护理学基础测验卷开卷

护理学基础测验卷开卷

您的姓名：［填空题I*

I.属于健康性护理诊断的是0［单选题］*

A.母乳喂养有效（正确答案）

B.清理呼吸道无效

C.有窒息的危险

D.语言沟通障碍

E.活动无耐力

2.以下健康问题排在首位的是（）|单选题

A.体温过高

B.知识缺乏

C.有体液不足的危险正确答交）

D.活动无耐力

E.尿失禁

3.护理学的4个基本概念指的是（）［单选题］*

A.预防、治疗、护理、环境

B.病人、健康、社会、护理

C.人、环境、健康、预昉

D.病人、预防、治疗、护理

E.人、环境、健康、护理（正确答案）

4.指导护士评估患者健康状况，预测患者需要的理论是（）［单选题］*

A.学习的理论

B.信息交流的理论

C人的基本需要层次理论（正确答案）

D,人、环境、健康与护理的理论

E.疾病系统论

5.危险的护理诊断常用的陈述方式是（）［单选题］*

A.P公式

B.Ps公式

C.SE公式

D.PE公式正确答案）

E.PSE公式

6.基础护理的宗旨是'：）［单选题］*

A.为病人创造一个花钱最少的方法

B.为病人创造一个恢复最快的训练方法

C.为病人创造个接受治疗的最佳身心状态'确答案）

D.为病人创造一个最舒适的环境

E为病人创造一个最直接的医患沟通平台

7.护理程序以恢复和增进护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划

的护理过程,是一种（）［单选题］*

A.工作内容

B.管理制度

C.沟通模式

D.健康模式

E.工作程序正确答案）

8.通过交谈收集资料的方法，错误的是()［单选题］*

A.让病人畅所欲言，切忌打断话题向曲答案)

B.告知交谈的目的及所需的时间

C.注意倾听.及时给病人反馈

D.依交谈提纲收集资料

E.选择适宜的交谈环境

9.护理记录单书写时可用P10格式进行，其中力”代表()［单选题］*

A.病人的健康问题

B.病人的临床表现

C.采取的护理措施(正确答案)

D.护理计划实施的效果

E.病人的护理诊断

10.对于病人主观资料的记录.正确的是()［单选题］*

A.病人希望得到良好的关心和照顾

B.家属希望能为病人提供良好的治疗药物

C.家属说:“只要有利于康复，所有治疗建议我们都愿考虑”

D.病人说:“记忆力差,阅读书籍常常读了后5行,忘了前5行”(正确答案)

E.查体后感到:病人精神好，疼痛消失

11.关于护理程序，下述正确的是0［单选题］*

A.是一种技术操作的程序

B是一种护理工作的简化形式

C.是一种护理工作的分工类型

D.是一种护理活动的循环过程

15.患儿，女性，2岁。肺炎，T39.1℃,P98次/minR30次/min,咳痰,不易咳

出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是I单选题I

*

A.皮肤发红、触之有热感

B.体温高于正常范围正烧答至）

C.呼吸、心跳均加快

D.痰液不能排出

E.不能出汗

16.下列哪项不是护理诊断［单选题］*

A.真性尿失禁

B.营养失调

C.体温过高

D.体液不足

E.脑出血正就答案）

17.下列属于医护合作性问题的是［单选题］*

A.便秘与长期卧床有关

B.知识缺乏与缺乏高血压病自我护理知识有关

C.有皮肤完整性受的危险与长期卧位有关

D.潜在并发症:脑出血正确答案）

E.睡眠形态紊乱与环境陌生有关

18.根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可

依据【单选题1*

A.一般系统论

B.基本需要层次论（正确答案）

C.沟通理论

D.应激与适应理论

E.自理模式

19.病人，男，65岁，因患急性呼吸窘迫综合征(ARDS)入住ICU,病情缓解

后，病人对护士说“我见不到孩子，老倒插门，心理不舒服”。这表明病人什么需要

没未得到满足

［单选题］*

A.生理需要

B.安全需要

C.爱与归属的需要正确答案)

D.尊重的需要

E.自我实现的需要

20.护理程序框架的理论是()［单选题］*

A.人的基本需要论

B.系统论m角答案)

c.方法论

D.信息交流论

E.解决问题论

21•病人，男性，50岁。车祸伤入院，意识模糊，护士获取其健康资料的主要方法

是(A)［单选题］*

通过病情观察获得客观资料正惬驾3)

