2024年度医院与社区健康服务中心转诊协作合同3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度医院与社区健康服务中心转诊协作合同本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1合同双方名称1.2合同双方法定代表人1.3合同双方地址1.4合同双方联系方式2.合同签订目的和依据2.1合同签订目的2.2合同签订依据3.合同期限3.1合同起始日期3.2合同终止日期4.转诊协作原则4.1双方协作原则4.2医疗资源整合原则4.3服务质量原则5.转诊范围和条件5.1转诊范围5.2转诊条件6.转诊流程和程序6.1转诊申请流程6.2转诊审批流程6.3转诊执行流程7.质量监控与评估7.1质量监控措施7.2质量评估指标7.3质量改进措施8.医疗费用结算8.1费用结算方式8.2费用结算标准8.3费用结算流程9.信息共享与保密9.1信息共享内容9.2信息保密措施9.3违规责任追究10.违约责任10.1违约情形10.2违约责任承担11.争议解决11.1争议解决方式11.2争议解决程序12.合同生效与解除12.1合同生效条件12.2合同解除条件12.3合同解除程序13.其他约定事项13.1合同附件13.2合同解释权13.3合同份数14.合同签署日期及地点第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1合同双方名称（1）甲方：医院（2）乙方：社区健康服务中心1.2合同双方法定代表人（1）甲方法定代表人：（2）乙方法定代表人：1.3合同双方地址（1）甲方地址：省市区路号（2）乙方地址：省市区路号1.4合同双方联系方式2.合同签订目的和依据2.1合同签订目的为了加强医院与社区健康服务中心之间的转诊协作，提高医疗服务质量和效率，共同促进居民健康水平，特签订本合同。2.2合同签订依据依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，以及双方协商一致的原则。3.合同期限3.1合同起始日期2024年1月1日3.2合同终止日期2024年12月31日4.转诊协作原则4.1双方协作原则（1）遵循自愿原则，尊重患者意愿。（2）遵循公平、公正、公开原则，确保转诊过程透明。（3）遵循资源共享、优势互补原则，提高医疗服务水平。4.2医疗资源整合原则（1）充分利用双方医疗资源，实现资源共享。（2）优化资源配置，提高医疗服务效率。4.3服务质量原则（1）确保转诊患者得到及时、有效的医疗服务。（2）提高医疗服务质量，满足患者需求。5.转诊范围和条件5.1转诊范围（1）常见病、多发病的诊疗。（2）疑难杂症的诊疗。（3）住院患者的转诊。5.2转诊条件（1）患者病情符合转诊条件。（2）患者同意转诊至乙方。（3）乙方具备接诊条件。6.转诊流程和程序6.1转诊申请流程（1）甲方医生根据患者病情，填写转诊申请单。（2）甲方将转诊申请单提交至乙方。（3）乙方审核转诊申请，决定是否接受转诊。6.2转诊审批流程（1）乙方接诊后，对患者的病情进行评估。（2）乙方根据评估结果，提出治疗方案。（3）甲方对乙方提出的治疗方案进行审批。6.3转诊执行流程（1）甲方根据审批结果，安排患者转诊至乙方。（2）乙方接收患者后，立即进行诊疗。（3）诊疗结束后，乙方将患者情况反馈给甲方。8.医疗费用结算8.1费用结算方式（1）转诊费用按照国家规定的收费标准执行。（2）转诊费用由甲方支付给乙方。8.2费用结算标准（1）住院患者转诊费用按照住院费用的一定比例结算。（2）门诊患者转诊费用按照门诊费用的实际发生额结算。8.3费用结算流程（1）乙方每月向甲方提交转诊费用清单。（2）甲方在收到清单后10个工作日内完成审核。（3）审核无误后，甲方在5个工作日内支付费用。9.信息共享与保密9.1信息共享内容（1）患者基本信息。（2）转诊申请和审批信息。（3）诊疗记录和转诊结果。9.2信息保密措施（1）双方建立信息保密制度，确保信息不被泄露。（2）对涉密信息采取加密存储和传输措施。（3）对违反保密规定的个人或单位追究责任。9.3违规责任追究（1）违反保密规定的，将依法追究其法律责任。