2024年中国水利水电第一工程局总医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年中国水利水电第一工程局总医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者，男性，30岁，因胃肠胀气导致腹痛，此时宜取A、半卧位B、端坐位C、俯卧位D、站立位E、侧卧位正确答案:C2.脑震荡的病理解剖改变是A、脑挫伤B、无明显的器质性改变C、脑组织明显水肿D、脑组织萎缩E、脑组织内出血正确答案:B3.完成胎头内旋转动作是在

A、第二产程末

B、第二产程中

C、第一产程末

D、第一产程中

E、产程开始

正确答案:C4.血液病患者应予以保护性隔离的条件是白细胞数低于A、1×10/LB、2.5×10/LC、1.5×10/LD、2×10/LE、3×10/L正确答案:A5.A.肠系膜血栓

B.异物堵塞肠腔

C.急性弥漫性腹膜炎

D.肠道功能紊乱

E.水、电解质紊乱

机械性肠梗阻见于

正确答案:B

麻痹性肠梗阻见于

正确答案:C6.女，26岁，有子宫内膜异位症病史，建议其婚后尽早妊娠，是因为

A、妊娠时备受关爱可忘却痛经之苦

B、怀孕后病变组织坏死而症状缓解

C、怀孕可分散对痛经的注意力

D、分娩后哺乳可缓解痛经

E、怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经

正确答案:B7.护理伦理从本质上来看，属于

A、社会公德

B、职业道德

C、家庭道德

D、个人私德

正确答案:B8.护士以下行为违反了法律法规的职业要求

A、抢救时独立执行医嘱

B、遵医嘱给患者服药

C、替医师书写口头医嘱

D、患者病情紧急时先行处置

E、对突发大出血患者先建立静脉通路

正确答案:C9.新生儿，胎龄35周，出生时体重2000g。该新生儿分类应属于（）

A、足月儿

B、足月小样儿

C、正常体重儿

D、低出生体重儿

E、极低出生体重儿

正确答案:D10.应用于计算小儿收缩压的公式是A、身高×2+80mmHgB、身高×2+70mmHgC、年龄×2+80mmHgD、年龄×3+80mmHgE、年龄×2+60mmHg正确答案:C11.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A、过度劳累

B、摄入液体过多

C、心肌缺血

D、室性期前收缩

E、呼吸道感染

正确答案:E12.人体最重要的神经内分泌器官是A、下丘脑B、腺垂体C、肾上腺D、甲状腺E、胰腺正确答案:A13.不符合门静脉高压症病理改变的是

A、脾大

B、脾功能亢进

C、静脉交通支扩张

D、腹水

E、中心静脉压高

正确答案:E14.心搏停止后，必须建立有效人工循环的时限为

A、3～5分钟

B、4～6分钟

C、5～7分钟

D、8～10分钟

E、10分钟

正确答案:B15.成人颅内压增高是指颅内压持续高于()

A、50mmHO

B、70mmHO

C、100mmHO

D、150mmHO

E、200mmHO

正确答案:E16.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是A、术后出血B、感染C、精神紧张D、术前准备不充分E、术中补液不足正确答案:D17.男婴，6个月，佝偻病激期患儿，应用维生素D治疗期间突然出现呼吸困难、哭声嘶哑、可听到吸气性喉鸣音。该患儿最可能发生了

A、急性喉炎

B、喉痉挛

C、气管异物

D、急性气管炎

E、过敏性哮喘

正确答案:B18.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的A、滑膜炎症B、软骨炎症C、骨质疏松D、腔隙增大E、腔隙变窄正确答案:A19.A.4个月龄

B.6个月龄

C.8个月龄

D.1周岁

E.1岁半

会独立行走是多大小儿应会的动作

正确答案:D

会翻身是多大小儿应会的动作

正确答案:A

能独坐是多大小儿应会的动作

正确答案:B20.两侧胸廓呼吸运动减弱见于A、肺气肿B、肺不张C、肺炎D、胸膜粘连E、气胸正确答案:A21.8.心脏冲动的起源部位是（）A、房室结B、窦房结C、浦肯野纤维D、心室E、心房正确答案:B22.相邻多根多处肋骨骨折，对病人最主要的影响是

A、损伤胸膜

B、局部压痛明显

C、纵隔扑动

D、反常呼吸

E、骨折端摩擦

正确答案:D23.疱疹性咽峡炎的病原体是

A、柯萨奇A组病毒

B、EB病毒

C、疱疹病毒

D、HIV病毒

E、腺病毒

正确答案:A24.郑先生在高温车间劳动约3h，出现胸闷口渴、面色苍白、冷汗淋漓，T37.5℃，血压为11.4／6.6kPa(85／50mmHg)，以下护理不妥的是A、移至阴凉通风处B、取平卧位休息C、建立静脉通路D、头置冰帽，用冰水擦四肢E、给清凉含盐饮料正确答案:D25.引起慢性胃炎常见的细菌是