通过与病人家属交谈获得客观资料

通过与病人交谈获得主观资料

通过护理查体获得主观资料

通过文献查阅获得主观资料

22.对常规新住院病人，在值班医生未到达前护士首先应()［单选题］*

A.测生命体征,建立静脉通路

B.向病人及家属了解病情，耐心解释

C.记录病人来院时间，病情变化

D.抽血标本

E.收集资料，评估病人F确答实)

23.男性,36岁。肝硬化伴食管静脉破裂出血，入院第3天，行三腔二囊管压迫止血不

需要评估的项目是()［单选题I*

A.精神状态

B.患者兴趣(正确答案)

C.静脉输液情况

D.三腔二囊管牵引效果

E.是否继续出血

24.病人、男性，30岁。以“急性阑尾炎”收住院。入院观察病人呈急性面容、蜷曲

体位。这种收集资料的方法I单选题］*

A.触觉观察法

B.感觉观察法

C.嗅觉观察法

D.听觉觉观察法

E.视觉观察法正确答案)

25.病人、女性、58岁。因发热、咳嗽3天入院，入院后诊断为“慢性支气管炎急性

发作以下是护士收集到的病人资料，其中属于主观资料的是0［单选题］*

A.体温39.5℃

B.脸色苍白色

C.急性病容

D.头痛3小时正确答案）

E.呼吸20次min

26.黄某，女，76岁，昏迷，评估患者后确认存在以下护理问题，应优先解决的问

题是0［单选题1*

A.营养失调：低于机体需要量

B.皮肤完整性受损

C.清理呼吸道无效（F确答案）

D.语言沟通障碍

E.睡眠型态紊乱

27.丁某，男，25岁，因左下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位，患者情

绪十分紧张，主诉患肢疼痛，评估患者确认问题后，应首先解决的问题是（）【单

选题］*

A.躯体移动障碍

B.焦虑

C.疼痛（正确答案）

D.自理能力缺陷

E.有皮肤完整性受损的危险

28.患儿，女，3岁，因急性泌尿系感染入院，有发热、腹痛、尿痛，排尿时哭闹，

下列评估内容中，护士应注意评估的是0I单选题1*

A.卫生习惯正确答案）

B.活动习惯

C.饮食习惯

D.家庭环境

E.居住环境

29.患者，男性，56岁，心前区压榨样疼痛4h来诊，查体：痛苦面容、冷汗，呼吸

28/min、脉搏110/min,血压90/56mmHg.主诉恐惧。为评估病情，护士应重点收集

的资料是（）［单选题］*

A.遗传史

B.吸烟史

C.酿酒史

D.心绞痛病史IE确答案）

E.生活习惯

30.患者，女性，69岁，因呼吸窘迫综合征入院。护士拟系统地评估患者的健康情

况，其中通过触觉可获得的健康资料是0［单选题］*

A.意识状态

B.营养状态

C.脉搏的节律（正确答案）

D.皮肤的颜色

E.呼吸的频率

31.患者，女性，73岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。查体：呼吸

30/min,鼻翼扇动。发组,护士为患者制定护理计划，其主要的健康问题是（）［单

选题］*

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损（正确答案）

C.肺气肿

D.肺部炎症

E.自主呼吸困难

32患者，男性，41岁，颅脑外伤，主诉：剧烈头痛、头昏、视物不清。查体呼

吸10次/min,心搏有力、50次/min,血压160/120mmHg.护士收集资料后为其制定护