（2）造成严重后果的，双方有权终止合同。10.违约责任10.1违约情形（1）一方未按合同约定提供转诊服务的。（2）一方未按合同约定支付费用的。（3）一方泄露患者信息的。10.2违约责任承担（1）违约方应承担相应的违约责任，包括但不限于赔偿对方损失。（2）违约方应承担因违约行为给对方造成的直接和间接损失。10.3追偿权（1）因违约行为造成的损失，非违约方有权要求违约方赔偿。（2）违约方不得以任何理由拒绝赔偿。11.争议解决11.1争议解决方式（1）双方应友好协商解决争议。（2）协商不成的，提交市区人民法院诉讼解决。11.2争议解决程序（1）提出争议方应在争议发生后30日内向对方提出书面争议。（2）接到争议通知后，另一方应在15日内给予答复。（3）双方应按照争议解决程序，积极协商解决争议。12.合同生效与解除12.1合同生效条件（1）双方法定代表人或授权代表签字。（2）合同双方盖章。12.2合同解除条件（1）合同期满。（2）一方违约，经另一方书面通知后30日内未改正。（3）因不可抗力导致合同无法履行。12.3合同解除程序（1）一方提出解除合同，应书面通知另一方。（2）另一方在接到通知后15日内给予答复。（3）双方协商一致后，签订解除合同协议。13.其他约定事项13.1合同附件（1）本合同附件包括但不限于转诊服务协议、费用结算清单等。13.2合同解释权（1）本合同的解释权归甲方所有。13.3合同份数（1）本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。14.合同签署日期及地点（1）合同签署日期：2024年1月1日（2）合同签署地点：省市区路号甲方办公室第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1第三方定义在本合同中，第三方指非甲乙双方当事人，但参与本合同执行过程中的中介机构、技术服务提供者、咨询顾问、评估机构等。15.2第三方介入范围（1）为甲乙双方提供专业咨询、评估、审计等服务的第三方。（2）协助甲乙双方进行信息共享、技术交流、业务培训的第三方。（3）为甲乙双方提供资金、物资、设备等支持的第三方。（4）根据甲乙双方共同需求，经协商一致引入的其他第三方。16.第三方介入的引入程序16.1引入方式甲乙双方应共同协商确定引入第三方的方式，包括但不限于招标、邀请谈判等。16.2引入程序（1）甲乙双方就第三方介入事项达成一致意见。（2）甲乙双方共同发布第三方介入需求，邀请符合条件的第三方参与。（3）第三方提交相关资质证明、服务方案等材料。（4）甲乙双方对第三方进行审查，确定最终合作方。17.第三方责任与权利17.1第三方责任（1）第三方应按照合同约定，履行其职责，确保服务质量。（2）第三方因自身原因造成甲乙双方损失的，应承担相应责任。（3）第三方违反保密义务，泄露甲乙双方信息的，应承担法律责任。17.2第三方权利（1）第三方有权按照合同约定收取服务费用。（2）第三方有权要求甲乙双方提供必要的工作条件和便利。（3）第三方有权对甲乙双方提供的服务提出意见和建议。18.第三方责任限额18.1责任限额设定（1）按服务费用的一定比例设定责任限额。（2）按服务期限设定责任限额。（3）按损失金额设定责任限额。18.2责任限额执行（1）第三方在责任限额范围内承担责任。（2）超出责任限额的部分，由甲乙双方根据实际情况协商解决。（3）若第三方责任造成甲乙双方重大损失的，甲乙双方有权追究第三方责任。19.第三方与其他各方的划分说明19.1责任划分（1）第三方与甲乙双方的责任划分，应遵循合同约定和相关法律法规。（2）第三方在履行职责过程中，若造成甲乙双方损失，应承担相应责任。（3）甲乙双方在第三方责任范围内，有权向第三方追偿。19.2权利划分（1）第三方在合同约定的范围内享有权利。（2）甲乙双方应尊重第三方权利，为第三方提供必要的工作条件。（3）第三方在履行职责过程中，不得损害甲乙双方利益。20.第三方变更与退出20.1第三方变更（1）甲乙双方协商一致，可对第三方进行变更。（2）第三方变更后，原合同约定的权利义务继续有效。20.2第三方退出（1）第三方因自身原因退出时，应提前通知甲乙双方。