A、沙门菌

B、大肠杆菌

C、嗜盐杆菌

D、空肠弯曲菌

E、幽门螺杆菌

正确答案:E26.颅内血肿伤后瞳孔变化是A、短暂双侧缩瞳B、单侧瞳孔缩小，睑下垂，神志清醒C、双侧缩瞳，对光反应消失D、一侧扩瞳，对侧肢体瘫痪E、双瞳大小多变，不等圆正确答案:D27.A.大脑B.心脏C.肾脏D.脾脏E.肺脏一氧化碳中毒最先受损的部位是正确答案:A系统性红斑狼疮最常受损的部位是正确答案:C28.继发性腹膜炎最常见的致病菌是

A、葡萄球菌

B、变形杆菌

C、链球菌

D、大肠杆菌

E、绿脓杆菌

正确答案:D29.A.出生后1~2天 B出生后2~3天 C.出生后5~7天 D.出生后8-9天 E.出生后10天新生儿生理性黄疸出现的时间是正确答案:B新生儿生理性黄疸消退的时间是正确答案:C30.输卵管妊娠最常见的原因是

A、子宫内膜异位症

B、输卵管发育异常

C、慢性输卵管炎

D、输卵管结扎手术后

E、宫内节育器放置后

正确答案:C31.患者，男，36岁。剧烈腹痛2小时，自诉口渴，恶心，呕吐。意识尚清楚，皮肤苍白，稍冷。体格检查：脉搏110次／分，血压80/60mmHg，尿少，体温39.8℃，有压痛、反跳痛、肌紧张。该患者属于A、低血容量性休克B、感染性休克C、神经源性休克D、过敏性休克E、心源性休克正确答案:B32.产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过A、300mlB、400mlC、500mlD、600mlE、700ml正确答案:C33.幽门梗阻易导致

A、高血钙

B、低血钙

C、高血钾

D、低血钾

E、酸中毒

正确答案:D34.不属于肾盂肾炎易感因素的是

A、妊娠

B、尿路结石

C、留置尿管

D、尿路畸形

E、紧张性尿频

正确答案:E35.腰椎间盘突出症的基本因素是

A、妊娠

B、遗传因素

C、腰部软组织感染

D、腰椎间盘退行性变

E、腰椎间盘急性损伤

正确答案:D36.患者女，23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部节状肿物，现肿物变化不大，无何不适。最可能的诊断是

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺机能亢进

E、桥本甲状腺肿

正确答案:C37.新生儿呼吸、心跳停止最常见的原因是

A、窒息

B、心脏病

C、药物中毒

D、突发意外事件

E、青霉素过敏

正确答案:A38.32岁女士，已婚。口服避孕药进行避孕已2年，因工作忙当晚漏服，护士告知补服时间为性交后A、3h内B、6h内C、9h内D、12h内E、24h内正确答案:D39.慢性胃炎的主要致病因素是A、细菌毒素或微生物感染B、酗酒和暴饮暴食C、精神神经功能障碍D、长期服用某些药物E、幽门螺杆菌感染正确答案:E40.患者，女，25岁。第一胎，孕38周，单胎，经查胎位正常，脐绕颈1周，宫口开全2.5小时胎儿娩出，产后30分钟突然阴道出血300ml时，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是

A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B、牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C、人工剥离胎盘

D、检查软产道，排除损伤

E、输液，静脉注射麦角新碱

正确答案:C41.关于慢性脓胸的描述，错误的是

A、急性脓胸病程超过3个月

B、在壁、脏胸膜之间形成脓腔壁

C、肋间隙变窄

D、纵隔向健侧移位

E、可出现脊柱侧突

正确答案:D42.机体发生多系统器官功能障碍时，最易受损的器官是

A、肠

B、胃

C、肾

D、心脏

E、肺

正确答案:E43.前列腺良性增生可引起的尿失禁类型是

A、真性尿失禁

B、假性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、完全性尿失禁

正确答案:B44.患儿男，4月龄。因黄疸入院。患儿生后第2天出现黄疸至今，且逐渐加重，大便灰白色。患儿是足月顺产，无窒息，母乳喂养。判断患儿黄疸的原因，最可能是A、慢性溶血性疾病B、新生儿败血症C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、先天性胆道闭锁正确答案:E45.肺炎患者可在患侧听到胸膜摩擦音是因为

