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文档简介
护理质控工作计划(20篇)
护理质控工作计划1
一、全面提升护理质量管理。
1、做好护理人员自控工作。认真培训、督促、检查护理自
控记录,树立护理人员自动自控理念,养成良好的质量观、安全
观念。护理自控规范化,护理工作零失误。
2、做好科室内互控工作。通过护士长、护理组长、组员的
三级监控,通过组与组之间的互相监控,达到护理质量无缝隙管
理。
3、认真做好护理质量持续改进工作。针对护理工作中的不
足及问题,进行讨论、分析,提出整改措施,认真执行落实。做
到同一问题不重复出现。
4、科室制定完整的质控计划,方法、措施、评价、整改系
统详细。并在工作中落实。充分利用管理工具,及时记录。包括
点状图、柱形图的掌握和利用。
5、在科室内开展品管圈管理。针对肛肠科日常护理工作及
专科护理特点,制定符合本科特点的品管圈,提升护理管理效
果。全科护理人员参与品管圈活动的学习、掌握,通过品管圈解
决实际护理问题、难题。提升护理质量水平。
二、扎实做好护理安全管理。
1、强化护理风险项目管理。认真进行全院共性风险项目管
理。包括跌倒、坠床、压疮、导管滑脱、用药错误的风险项目管
理。同时结合科室特点制定出科室共性风险项目管理2
项及病人个性化风险管理项目1项。风险防范率达100吼
2、加大重点环节及特殊病人的监管力度。将重点环节管理
及特殊病人监管列入质控计划。并通过科室组织的应急预案演
练、护士长日巡查提高护理人员应急技能。护理人员掌握及落实
率达100%n
3、创新护理安全管理举措。
(1)推出邀请患者参与三查十对工作,即操作前、操作
中、操作后查对。以及患者床号、姓名、在龄、诊断等。让患者
了解三查十对工作内容,自动参与查对。减少疑虑、减少差错、
保障安全。
(2)在科内推出手术室真人体位卡和手术室实景图片。让
患者尽早融入手术情境中,消除恐惧心理,加强手术配合程度。
(3)倡导个性化宣教,多样化宣教:针对不同民族、宗教
信仰患者,科室要准备基督教、佛教书刊,护士做到相关了解,
并重视与患者在语言、宗教信仰方面的沟通。针对患者的心埋状
态、有无家庭矛盾、有无自杀倾向,护士要深入观察,化解危
机。针对有慢性病患者,护士要密切观察,做好宣教,发现问题
及时汇报医生。
三、提高科室护理管理能力。
1、提高护士长自我管理能力。全面学习新的护理管理方法
及技能。积极参加护理管理培训及交流,提升护理管理水平。
2、积极配合护理重点岗位培训,专科护士培训。护士培训
后将学到的知识及技能充分运用到临床护理。
3、继续推进精细化管理。将原有的.精细化管理措施巩固改
进,并推出新的精细化管理措施020_年将重点在改进病房环境
方面加大力度。创建温馨、整洁、安全的病房为精细化管理重点
项目。提升患者满意度。
4、推进护理岗位管理。完善护理培训效果,督促护理人员
加强学习理论知识及技能操作,以达到护理人员顺利晋阶。
5、坚持护理绩效分配方案的完善及落实。依据护理人员层
级、工作量、护理质控、患者满意度等进行绩效分配,调动护理
人员工作积极性。达到公平、合理、高效的目标。
6、完善目标管理及信息化管理。科室年初制定详细、完整
的护理工作计划、分解目标,并有措施、万法、目标。全年积极
落实计划目标。工作中记录相关真实工作数据,配合信息化管
理。按要求完成各项监控指标上报工作。
四、具体实施措施。
1、学习、培训先进的管理方法及管理工具。运用PDCA、
QCC、鱼骨图、柏拉图等方法进行科学管理。年内科室将成立以
降低术后患者虚脱发生率为主题的品管圈(圈名:平安圈)。
2、建立有科室特色的护理风险管理项目3项。分别为:术
后患者虚脱风险管理项目,术后患者心率减慢或心跳骤停风险管
理项目,术后患者伤口出血风险管理项目。并制定详细的预防和
处理流程。
3、做好护士长上午时间段在岗工作,积极处理服务中的断
点问题。监督护理工作中出现的质量问题,并及时改正,防范危
险因素发生。
4、护理业务工作扎实进行。做好每月的护理查房,每季度
的护理病历讨论,每季度的护理会诊工作,每月的工休座谈会工
作。
5、坚持进行每月护理质量安全会议、护理质量持续改进会
议。坚持护士长特殊病人日访视工作,并及时记录。发现患者中
出现的难点、复杂情况,预见性处理护理问题。护理质控工
作计划2
根据20__年医院、护理部及科室发展工作、目标,现制定
本年度消化内科护理质控计划。
一、科室三级护理质控管理
(一)以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网
络,落实科室三级质控管理。成立六个护理质控小组,逐步落实
人人参与质量管理,实现全员质控的目标。各管理小组定期完成
工作计划、检查记录、总结分析,以及可行性的改进措施及培训
计划。
(二)各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则,尤其
组长做好传帮带作用,协助护士长做好监督和指导工作,各联络
员发挥上传下达的作用,共同做好护理质控工作,护士长定期对
联络员进行标准考核。
(三)护士长每月组织召开“护理质量分析会议”,各质控
组负责人将对上个月存在问题进行总结提出并集中讨论,全科讨
论提出整改措施,将会议内容记录到“护理质量分析会议”中,
未参加者一周内自行阅读并签名,做到全员知晓。
二、科室各质控小组具体工作计划
(一)护理安全管理组:
1、制度执行:
(1)继续组织学习各项核心制度及应急预案,并将制度及
预案放置在方便查阅的地方,便于经常学习和查阅;
(2)实行首问负责制,患者有问题及时解决,不可推脱;
(3)严格三查七对,双人核对执行医嘱;
(4)医嘱班班查对,错误医嘱未查对发现,查对人与处理
人承担同样的责任;
(5)及时发挥总查对医嘱的监督作用,每周护长总查对2
次,医嘱内容全面查对;
(6)严格执行医嘱处理流程,非抢救时间不执行口头医
嘱,督查管理到位;
2、跌倒、压疮:
(1)根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估,要有
持续的追踪;
(2)对于科室的高危人群及高危环节进行监测,及时发
现,及时处理;
(3)组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控,对
下级护士做好指导;
(4)发生跌倒或压疮时,有应急预案,知晓如何处理及上
报;
3、不良事件:
(1)培训不良事件报告处理制度,不良事件类别;
(2)掌握不良事件报告及处理流程;
(3)护士上报的不良事件,护长要及时进行审核,确定分
级及分类,帮助护士分析原因,进行科室内整改;
(4)做好科室安全文化建设与宣传工作,定期进行安全警
示案例学习或小讲课,培养护士风险意识及防范意识;
质控员每周按要求完成质量查检表内容,每月底做好数据汇
总,总结护理安全管理存在的主要问题,并分析原因、提出整改
措施,整改措施经护士长同意后通知全员知晓,由质控员追踪整
改措施落实情况。
(二)护理文书组:
1、蛆织学习培训护理文书相关制度,并进行考核;
2、体温单无漏项,心电监护使用及危重症患者的心率、呼
吸、大便次数,须与护理记录单符合;
3、医嘱单要及时执行确认,无漏签;
4、护理记录要求病情描述简明通顺,运用医学术语,重点
突出,记录及时,与病情相符,有特殊用药、治疗及病情变化时
要及时准确地记录;
5、责任组长每日下班前质控个小责班护理文书,发现问题
及时告知并纠正;
6、NP班每日质控5份护理文书,并登记,晨会时进行交
班,引起护士注意;
7、患者出院时责任班对文书进行初步质控,对于明显的错
误及时修改,告知责任人;
8、每月由质控组人员至少抽查5份病历,进行整体的督
查,如发现有书写记录存在问题,及时组织科内人员进行讨论、
分析原因,提出整改措施,并有记录。检查结果与个人行为考核
挂钩,护理书写各方面较好者由护士长在护士会上给予表扬;
要求每日有质控记录、整改及追踪,由NP班护士每日至少
查阅5份病历,并进行登记。质控员每周按时完成护理文书查检
内容,每月底做好数据汇总。
(三)药品(含用血)管理组:
1、药品分类放置、专人管理、专册登记;
2、A6班每天进行药品清点,保证药品基数及质量;
3、药品管理员每月定期清点药品种类、数量,如有沉淀、
变色、近效期、标签模糊等情况,及时给予更换;
