医学心脏正常值专题知识讲座

心脏正常值专题知识讲座小儿心脏测量正常参考值（mm）2.胸骨旁主动脉短轴切面AVA3-4cm23.二尖瓣水平短轴切面正常值：MVA4-6cm222重度<1.0cm24.心尖四腔心切面（mm）5.胸骨上窝主动脉短轴切面6.剑下下腔静脉长轴切面剑下心腔切面是显示房间隔的最佳切面，对判断房缺有重要意义。继发孔型（II孔型）ASD封堵术通常应满足：（1）ASD≦30mm(国外）≦36mm（国内）（2）ASD距上腔静脉，下腔静脉及二尖瓣≧5mmVSD封堵术通常应满足：（1）左向右分流的肌部或膜部VSD<15mm（2）距主动脉瓣≧2mm（3）距三尖瓣≧3mm单纯PDA行封堵术时要求最窄内径一般≦12mm（二）M型心动图1.心底波群（4区）正常值：RVOT21.0-33.0mm（男）23.0-32.0mm（女）AO根部舒张末内径26.7-33.6mm（男）23.9-31.2mm（女）2.腱索水平波群（2a区）LV舒张末内径45.8-49.3mm(男）43.7-46.4mm（女）收缩末内径28.5-31.8mm(男）26.3-28.6mm（女）3.二尖瓣波群（2b区）4.肺动脉瓣波群（6区）M型是观察室间隔运动的简单，有效的方法，同时可观察室壁运动情况。室壁增厚率=（收缩期厚度-舒张期厚度）/舒张期厚度X100%正常室壁增厚率>30%,心肌缺血时，增厚率减低，室壁变薄。室壁运动正常：收缩期心内膜向心运动幅度>5mm,室壁增厚率>30%；室壁运动减低：收缩期心内膜向心运动幅度2-4mm或较正常室壁减弱50-70%,多见于不同程度心肌缺血。室壁运动消失：收缩期心内膜向心运动幅度<2mm。多见于急性心肌梗死区及陈旧性心肌梗死瘢痕区。室壁矛盾运动或反常运动：收缩期室壁向外运动，见于急性梗死坏死区及室壁瘤膨出区。室壁运动增强：比正常节段运动增强，见于急性心肌梗死时未受累心肌。（三）多普勒超声心动图1.二尖瓣彩色多普勒及频谱多普勒正常值：E峰峰值：67-109cm/s（成年人）80-130cm/s（儿童）A峰峰值：46-93cm/s2.三尖瓣彩色多普勒及频谱多普勒正常值：E峰峰值：46-79cm/s（成年人）50-80cm/s（儿童）A峰峰值：34-50cm/s3.左室流出道、主动脉前向彩色多普勒及频谱多普勒正常值：左室流出道血流峰值：79-107cm/s主动脉前向血流峰值：110-134cm/s(成年人）120-180cm/s（儿童）主动脉前向血流速度时间积分：23-29cm

主动脉射血时间：294-343.5ms4.肺静脉彩色多普勒及频谱多普勒正常值：S峰峰值：50-65cm/sD峰峰值：41-67cm/s5.肺动脉彩色多普勒及频谱多普勒正常值：肺动脉瓣口血流峰值：84-97cm/s(成年人）

50-105cm/s（儿童）肺动脉血流加速时间：99.9-149ms肺动脉瓣血流速度时间积分：19-24cm（四）组织多普勒（TDI）二尖瓣环TDI显像正常值：Ea>AaSa波>5cm/s(五）心功能评估1.左室收缩功能正常值：LVESV：（24±10）ml/m2LVEDV:（70±20）ml/m2

SV:60-120mlEF:67%±8%FS:34%±5%2.左室舒张功能正常值：EV（二尖瓣血流舒张早期最大流速）（86±16）cm/sAV(二尖瓣血流舒张晚期最大流速）（56±13）cm/sEV/AV（E峰与A峰比值）1.6±0.5IRT（左室等容舒张期）

（90±21）msAR（心房收缩期肺静脉返流速度）<20cm/sEDT(E峰减速时间）

（199±32）msEF斜率（二尖瓣前叶舒张早期后移速度）80-200mm/s3.左室质量正常值：Murray法：70-80g计算方法：LVMW=[(Dd+PW)3-Dd3]x1.05Bennett法：（145±38）g计算方法：LVMW=[(Dd+2PW)3-Dd3]x1.05吉冈春记法：（130±35）g计算方法：LVMW=[(Dd+IVSd+PW)3-Dd3]x1.05Dd：左室舒张末内径；PW：做时候比舒张末期厚度；IVSd：室间隔舒张末期厚度。4.左室整体功能--Tei指数左室Tei指数范围：0.39±0.10右室Tei指数范围：0.32±0.03注：FS（短轴缩短分数）=（Dd-Ds）/Ddx100%SV（心搏量）=EDV-ESVEF（射血分数）=SV/EDVx100%左室壁节段运动与冠状动脉供血关系：左前降支（LAD供应前壁及前间隔基底段-中间段，全部心尖段；左回支（LCX）供应侧壁及后壁基底段-中间段；右冠状动（RCA）供应下壁及后间隔基底-中间段（六）肺动脉压的超声心动图估测正常值（海平面状态下，静息时）：PASP（肺动脉收缩压）15-30mmHgPASP=4VTR2+RAPPA