2024年保靖县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年保靖县人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.正常骨盆入口平面前后径平均值是

A、10cm

B、11cm

C、12cm

D、13cm

E、13.5cm

正确答案:B2.门脉高压发生消化道出血的主要原因是

A、食管下端和胃底静脉曲张

B、腹壁和脐周静脉曲张

C、胃黏膜糜烂、出血

D、痔静脉曲张

E、脾功能亢进

正确答案:A3.关于直疝三角，不正确的叙述是

A、腹股沟斜疝由此突出

B、外侧边为腹壁下动脉

C、内边为腹直肌外侧缘

D、底边为腹股沟韧带内侧

E、腹股沟斜疝内环位于其外侧

正确答案:A4.麻醉前用药的目的不包括A、维持血流动力学稳定B、提高患者痛阈C、抵制呼吸道腺体分泌功能D、术后快速清醒E、消除患者紧张情绪正确答案:D5.尿液经不正常通道从膀胱自行流出称为A、尿急B、尿外渗C、尿痛D、尿失禁E、尿瘘正确答案:E6.A.挫伤

B.扭伤

C.挤压伤

D.裂伤

E.刺伤

伤口污染和周围组织损伤均较重，易发生坏死和感染的损伤是

正确答案:D

容易引起急性肾衰竭的损伤是

正确答案:C7.新生儿第一次排出胎粪时间为出生后

A、12小时内

B、2～3天

C、3～4天

D、4～6天

E、7～10天

正确答案:A8.初孕妇，25岁，孕38周。主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，应诊断为

A、面先露

B、臀先露

C、枕先露

D、肩先露

E、复合先露

正确答案:B9.正常小儿20颗乳牙出齐的时间为A、1岁B、1岁半C、2岁半D、3岁E、3岁半正确答案:C10.肝癌病理大体形态分型最常见的是

A、肝细胞型

B、块状型

C、结节型

D、弥散型

E、小癌型

正确答案:C11.A.高钾血症

B.低钾血症

C.高血压

D.直立性低血压

E.皮炎

使用排钾利尿剂应注意

正确答案:B

使用转换酶抑制剂应注意

正确答案:D12.急性感染性多发性神经根炎最严重的后果是

A、吞咽困难

B、呼吸肌麻痹

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、心肌炎

正确答案:B13.患者，男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压BP8/4kPa（60/30mmHg），脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A、生理盐水B、5%葡萄糖液C、平衡盐溶液D、5%碳酸氢钠E、5%葡萄糖盐水正确答案:C以下护理措施不正确的是A、平卧位B、定时测血压C、置热水袋保暖D、测每小时尿量E、保持18～20℃室温正确答案:C14.已被肯定可致白血病的化学物质是A、氯霉素B、保泰松C、青霉素D、长春新碱E、苯及其衍生物正确答案:E15.引起扩张型心肌病可能的原因是

A、高血压

B、冠心病

C、病毒感染

D、细菌感染

E、代谢性疾病

正确答案:C16.诱发呼吸衰竭的重要因素是A、长期吸烟B、过度劳累C、精神因素D、呼吸道感染E、过敏因素正确答案:D17.高血压的心脏改变主要是

A、左心室肥厚和扩大

B、心脏扩大

C、右心室扩大

D、重度二尖瓣狭窄

E、肥厚型心肌病

正确答案:A18.患者女性，65岁，体检发现其胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，最可能的原因是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全正确答案:B19.颈部急性蜂窝组织炎的最大危险是A、吞咽困难B、继发颅内感染C、窒息D、败血症E、脓血症正确答案:C20.高热环境剧烈运动伴大量出汗时，饮用无盐饮料易导致A、热痉挛B、热衰竭C、日射病D、中毒先兆E、热射病正确答案:A21.内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是

A、下丘脑

B、甲状腺

C、肾上腺

D、腺垂体

E、甲状旁腺

正确答案:B22.肾脏的结核感染主要来自于（）A、肺结核B、肠结核C、骨结核D、脑结核E、淋巴结核正确答案:A23.新生儿出生后3天，对其生命体征的描述正确的是

A、胸式呼吸为主

B、体温38.7℃

C、脉搏90次/分

D、呼吸30～40次/分

E、心率150次/分

正确答案:D24.育龄妇女放置宫内节育器的时间，不恰当的是

A、月经干净3～7天

B、产后3个月

C、宫产术后1年

D、哺乳朋排除早孕者

E、人工流产术后出血少，宫腔长度＜10cm者

正确答案:C25.A.游离移植

B.带蒂移植

C.吻合移植

D.输注移植

E.器官移植

烧伤病人皮片移植属于

正确答案:A

骨髓移植属于

正确答案:D26.患者，女性，35岁。误服敌敌畏150ml，出现呼吸困难，瞳孔缩小，视物模糊，肌肉颤动，其中毒机制是

A、乙酰胆碱增多

B、肾上腺素过多

C、胆碱酯酶失活

D、血氧饱和度下降

E、谷丙转氨酶过多

正确答案:C27.A.高血压动脉硬化

B.先天性脑动脉瘤

C.风心病房颤

D.脑外伤

E.血液病

脑出血的病因是

正确答案:A

脑栓塞的病因是

正确答案:C

蛛网膜下腔出血的病因是

正确答案:B28.心绞痛最主要的病因是

A、主动脉瓣狭窄

B、颈动脉痉挛

C、全身小动脉痉挛

D、冠状动脉痉挛

E、肺动脉瓣关闭不全

正确答案:D29.慢性阻塞性肺气肿的病理改变，不包括

A、肺过度膨胀

B、外观苍白或灰白

C、镜检可见肺大泡

D、肺血供增多

E、弹力纤维网破坏

正确答案:D30.患儿，6个月，一直母乳喂养，从未添加辅食，现面色苍白，精神差，患儿最可能发生的疾病是A、炎症性贫血B、再生障碍性贫血C、慢性肾病性贫血D、失血性贫血E、营养性缺铁性贫血正确答案:E31.继发性闭经指月经初潮后，因病理性原因导致停经在A、6个月以上B、10个月以上C、12个月以上D、100天以上E、60天以上正确答案:A32.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）A、300mLB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正确答案:C33.长期饮酒致肝硬化的机制是

A、引起门静脉扩张

B、直接损伤肝细胞

C、减少蛋白吸收

D、收缩肝内血管

E、阻碍胆汁流动

正确答案:B34.关于输卵管妊娠下列说法正确的是A、以间质部妊娠最常见B、一般子宫增大情况与停经天数相符C、输卵管发育不良或功能异常均可成为输卵管妊娠的原因D、阴道流血少，不易导致失血性休克E、后穹除穿刺阳性可否定输卵管妊娠的可能正确答案:C35.患者男，32岁。装修工人。其工作环境湿度高且通风不良，若未采取足够防暑降温措施，工作环境温度超过多少易发生中暑