4、药品根据种类和性质,如内服、外用、针剂分类放置,
标志明显,每日检查,相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类
针剂不得混放,对包装相似、药品相似、一品多规或多剂药品的
存放有明显的警示标志;
5、高危药品按高危药品管理制度执行,有专门的存放区
域、标识、储存方法正确;
6、急救药品处于备用状态,定期检查记录、交接登记完
整;
7、培训安全用血相关制度;
8、组织培训发生输血反应时应急预案,做到人人知晓;
每日A6治疗班护士对高危药品进行查对,在瓶签、输液卡
上盖“防外渗”高危章,输液瓶上贴红色提示带、使用“高危药
品巡视卡”夹在红色输液牌上,责任护士至少每小时巡视一次,
以保证用药安全。科室患者需要输血时由A6班护士负责取血、
每周对取血箱进行清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内
容,每月底做好数据汇总c
(四)急救药械管理组:
1、抢救车标识清楚,五定管理,按要求进行封车,做好登
记;
2、抢救车内药品在有效期内,质量合格,各种物品在有效
期内;
3、各种器械完好,处于应急状态,氧气袋气量充足;
4、所有急救药品、物品用后及时补充;
5、抢救车交接登记本交接无漏项,护长每周查检一次;
6、抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法,
作用及副作用;
7、仪器设备分类放置,清洁整齐,编号管理,各班每日对
仪器设备进行清点交接;
8、仪器设备管理员定期组织培训仪器设备使用方法;
9、仪器设备故障时有应急预案及措施,做到全员知晓;
每日A5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登
记,质控员每月至少一次定期急救药械进行检查,避免科室出现
过期药品及损坏急救器械,保证急救器械100%完好,处于备用
状态。
(五)优质护理管理组:
1、护长排班体现能级对应,实现弹性排班,护士知晓人力
资源弹性调配方案;
2、落实管床责任制和床边工作制,各责任班分管一定数量
患者,实行整体护理;
3、病房环境整洁安静,如发现问题及时进行整改;
4、护理人员着装规范,文明用语,热情接待患者;
5、护士知晓优质护理的'内涵及目标;
6、科室提供便民服务措施,如:一次性水杯、纸巾、针线
盒、微波炉等;
7、基础护理:
(D晨间护理要求做到床单位整洁、平整,床头柜物品整
洁,凳子定位整齐,由责任护士负责;
(2)引流管放置合理,固定正确,各种导管通畅、观察记
录并符合要求,每周二、六更换,遵守无菌操作原则;
(3)口腔护理使病人口腔清洁、湿润,保持口腔粘膜的完
整性,每日1—2次;
(4)责任护士做到患者人人三短(指、指甲、须发短),六
洁(头发、口腔、皮肤、会阴、指趾、床铺),床头显示器分级
护理、饮食与医嘱相符,护理人员知晓病人的饮食要求,协助病
人进食;
(5)护士长不定期检杳生活护理质量;
(6)皮肤、口腔黏膜、引流管等认真做好交接班,因交接
不清楚发生缺陷,由接班护士承担责任;
8、专科护理:
(1)组织培训科室疾病的护理常规,按常规对患者进行护
理;
(2)责任护士知晓患者“十知道”;
(3)责任护士及时准确对患者进行各种风险评估,并追
踪;
(4)根据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教育;
质控员每月联合医生,组织患者开展公休座谈会,做好会议
记录。每周完成优质护理查检内容,每月底做好数据汇总,总结
存在问题、分析原因并提出整改措施。
(六)护理培训组:
1、护士知晓各自岗位职责;
2、按照各层级培训计划,组织学习培训相关内容;
3、各层级护士有各自的导师进行指导、学习;
4、每月组织2次业务学习,培训者做好PPT进行讲解;
5、每月组织1次护理萨基查房或病例讨论;
6、操作考核:
(1)按操作计划完成操作培训,每月定时由操作员进行基
础及专科操作示范;
(2)操作员示范后,护长与操作员进行抽查考核;
(3)根据本科特点进行1—2次的急救技能培训与考核;
(4)充分发挥每位护士的积极性和潜能,提升护理操作能
力;
根据层级制定个性化的培训计划,定期完成各层级护士的培
训;制定年度业务学习计划,每月2次。每月至少组织一次三级
护理查房或病例讨论,做好记录。做好各项护理制度、基础及专
科护理技术操作、各类应急预案培训与考核。护理质控工作
计划3
为了提高手术室护理质量,保障医疗安全,我科坚持实施手
术室护理质量控制制度。解决手术室护理质量控制中出现的问
题,探讨出现问题的原因,总结持续改进的效果,提出提高护理
质量的方法,保证病人生命安全。
一、手术室护理质量控制
建立手术室的护理质量考核标准,按本科护理质量考核标准
及细则,各级人员按职责上岗,有质量控制流程及质量改进措
施。
二、对手术室护理质量管理及持续改进,质控小组成员每周
对手术室进行质量检查,发现问题,及肘分析,找到原因,解决
问题。
三、手术室质控组总体检查情况及效果评价,按照手术室护
理质量考核标准进行检查及效果评价:工作职责及规章制度落实
均合格;手术前后病人护理合格率100%;手术间管理合格率
100%;无菌物品管理及无菌操作要求合格率100%;巡回、洗手
护士工作质量合格率100%;手术器械完好率100%;急救物品药
品合格率100%o
1、建立手术室的护理质量考核标准本科护理质量考核标准
及细则
①管理工作方面:各级人员按职责上岗,严格实行护士准入
制度及各项规章制度;有质量控制流程及质量改进措施;各区域
符合手术部要求;建立与临床科室的沟通渠道及相关改进措施并
有记录。
②手术前后病人护理:与病房护士认真交接查对;注意病人
安全;做好术后、I类手术切口的.随访工作并有记录,无菌切
口感染率W1.5%。
③手术间的管理:手术过程在岗在位;各物品按位放置;手
术间整洁。
④无菌管理及操作要求:无菌物品专柜放置,专人管理,定
点定数,无菌物品合格率100%;按要求带好口罩、帽子、更衣
换鞋,按规范进行外科刷手,严格限制手术间内参观人数。
⑤巡回护士工作质量:了解病情,用药无误;器械用物准备
齐全,严格实行手术患者确认制度、手术患者身份识别措施、交
接流程按程序落实到位;手术体位摆放符合要求;配合协调;工
作严肃认真;标本妥善保管,督促送检并做好记录;术毕协助包
扎好伤口,护送病人回病房。
⑥洗手护士工作质量:用物准备齐全,性能良好;清点认
真,配合熟练,台面整洁有序;手术病人意外处理程序正确;标
本妥善保管;术后器械规范处理。
⑦手术器械的保养按规范进行。
⑧护理文书书写真实、完整、规范。
⑨手术室急救用品完好率100%,每班有使用交接等记。
⑩加强专科技能及三基培训,提高护士护理技能,临床带
教、护理人员继续教育培训与考核按计划进行。强调安全生产,
注意水电火汽安全管理,各项紧急预案完善可行。
四、手术室护理质量持续改进
手术室护理质控小组是在手术室护士长的指导下成立,履行
职责确保手术室护理质量的持续改进,制定完善的护理工作流程
和临床护理路径,对科内护理质量进行自查自控,加强环节质量
控制,发现问题及时反馈,针对问题进行整改,提高了手术案护
理质量,保障医疗安全。护理质控工作计划4
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质强化相关
专业知识的学习掌握,
每月定期组织护士授课,实行轮流主讲,进行规章制度及神
经内科专业培训。如遇特殊疑难情况,可通过请科主任,医生授
课等多种形式更新知识和技能。互相学习促进,开展护理病例讨
论,并详细记录。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,
有计划的选送部分护士外出学习,提高护理人员的素质,优化护
理队伍。不断的更新护理知识。
二、转变护理观念,提高服务质量继续加强医德医风建设,
增强工作责任心。
加强培养护理人员树立“以病人为中心”的观念,把病人的
呼声作为第一信号,把病人的需要作为第一需要,把病人的利益
作为第一考虑,把病人的满意作为第一标准。对病区患者实施全
身心、全方位、全过程、多渠道的系统护理。加强安全管理的责
任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护
理质量。深化亲情服务,提高服务质量。提高护患沟通技能。提