（2）第三方退出后，甲乙双方应协商确定后续事宜。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.转诊服务协议详细要求：明确转诊服务的内容、标准、流程、费用等细节。说明：本协议作为合同附件，详细规定了双方在转诊服务方面的权利和义务。2.费用结算清单详细要求：列明每次转诊服务的费用明细，包括但不限于诊断费、治疗费、药品费等。说明：本清单作为合同附件，用于甲乙双方结算转诊费用。3.信息共享保密协议详细要求：规定甲乙双方在信息共享过程中的保密义务和责任。说明：本协议作为合同附件，保障了甲乙双方在信息共享过程中的合法权益。4.第三方资质证明详细要求：第三方提供其相关资质证明文件，包括但不限于营业执照、专业资格证书等。说明：本证明作为合同附件，确保第三方具备履行合同的能力。5.服务方案详细要求：第三方提供具体的服务方案，包括服务内容、实施步骤、预期效果等。说明：本方案作为合同附件，明确了第三方在合同履行过程中的工作内容。6.争议解决协议详细要求：规定甲乙双方在发生争议时的解决方式和程序。说明：本协议作为合同附件，有助于双方在争议发生时快速、有效地解决问题。7.合同解除协议详细要求：规定合同解除的条件、程序和责任。说明：本协议作为合同附件，保障了甲乙双方在合同解除过程中的合法权益。说明二：违约行为及责任认定：1.未按合同约定提供转诊服务责任认定标准：甲方有权要求乙方承担违约责任，包括但不限于赔偿损失。示例说明：若乙方未能按照合同约定提供转诊服务，导致甲方遭受损失，乙方应赔偿甲方损失。2.未按合同约定支付费用责任认定标准：违约方应承担违约责任，包括但不限于支付滞纳金、赔偿损失。示例说明：若甲方未在约定时间内支付转诊费用，乙方有权要求甲方支付滞纳金及赔偿损失。3.泄露患者信息责任认定标准：违约方应承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、追究法律责任。示例说明：若第三方泄露患者信息，导致患者权益受损，第三方应赔偿患者损失，并承担相应的法律责任。4.违反保密义务责任认定标准：违约方应承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、追究法律责任。示例说明：若第三方违反保密义务，泄露甲乙双方信息，第三方应赔偿损失，并承担相应的法律责任。5.未按合同约定履行第三方职责责任认定标准：第三方应承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、终止合同。示例说明：若第三方未按合同约定履行职责，导致甲乙双方损失，第三方应赔偿损失，严重者甲乙双方有权终止合同。全文完。2024年度医院与社区健康服务中心转诊协作合同1本合同目录一览第一条合同双方基本信息1.1甲方基本信息1.2乙方基本信息第二条合同签订目的和依据2.1签订目的2.2签订依据第三条协作内容和范围3.1协作内容3.2协作范围第四条双方权利与义务4.1甲方权利与义务4.2乙方权利与义务第五条转诊流程及要求5.1转诊流程5.2转诊要求第六条医疗资源及设备共享6.1医疗资源共享6.2设备共享第七条信息共享与数据保密7.1信息共享7.2数据保密第八条医疗服务费用及结算8.1费用标准8.2结算方式第九条质量控制与考核9.1质量控制9.2考核办法第十条违约责任及处理10.1违约责任10.2处理方式第十一条争议解决方式11.1争议解决11.2解决程序第十二条合同生效、期限及终止12.1生效12.2期限12.3终止第十三条合同变更及解除13.1变更13.2解除第十四条合同附件及补充协议14.1附件14.2补充协议第一部分：合同如下：第一条合同双方基本信息1.1甲方基本信息1.1.1甲方名称：________1.1.2甲方住所：________1.1.3甲方法定代表人：________1.1.4甲方联系电话：________1.1.5甲方电子邮箱：________1.2乙方基本信息1.2.1乙方名称：________1.2.2乙方住所：________1.2.3乙方法定代表人：________1.2.4乙方联系电话：________1.2.5乙方电子