A、36℃

B、40℃

C、38℃

D、35℃

E、37℃

正确答案:D36.患者，男，49岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐3小时而来急诊。分诊护士查脉细速，血压81/50mmHg，腹部皮肤青紫，上腹压痛、反跳痛，肠鸣音消失。化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了

A、急性出血坏死性胰腺炎

B、急性腹膜炎

C、脾破裂

D、急性肠扭转

E、急性胆管炎

正确答案:A37.急性胰腺炎是

A、胰腺细菌感染

B、胃酸、胃蛋白酶消化自身组织

C、胰腺毒菌感染

D、胰酶自身消化所致的化学性炎症

E、蛔虫感染导致胰腺炎症

正确答案:D38.病情危重需卧床休息的患者应给予A、监护B、一级护理C、二级护理D、三级护理E、特别护理正确答案:B39.婴儿少尿是指

A、每日尿量＜400ml

B、每日尿量＜250ml

C、每日尿量＜200ml

D、每日尿量＜150ml

E、每日尿量＜30～50ml

正确答案:C40.一氧化碳中毒最好的氧疗措施是（）

A、低流量持续吸氧

B、高流量间歇吸氧

C、氧化湿化瓶内加酒精

D、静脉注射双氧水

E、高压氧

正确答案:E41.属于癫痫发作持续状态的是A、一侧肢体有节律性地抽搐B、尖叫一声后意识丧失C、在两次服药期间发作D、强直阵挛发作间歇期患者仍意识障碍E、连续发作正确答案:D42.肾脏产生的血管活性激素有A、肾素B、降钙素C、促红细胞生成素D、皮质醇E、1α-羟化酶正确答案:A43.围产期是指

A、从孕期满27周至生后7天

B、从孕期满37周至生后7天

C、从孕期满28周至生后7天

D、从孕期满28周至生后1个月

E、从孕期满37周至生后1个月

正确答案:C44.白血病最主要的致死原因是A、高尿酸血症肾病B、化疗毒性反应C、内脏出血D、感染发热E、严重贫血正确答案:D45.清创术是处理开放性损伤的重要措施，而且愈早愈好，应尽可能在伤后几小时内施行

A、1～2h

B、3～5h

C、6～8h

D、9～10h

E、48～72h

正确答案:C46.A.40～45次/分

B.20次/分

C.22次/分

D.24次/分

E.30次/分

2～3岁呼吸频率为

正确答案:E

新生儿呼吸频率为

正确答案:A47.何女士，31岁，已婚。月经正常，妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大的可能是

A、恶性卵巢肿瘤

B、良性卵巢肿瘤

C、子宫肌瘤

D、黄素囊肿

E、早期妊娠

正确答案:B48.小儿生长发育的顺序规律为

A、由远到近

B、由下到上

C、由细到粗

D、由低级到高级

E、由复杂到简单

正确答案:D49.关于绒毛膜癌的病理改变，正确的是

A、为黏膜组织，未见绒毛结构

B、腺体增生，并有不典型细胞

C、绒毛结构及营养细胞增生和分化不良

D、营养细胞程度不规则增生，未见绒毛结构

E、营养细胞增生，间质水肿，间质内胎血管消失

正确答案:D50.心源性水肿先出现在身体下垂部位，一般病人易出现在双下肢，其主要原因是

A、有效循环血容量增多

B、毛细血管血压增高

C、组织液静水压降低

D、组织液胶体渗透压升高

E、静脉压降低

正确答案:B二.临床知识(共50题)1.关于病毒性心肌炎的叙述，正确的是

A、是病毒侵犯心脏所致的疾病

B、是以心肌炎症病变为主的疾病

C、常有期前收缩或传导阻滞

D、少数可发生心力衰竭或心源性休克

E、预后不好，部分会导致死亡

正确答案:A,B,C,D2.男性，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院。此时进行的护理措施不妥当的是

A、接触病人应穿隔离衣

B、病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗

C、护理病人前后均应洗手

D、给予低脂肪食物

E、病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

正确答案:B3.腹外疝疝环是指

A、疝内容物突出的部分

B、疝外被盖组织

C、腹壁缺损或薄弱处

D、壁层腹膜的一部分

E、疝囊颈部

正确答案:C4.男，50岁，有慢性肝炎病史20年，4小时前吃苹果后，突然呕出暗红色液约400ml。查体BP6．7／4．0kPa(50／30mmHg)，P140次／min，神志淡膜，贫血貌，皮肤巩膜无黄染，脾肋下5cm，质软，无压痛。移动性浊暗阳性。诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，失血性休克首先应做何处理A、密切观察生命体征，同时建立静脉通道B、吸氧C、测血压、脉搏、呼吸D、洗胃E、安慰病人正确答案:A经药物治疗后，患者仍然吐血，可考虑下面哪一种措施A、继续补液输血B、插三腔二囊管压迫止血C、插胃管D、插尿管E、静脉注射止吐药物正确答案:B病人经上述治疗出血停止，出院后患者在饮食方面应注意什么A、正常饮食B、无渣软食C、低脂饮食D、不吃水果E、低糖饮食正确答案:B5."控制的重点应放在容易出现偏差的地方"体现的控制特征是A、标准的合理性B、战略高度C、信息的准确性D、控制的灵活性E、反馈的及时性正确答案:B6.对病人进行心理社会评估的目的不包括

A、确认病人的异常现象

B、做出相应的护理诊断

C、制定相应的护理计划

D、评判病人的生活经验

E、确定心理社会问题

正确答案:D7.贫血产妇产褥期护理错误的是

A、密切观察宫缩及阴道流血情况

B、口服补血药物应餐中或餐后服用

C、应用抗生素预防感染

D、贫血产妇不影响母乳喂养

E、产后定期复查

正确答案:D8.下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的()

A、认真倾听患者主诉

B、参考家属提供的线索

C、应认真观察与科学分析

D、结合患者表情和行为加以分析

E、应有动态的观察并注意个体差异

正确答案:A,B,C,D,E9.宫颈癌的好发部位是

A、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处

B、子宫峡部解剖学内口

C、子宫峡部组织学内口

D、阴道穹隆

E、子宫颈管

正确答案:A10.某女士流产两次，无早产史，足月产一次，现有一女，其生育史可简写为A、1－0－2－1B、1－2－0－1C、2－0－1－1D、1－1－0－2E、0－1－2－1正确答案:A11.护士小张在晨间护理时向一产妇祝贺：王太太，祝贺您生一女婴!王太太非常生气，其原因可能是护士在表达中

A、态度生硬

B、没有诚意

C、距离太近

D、环境嘈杂

E、用词不当

正确答案:E12.病区护士对一般入院患者应()

