呼吸内科学(医学高级)：肺部肿瘤必看题库知识点

呼吸内科学（医学高级）：肺部肿瘤必看题库知识点（题库版）

1、单选?女性，57岁，因胸痛，咳嗽1个月就诊，不发热，咳白色痰，无痰中

带血，X线检查见图，最可能的诊断是（）■-----------------

A.右侧肺不张

B.右肺炎症

C.纵隔肿瘤

D.右肺肿瘤

E.间质性肺疾病

正确答案：D

2、多选男性，40岁，有长期吸烟史。出现下列哪种情况要高度怀疑肺癌的可

能0

A.双下肺湿啰音

B.单侧局限性哮鸣音，不因咳嗽而改变

C.反复同一部位的肺炎，特别是段性肺炎

D.X线示段、叶肺不张

E.原来慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变

正确答案：B,C,D,E

3、单选?男性，62岁，咳嗽、胸痛1月，X线检查如图，最佳的诊断是

A.右下肺炎症

B.右下肺不张

C.右肺癌

D.右肺转移瘤

E.右胸腔积液

正确答案：C

4、单选?男，67岁，胸痛半个月，胸片检查如图，最可能的诊断为

0

A.左上肺结核球

B.左上肺周围型肺癌

C.左上肺炎性假瘤

D.左上肺球形不张

E.左上肺脓肿

正确答案：B

5、单选?女，18岁，自感胸闷，X光检查见纵隔占位，CT检查如图，最可能的

诊断为0

A.纵隔畸胎瘤

B.上纵隔胸腺瘤

C.胸内甲状腺瘤

D.淋巴瘤

E.下纵隔胸腺瘤

正确答案：A

6、问答题简述中心型肺癌的X线特点。

正确答案：中央型肺癌X线特点：①直接征象：一侧肺门类圆性阴影，边缘大

多毛糙、有时有分叶表现，或为单侧性不规则的肺门部肿块。②间接征象：局

限性肺气肿、阻塞性肺炎、肺不张。当肿块与肺不张并存时形成所谓“S”型的

典型肺癌的X线征象。③在体层摄片、支气管造影可见到支气管壁不规则增

厚、狭窄、中断或腔内肿物；肿瘤发展至晚期侵犯邻近器官和转移淋巴结肿

大，可见有肺门增大，纵隔影增宽，气管向健侧移位；左右主支气管的压迹，

气管分叉角度变钝和增宽，以及食管中段局部受压等；压迫膈神经引起膈麻

痹，可出现膈高位和矛盾运动；侵犯心包时，可引起心包积液征象。

7、单选中心性肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是()

A.支气管镜检查

B.有无浅表淋巴结肿大

C.结核菌素试验

D.X线胸片

E.支气管造影

正确答案：A

8、单选男性，50岁，左侧胸痛1个月。有吸烟史20年。胸片示左侧胸腔积

液左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性，比重1.020,蛋白30g/L,白细胞

0.8X10/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是()

A.结核性胸膜炎

B.淋巴瘤合并胸腔积液

C.肺癌合并胸腔积液

D.病毒性肺炎合并胸腔积液

E.肺炎合并反应性胸腔积液

正确答案：C

9、单选男性，65岁。咳嗽、咯血丝痰、气促2周，吸烟40年，每30支，X

线胸片示右肺门阴影合并右肺上叶不张，为与肺炎鉴别，应选择下列哪一项检

查()

A.胸部CT

B.支气管镜检查

C.痰细菌培养

D.血CEA检查

E.经胸壁细针穿刺活检

正确答案：B

10、单选？女性，68岁，进行性乏力，间断痰中带血10个月。近3个月来晨起

干咳，咳少量暗红色痰，胸片示左肺门阴影。既往吸烟史30年。

进一步的检查应首选()

A.血沉

B.胸部超声波

C.胸部CT

D.支气管镜

E.分层摄片

正确答案：D

11、多选下列哪些是肺癌诊断的可疑线索()

A.男性40岁以上，有长期吸烟史

B.咳嗽治疗无效或持续痰中带血

C.反复发作的阻塞性肺炎

D.肺内类圆形阴影或肺门阴影增宽

E.双肺广泛哮鸣音

正确答案：A,B,C,D

12、单选?患者胸痛胸闷，CT如图，最可能的诊断为()

A.良性胸腺瘤

B.恶性畸胎瘤

C.侵袭性胸腺瘤

D.表皮样囊肿

E.淋巴瘤

正确答案：D

13、单选支气管镜活检证实为小细胞未分化癌，最适宜的治疗方案是()

A.放疗+化疗

B.手术+化疗

C.手术+放疗

D.单纯手术

E.单纯放疗

正确答案：A

14、配后题肺结核表现为()肺癌表现为()肺脓肿表现为()

A.X线大片状阴影，呈肺叶和肺段分布

B.X线呈大片状阴影，内有空洞伴液平

C.X线右上空洞，周围有斑片状阴影

D.X线右下偏心空洞，内壁凸凹不平

E.X线左下单个薄壁空腔阴影

正确答案：C,D,B

15、单选男性，54岁，刺激性咳嗽、咯血丝痰2周，伴双肘关节、膝关节疼

痛，吸烟30年，每天20支；查体：双肘关节、膝关节肿胀、压痛，无畸形或

活动障碍。最可能的原因为()

A.肺癌骨转移

B.类风湿关节炎

C.肥大性肺性骨关节病

D.骨肿瘤

E.多发性骨髓瘤

正确答案：C

16、问答题支气管镜检查的临床适应证有哪些？

正确答案：一、诊断方面：

⑴原因不明的咯血或痰中带血，尤其40岁以上患者，持续1周以上。

⑵原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽在本质上发生变

化，特别是中老年人。

⑶支气管阻塞，表现为局限性肺气肿、局限性干性啰音或哮鸣音，以及阻塞性

肺炎或肺不张等。

⑷临床表现或X线检查疑为肺癌者。

⑸痰细胞学检查发现癌细胞或可疑癌细胞，肺内未找到病变者。

(6)原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹。

(7)临床已诊断肺癌，手术治疗前的检查以了解病变范围、确定外科手术方式。

⑻胸部外伤，疑有气管或支气管裂伤或断裂。

⑼诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难，需经支气管镜检

查，做支气管肺活检、刷检或冲洗等，进行细胞学及细菌学检查。

二、治疗方面：

⑴钳取支气管异物。

⑵清除气道内异常分泌物。

⑶明确咯血患者出血部位后局部止血。

⑷经支气管镜对肺癌患者局部注射化疗药物。

⑸对插管困难者可在支气管引导下气管插管。

(6)经支气管镜对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波等治疗。

17、单选?女性，32岁，感胸闷、胸痛，X线检查如图，最可能的诊断是

A.畸胎瘤

B.胸腺瘤

C.淋巴瘤

D.胸内甲状腺肿大

E.胸腔积液

正确答案：A

18、多选入肺病学的常用技术包括()

A.经支气管针吸活检术

B.经皮针吸和肺活检术

C.经支气管镜介导的微波及激光治疗等

D.气管、支气管内支架

E.内科胸腔镜

正确答案：A,B,C,D,E

19、单选男性，71岁。吸烟史40年，3个月来出现咳嗽，以高亢的干咳为特

点，伴有呼吸困难，最可能的诊断()

A.气管炎

B.肺脓肿

C.肺癌

D.哮喘

E.肺炎

正确答案：C

20、多选关于肺癌引起的呼吸困难的机制可为()

A.肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压

B.肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液

C.肺癌坏死组织引起气道高反应性

D.膈麻痹

E.上腔静脉阻塞综合征

正确答案：A,B,D,E

21、判断题腺癌包括腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡癌和实体瘤伴黏液形

成，与吸烟关系大，在中央型肺癌中以腺癌最为常见。

正确答案：错

22、单选?男性，61岁，痰中带血就诊，X线检查如图，最可能的诊断是

OH.

