护理学导论试题及答案资料

护理学导论复习题

1.护理学概念、任务、研究范畴

(1)护理学概念：护理学是一门以自然科学与社会科学为理论根底，研究有关

预防保健，疾病医治及康复过程中护理理论，知识，技术及其开展规律的综合性

应用科学。

(2)护理学任务：①促进健康②预防疾病③恢复健康④减轻痛苦

(3)护理学研究范畴：护理学的主要研究目标是人类健康，效劳对象不仅包含

病人，也包含健康人。

2.南丁格尔对护理学的奉献

(1)为护理向正规的科学化方向开展提供了根底

(2)著书立说，阐述其根本护理思想

(3)致力于创办护士学校

(4)创立了一整套护理制度

(5)其他方面：强调护理伦理及人道主义护理观念，要求公平对待每位病人，

局部信仰，种族，贫富，给病人公平的护理；注重了护士的训练及资历要求等

3.现代护理学的开展阶段及特点

(1)现代护理学的开展阶段：以人的健康为中心阶段。

(2)特点：护理学已经开展成为一门为人类健康效劳的独立的应用学科。

4.各种护理工作方法的特点

(1)临床护理(2)社区护理(3)护理教育(4：1护理治理(5)护理科研

5.护士应具有的专业素养

(1)道德与法律素养要求

①基于自律的专业伦理意识以及人文关怀

②基于责任的法律意识

(2)专业知识及能力要求

①基于护理效劳需要的知识体系及精湛技术

②基于审美意识的个人修养

③基于大数据时代的信息修养

④基于共同目标的团队合作能力

⑤基于开展的科研及终身学习能力

(3)身心健康要求

①基于专业需要的身体健康

②基于专业特点的心理健康

6.护士的角色

①护理者②决策者③方案者④沟通者⑤治理者及协调者⑥健康促进者

⑦教育者及咨询者⑧代言人及爱护者⑨研究者及著作者⑩权威者

7.健康、疾病、整体护理、健康促进概念

(1)健康：健康不仅是没有疾病，而且包含躯体健康、心理健康、社会适应良

好和道德健康

(2)疾病：疾病是机沐在肯定的内外因素作用下而引起的肯定部位的功能、代

谢和形态结构的变化，表现为损伤与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发

生的生命活动障碍。从护理的角度讲，疾病是一个人的生理、心理、社会和精神

受损的综合表现，是无数生态因素和社会因素作用的复杂结果。

(3)整体护理:

(4)健康促进:

8.护理学的四个根本概念

(1)人一一是一个整体，任何一个方面的失调都会对整体造成影响；人是一个

放开系统，他既能影响环境乂受环境的影响；人作为一个生物体，在不同的生理

阶段具有不同的根本需要；人对自身的健康有不同的追求方法。

(2)健康一一世界卫生组织1948年对健康的定义是：“健康不但是没有疾病和

身体缺陷，还要有完整的生理，心理状态和良好的社会适应能力。〃健康是一种

状态，人的健康状况是不断变化的动态过程，是相对的，因人而异。健康的观念

受很多因素的影响。

(3)环境一一人的环境包含内环境和外环境，人的环境是相互依存的，护理工

作就应该援助人们适应环境。提高适应能力以恢复和促进健康

(4)护理一一是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反响。护理是在

科学指导下一种援助人的活动，护理程序是护理工作的根本方法。

9.影响健康的因素

(1)生物因素［2］心理因素(3)环境因素

(4)行为与生活方法(5)卫生保健效劳体系

10.现代护士的角色

(1)护理者(2)决策者13)方案者(4)沟通者(5)治理者及协调者

(6)促进康复者(7〕教育者及咨询(8)代言人及爱护者

(9)研究者及著作者(10)权威者

11.病人的角色与义务

12.常见的角色适应问题

(1)角色行为突出：指病人角色与其承当的其他社会角色发生冲突。

(2)角色行为加强：指病人安于病人角色，对自我能力产生疑心，对家庭和社

会依赖性增强。尤其是病情好转时，产生退缩和依赖心理，畏惧出院后病情加重

或复发，对承当常态社会角色的责任感到恐惧不安。

(3)角色行为缺知：指病人没有进入病人角色，不成认自己是病人，这是“否

认〃心理防备机制的表现。

(4)角色行为减退：指病人已经适应了病人角色，但由于某种原因，又重新承

当起原先扮演的其他角色，病人角色退回附属地位。

(5)角色行为异常：指病人虽然了解自己患病，但难以承受患病、残障或不治

之症的挫折，感到悲观、厌倦或无望，甚至产生拒绝医治、攻击或自杀等行为表

现。

13.护患关系的根本类型、开展过程

(1)根木类型：主动-被动型，指导-合作型，共同参与型

(2)开展过程：观察熟悉期，合作信托期，终止评价期

14.怎样建立良好的护患关系

⑴提高业务水平,维护双方权益

⑵注重人文关怀,尊重病人意愿

⑶主动沟通交流,鼓舞共同决策

(4)强调平安文化,预防责任冲突

⑸讲究职业修养,克服交往阻抗

15.系统、放开系统、系统思维、系统方法的概念、系统的根本属性

(1)系统：由假设干个相互联系、相互作用的要素所组成的具有肯定结构和

功能的有机整体。

(2)放开系统：指与周围环境不断进行物质、能量和信息交换的系统，如人

体系统，医院系统

(3)系统思维：

①全面地观察事物,而不是局部地看问题

②联系地观察事物,而不是孤立地看问题

③立体地观察事物,而不是平面地看问题

④开展地观察事物,而不是静止地看问题

⑤灵敏地观察事物,而不是机械地看问题

(4)系统方法的概念:

(5)系统的根本属性：①整体性2②相关性③层次性④动态性⑤主体性⑥预

决性：

16.系统思维的特点、7个步骤。

(1)系统思维的特点：

(2)7个步骤：①理出问题②确定目标③猎取信息④设计方案⑤决策⑥实施

方案⑦反响

17.(1)用系统理论的观点看人，人具有哪些特点？

①人是一个自然的系统

②人是一个各局部相互作用的系统

③人是一个放开的、动态的系统

④人是具有主体能动性的系统

⑤人是具有无限多样性的系统

(2)用系统理论的观点看护理，护理具有哪些特点？

①护理系统是一个具有复杂结构的系统

②护理系统是一个放开的系统

③护理系统是一个动态的系统

④护理系统是一个具有决策与反响功能的系统

23.生长与开展的根本特征

(1)顺序性(2)阶段性(3)不平衡性(4)个体差异性(5)普遍性与特别性

24.弗洛伊德性心理开展理论的主要内容

(1)意识层次：弗洛伊德把人的心理活动分为意识、潜意识和前意识三个层

次，并将其形象地比喻为漂荡在大海上的一做冰山。

(2)人格结构：弗洛伊德再对人心理活动分析的根底上，认为人格由三局部

组成，即本我、自我和超我。

(3)人格开展阶段：弗洛伊德认为人格的开展经历五个可重叠的阶段，每个

阶段的“原欲〃会出现在身体的不同部位，如果需求不能得到满足，则会出现固

结，既人格开展出现停滞，可能产生人格障碍或心理问题，并影响下一阶段的开

展。弗洛伊德认为前三期是人格开展的最关键时期。

25.意识层次分为几个层次：意识、潜意识和前意识三个层次

(1)意识：指个体能够直接感知到的或言语有关的、人们当前能够注意到的

那一局部心理活动，是心理活动，是心理活动中与现实联系的局部，如感知觉、

情绪、意和思维等，被形容为海平面以上的冰山之巅局部。

(2)潜意识：指个体能够直接感知到心理活动局部，这局部的内容通常为不

被外部现实和道德理智所接受的各种本能冲动、需求和欲望，或明显导致精神痛

苦的过去事件。潜意识虽然不被意识所知觉，但它是整个心理活动中的原动力，

被形容为海平面以下的冰山局部。潜意识是精神分析理论的主要概念之一。

(3)前意识：又称为无意识，是指个体无法感知到的那一局部心理活动，介

于意识和潜意识之间，主要包含目前未被注意到或不在意识之中，但通过自己集

中注意或经过他人的提示又能被带到意识地域的心理活动，被形容为介于海平面

上下局部，随着波浪的起伏时隐时现。

意识、潜意识和前意识是人的根本心理结构，在个体适应环境的过程中各有其

功能。如果潜意识中的各种欲望和观念不能被同意进入到意识中，就会以各种变

相的方法出现，导致个体产生焦虑乃至心理障碍的毛病，心理、行为或躯体的各

种病态都被认为与此有关。

26.人格结构：本我、自我和超我组成。

(1)本我：是人格中最原始、与生俱来的局部，有先天的本能与原始的欲望

组成，是心理能量的基根源泉，其中性本能对人格开展尤为重要。本我完全是无

意识的，遵循愉快原则，寻觅满足根本的生物要求，是人类非理性心理活动的局

部。本我的根本需求包含生的本能和死的本能。生的本能是个体求生活的内在力

量；死的本能是攻击和破坏的原始欲望及冲动。

(2)自我：是人格中理智而符合现实的局部，介于本我与超我之间，大局部

存在于意识中，小局部存在于潜意识中。自我遵循现实原则，调节外界与本我的

关系，用社会所同意的行动满足本我的需求，从而使人的行为适应社会和环境。

自我的开展及其功能决定着个体心理健康的水平，是个体为了符合实际以适应社

会所形成的人格局部。

(3)超我：是人格系统中构成良知与道德价值观的局部，大局部存在于意识

中，包含“自我理性〃和“良心〃。超我来自自我，又超越自我，是道德化了的

自我。其主要职能在于指导自我，去限制本我的冲动。超我是在长期社会会生活

过程中，由社会标准、道德观念等内化而成，遵循完美原则。

通常本我是与生俱来的，自我由本我开展而来，超我又来自自我。弗洛伊德

认为本我、自我、超我相互联系、相互制约，通过三者互动，个体形成了独特的

人格特质。当三者处于平衡状态时，个体能较好地适应社会。

27.佛洛依德将人格开展分为几个阶段？每个阶段的特点有那些？

(1)口欲期：形成以自我为中心，过度依赖悲观退缩猜疑等人格特征，并可能

出现以后的吮手指，咬手指，饮食过度，吸烟，酗酒，和吸毒等不良行为。

(2)肛欲期：训练得当幼儿会养成清洁有序的习惯学会操纵自己，训练过早过

严会形成洁癖吝啬固执冷酷，如果训练过松会形成自以为是暴躁等人格。

(3)性蕾期：恋父恋母情结。

(4)埋伏期：形成强迫人格。

(5)生殖期：形成病杰人格。

28.佛洛依德的理论在护理学中的应用有那些？

(1)指导护士为家长提供教育

(2)指导护士在护理中满足个体不同开展阶段的需求

29.艾瑞克森心里社会开展理论的主要内容