倡微笑服务,培养护士树立良好的'职业形象。同时向兄弟科室
学习和借鉴,开展“优质护理服务”,全面加强临床护理工作,
强化基础护理,改善护理服务,为护理学科的发展探索新的方法
和途经,真正把“以病人为中心”的服务理念落到实处。
三、护理安全是护理管理的重点,安全工作长抓不懈护理人
员的环节监控:
对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交
待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和隐
患及患者的不良投诉,保障病人就医安全。病人的环节监控:新
入院、新转入、急危重病人、卧床病人,有发生医疗纠纷潜在危
险的病人要重点督促检查和监控。虽然是日常护理工作,但是如
果发生问题,都会危及到患者的生命,作为护理管理中监控的重
点,不定期的进行护埋安全隐患检查,发现问题,解决问题,并
从自身及科室的。角度进行分析,分析事故发生的原因,吸取深
刻的教训,提出防范与改进措施。
四、合理利用科室人力资源内五科护士的人员,
护理工作繁重,根据科室病人情况和护理工作量合理分配人
力资源,合理排班,弹性排班,增加高峰期上班人数,全科护理
人员做到工作需要时,随叫随到,以达到保质保量为病人提供满
意的护理服务。
五、护理各项指标完成目标在20_年里,争取在基础护理
合格率,住院患者满意率,急救物品完好率,常规器械消毒合格
率c
护理文件书写合格率及三基考核合格率等均达到100虬
六、加强法律意识,规范护理文件书写随着人们法律意识的
提高,处理条例的颁布,
如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,
已成为护理管理的一个重要环节。在20_年里,严格按照省卫
生厅护理文件书写规范要求,护理记录完整、客观。明确护理文
件书写的意义,规范护理文件书写,并向兄弟科室及护理部请
教,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。护理质
控工作计划5
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院
质量管理“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯
穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医
院及护理工作计划,制定本计划:
一、护理质量的质控原则
实行分管院长领导下的质量管理监控体系,全面组织落实护
理质控措施,加强专项检查、督导、整改,达到护理质量持续改
进,确保患者安全。
二、护理质量管理实施方案
(一)补充完善护理质量、安全管理体系,培养一支素质良
好的护理质量管理队伍C
(二)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善护理规章制度,进一步完善护
理质量考核内容及评分标准,如特、一级护理;基础护理;消毒
隔离;护理文件的书写;供应室、手术室、患者十大安全目标等
质量评价标准;修订护理技术操作流程。
2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法
规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及
护士的自身合法权力、加强护士安全意识、全员质量管理意识。
3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的'作
用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检
查与护理部督导相结合,重点与全面检查相结合的原则。护理部
每月召开护理质量分析会一次,对每月护理质量检查情况通报,
分析发生原因,提出整改办法。
4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查
重点内容,加大检查、督导力度,注重实际整改效果。并有检查
记录、分析、评价及改进措施记录
5、加强重点环节,重点时段的管理:如合理排班、交接
班、夜班、节假日、新上岗人员的科学管理。
6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理,
加强健康教育,提高病人生活质量c
7、组织学习《患者十大安全目标》,制定质量评价标准,每
月进行对十大安全目标内容进行检查、督导;对跌倒、压疮等高
危因素进行不间断的评估,及时跟进护理措施。
8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查
各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事
故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
9、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并
提出改进措施。
(三)加强护士业务技能培训,确保患者安全
1、成立科室护埋质控小组,质控人员对基础护理、专科护
理、消毒隔离、急救药品等定时进行检查和分析
2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级
护理人员培训工作计划,采取先示教、后科室护士长组织培训,
护理部抽考和必考相结合的原则。
3、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”,每月
组织1—2次护理理论学习,并进行考核,注重规章制度在临床
工作中的落实。每月召开科室质控小组会议和护士会议,对科室
自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。
4、每月进行护理行政查房,尤其对重点病人管理、分级护
理、精神病行为的安全管理等进行重点检杳,发现问题及时分析
原因、整改后进行评价。责任护士及护士长每周跟科主任或主诊
医生至少查房一次,以及时发现护理隐患。
5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核,使护士提高应
急能力,提高抢救质量。
6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核,按时完成
培训计划,以提高护士的专业水平。
7、不断督促保洁工搞好病人卫生,加强对护工、保洁工精
神科知识的教育,提供他们对精神科安全管理的认识。
8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度,出院后进行
电话回访。每月召开工休座谈会,收集病人的意见和建议,及时
反馈讨论整改。
9、加强专科护士培训与护士进修:拟定8名护士参加伤
口、康复、重症、新生儿等专业的专科护士培训。选3〜4名护理
骨干到省医院、华西医院进修学习3月。护理质控工作计划
6
加强护理质量管理,保障患者的生命安全,保持护理质量持
续改进方案:根据医院及护理部20年工作计划及目标,制定—
年内科护理质控工作计划如下:
一、护理质量的质控原则:
护士长-科索护理质控员一全体护士参与的质量管理监控,
落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。
二、成立质控小组:
组长:
组员:
三、质量控制检查分工:
1、基础护理、特一级护理质量管理及考核:_
2、急救药品和器材、护理文件书写质量控制、三基三严培
训及考核:—
3、护理规章制度落实、院感质量控制、清洁工、护工管理
考核:—
4、病员意见调查、出院随访、常用药品和物质管理:
四、护理质量管理实施方案:
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质
量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、特、一级护
理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理