A.结节病

B.右肺癌

C.右肺淋巴结肿大

D.肺转移瘤

E.支气管扩张

正确答案：B

23、名词解释肥大性肺性骨关节病

正确答案：肥大性肺性骨关节病：常见于肺癌，也见于胸膜间皮瘤和脑转移

癌。多侵犯上下肢长骨远端，发生杵状指(趾)和肥大性骨关节病。杵状指具有

发生快、指端疼痛、甲床周围环绕红晕的特点。两者常同时存在，多见于鳞

癌。切除肺癌后，症状可减轻或消失，肿瘤复发又可出现。

24、单选?56岁男性，咯血3月余，支气管镜见左肺B3b+c处结节状突起肿瘤阻

塞，纵向皱裳呈增厚压缩状，延伸至肿瘤如图，可能的诊断是

A.肺结核

B.肉芽肿

C.肺癌

D.错构瘤

E.支气管脂肪瘤

正确答案：C

25、单选？女，55岁，胸痛伴咯血丝痰1周，胸部CT如图，最可能的诊断为

B.左侧周围型肺癌并肺内转移

C.左侧中央型肺癌并肺内转移

D.多发性肺脓肿

E.结节病

正确答案：B

26、单选？男，64岁，胸部隐痛伴眼睑下垂2月余，请结合影像学检查，选出最

可能的诊断()

A.淋巴瘤

B.胸腺瘤

C.胸内甲状腺肿

D.纵隔畸胎瘤

E.间皮囊肿

正确答案：B

27、单选？男，45岁,咳嗽，咯血2月余，有20余年吸烟史，请结合影像学检

查，选出最可能的诊断0

A.肺结核

B.小细胞肺癌

C.肺脓肿

D.肺囊肿

E.肺错构瘤

正确答案：B

28、单选?女，57岁，咳嗽，胸闷，胸痛2月余，5年前被确诊为子宫绒毛膜

癌，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()

A.肺癌

B.肺结核

C.肺转移瘤

D.结节病

E.硅沉着病

正确答案：C

29、多选下列哪些是可疑肺癌的表现()

A.反复发作的同一部位的肺炎

B.反复发作呼气性呼吸困难

C.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指

D.慢性咳嗽性质改变

E.原因不明的肺脓肿

正确答案：A,C,D,E

30、多选中央型肺癌的X线表现是()

A.肺叶或肺段不张征像

B.可见征

C.肺门不规则肿块

D.转移至胸膜，可引起胸腔积液

E.段或叶的局限性肺气肿

正确答案：A,B,C,D,E

31、单选?21岁，男，1个月前触及颈部淋巴结肿大，现有上腔静脉综合征，请

n

结合胸片和CT,选出最可能的诊断()

A.结节病

B.淋巴结核

C.转移性淋巴结肿大

D.淋巴瘤

E.胸腺瘤

正确答案：D

32、单选？男，64岁，咳嗽半月，咯血1天，不发热，结合影像图像，选择最可

能的诊断()

A.金葡菌肺炎

B.肺转移性瘤

C.肺结核

D.结节病

E.组织胞浆菌病

正确答案：B

33、单选?男，57岁，体检时发现肺部占位，CT检查如图，请选出最可能的诊

A.肺错构瘤

B.周围型肺癌

C.肺结核

D.肺转移瘤

E.肺曲菌病

正确答案：A

34、单选？男性，9岁，常年咳嗽，无其他自觉症状，X线检查如图所示，最可

能的诊断是

A.结核瘤

B.原发性肺癌

C.炎性假瘤

D.纵隔肿瘤

E.支气管扩张

正确答案：C_

35、配伍题男，52岁。刺激性咳嗽8个月，近2个月痰中带血。胸片示右肺

下叶背段块影，肺门和纵隔淋巴结不大。支气管镜检右下叶背段开口处新生_

物，呈菜花样0女，43岁。干咳两月，近2周左侧胸痛、气急、胸闷。胸片示

左上叶前段2cmX2.5cm块影，边缘短毛刺，肺门增大，左侧胸腔积液（）女，52

岁。咳嗽3月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。

胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合（）

A.肺鳞癌

B.肺小细胞未分化癌

C.肺腺癌

D.肺泡细胞癌

E.肺大细胞未分化癌

正确答案：A,C,D

36、问答题男性，57岁，体检发现双肺弥漫性粟粒样病灶1天，无畏寒、发

热，无潮热、盗汗，无胸痛、咳嗽、咯血，无明显呼吸困难。既往无结核病史

及其他慢性疾病史，无长期粉尘接触史，无吸烟史。查体：生命体征正常，右

侧锁骨上扪及一黄豆大小淋巴结，质硬、无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及啰

音。入院后辅助检查结果:血常规WBC6.5X10/L,N72%,HBllg/L；血沉

105mm/L,1小时末痰找抗酸杆菌6次阴性；痰脱落细胞5次阴性。问题：（1）该

患者最可能的诊断是什么？需要和什么疾病鉴别?提出诊断和鉴别诊断依据。（2）

选择进一步检查措施（要求价值大，损伤较小）。

正确答案：（1）最可能的诊断是细支气管-肺泡细胞癌，需要和粟粒性胆结核：

尘肺鉴别。诊断依据：中年男性，双肺弥漫性粟粒样病灶无结核毒血症状，无

职业病史，且出现锁骨上无痛性淋巴结肿大，血沉显著升高。鉴别诊断依据：

粟粒性肺结核：影像学符合，但患者无结核毒血症状不支持，且颈部淋巴结肿

大多呈串珠状，质中偏软，可融合形成冷脓肿，该患者淋巴结性质不符合。尘

肺：无职业病史，可排除。

⑵进一步检查措施：胸部CT、锁骨上淋巴结穿刺或活检。

⑶治疗方案：以姑息治疗为主。患者情况好，可选择化疗，辅以中医中药、免

疫治疗。

37、单选关于肺癌的病理和分类，下列哪一种说法不正确0

A.发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型肺癌

B.发生在段支气管以下的癌肿称为周围型肺癌

C.中央型肺癌以鳞状细胞癌和大细胞癌多见

D.燕麦细胞癌可能起源于Kulchitsky细胞

E.周围型肺癌以腺癌较为多见

正确答案：c

38、单这？男，45岁，胸骨后隐痛伴四肢无力3月余，请结合影像学检查图，选

出最可能的诊断()