(1)婴儿期0〜1岁此期开展的危机是信托对不信托

(2)幼儿期1〜3岁此期开展的危机是自主对羞怯或疑惑

(3)学龄前期3〜6岁此期开展的危机是主动性对内疚

(4)学龄期6~12岁此期开展的危机是勤奋对自卑

(6)青春期12〜18岁此期开展的危机是自我认同对角色混乱

(6)青年期18〜25岁此期开展的危机是亲热对孤独

(7)成年期25〜65岁此期开展的危机是繁殖对停滞

(8)老年期65以上此期开展的危机是自我完善对悲观失望

30.(1)艾瑞克森将人的一生分为八个阶段，每个阶段的开展危机有哪些？

①婴儿期01岁：开展危机是信托对不信托。

此期开展顺利的结果是会产生根本的信托感，并开展出对外在环境的信托;反之

则会产生不信托感。

②幼儿期广3岁：此期开展顺利是自主对羞怯或疑虑。

幼儿期顺利开展的结果是产生自信和自主性，形成有意志的品质；此期如果儿童

的自主行为受到过分的限制或否认，则会产生羞怯和疑虑、缺少自信心、疑心自

己的能力、过度自我限制或顺从、任性以及对抗等人格特征。

③学龄前期3〜6:此期开展的危机是主动性对内疚。

此期顺利开展儿童的主动感会得到增强，顺利开展主动进取、有制造力等品质形

成有目标的品质。反之，会将儿童置于失败的压力下，产生内疚感，可导致出缺

少自信、悲观、退缩、畏惧做错以及无自我价值感等人格特征。

④学龄期612：此期开展的危机是勤奋对自卑。

此期儿童在学业上的成功体验会促进勤奋感的建立，学会与他人竞争、合作、守

规则，形成有能力的品质。反之，如果失败的体验多于成功，则会产生自卑感。

⑤青春期1218：此期开展的危机是自我认同对角色混乱。

此期顺利开展的结果是能接受自我，有明确的生活目标，并为设定的目标而努力,

形成忠诚的品质；如果开展障碍，会产生认同危机，即个人在自我认同过程中，

心里上产生的危机感，导致角色混乱，迷失生活目标，甚至出现堕落或反社会的

行为。

⑥青年期18~25：此期开展的危机是亲热对孤独。

青年期顺利开展的结果是有美满的感情生活、有亲热的人际关系、具有良好的协

作精神，形成爱的品质，并为一生的事业奠定稳固的根底。

⑦成年期25~65：此期开展的危机是繁殖对停滞。

此期顺利开展的结果是用心培养下一代，热爱家庭，有制造性地努力工作并形成

关怀他人的品质；如果此期开展障碍，或前几期地开展不顺利，则可能出现停滞

不前的感觉，表现为过多关怀自己、自我放纵和缺少责任感。

⑧老年期651此期开展的危机是自我完善对悲观失望。

老年期开展顺利的结果是对自己的人生产生完美无憾，表现为乐观、满足和心平

气和地安享晚年，形成有智慧的品质；如果开展障碍，则会感到痛苦与无望。

(2)成功解决与否怎样影响人格的开展？

31.艾瑞克森心理社会开展理论在护理中的应用有那些？

(1)婴儿期：及时满足婴儿的各种需求，以促进信托感的形成。

(2)幼儿期：鼓舞儿童进行力所能及的自理活动，如吃饭.穿衣及大小便等,

为其提供自己做决定的时机，并对其能力表示欣赏。

(3)学龄前期：鼓舞和表扬儿童有益的主动行为，重视游戏的重要性。

(4)学龄期：援助患儿在住院期间继续完成学习任务，讲业余爱好带到医院，

并尽快适应医院的限制性环境。

(5)青春期：多制造时机让其参与商量所关怀的问题，谈论自己的感受，并

在其做某些决定时给予支持和欣赏。

(6)青年期：援助病人保持与亲友的联系，为处于恋爱时期的人提供尽可能

多的相处时机，以预防因疾病和住院造成的孤独感。

(7)成年期：成年人生活负担较重，在家庭和工作中承受着多种角色，是家

庭重要的物质和精神支柱，其健康状况的好坏对家庭的影响较大，因此在护理中

要充分调动社会支持系统。

(8)老年期：耐心倾听老人对往事的叙说，对其既往的成绩给予肯定，援助

老年病人开掘潜能，鼓舞其参加所喜欢的活动，与他人多交往。

32.压力，压力源的概念，压力的三个环节

(1)压力概念：紧紧的捆扎或用力地提取

(2)压力源的概念：是指任何能使个体产生压力反响的刺激因素

(3)压力的三个环节：1刺激2认知评价3反响

33.压力源的分类

(1)躯体性压力源(2)心理性压力源(3)社会性压力源(4)文化性压力源

34.席尔的压力与适应学说的根本概念，适应反响的过程

(1)根本概念：压力源是指引起全身系统反响的各种刺激

压力反响是指机体在受到各种内外环境因素刺激时出现的紧张性，非特异性反

响。这种反响包含全身适应综合征和局部适应综合征

(2)过程：警戒期，抵抗期，衰竭期

35护理理念的概念

护理理念是护士对护理专业的信念及其所认同的价值观

36.护理理论的概念

护理理论是对护理现象及其本质的目的性，系统性和抽象性的概括，用以描述,

解释，预测，和操纵护理现象。

37.奥瑞姆自理理论对护理学四个根本概念的阐述(人，健康，环境，护理)

