护理学名词解释

一、名词解释

1.造血器官:机体有完善的组织器官能够生成并支持造血细

胞分化、发育、增殖和成熟，这些组织器官称之为造血器

官。

2.原位溶血:红细胞系统在骨髓分化成熟过程中，由于营养

因素和先天性膜、酶、血红蛋白结构异常等。于有核细胞

阶段或释放入外周血循环中破裂而溶血，称为原位溶血或

无效造血。

3.粒红比值:是指各阶段粒细胞百分率总和与各阶段有核红

细胞百分率总和之比。

4.细胞化学染色:是细胞学和化学相结合而形成的一门科

学，是以细胞形态学为基础，结合运用化学反应的原理对

血细胞内的各种化学成分进行定性、定位、半定量分析的

方法。

5•环形铁粒幼红细胞:是指幼红细胞胞质内含铁颗粒6个以

上,并环绕细胞核排列超过核周径2/3以上者。

6•贫血:是外周血红细胞、血红蛋白和血细胞比容低于相应

年龄，性别和地域组人群参考范围下限的一种症状。

7.IDA（缺铁性贫血）：是各种原因引起机体对铁的需求和

供给失衡，导致体内储存铁缺乏时，合成血红蛋白的铁不

足而发生贫血。

8.MA（巨幼细胞性贫血广是由于叶酸和维生素B12缺乏

或其他原因引起细胞核DNA合成障碍所致的骨髓三系细胞

核质发育不平衡及无效造血性贫血，也称脱氧核甘酸合成

障碍性贫血。

9.AA（再生障碍性贫血）：简称再障，是由于各种原因所致

骨髓造血功能衰竭，引起外周血全血细胞减少的一组造血

干细胞疾病。

10.HA（溶血性贫血）：是指由于某些原因使红细胞寿命缩

短、破坏增加、超过骨髓造血的代偿能力所致的一类贫

血o

11.血红蛋白病:是一组遗传性和基因突变所致的珠蛋白肽链

结构异常和和肽链速率改变引起Hb功能异常所致的疾病。

12.地中海贫血:珠蛋白生成障碍性贫血或海洋性贫血，是由

于遗传基因缺陷导致血红蛋白中至少一种珠蛋白合成缺乏

或不足，引起的贫血或病理状态。

13.白血病:属于造血系统的恶性肿瘤，是一类造血干细胞

的恶性克隆性疾病，是具有高度异质性的恶性血液病。

14.Auer小体:白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质。

15.白血病裂孔现象和断尾现象:受累细胞系成熟受阻，停顿

于某一阶段，以下阶段细胞减少或缺乏原始细胞与成熟细

胞中间各过渡阶段的细胞，即断尾或白细胞裂孔现象。

16.M蛋白：是骨髓内单-浆细胞株异常增生的一种恶性肿

瘤。血和尿中出现大量的单克隆免疫球蛋白或其多肽链亚

单位，即M成分。

17.骨髓增生异常综合症(MDS),是一组起源于造血干细

胞和多能干细胞异质性髓系的克隆性疾病。

18.类白血病反应:LR,简称类白,系指机体受到某些疾病或

外界刺激后发生的类似白血病的血象反应。

19.异型淋巴细胞:在病毒和过敏原等因素刺激下，外周血淋

巴细胞增生并发生形态上的改变，成为异性淋巴细胞。

20.血液凝固;是指血液由液体状态变为凝胶状态。

21.DIC:弥漫性血管内凝血，是一组由于血液内凝血机制被

弥散性激活，体内凝血酶和纤溶酶共存，以出血、血栓及

微循环障碍为特征的病理综合征。

22.凋亡:细胞为维持内环境的稳态，由基因调控的细胞自主

有序的死亡，是一种正常的生理现象。

23.造血微环境：(HIM)造血细胞赖以生存的内环境。

24.骨髓稀释：

25.干抽:指非技术原因多次、多部位穿刺抽不出骨髓液或只

抽到少量血液。