A.胸内甲状腺肿

B.纵隔畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.淋巴瘤

E.间皮囊肿

正确答案：C

39、单选？男，33岁，背部不适，无发热，结合CT图像，选择最可能的诊断是

0

A.椎旁脓肿

B.神经源性肿瘤

C.脑脊膜膨出

D.食管囊肿

E.淋巴瘤

正确答案：B

40、单选?女性，63岁，感胸痛、呼吸困难2个月，咳嗽、发热2天，曾有肺癌

LATERAI

Se/2

kn:2/1

手术史，x线检查如图，最可能的诊断是()

A.细支气管肺泡癌

B.肺转移瘤

C.肺水肿

D.两肺炎症

E.支气管扩张

正确答案：B

41、单选？男，67岁,无明显症状，胸片检查发现病变，进一步行CT检查如

图，其最可能的诊断为()

A.右下肺炎性假瘤

B.右下肺周围型肺癌

C.右下肺错构瘤

D.后纵隔神经源性肿瘤

E.右侧胸膜间壁瘤

正确答案：D

42、多虚支气管鳞状上皮细胞癌的特点是()

A.生长较快转移较早

B.与吸烟关系密切

C.大多数发生在叶段支气管

D.多见于老年男性

E.早期首选手术切除

正确答案：B,C,D,E

43、多选周围型肺癌的特点是()

A.多见于女性

B.与吸烟关系不明

C.以腺癌最常见

D.易转移至肝、脑、胸膜

E.化疗效果最好

正确答案：A,B,C,D

44、多选Horner综合征具有下列哪几项表现()

A.病侧瞳孔缩小

B.头面部水肿

C.病侧眼球内陷

D.病侧额部汗少

E.病侧上眼睑下垂

正确答案：A,C,D,E

45、单选？女，57岁，咳嗽，胸闷，胸痛2月余，5年前被确诊为子宫绒毛膜

癌，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()

A.肺癌

B.肺结核

C.肺转移瘤

D.结节病

E.硅沉着病

正确答案：C

46、单选?男性，72岁，感胸痛就诊，胸片检查如图，最可能的诊断是

A.细支气管肺泡癌

B.血行播散型肺结核

C.肺转移瘤

D.结核瘤

E.胸腔积液

正确答案：C

47、单选哪种类型肺癌对化疗敏感()

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.鳞腺混合癌

正确答案：C

48、配伍题男性，72岁，干咳伴血痰3个月，右胸痛1个月，胸片示右肺门

旁2cmX3cm块影，分叶状有毛刺，最有可能的诊断是()女性，52岁，咳嗽咳痰

2个月，右胸痛1个月，胸片示右下肺圆形阴影2cmX2cm,右侧肋骨有骨质破

坏，最可能的诊断是()女性，67岁，咳嗽5月，大量泡沫痰，痰中带血2个

月，胸片示双肺多发小结节影，最有可能的诊断是()

A.肺癌(中央型)

B.周围型肺癌

C.细支气管-肺泡细胞癌

D.肺脓肿

E.肺结核球

正确答案：A,B,C

49、单选?男性，61岁，胸痛数月，近两天痰中带血，X线检查如图，最可能的

诊断是()

A.右肺结核瘤

B.右侧炎性假瘤

C.右肺癌

D.肺转移瘤

E.支气管扩张

正确答案：C

50、单选？18岁，男，咳嗽头晕1个月，请结合胸片和CT检查图，选出最可能

的诊断()

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.畸胎瘤

D.胸内甲状腺瘤

E.神经源性肿瘤

正确答案：C

51、单选确诊肺癌的检查不包括以下哪一项0

A.痰脱落细胞检查

B.支气管镜检查

C.胸腔镜检查

D.开胸肺活检

E.胸部CT

正确答案：E

52、单选？男，68岁，咳嗽，胸痛，呼吸困难伴四肢无力半月余，请结合影像学

检查，选出最可能的诊断()

A.肺癌

B.肺结核

C.淋巴瘤

D.纵隔畸胎瘤

E.恶性胸腺瘤

正确答案：E

53、单选？男，68岁，呼吸困难、轻度吞咽困难3月余，请结合CT,选择最可

A.气管乳头状瘤

B.气管脓肿

C.气管炎性假瘤

D.食管癌

E.甲状腺癌

正确答案：A

54、配伍题头面部、颈部和上肢水肿以及胸前部淤血和静脉曲张，可伴有头

痛、头昏或眩晕()病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗

或少汗0癌肿作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔

组织、血液系统和血管的异常改变()

A.Cushing综合征

B.Horner综合征

C.Budd-Chari综合征

D.上腔静脉阻塞综合征

E.副癌综合征

正确答案：D,B,E

55、多选下列属于支气管肺泡灌洗禁忌证的是()

A.一月前发生心肌梗死

B.新近大咯血

C.活动性肺结核未经治疗

D.急性左心衰

E.偶发室早

正确答案：A,B,C,D

56、名词解释副癌综合征

正确答案：是指肺癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括肥大性肺性骨关节

病、神经肌肉综合征、高钙血症、垂体升压素(抗利尿激素)分泌失调综合

征、Cushing综合征等，但不是肺癌转移所致。

57、单选早期支气管肺癌最好的治疗方法是()

A.化疗

B.放疗

C.手术切除

D.中医治疗

E.免疫疗法

正确答案：C

58、单选?女，25岁，胸背痛2周，胸片如图，最可能的诊断为

0

A.左上肺小张

B.左上肺炎

C.纵隔肿瘤

D.左上肺癌

E.左上肺炎性假瘤

正确答案：C

59、单选?女，68岁，咳嗽伴胸痛胸闷1个月，CT检查如图，最可能的诊断为

A.左上肺不张

B.左上肺周围型肺癌伴胸膜转移

C.左上肺血管瘤

D.左上肺软骨肉瘤伴胸膜转移

E.左上肺结核

正确答案：B

60、单选男性，57岁，咳嗽、咯血丝痰2周，水样腹泻、喘鸣、皮肤潮红、

阵发性心悸1周，有吸烟史。下列哪一项检查对诊断意义最大()

A.痰涂片找抗酸杆菌

B.X线胸片

C.大便细菌培养

D.肺功能激发试验

E.24小时动态心电图

正确答案：B

61、问答题肺癌的发病与什么因素有关？

正确答案：肺癌的发病与下列因素有关：①吸烟；②职业致癌因子；③空气污

染；④电离辐射；⑤饮食与营养；⑥结核；⑦某些癌基因的活化及抑癌基因的

失活；⑧病毒感染、真菌毒素、机体免疫功能低下、内分泌失调及家族遗传等

因素对肺癌的发生可能也起一定的综合作用。

62、单选？男性，45岁，胸痛，痰中带血就诊，胸片检查如图，最合理的诊断是

A.右肺结核瘤

B.右肺不张

C.右肺癌

D.右肺炎性假瘤

E.右侧胸膜肥厚

正确答案：C

63、名词解释伴癌综合征

正确答案：伴癌综合征是指肺癌作用于其他系统而非肿瘤直接侵犯引起的肺外

表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常表现。

64、配伍题与周围型肺癌应鉴别的是()与中央型肺癌应鉴别的是()与弥漫型

肺泡细胞癌应鉴别的是0与癌性胸腔积液应鉴别的是()与癌性空洞应鉴别的是

0

A.粟粒性肺结核

B.结核性空洞

C.结核球

D.结核性胸腔积液

E.淋巴瘤

正确答案：C,E,A,D,B

65、单选男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.5

X3.0cm大小肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查()