A、肺泡炎症

B、呼吸动度过大

C、胸膜受累发炎

D、胸腔积液

E、心包积液

正确答案:C46.不属于人体散热主要方式的是()

A、蒸发

B、辐射

C、对流

D、传导

E、呼吸

正确答案:E47.患者男，57岁。胃大部切除术后出现头晕、乏力，查Hb80g/，其贫血的原因是

A、铁摄入不足

B、铁损失过多

C、铁利用障碍

D、铁吸收不良

E、铁需要量增加

正确答案:D48.短暂性脑缺血发作的主要病因是()

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、持久发作心房颤动

正确答案:A49.关于预防新生儿臀红的措施，不正确的是A、勤换尿布B、避免尿液和粪便长时间刺激C、垫塑料布防止床单潮湿D、大便后用温水洗净臀部E、包裹不可过松或过紧正确答案:C50.目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、诊断性刮宫B、B超C、腹腔镜检查D、妇科检查E、子宫输卵管碘油造影正确答案:C二.临床知识(共50题)1.医院的基本饮食包括()A、普通饮食B、治疗饮食C、半流质饮食D、流质饮食E、软质饮食正确答案:A,C,D,E2.五岁男孩，经常呼吸道感染，活动后心悸，体检：发育落后，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。X线示：肺动脉段突出，左房左室增大该患儿可能诊断为A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、法洛四联征D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损正确答案:B该患儿手术适宜年龄为A、0～1岁B、8～9岁C、18～25岁D、12～16岁E、4～6岁正确答案:E关于上述病案，哪项叙述是正确的A、左向右分流型B、右向左分流型C、无分流型D、无青紫E、正常情况下出现青紫正确答案:A3.患者仰卧位的受压点是()

A、肩胛骨

B、肘部

C、骶尾部

D、髋骨

E、足跟

正确答案:A,B,C,E4.某肝硬化病人就医时医师嘱其进食时细嚼慢咽，不吃硬、粗糙、多纤维食物。但病人某日参加夜宴后突然大量呕血，因抢救不及时而死亡。其出血原因是A、胃急性糜烂B、胃应激性溃疡C、食管及胃底静脉破裂D、食管破裂E、慢性胃炎正确答案:C5.顽固的老年性阴道炎除了局部用药之外，还可口服

A、制真菌素

B、甲硝唑

C、尼尔雌醇

D、红霉素

E、维生素B2

正确答案:C6.小儿口炎常见的护理诊断有

A、口腔黏膜改变：与口腔黏膜感染有关

B、体液不足：与液体摄入不足有关

C、有窒息的危险：与吞咽困难有关

D、疼痛：与口腔黏膜炎症有关

E、体温不升：与感染有关

正确答案:A,D,E7.强心苷类药达到疗效的主要指标是

A、心率减慢

B、气促改善

C、肝脏缩小

D、尿量增加

E、安静、情绪好转

正确答案:A,B,C,D,E8.下列哪些患者需先手术，后办理入院手续()

A、脑出血昏迷

B、急性心肌梗死

C、急性阑尾炎

D、胃溃疡穿孔并发出血

E、高热

正确答案:A,B,C,D9.放射性Ⅰ治疗甲亢，适用于A、中度甲亢B、甲状腺危象C、妊娠哺乳D、活动性结核E、年龄在25岁以上，药物治疗无效正确答案:E10.婴幼儿腹泻治疗原则不包括

A、调整、适当限制饮食

B、纠正水、电解质紊乱

C、控制肠道内外感染，长期应用广谱抗生素

D、加强护理，防止并发症

E、严密观察病情，对症治疗

正确答案:C11.暴露疗法护理的重点是

A、保持创面干燥，促使痂皮形成

B、定时局部消毒

C、全身使用抗生素

D、定期留渗液作细菌培养

E、创面上无覆盖物

正确答案:A12.急性感染性多发性神经炎脑脊液检查常表现为

A、血性

B、细胞显著增高

C、蛋白显著增高

D、无色透明

E、压力正常

正确答案:C,D,E13.关于产后抑郁症，错误的说法是

A、产后抑郁症可由多方面因素造成

B、孕期发生不良生活事件越多，患者发生产后抑郁的可能性越大

C、有抑郁症家族史的产妇，发病风险高

D、是一组精神病性的抑郁综合征

E、可表现出自责、自罪或自我伤害的行为

正确答案:D14.预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是

A、保持安静，减少声、光刺激

B、夜间继续吸氧

C、夜间睡眠应保持半卧位

D、睡前给小量镇静药

E、注意保暖

正确答案:C15.法律的特征决定了它对护理学科发展的意义是()A、直接性B、稳定性C、选择性D、人文性E、强制性正确答案:A,B,E16.医疗护理文件书写的意义是()