理计划，计划中应优先解决的健康问题（）［单选题］*

A.皮肤完整性受损

B.潜在并发症：脑疝正确答案）

C.潜在并发症：呼吸性碱中毒

D.有感染的危险

E.睡眠形态改变

33.患者，女性，27岁，车祸外伤急入院。急诊护1收集资料评估患者后，确认存

在以下健康问题，其中应优先解决的护理问题是（）［单选题］*

A.皮肤完整性受损

B.尿失禁

C.呼吸道限塞（正确答案）

D.有感染的危险

E.自理缺陷

34.患者，女性，65岁，发热、咳嗽。查体：体温39.2C。脉搏90次/min,呼吸24

次/min;肺部少量湿啰音，护士对其制定的护理目标正确的是［单选题］*

A.2d内护士协助患者维持正常体温

B.2d内在护士指导下患者维持体温在38.5℃以下

C.2d内在护士指导下维持患者正常体温

D.2d内在降温措施辅助下维持患者体温在38.5℃以下（正确答案）

E.在降温措施辅助下维持患者体温正常

35.患者，女性，45岁。主诉头痛，失眠、头晕、心悸。查体：心率90次/min,血

压160/100mmHg,患者的健康资料中，属于客观姿料的信息是（）［单选题］*

A.头痛

B.心率90/min,血压160/1OOmmHg产案）

C.失眠

D.头晕

E心悸

36.患者，女性，35岁，自述在机关工作，因经常加班，出差和应酬，家人对其不

能理解，该患者的资料内容属于：（）I单选题］*

A.患者的一般情况

B.患者的生活状况

C.患者的心理状况

D.患者的社会情况正确答案）

E.患者的自理状况

37.某男，28岁，因腹痛腹泻2天，诊断为“急性肠炎”入院，护理体检：精神萎

靡，体温39.5℃,粪便呈水样，在护士为其收集资料中，属于主观资料的是【单选

题］*

A.体温39.5℃

B.呕吐物有酸臭味，量约300ml

C.腹部脐周阵发性隐痛3小时1王确答案）

D.粪便稀黄，含有少量脓血

E.痛苦面容，精神萎靡

38.初产妇，32岁。孕39周，入院待产。护士进行围产监护时，进行资料收集，以

下有关资料收集的叙述，不正确的是（）I单选题I*

A.资料分主观资料和客观资料

B.客观资料是通过观察和体检等获得的资料

C.主观资料只能由患者本人提供E确答案)

D.要客观记录患者的主述

E.资料的记录不应带有主观结论

39.患者男，35岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院，患者皮肤湿冷，

血压BP70/50mmHg,T37.2℃,Pl16次/分.此时首要的护理诊断是()［单选题］*

A.有感染的危险

B.清理呼吸道无效

C.知识缺乏

D.体温过高

E.体液不足I正确答案)

40.患者女，48岁，因急性肺炎发生中毒性休克，以下收集资料的方法不属于观察

法的是()［单选题］*

A.测量患者的脉搏

B.听右下肺有无湿啰音

C.触摸皮肤温度、湿度

D.阅读患者查体记录正确答案)

E.查看患者尿液的颜色与性状

41.护士小李认为，患者的疼痛可能会导致多方面的反应，请分析下列哪些反应不

是疼痛引起的()［单选题］*

A.血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白

B.血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低正确答案)