A.CT扫描

B.支气管动脉造影

C.经皮或经支气管穿刺肺活检

D.肿瘤标志物检测

E.磁共振检查

正确答案：C

66、单选?女，34岁，气喘伴呼吸困难1个月并加重，CT如图，最可能的诊断

A.多发性肺囊肿

B.肺淋巴管肌瘤病

C.小叶性肺气肿

D.金葡菌感染并肺气囊形成

E.支气管扩张

正确答案：B

67、问答题试述肺癌的鉴别诊断？

正确答案：肺癌应与下列疾病鉴别：

⑴肺结核：①肺结核球，需与周围型肺癌相鉴别；②肺门淋巴结结核，需与中

央型肺癌相鉴别；③急性粟粒型肺结核，应与弥漫性细支气管-肺泡细胞癌相鉴

别。

⑵肺炎：应与癌性阻塞性肺炎相鉴别。

⑶肺脓肿：应与痴性空洞继发的感染相鉴别。

⑷结核性渗出性胸膜炎，应与癌性胸水相鉴别。

68、单选?71岁，男，消瘦、咳嗽、胸痛，请结合胸片和CT,选出最可能的诊

A.脂肪肉瘤

B.心包脂肪垫

C.脂肪蓄积症

D.胸腺脂肪瘤

E.胸腺囊肿

正确答案：A

69、单选?女性，13岁，发热、乏力数天，X线检查见图，最可能的诊断是

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.畸胎瘤

D.间皮囊肿

E.肺癌

正确答案：B

70、单选?47岁，男，腹泻、体重下降，伴有重症肌无力，请结合胸片和CT

图，选择最可能的诊断()

A.胸腺增生

B.胸腺瘤

C.淋巴瘤

D.纵隔血肿

E.错构瘤

正确答案：B

71、单选?50岁，男性，右侧胸痛、咳嗽、咯血3个月，清结合图像选择最可能

的诊断D/

A.纵隔肿瘤

反肺结核

C.肺癌

D.胸膜间皮瘤

E.韦格肉芽肿

正确答案：C

72、单选？男，48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周，临床和影像学诊断右下叶中

央型肺癌。

本例患者需进一步确定和评价的项R中最重要的应是()

A.组织学类型和分期

B.免疫状态

C.血细胞计数

D.肝肾功能

E.生命质量

正确答案：A

73、单选?72岁，男，呼吸急促、气喘4个月，请结合胸片，选出最可能的诊断

0

A.肺癌

B.错构瘤

C.肺结核

D.韦格肉芽肿

E.支气管腺瘤

正确答案：A

74、单选周围性肺癌最常见的组织学类型是()

A.鳞状上皮细胞癌

B.腺癌

C.未分化癌

D.肺泡细胞癌

E.转移癌

正确答案：B

75、单选？男，13岁，胸痛胸闷2个月，胸部检查如图，最可能的诊断为

A.心力衰竭并右侧胸腔枳液

B.纵隔占位

C.先天性心脏病，房缺

D.先天性心脏病，动脉导管未闭

E.右侧胸腔大量积液

正确答案：B

76、填空题癌细胞为类圆形，胞浆少，类似淋巴细胞，胞浆内含有衿经内分

泌颗粒，可以分泌许多生物介质，应属于肺癌的可能性大。

正确答案：燕麦细胞

77、问答题肺癌由原发肿瘤及肿瘤局部扩展引起的症状和体征分别有哪些？

正确答案：由原发肿瘤引起的症状和体征有：①咳嗽；②咯血；③喘鸣；④胸

闷、气短；⑤体重下降；⑥发热。肿瘤局部扩展引起的症状和体征有：①胸

痛；②呼吸困难；③咽下困难；④声音嘶哑；⑤上腔静脉阻塞综合征；⑥

Horner综合征。

78、单选男性，45岁，咳嗽、咯大量黏液痰3个月，发热、咳脓痰3天，伴

进行性呼吸困难，X线胸片示右肺大小不等的结节状播散病灶和网状阴影。诊断

应考虑()

A.急性粟粒型肺结核

B.特发性肺间质纤维化

C.血源性肺脓肿

D.支气管扩张

E.细支气管肺泡细胞癌

正确答案：E

79、单选?女，52岁，曾患有鼻窦炎，最近发现咳嗽发热，影像学检查如图，最

可能的诊断为()—Q1

A.多发性肺脓肿

B.浸润型肺结核并空洞形成

C.韦格肉芽肿

D.结节病

E.肺转移瘤

正确答案：C

80、单选?60岁，男，有长期抽烟史，左声带麻痹、声音嘶哑2个月，请结合胸

片和CT图，选出最可能的诊断()4

A.肺癌

B.肺结核

C.尘肺

D.肺炎

E.肺结节病

正确答案：A

，最可能

81、单选?女，33岁，咳嗽，乏力，低热，皮肤有结节，结合前图像

的诊断是()■一S!■

A.肺结核

B.霍奇金病

C.非霍奇金病

D.结节病

E.肺癌

正确答案：D

82、单选？女，52岁，左测背痛1月，胸部CT如图，最可能的诊断为

A.左肺中央型肺癌

B.左肺周围型肺癌

C.左肺感染

D.左肺炎性假瘤

E.肺隔离征

正确答案：D

83、单选关于肺癌的放射治疗，哪一种病理类型的放射剂量最大0

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.类癌

正确答案：A

84、单选?65岁男性，咳嗽、胸痛半年，支气管镜如图，可能的诊断是

A.肺结核

B.肉芽肿

C.支气管内膜结核

D.错构瘤

E.气管癌

正确答案：E

85、单选？男，68岁，声音嘶哑半个月，行MRI检查如图，其最可能的诊断为

B.左上肺结核球

C.左上肺炎性假瘤

D.左上肺癌

E.左上肺动静脉瘤

正确答案：D

86、配伍题神经肌肉综合征多见于()杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于()

生长较慢，转移较晚，手术切除术高的是()内分泌紊乱综合征多见于0

A.大细胞未分化癌

B.肺泡细胞癌

C.小细胞未分化癌

D.腺癌

E.鳞状上皮细胞癌

正确答案:C,E,E,C

87、填空题癌性空洞的X线征像有、、和

正确答案：洞壁较厚、多偏心、内壁不规则凹凸不平

88、单选?47岁男性，咳嗽、胸痛、痰中带血、消瘦4个月，支气管镜、CT如

图，可能的诊断是()

A.肺结核

B.肉芽肿

C.支气管脂肪瘤

D.错构瘤

E.气管癌

正确答案：E

89、单选？男性，38岁，咳嗽、胸痛、咯血1天，X线检查如图，最可能的诊断

2002^AugQj

Se/2

im1/1

CHES1

EREC1

Mag1Ox

是()