(1)人：人有学习和开展的能力，人不是通过本能而是通过学习来到达自我

护理

12)健康：健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体，心理和社会文化的安闲

状态

(3)环境：环境是人以外全部可以影响人的自理能力的因素，包含物理，心

理，社会等各方面因素

(4)护理护理主要致力于预防效劳对象的自理缺陷开展和为有自理缺陷的个

体提供医治性自理援助。

38.奥瑞姆自理理论的主要内容

自理理论，自理缺陷理论，护理系统理论

39.(1)自理理论：自理理论中重点说明了什么是自理，人有哪些自理需要，

哪些因素会影响个体的自理能力。

(2)自理：自理也称自护，自我护理，或自我照顾。自理是个体为维持生

命，确保自身结构完整和功能正常，增进健康和幸福而采取的一系列自发的调

节行为和自我照顾活动。

(3)自理能力；指个体从事自理活动或实施自理行为的能力

(4)根本条件因素：是反响个体生活状况特征及其生活条件的一些因素，

这些因素影响个体的自理能力

(5)医治性自理需要：是指在某一个时期内，个体所面临的全部自理需要

的总和。

(6)一般的自理需要：是人在生命周期的各个开展阶段都会出现的，与维

持人的结构和功能的完整性有关的需要。

(7)开展的自理需要：是指在人的生命开展过程各阶段所产生的，与开展

阶段相关的特别自理需要，或在成长开展过程中遇到不利事件时产生的需要。

(8)健康不佳时的自理需要：指个体受到疾病，损伤，残疾或特别病理变

化，或在疾病诊断医治过程中产生的自理需要。

(9)自理缺陷理论：当认为个体的自理能力缺少以满足其医治性自理需要

时，个体就出现自理缺陷。

(10)护理系统理论：阐述了如何通过护理系统来援助个体克服自理缺陷，

满足自理需要，即解释了如何提供护理的问题。

(11)全补偿护理系统：病人完全没有能力完成自理活动，需要护士给予

全面的护理援助。

(12)局部补偿护理系统：病人有局部自理能力，但在满足病人自理需要

的过程中，既需要护士提供护理照顾，也需要病人自己完成一些自理活动。

(13)辅助-教育系统：病人有能力完成全部自理活动，但其中某些自理活

动需要通过学习才能完成，病人需要在护士协助下做出决策，操纵行为，学

习相关知识和技能。

40.奥瑞姆自理理论在护理实践中的应用

(1)诊断与处置：相当于一般护理程序中的评估和诊断两个步骤，是在搜集

资料的根底上确定病人为何需要护理及需要哪些/理。具体内容为：

①搜集资料：括评估病人的健康情况，医生对病人健康状况的意见，病人对

自身健康状况的认识；评估病人有哪些自理需要，自理能力如何等内容。

②分析与推断：是针对搜集的资料进行分析与推断，包含病人目前和今后一

段时间内有哪些医治性自理需要，病人为完成这些自理活动需要具备哪些自理能

力；病人是否存在自理缺陷，自理缺陷表现在哪些方面，自理缺陷的原因是什么；

病人在自理能力方面还有哪些潜力。

(2)设计及方案：相当于一般护理程序中的方案阶段。在此阶段，护士需依

据效劳对象的自理能力和医治性自理需要设定护理系统，即从全补偿系统、局部

补偿系统和辅助一教育系统中选择合适个体目前情况的护理系统，然后依据所选

择的护理系统，然后依据所选择的护理系统，设计护理方案，拟定护理措施。针

对如何提供护理，奥瑞姆提出了五种具体护理方法：

①替病人做：即由护士替代病人完成自理活动，满足医治性自理需要，如昏

迷病人翻身，为术后病人换药、输液等。

②指导病人做：如指导卧床病人进行床上活动和功能锻炼等。

③为病人提供生理和心理支持：如为癌症病人提供心理支持、疼痛治理等。

④提供促进病人开展的环境：如为活动不便的老人进行居家环境的改造，在

厕所安装扶手、去除门槛等。

⑤提供与自理有关的知识和技能的教育：如指导糖尿病病人胰岛素注射的方

法等。

(3)实施与评价：相当于一般护理程序的实施及评价局部。此阶段要求护士

依据所选择的护理系统和所制定的方案，对效劳对象实施处理，并评价护理垢果。

同时，依据效劳对象实际情况不断调整护理系统，修改护理方案。

41.罗伊适应模式主要内容

适应模式以适应为核心，指出适应是个体或群体通过感觉和思考，运用意识

和选择，去建立人与环境之间的协调整合的过程和结果。适应模式的核心主张就

是人是一个整体性的适应系统。

42.罗伊适应模式对护理学四个根本概念的阐述(人、健康、环境、护理)