A、准备床单位用物

B、准备心电监护仪

C、主动接待作入院介绍

D、测生命体征

E、询问病情，作健康教育

正确答案:A,C,D,E13.有轻度心肌炎急性风湿热患儿应绝对卧床休息

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、8周

正确答案:D14.不属于决定分娩的因素是

A、胎儿大小

B、胎方位

C、家属的支持

D、骨盆大小

E、产力强弱

正确答案:C15.6个月男婴，3天来高热，咳嗽，精神萎靡，纳差，时有呕吐，大便稀，日3～4次，周围血WBC20×10/L。查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热皮疹，两肺可见中小湿啰音，诊断为A、腺病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、金黄色葡萄菌肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、呼吸道合胞体病毒肺炎正确答案:C16.细菌性痢疾确诊的重要依据是

A、粪培养阳性

B、粪检有巨噬细胞

C、粪便免疫学检查抗原阳性

D、粪便镜检有大量脓细胞

E、典型菌痢临床症状

正确答案:A17.不属于医院感染的情况是

A、入院48小时内发生的感染

B、本次感染与上次住院有关

C、在原有感染基础上出现新的感染

D、由于诊疗措施激活的潜在性感染

E、新生儿经母体产道时获得的感染

正确答案:A18.对于健康教育与"卫生宣教"的主要区别，说法正确的是

A、健康教育是简单的信息传播

B、卫生宣教融合了多学科的知识

C、卫生宣教已初步形成自己的理论和方法

D、健康教育具备独立的理论和方法体系

E、健康教育是作为一种辅助方法为卫生工作某一事件的中心任务服务

正确答案:D19.烧伤患者现场救治首要的是

A、脱离火源

B、保护创面

C、预防休克

D、防止窒息

E、防止外伤

正确答案:A20.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。21.肿瘤病人放射性治疗禁忌症是

A、晚期肿瘤，伴严重贫血、恶病质

B、出现严重并发症

C、外周血白细胞计数升高

D、伴有严重心、肺、肾疾患

E、接受过放疗的组织器官已有放射性损伤者

正确答案:A,B,D,E22.下列属于社区护士工作范围的是

A、为糖尿病病人进行健康指导

B、为临终病人提供临终关怀服务

C、协助髋关节置换后的病人进行康复锻炼

D、在社区中开展预防骨质疏松的健康教育

E、转诊脑出血的病人

正确答案:A,B,C,D,E23.良性卵巢肿瘤最常见的并发症为

A、蒂扭转

B、内出血

C、破裂

D、感染

E、恶变

正确答案:A24.患者张某，疑为急性肾小球肾炎，需留取24h尿标本作爱迪计数。

下列有关标本留取的叙述不正确的是

A、留取从晨7时至次晨7时的所有的尿液

B、留取的标本应置于带盖的清洁广口容器内

C、容器标签应注明起止时间

D、盛尿的容器应置阴凉处

E、留取时注意勿将粪便混入

正确答案:A

为了防止尿液久放变质，应在尿液中加入的防腐剂为

A、10％甲醛

B、1％甲苯

C、40％甲醛

D、浓盐酸

E、20％甲苯

正确答案:C

加入防腐剂的目的是

A、防止尿中激素被氧化

B、防止细菌污染

C、保持尿液的化学成分不变

D、固定尿中有机成分

E、保持尿液的酸性环境

正确答案:D25.胎儿宫内窘迫时，哪项临床表现有意义

A、臀位破水时，羊水中混有胎便

B、宫缩时胎心120次／分

C、宫缩间歇时胎心为120～160次／分

D、胎心先快后慢，胎动频繁后减慢

E、仅1次胎心在120次／分以下

正确答案:D26.羊水栓塞急性休克期的处理，错误的是

A、先纠正呼吸循环衰竭

B、宜取平卧位并加压供氧

C、及早应用抗过敏药物

D、迅速补充血容量及纠正酸中毒

E、观察生命体征、尿量及出血倾向

正确答案:B27.注意力缺陷多动症的临床表现有

A、注意力不集中

B、参与事件能力差

C、智力正常

D、安静

E、多动

正确答案:A,B,C,E28.在护理腹泻患者时，下列哪项措施不妥A、酌情给予流质或半流质饮食B、嘱病人卧床休息C、观察并记录排便次数、颜色和性状D、做好肛周护理E、指导患者做盆底肌练习正确答案:E29.病历摘要:患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。消化性溃疡治疗目标是：A、消除症状促使溃疡愈合B、预防复发C、避免并发症D、防止癌变E、以上全都是正确答案:A,B,C消化性溃疡手术治疗指征正确的是：A、胃溃疡疑有癌变B、多次上消化道少量出血C、器质性幽门梗阻D、质子泵阻滞剂停药后复发E、以上全都是正确答案:A,C30.羊水过多经阴道放水每次的量应控制在A、800mlB、1000mlC、1200mlD、1400mlE、1500ml正确答案:E31.婴幼儿心力衰竭时不常出现的体征是

A、多汗

B、喂养困难

C、肝肿大

D、肺部啰音

E、颈静脉怒张

正确答案:E32.毕氏Ⅱ式胃大部切除术的特点是

A、切除胃远侧2／3～3／4

B、切除胃体大部

C、切除整个胃窦和幽门

D、切除部分十二指肠壶腹部

E、残留胃与七段空肠吻合

正确答案:E33.病历摘要:患者女性，28岁，感冒发热，咳嗽，咳黄脓痰2天，今晨出现咯血约100ml，来院就诊，病人自幼常有咳嗽、咳痰，晨起或晚间躺下时更甚，咳出多量脓痰后才好转，类似的情况已反复多次。体检：T38℃、P90次/分、R22次/分，神志清，面色苍白，精神萎靡，左下胸部闻及少量局限性湿啰音。实验室检查：红细胞计数：3。5×10/L，白细胞计数8.6×10/L，其中中性粒细胞为75%，淋巴细胞为24%，血沉12mm/1小时末。胸透见左侧肺纹理增粗。