A.炎性假瘤

B.原发性肺癌

C.肺结核球

D.肺转移瘤

E.胸腺瘤

正确答案：D

90、单选?7岁，男，发热、消瘦，数月前触及颈部淋巴结肿大，CT和MR检查

如图，请选择最可能的诊断

A.淋巴瘤

B.结节病

C.淋巴结核

D.转移性淋巴肿大

E.胸腺瘤

正确答案：A

91、单选?男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2

周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。

体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X

线示右肺尖团块影，边缘不清。

患者面部征像是由于()

A.肿块压迫三叉神经

B.肿块压迫脑神经

C.肿块压迫面神经

D.肿块压迫动眼神经

E.肿块压迫颈交感神经

正确答案：E

92、单选？14岁，男，胸闷咳嗽1个月，曾咳出过毛发，CT检查如图，请选择

A.纵隔血肿

B.胸内甲状腺肿

C.胸腺囊肿

D.畸胎瘤

E.食管囊肿

正确答案：D

93、单选？男，45岁，HBV阳性10年，胸痛1个月伴咳嗽，咯血1天，胸片如

A.肺多发性脓肿

B.肺韦格肉芽肿

C.HBV病毒肺部转移

D.金葡菌感染

E.肺转移癌

正确答案：E

94、单选？男，38岁，咳嗽，咳痰，关节疼痛，外周淋巴结肿大，结合CT图

像，最可能的诊断是()

A.肺泡蛋白沉积症

B.肺间质病

C.结节病

D.肺结核

E.霍奇金病

正确答案：C

95、单选男性，60岁，咳嗽、咯血丝痰3周，发热、咯脓痰2天，WBC14X

10/L,中性粒细胞比例80%,X线胸片示右肺门阴影伴偏心空洞，下列哪一项检

查暂不考虑()

A.支气管镜检查

B.痰脱落细胞检查

C.胸部CT

D.痰细菌培养

E.胸部B超

正确答案：E

96、填专题被称作东方威尼斯的是()

正确答案：苏州

97、单选关于肺癌的治疗原则，下列哪一项说法不正确()

A.早期患者以手术治疗为主

B.鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同

C.小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和（或）化疗

D.Hla期患者可采取辅助化疗+手术治疗和（或）放疗

E.远处转移患者以姑息治疗为主

正确答案：C

98、单选?51岁，女，胸闷、咳嗽、咳痰，3年前被确诊为子宫平滑肌肉瘤，请

结合胸片，选出最可能的诊断0国—

A.粟粒性肺结核

B.肺转移瘤

C.结节病

D.胶原病

E.真菌病

正确答案：B

99、多选肺癌的伴癌综合征可表现为（）

A.重症肌无力

B.高钠血症

C.小脑皮质变性

D.同钙血症

E.肥大性骨关节病

正确答案：A,C,D,E

100、单选？男性，56岁，因痰中带血，X线检查如图，最可能的诊断是

15.14:3

A.两肺炎症

B.肺转移瘤

C.血行播散型肺结核

D.细支气管肺泡癌

E.支气管扩张

正确答案：D

101、单选？男，76岁，气喘数年，胸痛1个月余，结合影像图像，选择最可能

的诊断()j一^

A.右上肺结核球

B.肺间质纤维化

C.右上肺瘢痕癌

D.右上肺错构瘤

E.右上肺肉瘤

正确答案：C

102、单选男性，65岁。咳嗽、咳痰、痰中带血丝4月，吸烟史50年。体

检：左上肺呼吸音低，胸部CT示左肺门团块影，考虑肺癌。为明确诊断，首选

的检查是()

A.痰脱落细胞检查

B.经皮肺穿刺活检

C.纤维支气管镜检查

D.磁共振显像

E.血常规

正确答案：C

103、问答题肺部儿种常见的空洞X线特点。

正确答案：结核性空洞多呈薄壁，内壁光滑，周围可有卫星病灶。癌性空洞多

呈偏心性，内壁不规则，凸凹不平，周围无卫星病灶。肺脓肿空洞壁厚，内有

液平，周围环绕着浓密的渗出性炎性病灶。

104、单选?女性，51岁，胸痛数月，痰血2天，X线检查见图，最可能的诊断

A.左肺癌

B.左侧炎性假瘤

C.左侧纵隔肿瘤

D.左肺转移瘤

E.支气管扩张

正确答案：A

105、问答题述支气管镜检查的并发症及其防治。

正确答案：一、麻醉药过敏

防治办法：表面麻醉前询问患者有无麻醉药或其他药物过敏史，患者鼻腔或咽

部用药后观察2-3分钟再局部麻醉。

二、低氧血症

防治办法：对静息状态下氧分压低于80nlmHg的尽量缩短检查时间，心肺功能障

碍患者应做心电图和血氧饱和度监测，对肺功能差的避免使用镇静剂，检查期

间给予吸氧。

三、出血

防治办法：术前应检查血小板计数和(或)凝血酶原时间和部分凝血活酶时间。

拟行肺活检患者，若一直口服抗凝剂，检查前至少停药3天，或用小剂量维生

素拮抗。

四、心率失常

防治办法：检查前应询问有无心脏病史，一旦出现心率紊乱，可停止观察2〜3

分钟，一般不需特殊治疗。

五、气胸

防治办法：活检次数不要太多，必要时拍胸片排除

六、感染/发热

防治办法：严加消毒，对发热38℃以上，最好等体温下降，肺部炎症控制后检

查。

七、其他

心肌梗死6周内避免支气管镜检查。

哮喘检查前应预防使用支气管扩张剂。

重度C0PD患者术前检查动脉血气，避免镇静剂使用，低流量吸氧。

106、单选？男，56岁，咳嗽，咯血1月余，有吸烟史30余年，结合CT检查

图，选出最可能的诊断()

A.肺结核

B.肺炎

C.结节病

D.肺错构瘤

E.中央型肺癌

正确答案：E

107、单选?女，64岁，胸背疼痛1周，CT检查如图，最可能的诊断为

ft

A.左上肺结核球

B.左上肺周围型肺癌

C.左上肺炎性假瘤

D.左上肺单发性转移癌

E.左上肺错构瘤

正确答案：B

108、单选?20岁，男，左胸痛伴压迫感，咳嗽1个月，请结合CT,检查选出最

可能的诊断()

A.胸腺瘤

B.纵隔血肿

C.畸胎瘤

D.脂肪瘤

E.淋巴瘤

正确答案：C

109、单选?女，45岁，抑郁嗜睡1个月，实验室检查血钙3mml/L,CT图像如

图，最可能的诊断为()

A.正常

B.用存上腔静脉干

C.胸内甲状旁腺瘤

D.胸内甲状腺瘤

E.囊性胸腺瘤

正确答案：C

110、问答题咯血的原因有哪些?