(1)人：人是一个整体的适应系统。在这个陈述中整合了整体、系统、适应

3人概念，即人是具有生理、心理和社会属性的有机整体；人作为一个放开系统，

处于不断与其环境互动的状态，在系统与环境间存在着信息、物质和能量的交换;

为了保持自身的完整性，人要不断地去适应环境的变化;适应就是促进人的生理、

心理和社会完整过程与结果。

(2)健康：健康是处于和成为一个完整而全面的人的状态或过程。人的完整性

表现在有能力到达生存、成长、繁衍、自主和自我完成。适应是为了促进和保持

人的完整性，因此健康就是成功的适应。

(3)环境：人体内部和外部的全部刺激构成环境的主要成分。这些刺激因素又

大又小，可以是积极的，也可以是消极生物。任何环境的变化都需要人付出能量

去适应。

(4)护理：护理是一门应用性学科，它通过促进人与环境的互动来增进个体或

群体的整体适应能力。护理的目标就是促进适应性反响，减少或排除无效反响。

为此，护士可采取以下措施：1.积极操纵各种刺激，使刺激作用于人的适应范围

之内；2.加强生理、心理等应对机制，提高人的适应水平，增强机体对刺激为耐

受力；3.鼓舞个体通过学习，制造性地运用应对机制，以应对刺激，维持机体的

完整性，增进健康。

43.(1)罗伊适应模式的根本结构

输入操纵效应器输出

刺激应对机制生理功能适应性反响

适应水平㈡生理调节器自我概念或

认知调节器角色功能无效性反响

相互依赖

(2)刺激：刺激使能激发个体反响的任何信息、物质或能量单位。刺激使二

可来自于外界环境，也可来自于内部环境，来自外部环境的刺激称为外部刺激，

如空气、光线、声音、温度等；来自内部环境称为内部刺激，如疾病、疼痛、体

温、血压、适应水公平。环境中的各种刺激可分为：

①主要刺激：是指人当前所面临的、引起人产生行为变化最主要的、直接的刺

激。但主要刺激也处于不断的动态变化过程中。如对于一个手术后的病人，在术

后的两三天，疼痛可能是一个主要刺激；但随着疼痛程度的减轻及其他问题的出

现，疼痛可能不再是病人关注的焦点，也就是不再是主要刺激。

②相关刺激：是指除主要刺激外对人的行为变化有影响的其他内、外部刺激。

相关刺激对机体产生的影响可能是负性的，也可能是正性的。如对于焦虑的病人，

听一些舒缓的轻音乐有助于缓解焦虑，因此，焦虑是病人的主要刺激，而轻音乐

便是一个正性的相关刺激。

③固有刺激：是指原有的、构本钱人特征的刺激，这些刺激可能对当前的行为

有影响，但其影响左右不确定或者未得到证实，如背景、以前的经历等。例如一

个老年人不按医嘱要求服用降压药，主诉事情、经常忘记，文化程度，因为护士

推测这两个因素可能市主要刺激引起的问题有影响，但具体rr无影响尚不确定。

(3)适应水平：人所承受或应对刺激的范围和强度构成人的适应水平，因此，

适应水平描述的时人能在多大程度上承受刺激并作出适应性反响。如果刺激的数

量和强度在人的适应水平之内，系统将输出适应性反响；如果超出人的适应水平，

则输出尢效反响。适应水平受机体身心开展水平和应对机制等影响，不同的人适

应水平不同，同一个人其适应水平也处于动态变化中。

(4)应对机制：应对机制是人作为一个适应系统面对刺激时的内部操纵过程。

个体的应对机制有两类：生理调节器和认知调节器。生理调节器是人先天所具备

的应对机制，它通过神经一化学一内分泌的作用，调节和操纵个体对刺激的自主