患者最可能的医疗诊断是什么？

A、支气管扩张

B、肺癌

C、肺炎

D、肺脓肿

E、急性气管-支气管炎

正确答案:A

支气管扩张最常用的护理诊断是什么？提示：确诊患者为支气管扩张，收入院治疗

A、清理呼吸道无效与痰液粘稠、量多有关

B、有窒息的危险与痰多、大咯血而不能及时排出有关

C、自我形象紊乱

D、保持健康能力改变

E、体液不足

F、清理呼吸道无效

正确答案:A,B

给病人行体位引流时有什么注意事项？提示：入院后第二天，患者痰量明显增多

A、引流体位原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下

B、引流体位原则上抬高床头，引流支气管开口向下

C、引流时间一般安排在餐前

D、引流时间一般安排在餐后

E、引流时嘱病人不要咳嗽，以免影响引流效果

F、引流时辅以胸部叩击等措施，以提高引流效果

G、引流后给予清水漱口

H、引流后复查肺部呼吸音及啰音变化

正确答案:A,C,F,G,H

该患者最可能发生的情况是什么？提示：入院后第四天，患者咯血150ml，突然出现烦躁不安、气急、口唇发绀、大汗淋漓等症状。

A、休克

B、大咯血窒息

C、心绞痛

D、高血压危象

E、心律失常

F、支气管哮喘

G、肺炎

正确答案:A,B

可采取下列哪些护理方法进行抢救？

A、立刻采取头低脚高俯卧位，脸侧向一边

B、立刻采取头高脚低俯卧位，脸侧向一边

C、轻拍背部

D、迅速挖出口、咽、喉、鼻部血块

E、立刻建立静脉通道

F、立刻输血

G、立刻协助病人取半卧位

正确答案:A,C,D

对上述患者，近期需应采取什么护理措施？提示：经上述处理后，患者症状缓解

A、给予心理支持，帮助增强治疗信心

B、保持呼吸道通畅，清除痰液

C、增加营养保证休息

D、进行户外活动，增加体质

E、采取有效的预防和控制感染措施

F、鼓励患者进食热流质

G、指导患者做呼吸操

正确答案:A,B,C,E

支气管扩张病人超声雾化吸入有什么注意事项？提示：医嘱“生理盐水20ml加α-糜蛋白酶5mg”超声雾化吸入

A、雾化吸入宜在体位引流痰液后施行

B、雾化吸入宜在餐后施行

C、雾化吸入宜在餐前施行

D、雾化吸入宜在补液后进行

E、雾化吸入后马上漱口

F、帮助患者取舒适卧位或坐位

正确答案:A,F

为明确支气管扩张的部位、性质和范围，宜采取下列哪项诊疗技术

A、支气管造影术

B、胸片

C、胸部CT

D、腹部B超

E、环甲膜穿刺

F、纤维支气管检查

正确答案:A34.冷疗时局部生理效应正确的是()

A、局部代谢减慢

B、血流增快

C、血液瘀滞度增加

D、肌紧张减弱

E、血管收缩

正确答案:A,C,D,E35.患儿男，7岁，因发热、鼻出血、面色苍白、虚弱无力而住院，经血象和骨髓象检查被诊断为"急性白血病"。

该患儿的护理措施错误的是

A、保证休息、活动和睡眠

B、饮食护理

C、化疗不良反应的护理

D、防治感染和出血

E、鼻腔血痂要及时挖出

正确答案:E

该患儿应卧床休息，它的益处是

A、增加食欲

B、减少出血

C、减少感染

D、减少体力消耗

E、减少贫血

正确答案:D36.清晨收集痰标本，查痰中致病菌的原因是()A、痰内无杂质B、痰液易咳出C、痰内细菌多D、痰量多E、便于操作正确答案:C,D37.患者女性，50岁。既往有高血压病史10年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断为心力衰竭，首先出现

A、左心室衰竭

B、左心房衰竭

C、右心室衰竭

D、右心房衰竭

E、全心衰竭

正确答案:A38.静脉输入脱水剂的目的是()

A、减轻腹水

B、减轻脑水肿

C、降低颅内压

D、增加尿量

E、减轻组织水肿

正确答案:A,B,C,D,E39.皮质醇增多症形成的向心性肥胖是由于

A、蛋白质分解加速

B、脂肪重新分布

C、糖异生

D、雌激素分泌增多

正确答案:B40.人体实验的内在矛盾表现为A、医学发展与社会责任B、成功与失败C、主动与被动D、自愿与无奈E、利与弊正确答案:C,D,E41.患儿，男，4岁，因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。

患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥

A、每日测量体重

B、绝对卧床休息

C、详细记出入量

D、不限制液体摄入

E、蛋白摄入量为每天2g/kg

正确答案:D

为了帮助患儿减轻眼睑水肿，护士最好采取下列哪种方法

A、抬高患儿床头

B、缩短患儿看电视的时间

C、用生理盐水冲洗患儿眼睛

D、冷敷患儿双眼，每日数次

E、建议患儿多卧床休息

正确答案:E42.肺炎患儿发生心力衰竭最常见的诱因是

A、高热降温不及时

B、静脉输液速度过快

C、发生了严重腹胀

D、极度烦躁不安

E、营养缺乏

正确答案:B43.颅内压增高患者取床头抬高卧位的目的是

A、减轻颅内出血

B、减轻脑水肿

C、减轻头痛

D、防止呕吐误吸

E、改善呼吸状态

正确答案:B44.原位菌群二度失调是指

A、正常菌群的结构、比例失调呈相持状态

B、去除失调因素后，正常菌群可恢复

C、出现菌群交替症

D、出现二重感染

E、出现菌群移位

正确答案:A45.腰椎管狭窄症最常见于A、L椎体B、I2椎体C、L椎体D、L4椎体E、L5椎体正确答案:D,E46.早期妊娠是指A、妊娠第6周末以前B、妊娠第8周末以前C、妊娠第10周末以前D、妊娠第12周末以前E、妊娠第14周末以前正确答案:D47.休克治疗应包括

A、病因治疗

B、恢复足够血容量

C、增进周围循环效能

D、改善心脏功能

E、处理代谢障碍

正确答案:A,B,C,D,E48.口服给药下列错误的是()

A、先取水剂药，后取固体药

B、不同患者的药物不可同时取离药车

C、液体药领取时不可摇动

D、一个患者的药摆好后再摆下一个患者的药

E、摆放口服药无须戴口罩

正确答案:A,C,E49.不属于生物学死亡期的特征有()

A、瞳孔缩小

B、心脏停搏

C、呼吸停止

D、出现尸冷

E、各种反射消失

正确答案:A,B,C,E50.中枢性呕吐的原因有A、脑血管意外B、胰腺炎C、洋地黄中毒D、胆道蛔虫症E、胃肠神经官能症正确答案:A,C,E三.综合知识(共50题)1.外科感染的特点是

A、外科感染的大多数为特异性感染

B、多数为单一细菌所致

C、感染容易扩散至全身

D、大部分感染有明显而突出的局部症状和体征

E、感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

正确答案:D2.中毒型细菌性痢疾重要的传染源是

A、带菌者

B、重型患者

C、轻型患者

D、羊

E、急性起病者

正确答案:C3.小儿营养性贫血好发年龄（）A、胎儿期B、新生儿期C、婴幼儿期D、学龄前期E、学龄期正确答案:C4.组成碳氧血红蛋白的两种物质是

A、一氧化碳与白蛋白

B、一氧化碳与球蛋白

C、二氧化碳与血红蛋白

D、一氧化碳与血红蛋白

E、二氧化碳与球蛋白

正确答案:D5.某孕妇，34岁。孕29周，GP，"胎动感觉不清"1周入院。经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块。其出血原因可能是