正确答案：咯血的原因有：支气管肺疾病、心脏疾病、血液系统疾病、系统性

疾病、血管疾病、药物或毒素等。

111、单选？男，28岁，胸闷、右肺呼吸音减弱，请结合影像图像，选择最可能

的诊断()

A.畸胎瘤

B.胸腺瘤

C.肺癌

D.先天性囊性腺瘤样畸形

E.支气管囊肿

正确答案：八

112、单:?56岁男性，咳嗽发热半月，支气管镜如图，可能的诊断是

0

A.气管骨化症

B.肺癌

C.肺结核

D.肺脓肿

E.结节病

正确答案：A

113、单选？男，33岁，颈部包块半年余，可随吞咽上下移动，请结合影像学检

查，选出最可能的诊断()TKTT上

A.胸腺瘤

B.淋巴瘤

C.纵隔畸胎瘤

D.淋巴管瘤

E.胸骨后甲状腺肿

正确答案：E

114、单选男性，57岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月，有

吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为

下列哪一种情况()

A.肝硬化(失代偿期)

B.Horner综合征

C.心功能不全

D.上腔静脉阻塞综合征

E.慢性肾功能不全(尿毒症期)

正确答案：D

115、单选女性，55岁，无吸烟史，刺激性咳嗽伴左眼睑下垂、额部汗少1

月，发热、咳黏痰1周，X线胸片示左上肺阴影，抗生素治疗无效。最可能的诊

断为()

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺部真菌感染

D.支气管扩张

E.Pancoast癌

正确答案：E

116、填空题原发性支气管肺癌按组织病理学分类可分为和

__________两类。

正确答案：非小细胞肺癌、小细胞肺癌

117、单选女性，68岁°咳嗽、咯血1月余。X线检查拟诊右下叶中心性肺

癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选()

A.经皮穿刺肺活检

B.磁共振检查

C.支气管镜检查

D.CT扫描

E.核素扫描

正确答案：C

118、判断题鳞状上皮细胞癌是肺癌最常见的类型，包括梭形细胞，约占原发

性肺癌的40%〜50%。

正确答案：对

119、单选?男，58岁，有高血压病史，突发胸背剧痛，CT扫描如图，其最可能

的诊断为()

A.主动脉瘤

B.主动脉假性动脉瘤

C.主动脉窦瘤破裂

D.高安氏病

E.主动脉夹层动脉瘤

正确答案：E

120、单选?女性，68岁，进行性乏力，间断痰中带血10个月。近3个月来晨起

干咳，咳少量暗红色痰，胸片示左肺门阴影。既往吸烟史30年。

该患者最可能的诊断是()

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺脓肿

D.肺结核

E.支气管肺癌

正确答案：E

121、单选?女，48岁，胸痛1周，结合影像图像选择最可能的诊断为

A.肺转移瘤

B.韦格肉芽肿

C.肺类风湿病

D.多发性肺脓肿

E.肺癌

正确答案：A

122、单选?21岁，女，颈部淋巴结肿大，无压痛，请结合CT检查，选出最可能

A.淋巴瘤

B.淋巴结核

C.结节病

D.转移性淋巴结肿大

E.间皮囊肿

正确答案：A

123、单选?女性，47岁，偶感胸闷，体检胸片如图，最可能的诊断是

A.右肺肿瘤

B.胸腺瘤

C.畸胎瘤

D.淋巴瘤

E.支气管扩张

正确答案：C

124、问答题简述周围型肺癌的X线特点。

正确答案：周围型肺癌X线特点：早期常呈局限性小斑片状阴影，边缘不清、

密度较淡。病灶逐渐增大，密度增高圆形或类圆形时，边缘清楚常呈叶状，有

切迹或毛刺，尤其是细毛刺或长短不等的毛刺。如癌肿向肺门淋巴结蔓延，可

见其间的引流淋巴管增粗呈条索状，亦可引起肺门淋巴结肿大。如肿块中心发

生坏死，可形成偏心，内壁不规则，凹凸不平的癌性空洞。也可伴有液平面，

累及心包，引起心包积液，也易侵犯肋骨，造成肋骨溶骨性破坏。

125、填空题原发性支气管肺癌按解剖部分为和o

正确答案：中央型、周围型

126、单选?68岁男性，咳嗽流涕1周入院，临庆诊断为肺中叶综合征。支气管

镜见多发结节状突起，从气管前壁伸入至右肺下叶支气管如图，影像检查如

A.肺结核

B支气管肺癖

C：原发性气管支气管淀粉样变

D.肺炎

E.支气管内膜结核

正确答案：C

127、单选女性，68岁，左胸钝痛、胸闷、气促2周，无发热；查体：气管右

移，左侧胸廓饱满，肋间隙增宽，左肺叩诊实音，左侧呼吸音消失。X线胸片示

左侧大量胸腔积液，胸穿抽液检查提示血性胸液。WBC8X10/L,中性粒细胞比

例60%,最可能的诊断为()

A.结核性胸膜炎

B.类肺炎性胸腔积液

C.癌性胸腔积液

D.充血性心力衰竭合并胸腔积液

E.脓胸

正确答案：C

128、判断题非小细胞癌的治疗原则为：I〜川a期采用以手术为主的综合治

疗，nib期放疗为主的综合治疗，iv期化疗为主。

正确答案：对

129、问答题小细胞未分化癌特点是什么？

正确答案：小细胞未分化癌特点：①好发年龄较轻，多在40〜50岁左右，多有

吸烟史。②中央型多见，多发于肺门附近的大支气管，沿支气管壁浸润性生长

的特点，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。③癌细胞生长快，转移早，恶性

程度高，易发生远处转移。④对放疗和化疗比较敏感。⑤组织类型包括燕麦细

胞型、中间细胞型及复合燕麦细胞型。癌细胞体积较小，呈类圆形或梭形，胞

浆少，类似淋巴细胞。可引起副癌综合征。

130、单选?男，48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周，临床和影像学诊断右下叶

中央型肺癌。

经检查确诊为小细胞肺癌，首先选择的治疗应是0

A.手术

B.化学治疗

C.放射治疗

D.手术+术后化学治疗

E.生物学治疗

正确答案：B

131、单选?女性，56岁，痰中带血，X线检查如图，最合理的诊断是

B.右肺转移瘤

C.右肺结核瘤

D.右肺炎性假瘤

E.右胸腔积液

正确答案：A

132、多选原发性支气管肺癌的致病因素有()

A.吸烟

B.大气污染

C.结核瘢痕

D.物理化学因素刺激

E.饮酒

正确答案：A,B,C,D

133、单选肺癌空洞的X线表现是()

A.薄壁空洞，内壁光滑

B.薄壁空洞，内壁凹凸不平

C.厚壁空洞，内有液平

D.厚壁空洞，内壁凹凸不平

E.以上都不是

正确答案：D

134、单选?56岁女性，咯血2个月，支气管镜如图，可能的诊断是

A.结节病

B.错构瘤

C.肺癌

D.支气管异物

E.肺结核

正确答案：C

135、单选？男性，63岁，痰中带血2天，不发热，X线检查如图，最可能的诊

断是()