邮箱：________第二条合同签订目的和依据2.1签订目的2.1.1提高社区医疗服务水平2.1.2加强医院与社区健康服务中心之间的协作2.1.3促进医疗资源合理配置2.2签订依据2.2.1国家有关医疗卫生政策法规2.2.2地方卫生行政部门的相关规定2.2.3甲方、乙方双方协商一致第三条协作内容和范围3.1协作内容3.1.1乙方将患者转诊至甲方3.1.2甲方为乙方提供专业技术支持3.1.3双方开展学术交流与合作3.2协作范围3.2.1甲方负责接收乙方转诊的患者3.2.2乙方负责将患者转诊至甲方3.2.3双方共同开展医疗服务第四条双方权利与义务4.1甲方权利与义务4.1.1接收乙方转诊的患者4.1.2为患者提供优质医疗服务4.1.3向乙方提供专业技术支持4.2乙方权利与义务4.2.1将患者转诊至甲方4.2.2负责患者的接诊和初步诊断第五条转诊流程及要求5.1转诊流程5.1.1乙方对患者进行初步诊断5.1.2乙方填写转诊申请表5.1.3乙方将患者转诊至甲方5.1.4甲方接收患者并进行进一步治疗5.2转诊要求5.2.1转诊患者应具备明确的诊断和治疗方案5.2.2转诊申请表应填写完整、准确5.2.3双方应确保转诊信息及时、准确传递第六条医疗资源及设备共享6.1医疗资源共享6.1.1甲方将部分医疗资源向乙方开放6.1.2乙方可利用甲方资源为患者提供诊疗服务6.2设备共享6.2.1双方共同协商确定可共享的设备6.2.2共享设备的使用和维护由双方协商确定第七条信息共享与数据保密7.1信息共享7.1.1双方应共享患者信息、诊疗信息等7.1.2信息共享应遵循国家相关法律法规7.2数据保密7.2.1双方对共享信息负有保密责任7.2.2未经对方同意，不得向第三方泄露信息第八条医疗服务费用及结算8.1费用标准8.1.1双方应根据国家及地方相关政策制定收费标准8.1.2乙方转诊至甲方患者的诊疗费用，按照甲方现行收费标准执行8.1.3甲方应向乙方提供详细的收费项目及费用清单8.2结算方式8.2.1双方应采用银行转账的方式进行结算8.2.2结算周期为每月一次，具体结算时间由双方另行约定8.2.3乙方应在收到甲方提供的费用清单后的五个工作日内完成结算第九条质量控制与考核9.1质量控制9.1.1双方应共同建立医疗质量控制体系9.1.2甲方应对接收的乙方转诊患者进行全程跟踪管理9.1.3乙方应定期对转诊患者进行回访，了解治疗效果9.2考核办法9.2.1双方应定期对协作工作进行考核9.2.2考核内容包括但不限于转诊数量、患者满意度、服务质量等9.2.3考核结果作为双方协作关系调整的依据第十条违约责任及处理10.1违约责任10.1.1任何一方未履行合同约定的义务，应承担违约责任10.1.2违约方应赔偿守约方因此遭受的损失10.2处理方式10.2.1双方应友好协商解决违约问题10.2.2如协商不成，可向合同签订地的仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼第十一条争议解决方式11.1争议解决11.1.1双方在履行合同过程中发生的争议，应友好协商解决11.1.2如协商不成，可向合同签订地的仲裁机构申请仲裁或向人民法院提起诉讼11.2解决程序11.2.1争议发生后，双方应在收到争议通知之日起三十日内协商解决11.2.2如协商不成，任何一方均可向约定的仲裁机构或人民法院提起申请第十二条合同生效、期限及终止12.1生效12.1.1本合同自双方签字盖章之日起生效12.2期限12.2.1本合同有效期为一年，自合同生效之日起计算12.3终止12.3.1本合同期满前一个月，双方应协商续签事宜12.3.2如一方违反合同约定，另一方有权解除合同第十三条合同变更及解除13.1变更13.1.1合同签订后，如遇国家政策调整或双方协商一致，可对本合同进行变更13.2解除13.2.1如一方严重违约，另一方有权解除合同13.2.2合同解除后，双方应按照本合同约定处理相关事宜第十四条合同附件及补充协议14.1附件14.1.1本合同附件包括但不限于：转诊申请表、费用清单、服务质量考核标准等14.2补充协议14.2.1本合同未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方定义第二条第三方介入的适用范围2.1.1甲方或乙方需要第三方提供专业技术支持、设备租赁、信息平台建设等服务；2.1.2双方协商一致，认为有必要引入第三方进行协调或监督；2.1.3法律法规或政策要求必须引入第三方介入。