A、提供医学教学资料

B、是衡量医院医疗护理管理水平的重要标志

C、是医疗护理的原始材料

D、提供法律依据

E、便于沟通信息

正确答案:A,B,C,D,E17.强心剂不包括()

A、去甲肾上腺素

B、毛花苷C

C、利多卡因

D、毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)

E、硝酸甘油

正确答案:A,C,E18.小儿初次感染结核杆菌至产生变态反应的时间是

A、48～72小时

B、3～4天

C、2～3周

D、4～8周

E、8～10周

正确答案:D19.患儿，女，3岁，腹泻数天后出现口腔炎．为其家属做卫生宣教。

在饮食方面，指出以下哪项不适宜应用

A、温凉牛奶

B、炸馒头片

C、温凉面条汤

D、蛋糕

E、面包片

正确答案:B

指导患儿应养成卫生习惯，更应着重强调

A、刷牙

B、不吮手指+饭前便后洗手

C、多饮水

D、不挑食不偏食

E、多食水果蔬菜

正确答案:B20.宫颈组织充血水肿腺体和间质增生形成囊肿属于

A、宫颈糜烂

B、宫颈肥大

C、宫颈息肉

D、宫颈腺囊肿

E、宫颈黏膜炎

正确答案:B21.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是

A、大肠埃希菌

B、链球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、铜绿假单胞菌

E、肺炎双球菌

正确答案:C22.患儿7岁，曾患肺炎2次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门"舞蹈"征明显，右房、右室大。应首先考虑下列哪种疾病A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、艾森曼格综合征D、法洛四联症E、动脉导管未闭正确答案:B下列哪项检查对本病诊断帮助不大A、心电图B、超声心动图C、心导管检查D、X线胸部摄片E、胸部CT检查正确答案:E以下哪项护理措施不妥A、及时控制肺炎B、对父母及患儿进行疾病相关的健康教育C、应绝对卧床休息，减少耗氧D、及时实行手术治疗，预后好E、预防感冒，尽量防止肺部再次感染正确答案:C23.不属于决定分娩的因素是

A、胎儿大小

B、胎方位

C、家属的支持

D、骨盆大小

E、产力强弱

正确答案:C24.急性肾炎伴急性肾功能衰竭，护理措施最重要的是

A、预防感染

B、病室空气清新

C、无盐低蛋白饮食

D、定期复查肾功能

E、详细记录出入量，"量出为入"

正确答案:E25.无排卵性功能失调性子宫出血最常见的症状是A、阴道流血伴下腹痛B、不规则阴道流血C、月经周期缩短D、月经期延长E、贫血正确答案:B26.患者27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，2h前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊。既往身体健康，月经正常。查：痛苦面容，脸色苍白，血压10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，脉搏110次／min，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查：子宫颈口闭，有举痛，后穹窿饱满并触痛，子宫稍大，软，子宫左侧扪到触痛明显的包块。化验：白细胞7×10／L。

此患者最大可能是：

A、不全流产

B、异位妊娠

C、难免流产

D、先兆流产

E、急性盆腔炎

正确答案:B

在护理措施中，不正确的是：

A、保暖，氧气吸入

B、密切监测生命体征

C、取半卧位

D、迅速静脉输液，备血

E、做好腹部手术常规准备

正确答案:C27.患者男性，33岁。有消化性溃疡病史，经常出血，经检验Hb<90g/L，RBC3.5×10/L，诊断为缺铁性贫血。

该患者贫血的最主要原因是

A、铁的摄入太少

B、缺乏叶酸

C、慢性失血

D、骨髓造血功能障碍

E、胃酸不足，影响铁的吸收

正确答案:C

缺铁性贫血最重要的治疗原则是

A、输血

B、铁剂治疗

C、病因治疗

D、中医治疗

E、补充营养

正确答案:C

在治疗过程中患者口服铁剂时应注意

A、可与牛奶同时服用

B、可同时服用维生素C

C、不宜同时服用稀盐酸

D、宜餐前服用

E、高价铁离子易吸收

正确答案:B28.与蜘蛛痣的特征不符的表现A、多见于下肢及腹部B、妊娠妇女急慢性肝病病人多见C、呈辐射状D、压其中央可使痣暂时消失E、与体内雌激素水平增高有关正确答案:A29.患者余某，患支气管肺炎，近几日咳嗽加重，痰液形稠。护士为此患者作超声波雾化吸入，首选药物是A、庆大霉素B、卡那霉素C、α－糜蛋白酶D、氨茶碱E、地塞米松正确答案:C在使用超声波雾化器过程中，水槽内蒸馏水的温度不超过A、70℃B、60℃C、50℃D、40℃E、30℃正确答案:B护士为其治疗完毕，先关雾化开关，再关电源开关，是防止损坏A、雾化罐B、螺蚊管C、晶体换能器D、电子管E、口含嘴正确答案:D30.患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。