A.左肺上沟瘤

B.左上肺癌

C.左肺炎性假瘤

D.左肺结核瘤

E.左肺炎症

正确答案：B

136、名词解释原发性支气管肺癌

正确答案：原发性支气管肺癌简称肺癌，指源于支气管粘膜或腺体的恶性肿

瘤O

137、单选关于评估肺癌患者能否耐受手术治疗，肺功能的条件为0

A.用力肺活量超过1.51,且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的40%以上

B.用力肺活量超过1.51,且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上

C.用力肺活量超过1.51,且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上

D.用力肺活量超过21,且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上

E.用力肺活量超过21,且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上

正确答案：D

138、单选？男性，70岁，因胸痛就诊，不咳嗽、发热，X线检查如图，最可能

的诊断是()

A.左肺结核瘤

B.左侧叶间积液

C.左肺癌

D.左肺炎性假瘤

E.支气管扩张

正确答案：C

139、问答题肺癌的治疗原则是什么？

正确答案：根据肺癌的生物学特点及预后，可将肺癌分为非小细胞肺癌(包括鳞

癌、腺癌、大细胞癌)和小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌与小细胞肺癌的治疗

原则不同；①非小细胞肺癌：早期患者以手术治疗为主，可切除的局部晚期

(Illa)患者可采取新辅助化疗+手术治疗+放疗；不可切除的局部晚期(111b)患者

可采取化疗与放疗联合治疗，远处转移的晚期患者以姑息治疗为主。②小细胞

肺癌：以化疗为主，辅以手术和(或)放疗。其他的治疗方法还包括：局部治疗

方法，生物反应调节剂，中医药治疗。

140、多选肺癌转移性病变可导致()

A.高血钙

B.肥大性骨关节病

C.周围性神经病变

D.颅内高压症状

E.上腔静脉综合征

正确答案：A,D

141、单选伴癌综合征不包括()

A.高镁血症

B.Cushing综合征

C.利尿激素分泌不当综合征

D.神经肌肉综合征

E.肥大性肺性骨关节病

正确答案：A

142、单选?40岁，女，发现颈部肿块，随吞咽上下移动，触之无搏动，咳嗽、

气喘1周，请结合CT,检查选择最可能的诊断0

A.胸腺瘤

B.胸内甲状腺瘤

C.无名动脉瘤

D.无名动脉伸展扭曲

E.淋巴瘤

正确答案：B

143、名词解释Pancoast癌（肺上沟癌）

正确答案：Pancoast癌（肺上沟癌）是指位于肺尖部的肺癌，可压迫颈交感干可

引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部汗少。

144、单选男性，64岁，有慢性支气管炎史4年，有吸烟史。咳嗽加重2个

月，已确诊为左肺上叶中分化鳞状细胞癌，伴左侧纵隔淋巴结肿大。主要的治

疗措施为()

A.手术治疗

B.放疗+化疗

C.中医中药治疗

D.辅助化疗+手术治疗+放疗

E.以化疗为主，辅以手术和(或)放疗

正确答案：D

145、单选?56岁，男，意识错乱情绪不稳定1周，请结合胸片和CT图，选出最

可能的诊断0

A.肺癌

B.错构瘤

C.胸内甲状腺肿

D.韦格肉芽肿

E.胸腺瘤

正确答案：A

146、问答题肺癌按组织病理学如何分类？各种类型的临床特点有哪些？

正确答案：肺癌的组织病理学分类分为两大类：

⑴非小细胞肺癌：①鳞状上皮细胞癌：以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长

的倾向，早期常引起支气管狭窄导致肺不张或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏

死，形成空洞或癌性肺脓肿。②腺癌：以周围性肺癌多见，富血管，故局部浸

润和血行转移较鳞癌早，易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积

液。③大细胞癌：可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，其转移较小组胞未分

化癌晚，手术切除机会较大。

⑵小细胞肺癌：包括燕麦细胞型和中间细胞型等，胞浆内含有神经内分泌颗

粒，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质，可引起类癌综合

征。肺癌作用于其他系统引起的肺外表现，包括内分泌、神经肌肉、结缔组

织、血液系统和血管的异常改变，又称伴癌综合征：①肥大性肺性骨关节病；

②分泌促性腺激素，引起乳房发育；③Cushing综合征；④血管升压素分泌失调

综合征；⑤神经肌肉综合征；⑥高钙血症；⑦类癌综合征；⑧黑色棘皮症及皮

肌炎、硬皮症等。

147、单选?女，71岁，咳嗽，咳痰，胸部隐痛2月余，请结合影像学检查，选

出最可能的诊断0

A.肺癌

B.肺结核

C.肺错构瘤

D.结节病

E.肺转移瘤

正确答案：C

148、单选?女，24岁，HCG阳性，咯血2天，行胸部CT扫描如图，其最可能的

诊断为()用--------

A.转移性绒癌

B.肺部感染

C.肺结核

D.肺血管瘤

E.肺淋巴管肌瘤

正确答案：A

149、问答题肺癌的治疗效果与肺癌的早期诊断密切相关，如何加强肺癌的早

期诊断？

正确答案：对有高危险因素的人群或有可疑征象时，宜定期进行防癌或排除癌

肿的有关检查。特别对40岁以上长期重度吸烟有下列情况之一者，应作为可疑

肺癌对象进行相关检查：无明显诱因的刺激性咳嗽持续2〜3周，治疗无效；原

有慢性呼吸道疾病，咳嗽性质改变；持续或反复在短期内痰中带血，而无其他

原因可解释；反复发作的同一部位的肺炎，特别是肺段性肺炎；原因不明的肺

脓肿，无中毒症状，无人量脓痰，抗炎治疗效果不显著；原因不明的四肢关节

疼痛及杵状指(趾)；X线片上有局限性肺气肿或段、叶性肺不张；孤立性圆形病

灶和单侧肺门阴影增大者；原有肺结核病灶已稳定，而形态或性质发生改变

者；无中毒症状的胸腔积液，尤其是血性、进行性增加者；尚有一些肺外表

现，值得怀疑，需进行必要的辅助检查。

150、单选肺癌发病的最重要的危险因素是()

A.电离辐射

B.职业致癌因素

C.空气污染

D.长期大量吸烟

E.饮食和营养

正确答案：D

151、单选?男性，66岁。4个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，进行性加重。近2

周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。

体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊音，听诊呼吸音降低。X

线示右肺尖团块影，边缘不清。

假如2个月后患者出现面部水肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充

盈，右侧明显，这是由于()

A.肿块压迫右腋静脉

B.肿块压迫右锁骨下静脉

C.肿块压迫右颈静脉

D.肿块压迫右头臂静脉

E.肿块压迫上腔静脉

正确答案：E

152、问答题肺癌的检查有哪些？

正确答案：肺癌的检查包括：①影像学检查：胸部普通X线检查，胸部CT、

MRKSPECT、PET；②痰脱落细胞检查；③支气管镜检查；④经胸壁细针穿刺活

检；⑤纵隔镜检查；⑥胸腔镜检查；⑦其他细胞或病理检查；⑧开胸肺活检；

⑨肿瘤标记物检查。影像学检查是发现肺癌常用而有价值的方法，细胞学和病

理学检查是确诊肺癌的必要手段。

153,单选？男，30岁，右下腹稍隆起，CT检查如图，最可能的诊断为

A.右膈下脓肿

B.间位结肠

C.右膈下脂肪瘤

D.右下肺肺大疱

E.右下肺炎

正确答案：C

154、单选?女，72岁，咳嗽，胸闷，呼吸困难1月余，1年前行结肠癌根治

术，CT检查如图，请选择最可能的诊断()