26.非红细胞计数(NEC):非红系细胞计数是指不包括浆细

胞、淋巴细胞、组织嗜碱细胞、巨噬细胞及所有有核红细

胞的骨髓有核细胞计数。

核大小大T小成熟红细胞核

消失

核形态圆一凹陷一分叶有的细胞不分叶

核染色质细致-粗糙、疏松一致密

核染色受色淡紫色-深紫色

核膜不明显—明显淋巴细胞核膜

较明显

核仁有T无

胞质量少一多小淋巴细胞较

少

胞质颜色蓝（嗜碱）一红（嗜酸）或天蓝-浅蓝

胞质颗粒无一少-多粒细胞分为三种

颗粒，小淋巴细胞无颗粒

3.成骨细胞和浆细胞如何鉴别？

成骨细胞浆细

胞

细胞大小大小

胞体形态椭圆或不规则,圆或

椭圆

边缘常呈云雾状

染色质细致粗网状块

状

核仁1・3个无

存在方式成堆存在单个

存在

淡染区位置距核较远核

旁

4.骨髓涂片检查，低倍镜下应观察那些内容？

①观察骨髓取材、涂片和染色情况。

②判断骨髓增生程度。

③巨核细胞计数和分类。

④观察全片有无体积较大或成堆分布的异常细胞。

5,简述骨髓有核细胞增生程度的分级。

增生程度包括增生极度活跃、明显活跃、活跃、减低和极

度减低。

6,正常骨髓象有何特点？

①有核细胞增生活跃。

②各系，各阶段细胞所占有核细胞的比例在正常参考范围

内。

③各系，各阶段细胞形态无明显异常。

④无特殊病例细胞及血液寄生虫。

7,细胞化学染色的基本步骤包括哪些？

细胞化学染色的基本步骤为固定、显示和复染。

8•简述血细胞化学染色的基本要求。

在原位显示细胞成分和结构，故染色时应尽量保持细胞的

活体结构、化学成分和酶活性，反应产物应是有色沉淀

物，具有一定的稳定性。

9.简述POX染色的原理及临床意义。

原理:血细胞内的POX,能分解H2O2释放出新生态氧，后

者氧化二氨基联苯胺，形成金黄色不溶性沉淀，定位于细

胞质内酶所在的活性部位。

临床意义:是最重要的细胞化学染色，为判断急性白血病类

型首选。

10.简述NAP染色的原理及临床意义。

原理:成熟中性粒细胞的碱性磷酸酶在PH9.6左右的环境

中，能水解基质液中的磷酸蔡酚钠底物释放出蔡酚，后者

与重氮盐偶联生成不溶性的有色沉淀，定位于细胞质酶活

性所在部位，不同的底物鱼重氮盐的组合不同，其阳性反

应物质的颜色也不同。

临床意义

生理性变化:①年龄变化②应激状态下的变化③月经周期

中的变化④妊娠期的变化

病理变化:①NAP积分增加:见于细菌性感染。

②NAP积分下降:见于慢性粒细胞白血病慢性期

疾病的鉴别:①慢性粒细胞白血病与类白细胞反应。

11简述铁染色的原理及应用。

11.简述贫血的分级。

根据血红蛋白浓度，成人贫血程度划分为四级。轻度:Hb>

90g/L,中度:Hb61~90g/L,体力劳动后心慌气短。重度:Hg

31到60g/L,休息时感心慌气短。级中度Hg<30g/L,常合

并贫血性心脏病。

12.缺铁性贫血实验室检查有何特点？

①血象:红细胞大小不均，红细胞体积分布宽度增加，表现

为小细胞低色素性贫血。白细胞和血小板一般正常。

②骨髓象:增生活跃或明显活跃，红系增生为主，以中、晚

幼红居多，粒/红比值减少。出现和值发育不平衡，表现为

老核幼质，粒细胞相对减少，各阶段比例、形态大致正

常，淋巴、单核和巨核细胞正常。

③铁代谢检查:骨髓铁染色常表现为细胞外铁消失，铁粒幼

细胞明显减低，铁颗粒数量减少，颗粒变小，染色变浅。