A、软产道损伤

B、胎盘残留

C、产后宫缩乏力

D、子宫腔内感染

E、凝血功能障碍

正确答案:E6.慢性肾小球肾炎病因主要是

A、急性肾炎转来

B、免疫介导炎症

C、细菌直接侵袭

D、钩虫直接侵犯

E、血吸虫直接侵犯

正确答案:B7.护理伦理从本质上来看，属于

A、社会公德

B、职业道德

C、家庭道德

D、个人私德

正确答案:B8.支气管哮喘的主要的发病机制是

A、神经机制

B、气道变态反应

C、气道高反应性

D、肺泡充血水肿

E、气道炎症

正确答案:B9.急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎主要的致病菌是

A、A群α溶血性链球菌

B、B群α溶血性链球菌

C、A群β溶血性链球菌

D、B群β溶血性链球菌

E、草绿色链球菌

正确答案:C10.下列可以导致里急后重的疾病是

A、直肠癌

B、胃癌

C、食管炎

D、肠梗阻

E、消化性溃疡

正确答案:A11.甲亢危象治疗过程中禁用的药物是

A、异丙嗪

B、阿司匹林

C、抗生素

D、丙硫氧嘧碇

E、碘化钠

正确答案:B12.脑出血最常见的原因是

A、肺心病

B、高血压

C、心肌炎

D、风心病

E、冠心病

正确答案:B13.足月妊娠子宫容量增大至

A、2500ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正确答案:E14.A.儿童期

B.青春期

C.性成熟期

D.绝经过渡期

E.老年期

36岁女性属于（）

正确答案:C

50岁女性属于（）

正确答案:D15.可杀灭结核分枝杆菌的条件是（）

A、放在阴湿处2小时

B、烈日暴晒2小时

C、60℃水浸泡数分钟

D、放在通风处2小时

E、放在阴凉干燥处2小时

正确答案:B16.乳房淋巴液输出的最主要途径是A、经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结B、经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结C、经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结D、经皮下交通淋巴管→对侧E、经深部淋巴网→肝脏正确答案:B17.小儿缺铁性贫血的主要原因是A、铁摄入不足B、铁吸收不良C、慢性失血D、物理因素E、生物因素正确答案:A18.枕左前位，胎心音的听诊部位是A、脐下左侧B、脐下右侧C、脐中D、脐上三指E、脐周正确答案:A19.各种类型休克早期的共同病理生理改变是（）A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、血压下降D、出血倾向E、有效循环血量锐减正确答案:E20.下列骨折中最易引起股骨头坏死的是

A、股骨上段骨折

B、股骨颈头下骨折

C、股骨颈骨折

D、股骨颈基底骨折

E、股骨上1/3段骨折

正确答案:B21.出血性病变所致急腹症的特点正确的是A、都有移动性浊音B、休克显著C、腹膜刺激征显著D、多因炎症病变继发出血E、腹腔穿刺多阴性正确答案:B22.5岁小儿，按年龄阶段划分应属

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

正确答案:C23.A.高钾血症

B.低钾血症

C.高血压

D.直立性低血压

E.皮炎

使用排钾利尿剂应注意

正确答案:B

使用转换酶抑制剂应注意

正确答案:D24.护士在社区进行防治慢性肺疾病的讲座中，介绍阻塞性肺气肿的病因及发病机制，但是不包括A、由哮喘发展而来B、病毒感染C、冷空气刺激D、长期吸烟E、抗胰蛋白增多正确答案:E25.某冬日，一母亲咨询：晨起见自己8个月女儿尿液呈乳白色，余无异常。其尿液呈乳白色的原因可能是

A、脓尿

B、尿酸结晶

C、盐类结晶

D、乳糜尿

E、蛋白尿

正确答案:C26.儿童期脑脊液中糖和氯化物的正常值为

A、糖7.7mmol/L，氯化物110mmol/L

B、糖5.0mmol/L，氯化物118mmol/L

C、糖2.9mmol/L，氯化物118mmol/L

D、糖2.9mmol/L，氯化物130mmol/L

E、糖5.0mmol/L，氯化物117mmol/L

正确答案:C27.患者，男，67岁。肺结核治疗期，咳血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，患者因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目。此时可能发生的是意

A、开放式气胸

B、急性肺水肿

C、肺栓塞

D、窒息

E、休克

正确答案:D28.急性腹膜炎发生休克的主要原因是

A、剧烈疼痛

B、腹膜吸收大量毒素，血容量减少

C、肠内积液刺激

D、大量呕吐致液体丢失

E、腹胀引起呼吸困难

正确答案:B29.下列损伤类型中，不属于开放性损伤的是A、裂伤B、挫伤C、撕脱伤D、砍伤E、火器伤正确答案:B30.初产妇，顺产第3天，自诉连续2天发热，汗多，伴下腹阵痛。身体评估：体温37.5℃子宫底脐下4指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红、腥味，双乳胀、有硬结，该产妇腹痛的原因是

A、产后子宫内膜炎

B、宫颈炎

C、产后宫缩痛

D、产后尿潴留

E、附件炎

正确答案:C31.妊娠合并糖尿病的孕妇极易发生A、酮症酸中毒B、血糖或高或低C、血糖代谢异常D、妊娠期高血压疾病E、妊娠期贫血正确答案:A32.骨盆入口前后径的正常值是

A、8.5cm

B、10.5cm

C、11cm

D、11.5cm

E、13cm

正确答案:C33.患者，男,50岁。夜间上腹烧灼痛发作2月余，进食或服阿托品后迅速缓解，诊断为十二指肠渍疡，该患者疼痛发生的主要机制是（）

A、交感神经兴奋

B、胃酸刺激溃疡面

C、胃蛋白酶增加

D、平滑肌松弛

E、迷走神经张力增加

正确答案:B34.低钾血症时

A、心动过速

B、血压升高

C、肌力增强

D、酸中毒

E、胃肠平滑肌兴奋性增强

正确答案:A35.下列起源于造血干细胞的恶性疾病是A、白血病B、再生障碍性贫血C、淋巴瘤D、巨幼细胞贫血E、骨髓瘤正确答案:A36.患者，男，30岁。胸部损伤，多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，其原因为（）A、疼痛B、胸壁软化C、肋间神经损伤D、气胸E、血胸正确答案:B37.上消化道出血患者发生微循环血流灌注不足的表现是A、血压下降B、心率减慢C、面色红润D、皮肤温暖E、脉搏缓慢正确答案:A38.患者女,35岁。头昏、乏力、面色苍白6个月,体检贫血貌。血常规:Hb70g/L,红细胞2.6x10¹²/L,血清铁降低，总铁结合力增高,追问病史,患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是

A、慢性失血

B、铁代谢障碍

C、铁摄入不足

D、铁的吸收不足

E、铁的需要量增加

正确答案:A39.属于闭合性损伤的是A、擦伤B、刺伤C、挤压伤D、切割伤E、裂伤正确答案:C40.患者女，38岁。甲亢，甲状腺大部切除术后，突发呼吸困难、窒息，最大的可能是