A.肺癌

B.肺转移瘤

C.尘肺

D.间质性肺炎

E.粟粒型肺结核

正确答案：B

155、单选位于肺尖部的肺癌压迫颈部交感神经引起的临床表现称为()

A.上腔静脉阻塞综合征

B.布-加综合征

C.副癌综合征

D.Horner综合征

E.类癌综合征

正确答案：D

156、单选?64岁男性,CT见右下叶块影,支气管镜如图1,可能的诊断是

A.肺癌

B.肺结核

C.错构瘤

D.肺炎

E,肺脓肿

正确答案：A

157、单选?75岁，男性，胸痛，咳嗽半年，气逼，多年前曾因黑色素瘤手术,

A.原发性肺癌

B.肺结核瘤

C.黑色素瘤肺转移

D.炎性假瘤

E.胸腔积液

正确答案：C

158、单选？男，68岁，胸闷，咳痰，咯血2月余，胸部CT如图，最可能的诊断

为()

A.右上肺不张

B.右肺中央型肺癌

C.右上肺炎

D.右上肺肉瘤

E.肺炎性假瘤

正确答案：B

159、单选?女，56岁，乳腺癌手术后，未行化疗，结合CT图像，选择最可能的

诊断是0

A.肺转移癌

B.肺结核

C.间质性肺炎

D.肺结节病

E.肺曲菌病

正确答案：A

160、单选男性，73岁，有吸烟史，5年前发现右上肺结核，予规范化、足疗

程的抗结核治疗后复查X线胸片示右肺中叶纤维增殖灶。2周前开始出现咳嗽、

痰中带血，伴右胸部钝痛，无发热，X线胸片示右肺中叶阴影，呈分叶状，有切

迹和毛刺。最可能的诊断为()

A.肺结核

B.支气管扩张

C.肺癌

D.细菌性肺炎

E.肺脓肿

正确答案：C

16k单选男性，52岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部CT示右肺

上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞

癌。主要的治疗措施为()

A.支气管镜下电刀切割肿瘤

B.镇咳、止血治疗

C.化疗

D.放疗

E.手术治疗

正确答案：E

162、单选?男，35岁，发热，贫血，血尿，既往有副鼻窦炎，结合X线图像，

最可能的诊断是()

A.肺脓肿

B.周围型肺癌

C.肺转移瘤

D.肺结核

E.韦格肉芽肿

正确答案：E

163、判断题中央型肺癌是发生在段支气管以上至主支气管的癌，约占3/4,

以鳞状上皮细胞癌和腺癌较多见。

正确答案：错

164、单选?60岁男性，咳嗽半个月，支气管镜见右肺上叶(B3)处被一光滑、平

坦的肿瘤阻塞如图，可能的诊断是()

A.支气管脂肪瘤

B.支气管肺癌

C.肺结核

D.肉芽肿

E.肺炎

正确答案：A

165、判断题小细胞未分化癌，癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，患者

年龄较轻，多在40〜50岁左右。

正确答案：对

166、单选？男，57岁,胸部隐痛2月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊

不入

A.纵隔畸胎瘤

B.淋巴瘤

C.支气管囊肿

D.胸内甲状腺肿

E.胸腺瘤

正确答案：E

167、单选?女性，68岁，进行性乏力，间断痰中带血10个月。近3个月来晨起

干咳，咳少量暗红色痰，胸片示左肺门阴影。既往吸烟史30年。

患者既往检查曾发现高血钙症，低钠血症，并间断出现腹泻，最可能的解释是

0

A.伴癌综合征

B.异位内分泌综合征

C.肌无力综合征

D.上腔静脉压迫综合征

E.胰岛细胞瘤

正确答案：A

168、多选下列属于支气管肺泡灌洗的适应证的是()

A.不明原因的肺部肿块

B.肺部弥漫性病变

C.需要冲洗呼吸道内滞留物质

D.研究支气管-肺的发病机制

E.持续性肺不张

正确答案：A,B,C,D,E

169、多选支气管腺癌的特点是()

A.多见于女性

B.与吸烟关系不明显

C.多为周围型肺癌

D.易发生转移

E.首选手术治疗

正确答案：A,B,C,D

170、单选?67岁，男，胸痛、咯血、体重下降，请结合CT,检查选出最可能的

A.肺结核

B.肺上沟瘤

C.错构瘤

D.胸膜间皮瘤

E.神经鞘瘤

正确答案：B

171、单选？男，68岁，右侧胸痛伴右上臂麻木1周，胸部CT、MRI扫描如图,

最可能的诊断为()

A.右上肺硬化性血管瘤

B.右上肺肉瘤并纵隔淋巴转移

C.右上肺不张

D.右上肺中央型肺癌并右上肺不张，纵隔淋巴转移

E.右上肺周围型肺癌并纵隔淋巴转移

正确答案：D

172、单选?女性，31岁，既往体健，胸片如图，最可能的诊断是

A.左肺炎性假瘤

B.左肺结核瘤

C.纵隔肿瘤

D.左肺癌

E.左肺炎症

正确答案：D

173、单选？男，8岁，胸闷，气急，查体见颈静脉显露，胸片如图，最可能的诊

断是()

A.心包积液

B.心肌炎

C.淋巴瘤

D.房间隔缺损

E.肺静脉异位引流

正确答案：C

174、单选？男，26岁，自觉肌无力2周,胸片检查见纵隔增宽，CT检查如，最

可能的诊断为()

A.上纵隔畸胎瘤

B.胸内甲状腺瘤

C.中纵隔胸腺瘤侵犯血管

D.淋巴瘤侵犯血管

E.下纵隔畸胎瘤

正确答案：C

175、单选?男，59岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2月余，CT检查如图，请选出最

可能的诊断()

A.肺结核

B.中央型肺癌

C.硅沉着病

D.肺炎

E.肺错构瘤

正确答案：B

176、单选?62岁，女，咳嗽胸闷咯血1天，1年前行宫颈癌手术，请结合CT检

查图，选出最可能的诊断()

A.错构瘤

B.肺转移瘤

C.结节病

D.淋巴结核

E.真菌病

正确答案：B

177、单选？男，41岁，体检X线提示纵隔增宽，CT检查如图，请选出最可能的

诊断（）；'±2L毛j

A.淋巴瘤

B.纵隔畸胎瘤

C.胸腺瘤

D.间皮囊肿

E.胸内甲状腺肿

正确答案：E

178、单选?女性,53岁，胸闷乏力数月，偶感胸痛，不发热，X线检查如图,

最可能的诊断是

A.原发性肺癌

B.亚急性血行播散型肺结核

C.肺转移瘤

D.细支气管肺泡癌

E.胸腔积液

正确答案：C

179、单选男性，68岁，有吸烟史，声音嘶哑、咳嗽、咳白色黏液痰2