铁染色是诊断缺铁性贫血的一种直接而可靠的方法。

13.再生障碍性贫血实验室检查有何特点？

①血象:以全血细胞减少，网织红细胞绝对值降低为特征。

疾病早期表现为一系和二系降低，贫血多为正细胞正色素

性，红细胞分布宽度多正常。网织红细胞比例和绝对值均

下降。各类白细胞都减少，以中性粒细胞减少尤为明显。

淋巴细胞比例相对增多。

②骨髓象:多部位骨髓穿刺结果均显示三系增生减低或极度

减低，有核细胞明显减少，骨髓涂片可见脂肪滴明显增

多。造血细胞（粒系、红系、巨核细胞系）明显减少，尤其巨

核细胞减少甚至缺如。

③骨髓活检:骨髓有核细胞增生减退，造血组织与脂肪组织

容积比下降（〈0.34）。造血细胞减少，非造血细胞比例增

加。并可见间质水肿，出血，甚至液性脂肪坏死。

14.简述红细胞渗透脆性试验的原理和临床应用。

①原理:是检测红细胞对低渗溶液抵抗能力的试验。红细胞

在一系列不同浓度的低渗盐溶液中，水分通过红细胞膜进

入血细胞内，当水渗透至红细胞内部达一定压力时，红细

胞膨胀破裂。根据不同浓度的低渗盐溶液中的红细胞溶血

情况，反映红细胞对低渗盐溶液的抵抗能力。

②临床应用:增加主要见于遗传性球形红细胞增多症。降低

主要见于珠蛋白生成障碍性贫血。

15.简述Ham试验的原理和临床应用。

①原理:酸化血清溶血试验，在pH6.4-6.6的酸化血清中，

补体易被激活;PNH患者体内补体敏感的红细胞，在此条件

下易被破坏而发生溶血，而正常人的红细胞不被溶解，将

血清加热56℃30分钟灭活补体后，血清失去溶血作用。

②临床应用:是PNH的确证实验，阳性主要见于PNHo

16.简述高铁血红蛋白还原试验的原理及临床意义。

①原理:高铁血红蛋白还原试验（MHb・RT）是在血液中加入亚

硝酸盐使红细胞中的亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，

正常红细胞的G-6-PD催化戊糖旁路使NADP变成

NADPH，脱下的氢通过亚甲蓝的递氢作用使高铁血红蛋白

还原成亚铁血红蛋白，通过比色观察还原得多少。

②临床意义:变性珠蛋白小体主要是B珠蛋白链的病变而

引起的溶解度和稳定性降低所致，是一种变性血红蛋白颗

粒，一般附着在细胞膜，故称为血红蛋白包涵体。多发生

于敏感个体，服用药物或接触化学物质所致的血红蛋白病

变性，也可见于不稳定血红蛋白病患者。

17.简述白血病的主要临床表现。

临床症状体征由骨髓衰竭程度或白血病细胞浸润所致。

①贫血:RBC生成1

②出血:PLT生成1

③发热:WBC功能异能

④浸润:淋巴结和肝脾肿大

18.急性白血病的血象及骨髓象检查有何特点（指共性方面）?

①血象:男性Hb>100g/L,女性及儿童Hb>90g/L,中性粒

细胞绝对值N1.5X109/L,PLT>100x109/L,外周血中无白

血病细胞。

②骨髓象:原始粒细胞I型+II型（原单+幼单或原淋+幼

淋）45%红系、巨核系正常。

19.请写出急性髓细胞白血病FAB分型结果的中文名称。

急性髓细胞白血病微分化型（M0型）

急性髓细胞白血病未成熟型（M1型）

急性髓细胞白血病部分成熟型（M2a型）

急性髓细胞白血病部分成熟性（M2b型）

急性早幼粒细胞白血病（M3型）

急性粒-单核细胞白血病（M4型）

急性单核细胞白血病（M5型）

红白血病（M6型）

急性巨核细胞白血病（M7型）

20.简述M5型白