应首先做哪项检查

A、CT

B、X线照片

C、B超

D、DSA

E、TCD

正确答案:A

假如你是当班护士，你该进行下列哪些护理措施（提示：CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤）

A、吸痰

B、输氧

C、建立静脉通道

D、导尿

E、协助医师清创、包扎伤口

F、心电监护

G、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查

H、准备床边钻孔引流血肿术物品

I、环境介绍

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

手术后下列哪些治疗方法适合于该病人

A、药物降颅内压

B、吸氧

C、对有中枢性高热者，给予物理降温、人工冬眠、冰帽

D、监测GCS

E、观测生命体征

F、预防并发症

G、及早恢复肠道内饮食

H、对症处理

I、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析

J、营养脑神经细胞药物

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J

有关深静脉置管的护理，下列哪些是正确的（提示：手术后1周，行深静脉置管术）

A、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则

B、可2～3天更换无菌薄膜1次，进针点周围潮湿时，应及时更换

C、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤

D、导管输液应采用密闭式

E、防止空气栓塞是安全置管的保证

F、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点

G、封管后，再次输液时，要先冲管以通畅管腔

H、若发现导管已向外滑脱，应直接送入血管内

正确答案:A,B,C,D,E,F

可采用下列哪些手术方式治疗

A、开颅探查

B、颅内血肿清除

C、去骨瓣减压术

D、气管切开术

E、剖胸探查

F、头皮清创缝合术

正确答案:A,B,C,D,F

术后该病人的主要护理诊断有哪些（提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）

A、清理呼吸道无效：与昏迷有关

B、潜在并发症：颅内出血

C、潜在并发症：脑疝

D、营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关

E、体温异常：体温39.5℃

正确答案:A,B,C,E31.急性肾炎下列临床表现中不正确的一项是

A、均有浮肿，呈凹陷性

B、几乎均有血尿

C、起病初期常伴高血压

D、严重病例在起病1周内可发生心力衰竭

E、血压突然升高，可能发生高血压脑病

正确答案:A32.下列皮试液每毫升的含量哪项正确

A、青霉素50U

B、链霉素2500U

C、普鲁卡因25mg

D、细胞色素C7．5mg

E、破伤风抗毒素1500IU

正确答案:B33.将15cm长的无菌镊子浸泡在器械消毒液中，液面应浸没镊子的长度约为

A、3．5cm

B、4．5cm

C、5．5cm

D、6．5cm

E、7．5cm

正确答案:E34.以下属于医院感染的是A、病人皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植，但尚未有炎症表现B、新生儿在院内经产道感染链球菌C、新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹D、新生儿在分娩过程中误吸未被污染的羊水形成肺炎E、术后三日内病人体温升高，三日后恢复正常正确答案:B35.术后切口裂开病人的护理措施包括

A、安慰病人

B、立即将内脏还纳

C、用腹带包扎

D、立即用无菌盐水纱布覆盖

E、送手术室缝合

正确答案:A,C,D,E36.在危重患者的支持性护理工作中，临床护理的重点包括()

A、眼的保护

B、口腔护理

C、头发护理

D、皮肤护理

E、肢体被动锻炼

正确答案:A,B,D,E37.治疗肺癌的首选方法是

A、手术治疗

B、放射治疗

C、抗癌药物治疗

D、免疫治疗

E、中医治疗

正确答案:A38.热痉挛引起的肌肉痉挛多见于A、颈项肌B、胸肌C、腹肌D、腰背肌E、腓肠肌正确答案:E39.女性，40岁，腰麻下手术，当麻醉穿刺成功注药后，立即出现血压下降

