教育部高等学校工业设计专业教学指导委员会、广东省教育厅大学生竞赛C级目录序号竞赛名称主办方1全国大学生英语竞赛、辩论赛高等学校大学外语教学指导委员会、高等学校大学外语教学研究会2全国大学生周培源力学竞赛教育部高等教育司、中国力学学会和周培源基金会3全国大学生基础力学实验竞赛（隔年举办与周培源力学竞赛交错举行）中国力学学会教育工作委员会、教育部高等学校力学教学指导委员会、高等学校国家级实验教学示范中心联席工作委员会4全国学生规范汉字书写大赛教育部语言文字应用管理司5全国城市设计和社会综合调研竞赛全国高等院校城乡规划专业指导委员会6西门子工业自动化挑战赛教育部高等学校自动化类专业教学指导委员会7华北五省（市、自治区）大学生人文知识竞赛竞赛华北五省（市、自治区）教育厅（教委）8华北五省（市、自治区）及港澳台大学生计算机应用大赛计算机应用大赛华北五省（市、自治区）教育厅（教委）9天津市大学生电子设计竞赛天津市教育委员会10河北省大学生机械创新设计大赛河北省教育厅11天津市普通高校大学物理竞赛天津市教育委员会高教处、天津市物理学会12天津市普通高校大学生数学竞赛天津市教育委员会13河北省高等学校网络技能大赛河北省教育厅、河北省信息产业厅14“外研社杯”河北省英语写作大赛外语教学与研究出版社、教育部高等学校大学外语教学指导委员会15天津市大学生计算机应用能力竞赛天津市教育委员会16天津市大学生单片机应用设计竞赛天津市教育委员会17河北省“世纪之星”英语演讲比赛河北省教育厅、河北省高校外语教学研究会18全国大学生方程式汽车大赛中国汽车工程学会19全国“TRIZ”杯大学生创新设计大赛黑龙江省教育厅、创新方法研究会20全国大学生生物医学电子创新设计竞赛教育部高等学校生物医学工程类专业教学指导委员会21天津市大学生电脑鼠走迷宫竞赛天津市教育委员会22“中国软件杯”大学生软件设计大赛工信部、教育部23UIA霍普杯国际大学生建筑设计竞赛国际建筑师协会24“外研社杯”全国英语阅读大赛河北赛区选拔赛河北省教育厅、河北省高等学校外语教学研究会25中国大学生铸造工艺设计大赛教育部高等学校机械学科教学指导委员会、中国机械工程学会铸造分会26天津市大学生物联网创新与工程应用设计竞赛天津市教育委员会27河北省大学生物理竞赛河北省教育厅28天津市大学生化学竞赛天津市教育委员会29“外教社杯”天津市高校翻译大赛天津市教育委员会、天津市大学外语教学指导委员会30全国大学生广告艺术大赛教育部高等学校新闻传播学类专业教学指导委员会31全国高等院校人工环境工程学科奖专业基础竞赛全国高校建筑环境与设备工程专业指导委员会32全国大学生市场调查与分析大赛暨海峡两岸大学生市场调查分析大赛大陆地区选拔赛教育部高等学校统计学类专业教学指导委员会、中国商业统计学会33全国大学生金融精英挑战赛共青团中央学校部、全国学联秘书处34天津市大学生工业与艺术设计竞赛天津市教育委员会35河北省高等学校“世纪之星”日语演讲大赛河北省教育厅、河北省高等学校外语教学指导委员会36中国公益慈善项目大赛（全国大学生公益创客大赛）民政部、国资委、中国慈善联合会37全国大中学生海洋知识竞赛国家海洋局、团中央、海军政治部38河北省高等学校英语阅读大赛河北省教育厅、河北省高等学校外语学研究会39河北省普通高校大学生物理竞赛河北省教育厅注②科技发明及科研课题类得分须根据获奖等级和完成人顺序乘以相应系数特等奖*1，一等奖*0.9，二等奖*0.8，三等奖*0.7。同时，第一作者*1，第二作者*0.8，第三作者*0.6，第四作者*0.4，第五作者*0.3注③专利类④发表学术论文类得分须根据作者顺序乘以相应系数第一作者*1，第二作者*0.8，第三作者*0.6，第四作者*0.4，第五作者*0.3

社会实践与志愿服务评选标准名称等级分值单项得分得分奖项名称初审意见复审意见“三下乡”社会实践基本部分（按年份累计）校级重点团队成员3分校级小分队成员2分院系的实践队成员1分加分部分在活动中担任负责人2分\团队荣获国家级奖励的个人10分团队荣获省、市级奖励的个人5分国家级先进个人15分省、市级先进个人10分校级先进个人5分社会调查(有正式书面文件、申请审批报告)基本部分参与国家级社会调查的个人5分参与省市级社会调查的个人3分参与校级社会调查的个人2分加分部分在活动中担任负责人2分调查荣获国家级认证10分调查荣获省、市级认证特等奖8分一等奖6分二等奖5分三等奖4分调查荣获校级认证3分参加过志愿者、献爱心、四进社区等方面的活动基本部分参与国家级志愿活动15分参与省市级志愿活动10分参与校级志愿活动（不累计加分）5分加分部分国家级活动中荣获“优秀志愿者”称号10分省、市级活动中荣获“优秀志愿者”称号5分校级活动中荣获“优秀志愿者”称号3分献血（累计不超过4分）2分创业、实习活动专业实习（累计不超过15分）3分其它突出获奖项目、荣誉及成就社团活动与社会工作评选标准级别名称职务分值单项得分得分奖项名称初审意见复审意见国家级社会团体任职20分省、市级社会团体任职15分校级学生会、实践服务中心、广播站、新闻中心、学通社、研究生会主席15分部长8分干事3分院级学生党支部党支部书记8分学生会主席15分部长8分干事2分分团委副书记15分部长8分干事2分社团(十佳社团*1.2系数)（累计不超过8分）主席4分部长2分干事1分国防生连长、指导员8分排长4分班长2分班级班委班长8分团支书8分其他班委2分其它突出获奖项目、荣誉及成就

文化艺术与体育活动评选标准级别活动名称等级分值单项得分得分奖项名称初审意见复审意见国家级各种文化、体育、文艺类比赛（国家级大学生艺术展演，全国大学生体育比赛等）一至三名20分四至六名15分七、八名10分参加者5分省、市级各种文化、体育、文艺类比赛（省市级大学生艺术展演，辩论赛，歌手大赛，省市大学生体育比赛等）一至三名15分四至六名10分七、八名5分参加者3分在公开出版的报纸上发表过文章10分校级（由体育运动委员会章认定）校级田径运动会，一二九长跑，院际篮球联赛，足球联赛，3V3篮球赛，乒乓球赛，排球赛、网球赛、跆拳道赛、健美操赛、啦啦操赛、橄榄球赛等，红歌合唱比赛，职业生涯规划大赛，趣味运动会第一名10分第二名8分第三名5分参加者1分校十佳歌手大赛一至三名10分四至十名5分各类单项奖3分院际辩论赛冠军队伍个人1