C.胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变

D.皱眉、哭泣、呻吟、尖叫

E.退缩、抑郁、愤怒、依赖

42.患者，男，自感全身不适，前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白、出冷

汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈，急诊医生处理后，李先生留住急诊观察室。在评估

患者时，下述哪项是客观资料（）［单选题］*

A.腹痛难忍

B.感到恶心

C.睡眠不佳

D.心慌不适

E.面色苍白3确答案）

43.病人、男性，58岁。因冠心病史6年，因心绞痛急诊入院。病人情绪紧张，主

诉乏力，食欲减退。医:药物治疗，绝对卧床体息。护士评估病人存在的健康问

题，需要首先解决的是［单选题］*

A.焦虑

B.生活自理缺陷

C.疲乏

D.疼痛正确答案）

E.便秘

44.病人，男性，25岁。4小时前因颅脑外伤入院。入院后病人持续昏迷，意识障

碍。目前该病人主要的沪理问题是［单选题］*

A.营养失调:低于机体需要量

B皮肤完整性受损

C潜在并发症;颅内压增高

D.清理呼吸道无效正决答案）

E.有失用综合征的危险

45.临终病人最后消失的是：［单选题］*

A.视觉

B.感觉

C.听觉正确答案）

D.视觉

E.嗅觉

46.新生儿病房的温度最适宜控制在：［单选题］*

A.18到20度

B.18到22度

C.22到24度正确答案）

D.20到22度

E.22至IJ26度

47.以下属于患者主观资料的是（）［单选题］*

A.P120次/分、心慌、气短

B.心慌、气短、脉搏细弱

CP120%,BP70/46mmHg,脉搏细弱

D.心慌，疲乏，口唇发纣

E.心慌，气短，疲乏（三确答案）

48.患者应该优先解决的问题是0［单选题］*

A.低效性呼吸型态胸：发组、呼吸急促正冽答案）

B.语言沟通障碍

C.便秘

D.营养失调

E.潜在并发症:心律不齐

49.以下哪项不属于客观资料（）［单选题］*

A.痛苦面容

B.被迫体位

C.一月前亲属在飞机失事中丧生，精神一直处于痛苦压抑之中（正确答案）

D.血压150/90mmHg

E.心电图H、III、aVF导联有Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置

50.以下哪项不是正确的护理诊断（）［单选题］*

A.心绞痛:正确答案）

B.自理缺陷

C.活动无耐力

D.恐惧

E.心输出量减少

51.为加强新护士培训，某医院带教老师特别加强护士职业防护内容，其中的重点

内容之一是血源性传播疾病的防护，其中重点内容之一是血源性传播疾病的防

护，导致其感染的最主要因素为0［单选题］*

A.跌倒

B.扭伤

C烫伤

D.撞伤

E.锐器伤正确答案）

52.下列哪些不属于特殊口腔护理的适用范围：［单选题］

A.鼻饲

B.昏迷

C高热

D.孕妇（正确答案）

E.口腔术后

53.张某右侧肢体偏瘫，先护士给他更换上衣，以下哪项正确（）【单选题1*

A.先脱右侧，先穿右侧

B.先脱右侧，先穿左侧

C.先脱左侧，先穿右侧（正确答案）

D.随意更换

E.先脱左侧，先穿左侧

54.护士为长期卧床病人按摩背部可选用（）［单选题］*

A.20%乙醇

B.30%乙醇

C.50%乙醇（F确答案）

D.70%乙醇

E.90%乙醇

55.临终病人最容易发生自杀是在哪一期？（）［单选题］*

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期（正谕答案）

E.接收期

56.护理工作中护理的对象是（）［单选题］*

A病人

B.健康人

C.全体人类（正确答案）

D.亚健康的人

E.住院的人

57.病人，男性,45岁，因大量饮酒后出现呕血，护士应该协助作病人取：|单选题］*

A.俯卧位

B.半卧位

C.平卧位，头偏向一侧（正确答案）

D休克卧位

E头低足局位

58.病人，男性,45岁。腰麻下胫腓骨切开复位内固定术,术后回病房。应采取的卧位

是

I单选题I*

A.去枕仰卧位IE确答案）

B.屈膝仰卧位

C.中凹卧位

D.半坐卧位

E.平卧位

59.椎管内麻醉后的病人须去枕平卧6小时，其目的是

［单选题］*

A.预防脑压升高

B.预防颅内压降低引起头痛/确答金）

C.预防脑缺血

D.预防脑部感染

E.有利于脑部血液循环

60.病人，女性,40岁。上午拟行子宫切除术，术前需留置导尿管。护士在导尿操作中

应为病人安置的体位是

［单选题］*

A.去枕仰卧位

B.头高脚低位

C.侧卧位

D.屈膝仰卧位正确答案）

E.截石位

61.病人，男性,20岁。因结核性脑膜炎人院治疔。护士进行臂大肌注射链霉素吐最

适宜的体位是

［单选题］*

A.半坐位

B.恻卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲5确答案）

C.侧卧位，上腿弯曲，下腿伸直

D.俯卧位

E.平卧位