等,每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的‘整改措
施。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工
作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道
存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对冬种物品及药品,急救车进行检查,及时发
现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。
(二)建立有效的护理质量管理体系,组建了一组具有丰富工
作经验的护理人员参与护理质控,以保障护理工作质量。
1、实行以护士长、科室质控员的质控网络,逐步落实人人
参与质量管理,实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问
题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合,重点与全
面检查相结合的原则。
3、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量
的督查。抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,
充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、
分析、评价及改进措施。
4、完善护理质控管理制度,职责,对护理存在的疑难问题
进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查
各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事
故消灭在萌芽状态。
6、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律
意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
7、加强护理人员正规操作,并进行考核。及时发现操作中
存在的问题并及时纠正。
8、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查
对,以保证正确执行医嘱。
9、每日对护理文件书写进行检查,出院病历由主班护士初
审,护士长最后复审后交病案室。
10、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解
院内院外护理问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安全预
警工作,及时查找护埋安全隐患,实行每周重点查找安全问题,
并进行分析,提出改进措施。护理质控工作计划7
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院
质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须
贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据
医院及护理部20_年工作计划:
一、护理质量的质控原则
实行院长领导下的‘护理部—护士长—全体护士的三级质量
管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强
专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续QC小
组活动的开展C
二、护理质量管理实施方案
(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。
1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质
量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消
毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护
理质量等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。
2、修订护士长、护士绩效考评标准。
(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理
质量管理队伍
1、继续实行以护理部一-护士长一-科室质控员的巳级质控
网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。
2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问
题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合,重点与全
面检查相结合的原则。做到每月有一重点,每季度一次全面检
查,并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分
一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法
3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责,规范护
理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小
组、老年病小组、糖尿病小组。
4、加大落实、督促、检杳力度,注意对护士操作流程质量
的督查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把
关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管
理,有检查记录、分析、评价及改进措施。
5、完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会
议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措
施。
6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查
各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事
故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。
7、加强医疗护埋法律法规的培训,以提高护理人员的法律
意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。
8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并
提出改进措施。
9、每月进行基础护理操作培训,加强护理人员正规操作,
并进行考核,及时发现操作中的问题并及时纠正。
10、各班护士每班对医嘱进行查对,护士长每周进行大查
对,以保证正确执行医嘱。护理质控工作计划8
为继续贯彻落实以病人为中心,以质量、安全、服务为核心
的服务宗旨,结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题
思想为指导,围绕患者安益、优质服务开展护理质量控制工作,
保障护理安全。
一、工作目标护理工作流程优化,护理操作程序规范,核心
制度执行有效,患者安全目标落实到位。
二、具体实施方案
(一)调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责
(二)完善护理质量管理与控制指标,把握护理质量的关键
问题,落实“防范为主”的管理原则,给患者提供安全、高效的
专业照护。
(三)优化护理质量管控模式,加强督查力度,保证患者安
全。
1、夯实基础护理,为患者提供舒适的护理服务。
(1)要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房,与实