A、切口内出血

B、喉头水肿

C、气管塌陷

D、双侧喉返神经损伤

E、喉痉挛

正确答案:D41.A.肠系膜血栓

B.异物堵塞肠腔

C.急性弥漫性腹膜炎

D.肠道功能紊乱

E.水、电解质紊乱

机械性肠梗阻见于

正确答案:B

麻痹性肠梗阻见于

正确答案:C42.短暂性脑缺血发作的主要病因是()

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、持久发作心房颤动

正确答案:A43.依据氨中毒学说，可诱发肝性脑病的主要是A、尿素B、谷氨酰胺C、5-羟色胺D、苯乙醇胺E、γ-氨基丁酸正确答案:B44.患儿，1岁，呈昏睡状，引出有病理意义的神经反射是

A、颈强直

B、膝腱反射

C、瞳孔反射

D、巴宾斯基征

E、提睾反射

正确答案:A45.可诱发肝性脑病的是

A、上消化道出血

B、低蛋白饮食

C、生理盐水灌肠

D、药物导泻

E、保钾利尿药

正确答案:A46.羊水过少是指A、妊娠满32周时羊水量少于300mlB、妊娠足月时羊水量少于300mlC、妊娠足月时羊水量少于500mlD、妊娠满32周时羊水量少于500mlE、妊娠足月时羊水量少于200ml正确答案:B47.A.心室纤颤

B.心电机械分离

C.心脏停搏

D.心房颤动

E.心动过缓

心室肌快速、无序、不协调地连续颤动，心电图呈现高大或细微的室颤波，考虑为

正确答案:A

心脏弱而缓慢的跳动，有微弱的心搏图形，考虑为

正确答案:B48.与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是A、A组乙型溶血性链球菌B、A组丙型溶血性链球菌C、肺炎球菌D、革兰阴性杆菌E、葡萄球菌正确答案:A49.急性感染性多发性神经根炎最危险的并发症是

A、心肌炎

B、心力衰竭

C、吞咽困难

D、呼吸肌麻痹

E、肺部感染

正确答案:D50.老年人大便隐血试验持续(+)应考虑A、食管癌B、直肠癌C、肝癌D、胃癌E、胰腺癌正确答案:D四.核心考点(共50题)1.患者，女性，37岁。孕1产0，孕14周出现口渴多饮症状，孕24周糖筛查血糖值为10.5mmol/L，下一步检查为A、尿糖检测B、空腹血糖C、OGTTD、尿酮体E、羊水穿刺正确答案:C2.慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因

A、脑出血

B、心力衰竭

C、心律失常

D、心源性休克

E、尿毒症

正确答案:B3.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A、病毒

B、细菌

C、支原体

D、衣原体

E、真菌

正确答案:A4.男性，60岁，反复无痛性肉眼血尿1周，查尿常规示RBC(+++)，B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断，下列检查应首选

A、CT

B、右逆行肾盂造影

C、KUB

D、IVP

E、同位素肾图

正确答案:A5.中度一氧化碳中度，血液中HbCO浓度为

A、10%~20%

B、20%-30%

C、30%-40%

D、40%-50%

E、50%以上

正确答案:C6.A.握持反射

B.平衡反射

C.吸吮反射

D.吞咽反射

E.提睾反射

出生时不存在，以后逐渐出现并终身存在的反射是

正确答案:B

出生时存在且永不消失的反射是

正确答案:D

出生时存在，4～7个月左右消失的反射是

正确答案:C7.可以行输卵管通液术的情况是

A、滴虫阴道炎未治愈

B、慢性盆腔炎亚急性发作

C、输卵管再通术后

D、功能失调性子宫出血伴心衰

E、月经第2天

正确答案:C8.患者手部急性化脓性感染，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切开引流。为预防局部麻醉药物不良反应，应采取的护理措施不包括A、局部麻醉药物限量使用B、局部麻醉药物浓度不能过高C、麻醉前无需用药D、麻醉加入少量肾上腺素E、防止局部麻醉药物注入血管正确答案:C9.年龄×7+70(cm)的身高计算公式适用的小儿年龄是

A、0-3岁

B、1-6岁

C、1-12岁

D、2-12岁

E、2-14岁

正确答案:D10.流行性乙型脑炎发病有严格的季节性，常发生在

A、4～7月

B、1～3月

C、6～8月

D、7～9月

E、5～7月

正确答案:D11.卵巢非赘生性囊肿除外

A、皮样囊肿

B、黄素囊肿

C、黄体囊肿

D、卵泡囊肿

E、卵巢巧克力囊肿

正确答案:A12.幼年特发性关节炎按病因分类属于A、免疫性疾病B、代谢性疾病C、退化性疾病D、内分泌性疾病E、地理环境性疾病正确答案:A13.急性坏死性小肠结肠炎腹部X线检查描述不正确的是

A、肠袢轻度至中度充气扩张

B、可见液平面

C、肠间隙变窄

D、黏膜皱襞变粗

E、部分病例可见肠管僵直

正确答案:C14.盆腔结核最常见的传染途径是A、经血液循环播散B、沿黏膜上行蔓延C、经淋巴系统蔓延D、经呼吸道传播E、经淋巴系统蔓延及上行蔓延正确答案:A15.张力性气胸最主要的病理生理变化是

A、反常呼吸运动

B、纵隔摆动

C、进行性伤侧肺压缩

D、呼吸无效腔增加

E、血氧分压下降

正确答案:C16.高血压患者发生慢性心力衰竭的主要原因是

A、血流缓慢

B、心室后负荷过重

C、心室前负荷过重

D、心肌收缩力减弱

E、心室舒张充盈受限

正确答案:B17.急性肾衰竭少尿期危害最大的电解质改变是A、高血钾B、低血磷C、低血镁D、低血钙E、高血纳正确答案:A18.A.微动脉、微静脉收缩

B.血液处于高凝状态

C.静脉回心血量增加

D.组织灌注量增加

E.毛细血管后括约肌收缩

微循环扩张期

正确答案:E

微循环衰竭期

正确答案:B19.患者，男性，28岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。该病最主要的传播途径是A、飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触E、毛巾或餐具正确答案:A20.胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是

A、闭合性气胸

B、开放性气胸

C、张力性气胸

D、血胸

E、多根肋骨骨折

正确答案:B21.患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。

该患者心脏瓣膜病最可能的病因是

A、风湿热

B、退行性改变

C、黏液样变性

D、先天性畸形

E、缺血性坏死

正确答案:A

入院后患者心电图检查示：P波消失，代之以350～600次/分小而不规则的基线波动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的f波；QRS波群形态正常，间隔绝对不规则，心室率100～160次/分，据此可判断患者发生了