性反响；认知调节器是人后天习得的应对机制，通过认知、信息处理、学习、推

断和感情调试等途径南抗病原体的入侵，个体也可能回去看医生并遵从医嘱服药、

多饮水等，前者是个体先天的、与生俱来的应对机制(生理调节)，而后者则是

个体后天习得的(认知调节)应对方法。此外，罗伊在后期还特意针对群体设计

了两种应对机制：稳定者和变革者调节器。

(5)适应方法：适应方法是人对刺激通过生理调节和认知调节后的效应器，

是机体应对刺激后的反响和表现形式，包含以下4个方面：

①生理功能:是与人生理需要相关的适应方法类型，包含9大局部，即氧气、

营养、排泄、活动及休息、防备、感觉、水电解质平衡、神经功能和内分泌功能。

生理方面的适应目的是维持人的生理完整性，反映人的生理健康水平。

②自我概念：自我概念是人在某一时间对自己的感觉、评价和信念。自我概

念由两局部组成：躯体自我和人格自我。躯体自我是人对自己躯体的感知与评价，

包含身体形象及躯体感觉；人格自我是人对自己的智力、能力、性情、伦理道德、

社会地位等方面的感知和评价，包含自我理想、自我统一及道德伦理精神自我3

方面。自我概念方面的适应目的是维持人在心理方面的完整性，与人的健康有关。

③角色功能：是指个体履行所承当的社会角色以及满足社会对其角色期待的

情况。主要角色：与个人的与个人的性别及年龄相关，是一个人行为方法的决定

因素。次要角色：通过个人能力或血缘及社会关系获得的，是一个人社会功能的

表达。临时角色:又称业余角色，是人的业余生活或临时性的活动所给予的角色。

角色功能的适应R的是维持人在社会方面的完整性，与人的社会健康有关。

④相互依赖：是指人与其重要关系者或支持系统间的相互美系。重要关系：

是指对个体具有重要意义的人。支持系统：是指援助个体满足爱、尊重等需要的

一组人群或组织。相互依赖方面的适应目的是维持人的社会关系的完整性，与感

情和精神紧密相关。

(6)输出：依据适应模式，内外环境中的刺激作用于人体后，人通过应对和

调节最终产生的行为是系统输出。适应性反响：有利于促进人的完整性。无效反

响：不利于维持人的完整性。人对变化是否适应取决于输入刺激的强度和范围、

人在当时适应水平以及应对机制的综合效应。护理的主要目标是要促进人体的适

应性反响，减少或排除无效反响，从而促进人体恢复和维持健康。

44.罗伊适应模式在护理实践中的应用

(1)在生理功能适应层面，最简单出现的无效反响在运动、睡眠及营养方面。

①运动：无效性反响为患肢活动障碍，主要刺激为乳腺切除相关刺激为疲乏。

②睡眠：无效性反响为睡眠质量下降，主要刺激多为对疾病预后的担忧和焦虑，

相关刺激为疲乏等。

③营养：无效反响为食欲下降，主要刺激胃术后辅助医治引起不良反响，相关

及固有刺激为焦虑等。

(2)在自我概念适应层面，无效性反响为自我形象紊乱，主要刺激为手术和化

疗导致的身体形象改变，相关及固有刺激为年龄、文化程度等。

(3)在角色功能适应层面，尢效性反响多位角色适应小良。主要机制为由妻子、

母亲等照顾者角色变为被照顾者，相关及固有刺激为身体形象及体力改变等。

(4)在相互依赖适应层面，无效性反响为对人际关系的重新适应不良，主要刺

激为患病后病人家庭和社会关系的改变等。

45.纽曼系统模式的主要内容

是一个以放开系统为根底所构建的护理模式。

46.纽曼系统模式对护理学四个根本概念的阐述(人、健康、环境、护理)