习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理,以及午间
护理、晚间护理等,护士长负责督查。
(2)护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论
知识与技能培训,并进行考核。科室护士长对本科室护工每年培
训一次,内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等,
进一步规范护工工作,保证患者安全。
2、严抓环节管理,使护理核心制度落地有声。
(1)根据各专科疾病特点,要求护士长制订专科晨间护理
早交班内容模板和交接流程,包括集中交班和床头交接班,并对
新入科护士进行培训,形成规范,人人自觉执行。
(2)从1月起,护理部主任、质控员及质控秘书每周随机
安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头
交接班,及时指出不足,指导整改,全面规范。
(3)继续深入开展责任包干制,根据科室护理人力层次结
构合理搭配分组分管病人,由年资高护士担任责任组长,并参
与、指导、检查本组各项工作完成情况,包括晨晚间护理、各种
治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干,使患者
得到连续性的.、安全的护埋服务。
(4)本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的
培训,要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生
病情变化紧急抢救情景演练,通过演练发现不足,及时纠正,不
断提高护理人员对突发事件应急处理能力。
(5)继续完善护士长夜查房检查工作,保证护理夜间护理
工作安全。
(6)将节假日质量督查作为常规专项检查,内容包括抢救
药品、器材、设备的备用情况,护理人力资源调配以及排班是否
合理、突发事件紧急处理情景演练等,及时发现存在安全隐患并
督促整改,护理部对存在问题科室整改情况进行追踪检杳C
(7)进一步加强对高危、特殊药品的管理,以及药品效期
管理,分管护士按时检查,护士长随机抽查,确保药品安全管
理、安全使用。
(8)加强重点盖门(包括手术室、NICU、PICU、EICU、血
透室、急诊室、消毒供应室)以及重点环节(危重患者交接)、
重点病人(需要随时抢救病人、大手术病人、疑难杂症病人、压
疮高危病人)管理,强化护理人员风险意识,减少或避免护理不
良事件发生。
(9)将危重患者护理质量作专项检查项目,护理部质控专
职人员每月不定时检查,并指导正确护理,减少或避免护理并发
症发生。
(10)继续加强对护理不良事件的规范管理,对于频发的事
件、集中发生的事件要求科室组织演练,并进行专案分析、总
结,提出改进措施。
(11)加强病区规范化管理,严格执行探视和陪护制度,为
住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。
3、规范护理行为,保障护理安全。
(1)严格执行查对制度,提高患者识别准确性,给正确的
患者实施正确的操作,保证患者安全。
(2)有效改进医务人员之间沟通.严格医嘱执行制度,严
格执行术前核查程序,确保手术部位正确、患者正确。
(3)加强手卫生,减少医疗相关感染风险。对全体新入职
人员进行培训,要求人人掌握,同时要求科室护士长要督促护
工、保洁人员严格执行手卫生,并不定期抽考其掌握情况。
(4)完善各项护理评估制度,责任护士对住院患潜在风险
及时、正确进行评估,根据评估结果采取相应的防范措施,如设
置防滑、防跌倒设施,降低患者跌倒风险,以及压疮风险防范,
避免非预期压疮发生。
4、持续改进护理服务,落实优质护理要求。
(D继续加强整体护埋的深入开展,责任护士全面履行护
理职责,根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,
对患者实施身心整体护理。
(2)加强责任护士、沟通护士的服务意识,每月组织召开
公休会一次,及时听取患者及家属的意见及建议,不断改进服务
质量。
(3)进一步深入开展微笑服务、主动服务以及首问负责
制,为患者提供及时地、温馨的服务,增进护患关系,提高患者
满意度,住院患者综合满意度要求290%以上。并通过开展满意
度调查收集患者及家属对护理工作提出的意见及建议,并加以改
进,有效地促进护理工作质量的提高C
(4)为患者提供延续性护理服务。利用电话、电子邮件、
信函和必要的面谈等多种形式开展随访加强对出院患者健康教育
和重要患者随访,根据患者随访结果,及时改进住院服务,要求
随访率270%。
5、不断加大对护理工作质量监控力度,防患于未然。
(1)将20__年护理工作质量存在的突出问题作为20__年护
理工作质量改进重点,制订改进方案并组织落实。
(2)计划组织冬科室护理质控人员、护理骨干以及地年资
护士长进行护理质量管理相关知识的培训,包括护理质量考核标
准、质量管理方法、质量管理工具的运用等,协助提高其质量管
理意识,促进护理工作有效开展。
(3)严格落实对全院护理工作质量督查,正确指导临床开
展护理工作,不断持续改进。督查频次:
①三级质控:普通病区每季度检查一次,特殊区域每月检查
一次;夜班每月检查一次,节假日前检查一次,节假日期间随机
督查一次。
②二级质控:科护士长组织本系统护士长每月交叉检查一
次;病区护士长组织护理质控员对本病区进行自查每月两次,重
点护理环节、大检查前随时督查。对督查的存在问题进行严格追
踪,确保科室质控讨论分析会议有效性C
(4)继续开展品管圈(QCC)、护理专案活动,指导临床护
士发现问题、解决问题,鼓励全体护理人员通过团队的力量,积
极主动发掘问题,拟定改善方案,解决存在问题,优化工作流
程,达到提升护理质量及提高管理效能的目的,促进护理质量持
续改进。
(5)每季度召开护理质量与安全管理委员会会议一次,对
上一季度护理质量督查结果进行总结反馈,以及护理不良事件进
行讨论分析,提出防范措施,并落实质量监控。
(6)每月召开的护士长例会上,由护理质控专职人员将当
月各个护理质量环节存在的问题进行反馈、以及护理安全提醒。
(7)每季度出版一期《护理质量信息简报》,将本季度内医
院护理工作完成情况进行汇总、分析,以及下一阶段工作安排及
时上传至0A公共文伶柜供各科学习。
(8)护理质控实行零缺陷管理:
①护理质控结果直接与科室绩效奖金挂钩。
②质控结果不达标的科室扣护士长月绩效考核分及绩效奖
金。护理质控工作计划9
护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院
质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须
贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据
医院及护理部工作计划,制定护理质控计划,以保证质量持续改
进。
一、护理质量的控制原则
实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士三级质量管理监
控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质
控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理。
二、护理质量管理实施方案
(一)、进一步完善护理质量标准及工作流程。
1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质
量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护埋、消
毒隔离、护理文件的书写等,每月制定重点监测内容并跟踪存在
问题。
2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工
作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道
存在的问题及解决的方法。
3、每月定期对冬种物品及药品、急救车进行检查,及时发
现过期药品及物品,以保证医疗护理安全。