病人血压下降是由于

A、麻醉平面过高

B、交感神经抑制

C、穿刺出血

D、缺氧

E、麻醉平面过低

正确答案:B

对病人采取什么主要措施

A、给苯巴比妥钠

B、给阿托品

C、给氧

D、注麻黄素

E、给硫喷妥钠

正确答案:D

该药的用量是

A、0．1～0．2mg

B、0．1～0．2g

C、15～30mg

D、40～50mg

E、0．5～0．8mg

正确答案:C40.慢性肾炎终末期主要并发症为

A、上呼吸道感染

B、尿路感染

C、慢性肾功能不全

D、心力衰竭

E、高血压脑病

正确答案:C41.实施输卵管结扎术的最佳时间是

A、月经来潮之前3～7天

B、月经来潮第3～7天

C、月经干净后3～7天

D、人工流产术后3～7天

E、正常分娩后3～7天

正确答案:C42.溃疡发生的决定因素是

A、胃蛋白酶

B、幽门螺杆菌

C、胃酸

D、非甾体消炎药

E、遗传

正确答案:C43.女性中骨盆和骨盆出口狭窄，入口正常，属于A、均小骨盆B、扁平骨盆C、漏斗骨盆D、横径狭小骨盆E、畸形骨盆正确答案:C44.诊断糖尿病的主要依据是A、尿糖阳性B、血糖升高C、OGTT糖耐量异常D、血浆胰岛素低于正常E、糖化血红蛋白含量增高正确答案:C45.病历摘要:女性患者，36岁，有类风湿关节炎病史5余年。近段时间患者双手近端关节僵硬，压痛，活动受限，住院治疗。常见的风湿病有哪些？A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、多发性肌炎D、多发性皮肌炎E、化脓性鞘炎F、蜂窝组织炎G、急性淋巴结炎正确答案:A,B,C,D风湿病的临床特点有哪些？A、呈发作与缓解相交替的慢性病程B、呈一过性的急性发作过程C、同一疾病其临床表现个体差异很大D、同一疾病其临床表现相同E、免疫学异常或生化改变F、仅有免疫学异常G、治疗效果有较大的个体差异正确答案:A,C,E,G协助病人减轻疼痛下列哪些措施除外？提示：入院后患者关节肿胀明显且疼痛加剧A、避免过于杂乱、吵闹B、尽量清静C、皮肤刺激疗法D、分散注意力E、适当使用蜡疗F、遵医嘱用药G、严格限制关节活动正确答案:B,G针对患者出现焦虑可采取哪些护理措施？提示：由于症状未得到有效控制，患者表现出焦虑A、心理支持B、采用缓解焦虑的技术C、观察病情D、安全保护E、避免影响患者休息，谢绝家人探访F、避免患者情绪激动，尽量少与患者沟通正确答案:A,B,C,D类风湿治疗主要包括哪几个方面？A、手术治疗B、介入治疗C、消炎止痛D、控制病程进展E、维护关节功能F、抗感染治疗正确答案:C,D,E给患者进行保健教育，下列哪些内容除外？提示：经治疗后，医嘱出院A、帮助病人及家属了解疾病的性质、病程和治疗方案B、避免感染，注意保暖C、强调休息和治疗性锻炼的重要性D、自觉遵医嘱服药E、定期复查F、疼痛减轻时自行停药正确答案:F46.患者，女，28岁，诊断为宫外孕。经了解患者家属很想要一个孩子，护士与她交谈，并让家属和好友陪伴，这是为了满足患者()A、自尊需要B、自我实现的需要C、爱与归属的需要D、生理的需要E、安全的需要正确答案:C47.浆膜下肌瘤最常见的症状为

A、阴道排液

B、白带增多

C、下腹坠痛

D、下腹包块

E、不孕

正确答案:D48.张女士，45岁，肥胖，不爱运动，母亲和姐姐均被诊断为高血压。近一个月来，她在社区护士的指导下，制订了一份每日运动计划，决定进行规律锻炼。按照阶段变化理论，张女士正处于的阶段是A、无打算B、打算C、准备D、行动E、维持正确答案:C49.男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包。查体：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次／分，心尖部有S，肺清无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。心电图示：STV-V抬高，V、V、V导联QRS波群呈qR型，V导联呈QRS型，T波倒置和室性早搏。诊断为：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收缩。

请回答以下问题：

1．该患者的诊断依据是什么?

2．该患者最首要的护理诊断及其护理措施是什么?

3．该患者可以进行溶栓治疗吗?溶栓成功与否的标准是什么?