第三条第三方责权利3.1第三方责任3.1.1第三方应按照本合同及相关法律法规的规定，履行其职责；3.1.2第三方因自身原因导致甲方或乙方损失，应承担相应的赔偿责任。3.2第三方权利3.2.1第三方有权要求甲方或乙方提供必要的信息和资料；3.2.2第三方有权根据本合同及相关法律法规的规定，对甲方或乙方的行为进行监督和评价。3.3第三方义务3.3.1第三方应保守甲乙双方的商业秘密；3.3.2第三方应在本合同规定的范围内开展工作，不得超越其职权。第四条第三方与其他各方的划分说明4.1第三方与甲方、乙方的关系为委托代理或服务提供关系，第三方应服从甲方或乙方的管理和监督；4.2第三方与甲方、乙方之间不得存在直接的经济利益关系，以避免利益冲突；4.3第三方不得以甲方或乙方的名义对外进行活动。第五条第三方责任限额5.1第三方在本合同项下的责任限额，由双方根据实际情况协商确定，并在合同中明确约定；5.2第三方责任限额包括但不限于：因第三方原因导致的甲方或乙方损失、第三方违约责任等；5.3第三方责任限额的确定应遵循公平、合理、合法的原则。第六条第三方介入的程序6.1第三方介入前，甲乙双方应协商一致，明确第三方介入的必要性、范围、期限等事项；6.2第三方介入后，甲乙双方应与第三方签订补充协议，明确各方的权利、义务和责任；6.3第三方介入期间，甲乙双方应继续履行本合同约定的义务。第七条第三方介入的变更与解除7.1如因特殊情况，甲乙双方或第三方认为需要变更或解除第三方介入的，应书面通知其他方；7.2第三方介入的变更或解除，不影响本合同的继续履行。第八条第三方介入的争议解决8.1第三方介入期间，如甲乙双方或第三方之间发生争议，应通过协商解决；8.2如协商不成，可按照本合同约定的争议解决方式解决。第九条第三方介入的终止9.1第三方介入期限届满或第三方完成其职责后，第三方介入终止；9.2第三方介入终止后，甲乙双方应继续履行本合同约定的义务。第十条第三方介入的补充规定10.1本合同中未规定的第三方介入事项，可由甲乙双方与第三方另行协商确定；10.2本合同中关于第三方介入的约定，如与法律法规相冲突，以法律法规为准。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：1.转诊申请表详细要求：表格应包含患者基本信息、诊断结果、治疗方案、转诊原因、转诊日期等。说明：转诊申请表是乙方将患者转诊至甲方的重要文件，需填写完整、准确。2.费用清单详细要求：清单应详细列出患者的诊疗费用，包括药品费、检查费、治疗费等。说明：费用清单是甲方向乙方结算费用的依据，需清晰、详细。3.服务质量考核标准详细要求：标准应包含服务质量、患者满意度、诊疗效果等方面的指标。说明：服务质量考核标准是双方进行服务质量考核的依据，需客观、公正。4.第三方合作协议详细要求：协议应明确第三方介入的必要性、范围、期限、费用及责任等。说明：第三方合作协议是甲乙双方与第三方签订的补充协议，需详细约定各方的权利、义务和责任。5.信息共享协议详细要求：协议应明确信息共享的范围、方式、保密措施等。说明：信息共享协议是甲乙双方与第三方签订的补充协议，需确保信息安全。6.违约责任协议详细要求：协议应明确违约行为、违约责任及赔偿标准。说明：违约责任协议是甲乙双方与第三方签订的补充协议，需明确违约责任。说明二：违约行为及责任认定：1.违约行为1.1甲方未按照约定接收乙方转诊的患者；1.2乙方未按照约定将患者转诊至甲方；1.3双方未按照约定共享医疗资源及设备；1.4双方未按照约定进行信息共享；1.5一方未按照约定支付费用；1.6一方未按照约定履行质量控制与考核义务。2.责任认定标准违约责任认定标准如下：2.1违约方应根据违约行为给守约方造成的实际损失，承担相应的赔偿责任；2.2违约方应按照本合同约定的违约金标准支付违约金；2.3如违约行为导致合同无法履行，守约方有权解除合同。3.