(二)建立有效护理管理体系,培养一支良好的护理质量管
理队伍
1、继续实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网
络,逐步落实人人参与质量管理,实行全员的质控目标。
2、发挥护理质量监控小组的’作用,注重环节质控和重点问
题的整改效果追踪。实行平时检查和每月检查相结合,重点与全
面检查相结合的原则。做到每周有一重点,每月一次全面检查,
并招检查情况及时向护理部反馈。
3、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量
的督查,抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,
充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、
分析、评价及改进措施。
4、完善护理质控管埋制度、职责,每季度召开会议,对护
理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。
5、加强护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各
项工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事
故消灭在萌芽状态。
6、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律
意识,依法从护,保护病人及护士自身的合法权利。
7、加强护理人员正规操作、并进行考核。及时发现操作中
存在的问题,并及时纠正。
8、科护士每班对医嘱进行查对,护士长进行每周大查对,
以保证正确执行医嘱C
9、护士长每日对护理文件书写进行检查,出院病历由责任
班护士初审-医保科-护士长复审-医务科和护理部最后审核后归
档(病案室)。
10、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解
院内院外护理安全问题,以强化护理人员的安全意识,并健全安
全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问
题,并进行分析,提出改进措施。护理质控工作计划10
一、急诊护理安全是本年度工作的重点
加强护理安全监控管理,每月定期进行护理不良事件的分
析、讨论会议,对重点人物(如新入职员工)进行重点分析,吸取
他人教训,防范差错。
严格执行查对制度,杜绝差错事故的发生,质控员每周进行
检查,发现问题及时反馈。
每周对科室抢救药品、器械进行常规检查,确保其性能完
好、并进行安全性能的检查,发现问题及时维修,确保完好率
100%。
根据—省急诊护理安全管理目标,制定科室安全管理目标,
并组织培训落实。
苦练急救技术,确保抢救病人在第一时间内得到有效的急救
处理C
二、抓业务建设,提高护理队伍整体素质
专科技能的培训:制定专科知识培训考核计划,实行闭卷考
试,讲究实效,不流于形式,为培养护士的专业能力打下扎实的
基础。
技术操作培训:每月安排一项技术操作培训,按急救中心的
考核要求,按时组织医护人员的急救技术训练,按时完成市级急
救技能的考核,并确保人人过关。
强化相关知识的学习掌握,定期组织各种应急预案、急救药
品的相关知识、抢救流程、绿色通道相关规定的学习。
三、增强主动服务意识,促进医患关系和谐
规范服务行为,注重服务技巧,落实知情告知制度,及时妥
善处理各类矛盾,定期分析、总结,强化安全措施。延伸服务范
围,如病人离院后的电话回访等。急诊病人做到:在院时有护士
观察、陪伴、关心,出院时有护士相送和交代、祝福,努力塑造
窗口形象。
四、树立法律意识,确保医患权益
进一步规范护理文书书写,从细节抓起,定期进行院前急救
病历、抢救记录缺陷的分析与改进。
实行患者病情、用药告知及侵入性操作告知,要求护士对洗
胃、导尿等操作必须有告知和签字,对特殊用药按说明书做好相
关内容的告知,如输液滴速和常见的不良反应等。
五、严格执行核心制度,确保护理工作的安全有效及全面落
实
建立检查、考评、反馈机制,经常听取医护人员的意见,及
时提出整改措施。
制定各班次工作职责及质量标准,增强全员参与质量管理的
意识,提高护理质量。
积极参加护理部组■织的业务查房,学习护理工作经验,提高
护理水平。
六、加强院前急救与长途医疗护送安全管理
增加院前急救设施(如注射泵等)对院前急救知识和技能定期
组织培训,提高院前急救水平及速度。
对长途医疗护送每次进行总结分析,听取医护人员意见,不
断完善医疗护送的文书书写、病情告知及相关工作内容。
七、全面推行护士绩效管理,提高护士的'工作积极性
科室根据护理部的绩效管理方案,结合本科室的工作特点,
制定出科室的绩效考核方案,并组织实施。
以质量为重点,结合工作量、出勤、劳动纪律、服务投诉、
业务技能及三基考试成绩、职称、继教、本科室工作年限等展开
对护士的绩效管理C
总之,20_年我科将面临大部分护理人员更新,工作任务艰
巨等诸多困难,我们将进一步凝聚大家的力量,团结一心,共同
拼搏,在上级部门的支持下,使各项工作安全运行,确保两个效
益双赢。护理质控工作计划11
为认真贯彻落实20_年医院工作重点,围绕“以病人为中
心,以质量为核心”,全面实施IS09001—20_质量管理标准,
不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提
高,实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”
这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定
护理管理目标及计划如下:
一、更新护理管理和服务理念,提高护理质量
做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在
科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对
病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断,减少病
人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式,保证以护理工作
状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒
适的住院环境,达到病人对护理工作满意度295%。工作中注重
加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不
断提高内部服务质量,以便更好的配合治疗,达到临床医生对护
理工作满意度298队
二、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零
制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针
对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨
会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服
务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,
采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
三、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离
制度》
进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无
菌操作技术,对违反尢菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内
感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率
WO.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
四、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率10096