正确答案:答案要点

1．诊断依据是(1)典型心绞痛症状且持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸

烟史(危险因素)；

(2)心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩；

(3)查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有s；

2．护理诊断：疼痛与心肌缺血坏死有关

护理措施：

(1)休息：包括精神和体力休息，疼痛时绝对卧床休息，视病情离床活动和协助病人室外走动，保持环境安静；

(2)给氧：间断或持续吸氧；

(3)病情观察：持续心电监护5～7天或至病情稳定，注意病人的生命体征变化；

(4)止痛治疗：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油或硝酸异山梨酯，烦躁不安的给予地西泮，并及时询问疼痛及其伴随症状的变化情况，注意观察生命体征的变化。

(5)溶栓治疗护理：迅速建立静脉通道，保持输液通畅，患者心肌梗死不足6h，遵医嘱给予溶栓治疗，其护理包括：询问患者是否有溶栓禁忌症；溶栓前完善相关检查，配血备用；准确、迅速地配置并输注溶栓药物；观察有无副反应等。溶栓完成后定时观察病情变化，询问患者是否缓解。

(6)加强心理护理，缓解焦虑，防止不良刺激。

(7)其他：进食不宜过饱，可少量多餐，保持大便通畅，如便秘可给缓泻剂。

3．此患者发病2h，可以遵医嘱给予溶栓治疗。

溶栓成功的标准：

(1)胸痛2h内基本消失；

(2)心电图抬高的st段于2h内回降>50％；

(3)2h内出现再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出现(14h以内)，或根据冠状动脉造影直接判断冠脉是否再通。

解析思路

1．诊断依据：

该题由于已告知诊断，只是要求回答诊断依据，所以较容易，因为题中已提供了很多很具特色的诊断依据。但如果换一个形式，要自己诊断和鉴别诊断呢?你可以从以下几个方面考虑，抓住重点，不要误诊：

(1)题中有心电图异常，有期前收缩>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不会是外科和消化道疾病；

(2)与"心绞痛"相鉴别：心绞痛的疼痛时间短，休息和用硝酸甘油后症状可以显著缓解；

(3)要熟悉心电图知识，题中心电图提示是一个典型的急性前壁心肌梗死的表现。

2．该问要抓住"最首要"这3个字，最首要、最重要的护理诊断是什么。针对最首要的诊断提出护理措施，不要泛泛而谈，既浪费了您答题的宝贵时间，又未抓住重点，影响成绩。该题的首要护理诊断是疼痛，与心肌缺血坏死有关，针对该问题提出的护理措施是恰当的。

3．溶栓治疗的时间一般是起病后3～6小时内，通过溶栓治疗可以使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，预后改善，是目前最常用的治疗方法。该病人起病只有2小时，所以可以溶栓治疗。50.患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。该患者可能的代谢紊乱是A、高钾血症B、代谢性酸中毒C、高渗性脱水D、低渗性脱水E、低钾血症正确答案:E应该给予补充的液体是A、5%葡萄糖溶液B、5%碳酸氢钠C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖酸钙E、10%氯化钾加入晶体液中正确答案:E只有确定以下哪一项时才能开始补钾A、患者的意识状态B、肝脏功能C、食欲D、尿量E、胃肠功能正确答案:D结肠镜检查的禁忌证包括A、严重心肺功能不全、休克及精神病病人B、急性弥漫性腹膜炎、腹腔脏器穿孔、多次腹腔手术、腹内广泛粘连及大量腹水者C、肛门、直肠严重狭窄者D、急性重度结肠炎，如急性细菌性痢疾、急性重度溃疡性结肠炎及憩室炎等E、妊娠妇女正确答案:A,B,C,D,E三.综合知识(共50题)1.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、急性间质性肾炎正确答案:D2.A.枕骨

B.颏骨

C.骶骨

D.臀部

E.肩胛骨

臀先露的指示点是

正确答案:C

面先露的指示点是

正确答案:B3.患者，女，28岁。孕34周首次前来产前检查。下列临床表现不可能属于妊娠生理性变化的是A、心尖区及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音B、心率加速而有心悸感C、妊娠晚期轻度气短，气喘D、下肢水肿，卧床后不消退E、心浊音界轻微扩大正确答案:D4.患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了A、吻合口水肿B、吻合口梗阻C、倾倒综合征D、吻合口破裂E、远侧空肠段梗阻正确答案:C5.无感染高危因素医院获得性肺炎常见的病原体是A、支原体B、肺炎球菌C、铜绿假单胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒正确答案:C6.急性肾小球肾炎，多发生在链球菌感染后A、1～3天B、1周以内C、1～3周D、1个月以上E、2个月以上正确答案:C7.下列有关颅底骨折表述不正确的是