违约行为示例说明示例1：甲方未按照约定接收乙方转诊的患者，导致患者病情加重，甲方应承担相应的赔偿责任。示例2：乙方未按照约定将患者转诊至甲方，造成患者不必要的等待时间，乙方应向甲方支付违约金。示例3：双方未按照约定共享医疗资源及设备，影响患者诊疗，双方应协商解决，如协商不成，可向仲裁机构申请仲裁。全文完。2024年度医院与社区健康服务中心转诊协作合同2本合同目录一览1.合同双方基本信息1.1双方名称及地址1.2联系人及联系方式1.3法定代表人或授权代表2.合同签订背景及目的2.1合同签订背景2.2合同目的3.合作内容3.1转诊服务范围3.2转诊服务流程3.3转诊服务标准3.4合作医疗机构及服务项目4.质量控制与考核4.1服务质量标准4.2考核指标及方式4.3考核结果及处理5.服务费用及结算5.1费用构成5.2结算方式5.3付款周期及方式6.信息共享与保密6.1信息共享范围6.2保密义务6.3侵权责任7.争议解决7.1争议解决方式7.2争议解决期限7.3争议解决费用8.违约责任8.1违约情形8.2违约责任承担8.3违约金计算9.合同生效、变更及终止9.1合同生效条件9.2合同变更程序9.3合同终止条件9.4合同解除程序10.合同解除后的处理10.1服务终止后的工作交接10.2费用结算10.3责任追究11.其他11.1本合同未尽事宜，经双方协商一致，可另行签订补充协议11.2补充协议与本合同具有同等法律效力12.合同附件12.1双方授权委托书12.2合作医疗机构名录12.3转诊服务协议范本13.合同签订日期14.合同份数及保管第一部分：合同如下：1.合同双方基本信息1.1双方名称及地址甲方：医院地址：省市区路号乙方：社区健康服务中心地址：省市区路号1.2联系人及联系方式甲方联系人：乙方联系人：1.3法定代表人或授权代表甲方法定代表人：乙方法定代表人：赵六2.合同签订背景及目的2.1合同签订背景为加强医院与社区健康服务中心之间的合作，提高基层医疗卫生服务水平，满足居民健康需求，双方本着互惠互利、共同发展的原则，特签订本合同。2.2合同目的通过本合同，明确双方在转诊协作中的权利、义务，确保转诊服务的顺利开展，提高医疗服务质量。3.合作内容3.1转诊服务范围（1）常见病、多发病的转诊；（2）慢性病、老年病的转诊；（3）孕产妇保健、儿童保健的转诊；（4）其他需要转诊的服务。3.2转诊服务流程（1）乙方根据患者病情，提出转诊申请；（2）甲方收到转诊申请后，对病情进行评估，决定是否接受转诊；（3）双方协商确定转诊时间、地点；（4）患者按约定时间至甲方就诊；（5）甲方根据病情提供相应医疗服务，并将诊疗结果反馈给乙方。3.3转诊服务标准（1）甲方提供的服务应符合国家相关医疗规范和标准；（2）转诊服务过程中，双方应确保患者隐私和安全；（3）甲方应提供必要的医疗设备和药品。3.4合作医疗机构及服务项目（1）内科；（2）外科；（3）妇产科；（4）儿科；（5）眼科；（6）耳鼻喉科；（7）口腔科；（8）皮肤科；（9）中医科；（10）其他相关科室。4.质量控制与考核4.1服务质量标准（1）甲方应保证转诊服务的及时性、准确性和有效性；（2）乙方应保证转诊申请的真实性和准确性；（3）双方应确保转诊服务过程中患者的合法权益。4.2考核指标及方式（1）考核指标包括：转诊服务及时率、转诊服务质量、患者满意度等；（2）考核方式为定期检查、现场观摩、患者反馈等。4.3考核结果及处理（1）考核结果作为双方合作评价的重要依据；（2）对考核不合格的，双方应协商改进措施，直至达到要求。5.服务费用及结算5.1费用构成转诊服务费用包括：（1）甲方提供的医疗服务费用；（2）乙方承担的转诊交通、住宿等费用。5.2结算方式双方采用月度结算方式，每月底由甲方向乙方支付上个月产生的费用。5.3付款周期及方式（1）付款周期为一个月；（2）付款方式为银行转账。6.信息共享与保密6.1信息共享范围（1）患者基本信息；（2）转诊申请及处理情况；（3）服务质量考核结果；（4）其他与转诊服务相关的事项。6.2保密义务双方对本合同内容及信息负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。7.