每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理
人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内
容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在
最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配
合抢救工作。
五、加强书写管理
根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文
书的.书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程
相符,护理文书书写合格率295吼
六、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平
护理人员三基水平平均285分;护理技术操作合格率
^95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分
每人每年225分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习
班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理
相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的
配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写
论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文21篇。按照护
理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带
动全科人员的技术水平。
七、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏
定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损
耗Q专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况
心中有数,保证临床正常运转。
八、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查
力度,发现问题及时改进
定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规
范化c通过统计住院病人总数、满意度调杳、有无苦错疏忽及投
诉、护理部质控,完善和促进护理工作,不断提高我科护理质
量。
九、加强临床教学管理,做好带教工作
根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床
带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提
高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
十、做好病房新楼搬迁的准备工作
认真贯彻实施护理部质量管理标准,加强本科护理质量控
制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,
各项质控指标达到护埋部质量目标要求。组织学习新开展手术护
理的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。
十一、保障护理质量
我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生
密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障
各项质控指标达到护理部质量目标要求,创造良好的社会效益和
经济效益。护理质控工作计划12
手术室是医院对病人实施手术治疗的重要场所,20一年手术
室全体护理人员将在院领导的正确带领下,切实遵循和贯彻落
实,“以病人为中心”的服务理念,以医疗安全为目标,不断提
高技术水平和服务质量°现根据护理部的有关精神,结合我科实
际情况,制定20_年度护理工作计划如下。
一、工作目标
1.消毒灭菌合格率100%。
2.急救药品物品、仪器设备完好率100机
3.年护理事故发生率为零。
二、质量管理
1.制定和完善手术室的各项规章制度,规范各种操作流程,
明确各级人员的职责和权限。
2.充分发挥科室质控小组成员的力量,每月召科会,对存在
的问题及缺陷及时进行讨论,分析原因,落实整改措施,及时检
查反馈。
3.进一步规范手术护理文书的书写,从细节抓起,加强对每
份手术护理记录单的质控,定期进行分析与改进。
4.加强手术无菌包追溯系统的管理,进一步规范操作流程。
三、安全管理
L组织护理人员学习医疗卫生管理法律法规,结合工作进行
讨论分析,不断增强护理人员的法律法规及自我保护意识。
2.加强对关键环节的质量控制,如消毒隔离制度的落实、新
开展的手术、急危重病人手术、术中急救、新设备的使用等。及
时发现工作中的薄弱环节和薄弱时间段,采取有效措施,消灭安
全隐患。
3.进一步健全规范手术室应急预案。对各项防火设施、安全
通道、医用气体等进行定期检查,及时处理安全隐患。
4.设专人负责手术室仪器设备的管理,联系设备科每年对各
仪器设备进行检测保养,每季度对电线电路、插座等进行检查,
发现问题及时维修,有记录、有评价。
四、业务管理
L加强手术室护理人员的分层次培训I,熟练掌握各专科常见
手术的配合、常用急救技术及各种仪器设备的.使用。制定年度
业务学习及小讲课计划,邀请专科手术医生讲授专科知识,不断
提高护士的专业理论水平和专科手术配合技能。
2.选派2名护师到上级医院分别就泌尻外科、骨科手术配合
进行进修学习。
3.积极参加护理部组织的各类护理知识讲座,通过护理部组
织的各项考核。
五、感染管理
1.在医院感染管理委员会和院感科的指导下工作,建立手术
室院感管理小组,严格落实消毒隔离制度和医疗废物处理条例,
定期对手术室环境、物表、手等进行微生物学监测,结果符合卫
生学标准C
2.加强对手术室感染控制工作的监督和检查,对发现的问题
及时进行讨论分析,有持续质量改进。
3.定期组织护理人员学习院感管理知识及医院感染管理的各
项规章制度,提高感控意识并加强对监控人员的培训。
4.加强与供应室之间的联系和协作,所有手术器械、医疗用
品一用一灭菌,遵守一次性医疗用品管理规定。
六、物品管理
1.认真做好贵重精密手术器械及外来手术器械的管理工作,
清洗、消毒、灭菌符合功能流程,确保手术安全。
2.严格管理特殊高值耗材,认真做好登记、使用、收费和核
对工作,防止漏费。
3.加强常用药品和急救药品的管理工作,建立健全药品管理
制度。专人负责抢救车的管理,定期检查,用后及时补充,确保
急救物品处于完好状态。
七、人员管理
合理调配护理人力资源,建设合理的人才梯队,重视专科人
才的培养,工作安排上注重新老搭配,强弱组合,程度的发挥每
一个护理人员的潜能和创造力。护理质控工作计划13
我院新大楼竣工在即,同时为了更好的适应我市人民群众日
益增长的健康需求,促进科室护理工作令面、协调、快速、健康
发展,提高护理质量和专业技术水平,维护人民群众健康,根据
医院发展规划和我科实际情况,特制定本规划。
一、我科护理工作状况:
1、护理队伍日益充实,不断发挥重要作用我科现有护理人
员31人,其中一级护士13人,二级护士4人,三级护士14
人,年护理病人2万多人次。在卫生部质量管理年、全国百姓放
心医院、省优质护理服务检查中,护理工作均取得较好成绩,住
院患者及出院回访护理满意度均达到了95%以上。
2、专业技术和服务领域得到一定发展。神经外科有五多,
即危重、昏迷、瘫痪、气管切开、精神异常和大小便失禁的病人
多,五多,使得我科护理工作量大和繁重,但我们的护理工作忙
而不乱、准确无误、迅速有效,而且我们开展了术前评价、术后
监测,以减少术后并发症,对及时观察判断病情,防止颅脑损伤
及疾病术后继发性损害,作到真正意义上的以病人为中心。