62.病人，男性,45岁。患胃溃疡5年。现出现腹部不适，恶心,继而呕吐大量鲜血。

查体:呼吸急促，脉搏细速，血压70/50mmHg,护士应协助该病人取

［单选题］*

A平卧位

B.侧卧位

C.屈膝仰卧位

D.中凹卧位（正确答案）

E.头低足高位

63.病人，女性,32岁。甲状腺术后1天,病人生命体征平稳。护士协助病人取半坐卧

位的目的是

［单选题］*

A.减轻呼吸困难

B.减轻局部出血正确答案）

C减轻疼痛

D.增加脑部供血量

E.减少回心血量

64.病人，女性,55岁。反复咳嗽、咳痰10年余，最近2天因劳累后心悸、气促。入院

时有明显发绢，呼吸困难。护士应协助病人取

［单选题］*

A.半坐卧位［正确答案）

B.平卧位

C.侧卧位

D.头高足低位

E.头低足高位

65..病人.女性,30岁。产后35天因子宫大量出血入院。查体:子宫大而软，宫口松弛,

阴道口和宫口有血块堵塞。医生诊断为子宫内膜炎弓I起晚期产后出血，给予抗生素

治疗。护士应协助该病人取

［单选题］*

A.平卧位

B.中凹卧位

C.半坐卧位（正确答案）

D.头高脚低位

E.左恻卧位

66.支气管哮喘急性发作时宜取

［单选题I*

A.半坐卧位

B.去枕仰卧位

C.头低脚高位

D.头高脚低位

E.端坐位正就答案）

67.病人，女性,31岁。妊娠38周，因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早

破,护士协助其采用的卧位应为：

I单选题I*

A.平卧位

B.头低足高位（正确答案）

C.头高足低位

D.截石位

E.膝胸位

68病人，男性,30岁。因颈椎骨折行颅骨牵引治疗，护士为其取头高足低位的目的

日・

7E・

［单选题］*

A.有利呼吸

B.用作反牵引力（正轨答案）

c.预防颅内压降低

D.减轻头痛

E.改善颈部血液循环

69.病人，男性,45岁。因车祸致颈椎骨折，经救治后病情稳定，拟行颅骨牵引治疗。病

人应协助病人取：

［单选题］*

A.半坐卧位

B.去枕仰卧位

C.头低脚高位

D.头高脚低位IE确答案）

E.端坐位

70.病人，男性,62岁。患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿8年，近3天出现活动后心

悸，气促，入院时发组明显，呼吸困难。护士应为病人安置：

［单选题］*

A.中凹位5确答案）

B.半坐卧位

C.俯卧位

D.头高脚低位

E.去枕仰卧位

71.病人，男性。患肝硬化合并胃底食管静脉曲张5年,1小时前因呕吐大量鲜血入

院。入院查体:脉搏细速，呼吸急促，血压70/50mHg。护士应为病人安置的卧位是

［单选题］

A.中凹卧位（正确答案）

B.半坐卧位

C俯卧位

D.头高脚低位

E.去枕仰卧位

72.病人，女性,35岁。因支气管哮嘴急性发作,呼吸极度困难入院。入院后护士应协

助其取

［单选题］*

A.端坐位（正确答案）

B.仰卧位

C.俯卧位

D.中凹卧位

E.头低足高位

73.张某，男，60岁，高空坠落，颈椎损伤，现在需要将病人移动，以下哪个方法

正确：［单选题］*

A.两人搬运

B.三人搬运

C一人搬运

D.四人搬运（正确答案）

E.担架转运

74.张某，发热，体温39.8,口唇干裂，现给该患者做口腔护理，选择的漱口液最

佳的是：I单选题I*

A.碳酸氢钠

B.朵贝尔容易

C.味喃西林溶液

D.生理盐水（正确答案）

D.复方硼砂溶液

75.下列对于门诊病人描述错误的是：|单选题I*

A.流动性大

B.病情急重（正饰答案）

C.季节性强

D.病种复杂

E.看病时间比较短

76.关于轮椅使用错误的是：［单选题］*

A.使用前检查轮椅性能

B.转移病人时要注意刹车

C.使用轮椅运送病人进入电梯时，护士先进去，再推轮椅进入

D.不可使用轮椅撞门

E.使用轮椅运送病人时候停靠在床头正确答案）

77.关于昏迷病人口腔护理正确的是：|单选题|*

A.可以使用吸管协助病人漱口

B.张口器从门牙放入

C.口腔护理过程中询问病人力度和感受

D.每次擦洗可夹取多个隔球

E.每天可进行两次口腔护理正少.答案）

78.下列哪项不是形成压疮的原因：［单选题］*

A.长期受压

B.长期使用石膏

C.皮肤长时间浸没在尿液中

D.营养不良

E.年纪较大（正确答案）

79.经过细菌培养，张某口腔绿脓杆菌感染，给该病人做口腔护理选择：［单选题］*

A.生理盐水

B.硼酸溶液

C.味喃西林溶液

D.醋酸溶液（正说答实）

E.碳酸氢钠溶液

80.李某，2岁，法洛四联症于术后笫一天，该患者应该给与哪个护理级别：【单选

题］*

A.三级

B.一级

C二级

D.特级正确答案）

E.四级

81.病人，女性,B2岁。患白血病，长期用抗生素。护士在评估口腔的过程中，发现病人

口腔黏膜有乳白色分泌物。为该病人做口腔护理时护士的操作手法错误的是（）

［单选题］*

A.观察口腔情况，取下义齿

B.擦洗颊部时由外向内角答案）

C.擦洗舌头时勿触及咽部

D.口唇干裂可涂液状石蜡

E.每擦洗一个部位,更换一