A、窦性心律失常

B、病态窦房结综合征

C、心房颤动

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性房性心动过速

正确答案:C22.颅内无明显器质性改变的脑损伤是

A、脑挫裂伤

B、硬脑膜外血肿

C、硬脑膜下血肿

D、脑内血肿

E、脑震荡

正确答案:E23.妊娠24周时，手测子宫底高度是

A、耻骨联合上2～3横指

B、脐耻之间

C、脐下1横指

D、脐上1横指

E、脐上3横指

正确答案:D24.婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于

A、50ml

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、250ml

正确答案:D25.碱中毒易发生手足抽搐是因为

A、低钾

B、低氯

C、低钙

D、高钠

E、高钾

正确答案:C26.妇女一生各阶段的描述，错误的是

A、出生4周内称新生儿

B、10岁后卵巢可有发育

C、青春期在13～18岁

D、月经初潮是青春期的标志

E、生育期持续18年左右

正确答案:E27.胃壁细胞可分泌

A、胃液

B、碱性粘液

C、促胃液素

D、胃蛋白酶原

E、盐酸和内因子

正确答案:E28.4个月小儿，近一个月来流涎多。吃奶好，不哭闹，口腔黏膜无异常发现，应考虑为

A、疱疹性口腔炎

B、溃疡性口腔炎

C、生理性流涎

D、鹅口疮

E、单纯性口腔炎

正确答案:C29.大面积烧伤患者在伤后易发生低血容量性休克的时间为伤后

A、8h内

B、12h内

C、24h内

D、48h内

E、72h内

正确答案:D30.急性胰腺炎发病1~2h开始增高的指标是

A、尿淀粉酶

B、血清淀粉酶

C、血清脂肪酶

D、血清钙

E、血清正铁蛋白

正确答案:B31.促成胃十二指肠溃疡的因素中最重要的是

A、溃疡病素质

B、过度脑力劳动

C、胃酸分泌过多

D、过度忧虑

E、长期服用非甾体类抗炎药

正确答案:C32.再生障碍性贫血的发生机制为

A、骨髓造血功能低下

B、红细胞破坏

C、急性失血

D、严重感染

E、造血原料缺乏

正确答案:A33.慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是A、慢性支气管炎B、高原缺氧C、支气管扩张症D、支气管哮喘E、肺结核正确答案:A34.关于性激素调节的叙述，错误的是

A、下丘脑产生促性腺激素释放激素

B、垂体产生促黄体生成素

C、卵巢分泌卵泡刺激素

D、小剂量雌激素对下丘脑产生负反馈

E、GnRH是下丘脑弓状核神经细胞分泌

正确答案:C35.对化疗较敏感但愈后较差的肺癌病理类型是

A、鳞状细胞癌

B、小细胞癌

C、腺癌

D、大细胞癌

E、柱状细胞癌

正确答案:B36.导致心脏骤停的病理生理机制最常见的是A、房性早搏B、室性早搏C、心房颤动D、心室颤动E、室上性心动过速正确答案:D37.原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是

A、癌胚抗原

B、凝血酶原

C、甲胎蛋白

D、血清转氨酶

E、酸性同工铁蛋白

正确答案:C38.女，28岁，已婚。平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周，下列哪种诊断最可能

A、Ⅰ度闭经

B、Ⅱ度闭经

C、早孕

D、多囊卵巢综合征

E、高泌乳素血症

正确答案:C39.冠状动脉发生粥样硬化性心脏病最重要的危险因素是A、高血压B、高血脂症C、吸烟D、糖尿病E、性别、年龄正确答案:B40.关于心脏传导系统的说法，不正确的是A、心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网组成B、传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律C、正常人由窦房结发放冲动D、心脏的正常起搏点是窦房结E、房室结具有自律性正确答案:C41.嗜铬细胞瘤的代谢特点为

A、低血压、低血糖、低代谢

B、高血压、低血糖、低代谢

C、高血压、低血糖、高代谢

D、低血压、高血糖、高代谢

E、高血压、高血糖、高代谢

正确答案:E42.患儿，10个月。因惊厥发作多次来院诊治。患儿系人工喂养，体质较弱。昨日起突然发生惊厥，表现为两眼上翻，肢体抽搐，意识不清，小便失禁，每次发生约持续1分钟左右而自然缓解，抽搐停止后一切活动如常。检查：体温37℃，除见方颅、枕秃外，其他无特殊发现。

为明确诊断，最有意义的实验室检查是

A、血钙

B、血磷

C、血糖

D、血沉

E、碱性磷酸酶

正确答案:A

该患儿出现惊厥的主要原因是

A、维生素D严重缺乏

B、钙、磷比例严重失调

C、甲状旁腺功能亢进

D、甲状旁腺反应迟钝

E、神经系统发育异常

正确答案:D43.小儿上感易并发中耳炎的原因是A、耳咽管较窄、长，呈斜位B、耳咽管易充血水肿C、咽鼓管较宽、短，呈水平位D、耳咽管淋巴组织丰富E、小儿免疫力低下正确答案:C44.小脑疾患步态呈

A、蹒跚步态

B、慌张步态

C、跨阈步态

D、酒醉步态

E、共济失调步态

正确答案:D45.A.水痘 B.重症肺炎 C.百日咳 D.麻疹 E.猩红热发热、全身皮肤充血、鸡皮样皮疹等特点符合正确答案:E全身散在斑丘疹、疱疹等特点符合正确答案:A发热、流涕、结膜充血、口腔戮膜斑等特点符合正确答案:D46.血液中直接调节胰岛素分泌的重要因素是

A、胰高糖素

B、血糖浓度

C、肾上腺素

D、胃肠道激素

E、血酮体浓度

正确答案:B47.下列毒蛇属于血液毒型的是A、银环蛇B、虎斑游蛇C、竹叶青D、赤练蛇E、蟒蛇正确答案:C48.枕左前位胎头进入骨盆时，衔接的径线是

A、双顶径

B、双颞径

C、枕下前囟径

D、枕额径

E、枕颏径

正确答案:D49.具有消化和吸收食物功能的器官是

A、食管

B、胃

C、小肠

D、大肠

E、胰腺

正确答案:C50.中华医学会《中国糖尿病指南》指出的糖尿病控制标准不包括

A、空腹血糖4.4～6.1mmol/L

B、糖化血红蛋白<6.5%

C、总胆固醇<4.5mmol/L

D、非空腹血糖8.0～10.0mmol/L

E、血压<130/80mmHg

正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.有机磷中毒病人其瞳孔表现为

A、双侧瞳孔缩小

B、双侧瞳孔扩大

C、双侧瞳孔大小不等，忽大忽小

D、双侧瞳孔同向偏斜

E、单侧瞳孔扩大、固定

正确答案:A2.患者，男性，70岁。高血压、冠心病5年，近日因劳累后突发心前区剧烈疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油无效急诊入院，查心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，确诊为急性下壁心肌梗死。护士为患者做活动量的宣导，经治疗后患者病情稳定，第3天的活动量是A、从事少量活动，活动量不要大B、床上肢体活动，不可下床C、床上坐起，床边略活动D、较大活动量的锻炼E、绝对卧床，限制探视正确答案:C该患者未发生其他并发症，护士为患者做活动量的宣导，患者24小时内的活动量是A、从事少量活动，活动量不要大B、床上肢体活动，不可下床C、床上坐起，床边略活动D、较大活动量的锻炼E、绝对卧床，12小时后可床上活动四肢正确答案:E3.患儿女，10个月。发热4天，体温39~40℃，同时伴流涕，查体：口腔黏膜充血、粗糙，在颊黏膜处可见白色点，耳后皮肤可见斑丘疹。护士考虑该患儿是A、猩红热B、麻疹C、病毒疹D、幼儿急疹E、水痘正确答案:B4.膀胱结石的典型症状是