3、注重人才培养,提高护理队伍素质。目前,我科护理人
员均为专科以上学历,其中本科以上学历占55机每月定期开展
科室业务学习和个案查房,同时还开展了专科护士培训,对全科
护理人员每季度进行一次理论及操作考核,有计划的选送了王海
花、钟含冰、何林玉等到省湘雅附一、上海华山医院进修学习,
不断引进护理新理论、新技术,提高了护理科技含量C
二、具体规划:
以质量管理为核心,技术管理为重点,组织管理为保证,使
护理工作不断向深发展。建立相互理解、相互支持的人际关系环
境,防止护理缺陷的发生,领导全科护理人员为患者提供安全、
有效、高质量的护理,赢得社会信誉。
1、为了满足人民群众日益增长的健康需求,促进科室工作
全面发展,初步规划我科再新增一层病房,分两个病区;一层南
边病房全部设为重症监护病房,收治重症患者;北边则为有需要
的,患者提供套间病房。另一层楼全层设置成普通病房,收治一
般患者。同时完善各项仪器设备,争取开展更多治疗和护埋项
目。
2、增加病床后,我科需护士40名,所以我科需在原有基础
上增加9人。按照科室护理任务、所需业务技术水平、实际护理
工作量等要素合理配置各层次护士,以做到人力资源最大化,切
实保证医疗安全。
3、继续加强创优质护理服务工作,加强回访,在稳固现有
技术优势的同时,努力开拓新的增长点,以增加病源。
4、在护士的培训方面,我们会特别注重加强护理安全管
理,以及培养年轻护士良好的心理状态,及时沟通,做到有教有
谈°建立更加完善的科内培训体系,提高护士的观察能力、发现
及解决问题的能力,加强护理人员应急应变能力,拓展知识面。
5、为了进一步引进护理新理论、新技术,我科明年还将送
何爽至北京天坛医院进修神经外科护理。护理质控工作计划
14
新的一年开始了,为了每一个孩子都能获得更好的发展,能
更健康、全面地成长,同时也为我们儿童部在新的一年里能更好
的工作,并在工作中得到成长,特制定该计划,并在计划实施中
不断修正自己、完善自己,不断提高作为一名优秀保育员应具备
的素质。
一、制度建设工作
1、严格按照院督各项规章、制度办事,完善各项机制,优
化工作流程,充分调动职工的工作积极性,儿童部上下一致,都
要遵守按制度办事的公平原则。
2、和谐文化,坚持学习和贯彻人文管理的理念,做到开
拓、创新、进取。强化优秀、先进职工的的带头作用,用自我表
率来诠释、用实际行动来践行:责任、奉献、创新的内涵,树立
主人翁精神,做合格保育员。
3、通过多种形式进行核心价值观(儿童观、教育观、工作
观、管理观)的‘教育,真正形成优秀的部门文化,达到凝聚人
心、凝聚智慧、凝聚力量C
二、安全管理工作
1、爱心、责任心及敬业精神是安全工作的基本原则。实现
安全管理“科学化、规范化、精细化、法制化”是安全工作的根
本保障障;杜绝责任事故,降低意外伤害,是安全工作的重点目
标;各类重大安全、危机事故发生率等于零是硬指标。
2、各类大型玩具、器械等各种设施定期检查,及时维修,
确保安全正常使用。
3、加强对各岗位工作的管理,规范各岗位工作流程。认真
执行卫生消毒制度确保幼儿饮食的卫生和安全,做好院内大型玩
具的清洁卫生工作,为儿童提供安全卫生的活动场所。
4、要求当班人员要注意对房间的定期消毒及卫生检查。
5、关于对流感、手足口病等儿童多发病、常见病和传染病
的防治和,要做到及时发现、及时汇报、及时治疗,以防止病情
的蔓延或传染。
三、儿童安全意识培养
1、指导儿童在上下楼梯的过程中,注意靠右行,不拥挤、
不打闹、不做危险动作。
2、在平时的日常生活中,教育、指导儿童,不能触摸电
源、插座等可能造成意外的危险电器设备。
3、要经常教育孩子不要玩火,让孩子知道水火无情并教会
孩子学会防火自救。要教会孩子几个行之有效且简单安全的逃生
方法。同时,要让孩子知道如何报警,怎样呼救,使之做到处险
不惊,临危不惧。
4、注意食品安全的检查,告诉他们什么东西能吃,什么东
西不能吃。
四、儿童自理能力的培养
1、培养儿童养成良好的个人卫生习惯。在日常生活中注意
指导儿童勤洗手,多通风,勤剪指甲,等良好的生活习惯。
2、积极激发孩子的学习兴趣,培养良好的学习习惯,为今
后的学习生活打下坚实的基础。
3、教导他们学会做一些力所能及的事情,比如:自己洗
澡、自己洗袜子等。
在今后的工作、生活中我们将不断完善工作计划,为营造良
好的生活、安全、学习环境不懈努力,为推进我院孤残儿童德、
智、体、美、劳的全面发展作出积极贡献。护理质控工作计
划15
为了巩固爱婴医院创建成果,使爱婴医院管理各项制度措施
执行到位,保障母子健康为核心,围绕长效管理,可持续保护、
促进和支持母乳喂养,提高母乳喂养率,以降低婴儿发病率和死
亡率,为爱婴医院复审做准备,根据本院爱婴行动实施方案要求
特制定工作计划如下:
一、加强产科医疗安全管理,巩固爱婴医院成果
1、继续以涂院长为组长的爱婴医院管理领导小组,并根据
医院工作安排成立婴医院管理小组成员,得到院领导对爱婴医院
工作的支持,我科力争把爱婴医院的管理工作列为目标,加强培
训及督导考核,使我科有关爱婴医院工作得到发展。
2、在爱婴医院领导小组的领导下,促进母乳喂养技术指导
小组,建立母乳喂养支持组织,进行爱婴医院的日常工作。
二、加强爱婴医院日常工作的环节管理
1、加强产科病历质控,严格掌声握剖宫产指征,努力降低
剖宫产率,完善抢救组织,抢救设备、药品处于备用状态,功能
良好。在保证母婴安全的基础上,落实爱婴医院的各项管理工
作,禁止奶瓶、奶头、奶粉进入产科病房,坚持早期母婴皮肤接
触,早吸吮,坚持母婴同室,做到产后30分钟皮肤接触,早吸
吮率达95%以上,24小时母婴同室率达100%(除医学指征外),
院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。
2、加强产前门诊工作,认真做好产前宣教,产前检查必须
由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做好母乳喂
养知识的健康教育,要求工作人员认真做好母乳喂养知识的宣
传,适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产后宣教工作,并
进行登记管理,要求每一位孕产妇对母乳喂养知识基本掌握。
3、进一步发展孕产妇学校工作室,我科每月定期对各个孕
妇进行授课,其内容涵盖孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、产
褥期及新生儿的'特点与保健等健康教育知识,每月授大课一
次,滚动循环。其授课形式以互动式为主,图文并茂,声像结
合,有角色扮演、操作演练、小组讨论、案例分析等,形式活
泼、生动,让孕妇轻松掌握母乳喂养知识。
4、认真做好产房的无菌管理工作。新的一年,要按手术室
的管理标准严格管理产房,禁止闲杂人员进入产房。有关人员进
入产房要严格执行无菌隔离制度原则,做到严格管理,人人有
责。
三、积极开展新技术、新业务:
无痛分娩开展以来,取得了很好的经济效益和社会效益。在
新的一年,无痛分娩在产科工作中仍然是一个工作重点,要积极
宣传和推广无痛分娩,认真掌握无痛分娩的最佳时机。
四、认真学习和落实各项规章制度和操作规程,确保医疗质
量和医疗安全:
质量和安全是医院的生命线,时刻把医疗质量和安全放在第
一位,每月学习和考核十三项核心制度、各项制度职责流程;严
格执行无菌操作原则,杜绝院内感染的发生;认真执行三查七对
制度及各项操作规程,杜绝医疗差错和事故的发生。护理质
控工作计划16
护士是经常与病人解除最多、最密切的工作者,护士是为人
民服务的职业,护士更是人们心中的白衣天使,护士是一个神圣
的职业,它也是医生做好的助手,和医生一起救死扶伤,为病人
减轻病痛的折磨,这是别的职业无法代替的。护士身上肩负着承
重的责任,这种责任需要护士不断提高自己的能力,为了让我更
好的做好各项工作,特制定了如下个人工作计划:
一、加强护士在职教育,提高护理人员的专业素质
L强化相关知识的学习掌握,定期组织护士授课,实行轮流
主讲,进行规章制度及专业的培训。如遇特殊疑难情况,可通过
请医生授课等形式更新知识和技能。互相学习促进,并作记录。
2.重点加强对护士的考核,强化学习意识,护理部计划以强
化“三基”护理知识及专科技能训练为主,由高年资的护士轮流
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