(1)人：人即为效劳对象系统。人以根本结构为核心，其外被三层防备体系围

绕形成一个放开系统。该系统有生理、心理、社会文化、开展和精神5个变量组

成，与周围环境相互作用，不断进行物质、信息和能量的交换。系统的稳定性由

根本结构、三层防备体系系统的5个变量间的相互协调来决定。

(2)健康：健康是一个动态的连续相，是个体系统在压力源的正常反响范围内

所到达的稳定和协调状态。受根本结构以及个体对环境中压力源的调节与适应的

影响，人在其整个生命过程中可处于不同水平的健康状态。

(3)环境：环境是影响个体系统的全部内部因素和外部因素或力量。环境中存

在着许多已知的、未知的压力源，这些压力源对个体系统的稳定有不同程度的潜

在威胁。

(4)护理：护理是关注引发个体压力反响的全部相关变量的独特专业。纽曼运

用了重建一词来阐述护理活动，重建是指个体系统通过对来自于机体内部和外部

压力源的应对到达适应的过程。护理的目标和任务就是通过对压力源及其可能产

生的压力反响进行精确评估，采取干预措施，以预防或减少压力源对个体系统的

影响，促进个体系统保持或恢复稳定、协调与平衡，尽可能到达最正确健康状态。

47.(1)个体系统的5个变量；个体系统包含5个变量，即：生理变量，指机体

的结构和功能；心理变量，指个体的心理过程和关系；社会文化变量，指社会和

文化功能及其相互作用；开展变量，指生命的成长开展；精神变量，指精神信仰

和信念。无论个体处于健康还是疾病状态，个体系统就是由这5个相互联系的变

量组成的动态复合整体。

(2)根本结构：又称能量源，它是个体所需的生存因素和其先天的内外部特

征的综合，包含生物体维持生命所需要的根本因素，如解剖结构、生理功能、基

因类型、认知能力、自我观念等。在纽曼系统模式的图示中，根本结构一旦操刀

破坏，个体便有疾病的危险。

(3)抵抗线：在纽曼系统模式图示中，抵抗线是紧贴根本结构外围的假设干

虚线圈。抵抗线由内部一系列已知或未知的抵抗因素构成，如个体的免疫防备机

制、适应行为和适应时的生理机制等。抵抗线的主要功能是爱护根本结构和恢复

正常防备线，以维持机体内外环境的协调性。当压力源入侵到正常防备线时，抵

抗线会被无意识地激活，假设其功能正常，可促使个体恢复到正常防备线的水平;

假设功能失效，可致机体能量源遭到破坏，甚至能量耗竭而死亡。个体抵抗线的

强弱程度与个体的生长发育情况、生活方法以往自身的经验等有关。

(4)正常防备线：是指抵抗线外围的一层完成圈。正常防备线是个体对内外

环境刺激的正常、稳定的反响范围，是个体系统在生长发育的过程中，通过与环

境不断互动而逐渐形成的。正常防备线的存在有利于抵抗各种刺激，维持个体系

统较稳定的健康状态。当环境中的压力源作用与机体时，如果弹性防备线缺少以

抵抗压力源的入侵，压力源作用于正常防备线，机体即产生应激反响，表现为系

统的稳定性降低，健康状况下降或出现疾病状态。正常防备线的强弱与个体健康

状态或个体系统的稳定程度有关。当个体的健康水平提高时，正常防备线可向外

扩展；反之，当健康状况恶化时，正常防备线向内收缩，但与弹性防备线相比相

对稳定，变化的速度也相对慢得多。

(5)弹性防备线：是指正常防备线外围的虚线圈。弹性防备线是个体系统的

一个爱护性缓冲系统，可以预防外界压力源的直接侵入，爱护正常防备线，使个

体系统免受应激反响的影响。一般来说，弹性防备线距正常防备线越远，其缓冲、

爱护作用越强。弹性防备线受个体生长发育、身心状况、认知技能、社会文化、

精神信仰等影响。失眠、营养缺少、生活欠规律、身心压力过大、家庭变故等都

可削弱其防备效能。

以上三种防备机制，既有先天给予的，也有后天习得的，其抵抗效能取决于

个体系统生理、心里、社会文化、开展、精神五个变量的开展情况及它们之诃的

相互作用。三条防备线中，弹性防备线爱护正常防备线，抵抗线爱护根木结构。

当个体遭遇压力源时，弹性防备线首先被激活，假设弹性防备线抵抗力缺少，正

常防备线受到侵犯，人体出现压力反响，此时，抵抗线也被激活，假设抵抗有效，

个体可恢复到通常的健康状态。

(6)压力源：是指环境中任何能突破机体防线，引发个体紧张，或影响个体

稳定与平衡状态的全部刺激。压力源可来自于个体系统的内部或外部；可为生理

因素，也可为心理、社会文化、开展与精神等因素；压力源可独立存在，也可多

种因素同时并存。压力源