A、进行性排尿困难

B、膀胱刺激症状

C、排尿突然中断，伴会阴部放射痛

D、疼痛性血尿

E、会阴部下坠感

正确答案:C5.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是()

A、消化道症状

B、呼吸道症状

C、泌尿道症状

D、神经系统症状

E、血液系统症状

正确答案:A6.患儿，男，7岁。外伤后左股骨干骨折，行股骨課上骨牵引。在护理过程中，如牵引过度可导致的后果是A、肢体畸形B、肌肉萎缩C、骨愈合障碍D、骨质脱钙E、剧烈疼痛正确答案:C7.患者，女性，43岁。突发心悸。查体：心律规则，心率180次/分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了

A、神经官能症

B、阵发性室上性心动过速

C、阵发性室性心动过速

D、频发房性期前收缩

E、频发室性期前收缩

正确答案:B8.甲状腺大部切除术后喉上神经内支损伤的临床表现为

A、饮水呛咳

B、音调降低

C、吞咽困难

D、声音嘶哑

E、呼吸困难

正确答案:A9.新生儿破伤风细菌入侵的途径是

A、脐部

B、呼吸道

C、消化道

D、皮肤

E、胎盘

正确答案:A10.能够反映滑膜炎症活动性的指标是A、白细胞增高B、血沉增高C、红细胞降低D、粒细胞中性分类增高E、类风湿因子阳性正确答案:B11.患者，男性，29岁，行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的

A、喉上神经内侧支

B、喉头水肿

C、喉上神经外侧支

D、单侧喉返神经

E、声带损伤

正确答案:C12.患儿女，5岁。自1岁时出现活动后气促、乏力。常喜下蹲踞，发绀，胸骨左缘2~4肋间闻及II度收缩期杂音，可见杵状指，首先考虑的诊断为A、二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、急性心包炎D、法洛四联症E、缩窄性心包炎正确答案:D13.系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是A、肝B、肾C、脑D、胰腺E、肺正确答案:B14.患儿，女，2岁，因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾()

A、6ml

B、8ml

C、10ml

D、12ml

E、14ml

正确答案:A15.执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是A、消胆胺B、山莨菪碱C、雷尼替丁D、强的松E、多潘立酮正确答案:D16.患者，男性，60岁。严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖32mmol/L，尿酮体(±)。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是

A、脑血栓

B、脑出血

C、高血压脑病

D、糖尿病酮症酸中毒昏迷

E、高渗性非酮症糖尿病昏迷

正确答案:E17.护士对门腔分流术2天内的患者，应注意观察的并发症是

A、血管吻合口破裂出血

B、肝性脑病

C、血小板计数降低

D、门静脉血栓形成

E、白细胞计数增高

正确答案:A18.患者严重心功能不全时，最典型的呼吸困难是A、心源性哮喘B、吸气性呼吸困难C、劳力性呼吸困难D、急性肺水肿E、阵发性夜间呼吸困难正确答案:D19.某消化性溃疡患者，酒后不久出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg，首要的护理措施是()

A、服镇静剂

B、立即输血

C、吸氧

D、禁食、胃肠减压

E、给镇痛剂

正确答案:D20.胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是

A、仰卧位

B、左侧卧位

C、右侧卧位

D、半坐卧位

E、膝胸卧位

正确答案:B21.患者，男性，36岁，以急性病毒性肝炎（甲型）收治入院。对于其妻子及4岁的女儿，最佳的处理是

A、保护性隔离

B、预防性用药

C、进行相关检查，若未感染可不做处理

D、进行相关检查，若未感染可注射人丙种球蛋白

E、消化道隔离

正确答案:D22.患者，男性，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。根据病情，该患者颞叶硬膜外血肿已引起了

A、原发性脑水肿

B、继发性脑水肿

C、小脑幕切迹疝

D、脑干缺血

E、枕骨大孔疝

正确答案:C23.分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是A、抗休克，静脉输液、输血B、停止一切操作，抑制宫缩C、行阴道助产，尽快结束分娩D、大量抗生素预防感染E、剖腹探查正确答案:B24.患者患有支气管扩张5年。今天病情加重，咳大量黄色脓痰。胸部X线片显示病变位于左肺下叶，体位引流时护士应指导患者采取

A、半坐卧位

B、左侧卧位，头高脚底

C、左侧卧位，头低脚高

D、右侧卧位，头高脚底

E、右侧卧位，头低脚高

正确答案:E25.患者，男，50岁，因"神志不清、行为异常5天，昏迷1天"入院，既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应。压迫眼眶反射无反应。皮肤可见蜘蛛痣，实验室检查：血氨145μg/dl。脑电图显示：脑电波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。

患者入院后制定的护理措施不恰当的是()

A、取仰卧位，头偏向一侧

B、鼻饲25%葡萄糖供给热量

C、如有便秘及时用肥皂水灌肠

D、每日入液量以尿量加1000ml为准

E、必要时使用约束带

正确答案:C

患者经积极治疗后好转，神志清楚，此时适宜的饮食是()

A、绝对禁食蛋白质饮食

B、限制碳水化合物的摄入

C、逐步增加蛋白饮食，以植物蛋白为主

D、含脂肪丰富的食物

E、含维生素B6丰富的食物

正确答案:C26.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是A、心脏破裂B、心律失常C、心力衰竭D、心源性休克E、室壁瘤正确答案:B27.患者，女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过3次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列正确的护理是A、有出血情况时再处理B、有宫缩时卧床休息C、宫颈内口缝扎术D、绝对卧床休息E、预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)正确答案:D28.结肠癌最早出现的症状是

A、腹痛

B、排便习惯及粪便性状改变

C、腹部血块

D、全身症状

E、肠梗阻

正确答案:B29.肾病综合征的临床特点，应除外

A、高血压

B、高度水肿

C、高脂血症

D、大量蛋白尿

E、低白蛋白血症

正确答案:A30.患者，男，58岁，糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制，病情稳定准备出院。护士给患者进行出院饮食指导时，应告诉患者其每日总热量在三餐中的比例为()A、早餐1/6、剩下的中餐、晚餐各半B、早餐1/5、中餐、晚餐各2/5C、早餐1/4、中餐、晚餐各半D、早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4E、早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半正确答案:B31.患者，女性，65岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是A、鼓励患者大量进食B、绝对卧床C、增加探