争议解决7.1争议解决方式双方发生争议时，应友好协商解决；协商不成的，可提交仲裁或诉讼解决。7.2争议解决期限争议发生后，双方应在30日内协商解决；协商不成的，可提交仲裁或诉讼解决。7.3争议解决费用争议解决费用由败诉方承担，除非仲裁机构或法院另有判决。8.违约责任8.1违约情形（1）甲方未能按照合同约定提供医疗服务或转诊服务；（2）乙方未能按照合同约定提供转诊申请或患者信息；（3）任何一方未按时支付费用；（4）任何一方泄露对方保密信息；（5）任何一方违反合同约定的其他条款。8.2违约责任承担（1）违约方应立即采取措施纠正违约行为；（2）违约方应承担由此产生的直接经济损失；（3）违约方应承担对方为纠正违约行为而支出的合理费用；（4）如违约行为导致合同无法履行，违约方应赔偿对方因此遭受的全部损失。8.3违约金计算（1）对于未按时支付费用的违约行为，违约方应按每日万分之五支付违约金；（2）对于其他违约情形，违约金的具体计算标准由双方另行协商确定。9.合同生效、变更及终止9.1合同生效条件本合同自双方签字盖章之日起生效。9.2合同变更程序任何一方要求变更合同内容，应书面通知对方，经双方协商一致后，签订书面变更协议，作为本合同的附件。9.3合同终止条件（1）合同约定的服务期限届满；（2）任何一方违反合同约定，经对方催告后在合理期限内仍未纠正；（3）发生不可抗力事件，经双方协商一致；（4）双方协商一致终止合同。9.4合同解除程序（1）任何一方要求解除合同，应书面通知对方；（2）合同解除后，双方应立即停止履行合同约定的义务；（3）合同解除后，双方应按照本合同约定处理未了事项。10.合同解除后的处理10.1服务终止后的工作交接合同解除后，双方应妥善处理已开展的服务项目，包括但不限于：（1）完成患者的治疗和康复；（2）处理医疗废弃物和药品；（3）将患者的医疗档案和资料妥善保存或转交。10.2费用结算合同解除后，双方应按照合同约定和实际情况进行费用结算。10.3责任追究合同解除后，如一方因违约行为导致对方遭受损失，应承担相应的法律责任。11.其他11.1本合同未尽事宜，经双方协商一致，可另行签订补充协议。11.2补充协议与本合同具有同等法律效力。12.合同附件12.1双方授权委托书12.2合作医疗机构名录12.3转诊服务协议范本13.合同签订日期14.合同份数及保管本合同一式四份，甲乙双方各执两份，具有同等法律效力。合同自双方签字盖章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方定义及范围1.1第三方定义本合同中，第三方是指除甲乙双方以外的，为履行本合同提供专业服务、咨询、技术支持、中介或其他辅助服务的自然人、法人或其他组织。1.2第三方范围（1）医疗咨询机构；（2）医疗技术支持公司；（3）医疗设备供应商；（4）医疗保险机构；（5）其他与本合同履行相关的第三方。2.第三方介入方式2.1第三方介入方式第三方介入本合同的方式包括但不限于：（1）提供专业咨询服务；（2）协助甲乙双方进行技术支持和设备维护；（3）作为中介方促成甲乙双方的业务合作；（4）提供其他与本合同履行相关的辅助服务。3.第三方责任及权利3.1第三方责任（1）按照合同约定提供专业、及时、高效的服务；（2）保证其提供的服务符合国家相关法律法规和行业标准；（3）对其提供的服务质量承担连带责任。3.2第三方权利（1）根据合同约定获得报酬；（2）要求甲乙双方提供必要的协助和便利；（3）在合同规定的范围内，独立履行职责。4.第三方责任限额4.1责任限额定义本合同中，第三方责任限额是指第三方在履行本合同过程中因自身过错导致的损失，甲方和乙方对第三方承担的赔偿责任的上限。4.2责任限额确定（1）第三方责任限额由甲乙双方在签订本合同时协商确定，并在合同中明确；（2）第三方责任限额不得超过合同总金额的一定比例，具体比例由双方协商确定。4.3责任限额履行（1）如第三方在履行本合同过程中造成损失，甲乙双方应向第三方追偿；（2）甲乙双方在追偿无果或追偿不足的情况下，根据本合同约定承担相应的赔偿责任，但不超过合同约定的责任限额。5.第三方与其他各方的关系划分5.1第三方与甲方的关系（1）第三方与甲方之间为服务合同关系，第三方应按照合同约定向甲方提供服务；（2）