A、颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏

B、颅底骨折其严重性并不在于骨折本身，而是颅内血肿及脑损伤

C、颅底骨折不与外界直接相通，一般视其为闭合性骨折

D、颅底骨折潜在并发症：颅内感染、颅内出血

E、颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在2周内愈合

正确答案:C8.反映休克病人病情危重的指标是

A、神志淡漠

B、体温不升

C、脉搏细速，120次/分

D、皮肤出现多处瘀点、瘀斑

E、收缩压低于10.7kPa（80mmHg）

正确答案:D9.患者男，25岁。因大面积烧伤后8小时入院，现出现血压偏低。此时患者的主要病理生理改变是A、休克B、心功能衰竭C、肾衰竭D、肝功能衰竭E、感染正确答案:A10.小儿营养性缺铁性贫血多见于

A、胎儿期

B、新生儿期

C、婴幼儿期

D、学龄前期

E、学龄期

正确答案:C11.体重5kg的婴儿，每天需8%糖牛奶量应为多少，才能满足机体需要

A、200～250ml

B、300～350ml

C、400～450ml

D、500～550ml

E、600～650ml

正确答案:D12.A.气胸

B.严重肺炎

C.喉头水肿

D.支气管哮喘

E.大量胸腔积液

吸气性呼吸困难可见于

正确答案:C

呼气性呼吸困难可见于

正确答案:D13.下面属于类风湿关节炎患者最基本病理改变的是

A、关节畸形

B、滑膜炎

C、骨质增生

D、类风湿结节

E、内膜增生

正确答案:B14.宫缩乏力所致产程延长不会导致A、生殖道瘘B、产后感染C、胎盘植入D、产后出血E、尿潴留正确答案:C15.子宫颈癌的好发部位是

A、宫颈阴道部

B、宫颈鳞-柱状上皮交界处

C、子宫颈管内

D、子宫峡部

E、子宫颈外口

正确答案:B16.目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是()A、安全期避孕B、宫内节育器C、短效口服避孕药D、速效避孕药E、皮下埋植缓释系统避孕药正确答案:B17.A.4个月龄

B.6个月龄

C.8个月龄

D.1周岁

E.1岁半

会独立行走是多大小儿应会的动作

正确答案:D

会翻身是多大小儿应会的动作

正确答案:A

能独坐是多大小儿应会的动作

正确答案:B18.新生儿生后24小时之内出现黄疸，应首先考虑A、新生儿肝炎B、新生儿溶血病C、先天性胆道闭锁D、新生儿败血症E、母乳性黄疸正确答案:B19.某医院内科病房，治疗护士误将甲床的青霉素注射给乙床病人，而将乙床病人的庆大霉素注射给甲床病人。当她发现后心里十分矛盾和紧张,想把此事隐瞒下去。此护士的行为违反了医疗机构从业人员护士行为规范的

A、不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质

B、正确执行临床护理实践和技术规范

C、工作严谨、慎独，对执业行为负责

D、严格执行医医嘱，发现医嘱违反法律

E、按照要求及时准确、完整规范书写病历，认真管理

正确答案:B20.在正常分娩中，可以使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致的动作是A、外旋转B、内旋转C、仰伸D、俯屈E、衔接正确答案:B21.患儿，男，7个月，单纯羊乳喂养。家长来院咨询如何添加辅食，为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，护士建议其饮食中应增加含叶酸较多的食物，下列哪项适合A、蛋类B、瘦肉C、海带D、牛奶E、新鲜绿叶蔬菜正确答案:E22.患者，女，68岁。患慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率35次／分，二联律。应考虑

A、硝普钠中毒

B、洋地黄中毒

C、氨茶碱中毒

D、酚妥拉明中毒

E、多巴酚丁胺中毒

正确答案:B23.新生儿肺透明膜病的主要病因是（）

A、肺间质炎症

B、肺实质炎症

C、肺间质纤维化

D、缺乏肺泡表面活性物质

E、肺表面物质增多所致

正确答案:D24.基础护理的基本医德要求是

A、积极主动，善于学习

B、热情周到，提供服务

C、遵章守纪，严于律己

D、准确及时，执行医嘱

E、勇于开拓，不断进取

正确答案:A25.患者女性，65岁，体检发现其胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，最可能的原因是A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全正确答案:B26.引起骨折的病因不包括A、直接暴力B、肌肉牵拉C、积累劳损D、骨骼病变E、感染正确答案:E27.A.电解质紊乱

B.吸入性肺炎

C.鼻咽及食管黏膜损伤

D.恶心、呕吐、腹痛、腹胀

E.肝、肾功能损害

肠内营养代谢性并发症

正确答案:A

肠内营养感染性并发症

正确答案:B

肠内营养置管并发症

正确答案:C

肠内营养胃肠道并发症

正确答案:D28.胎先露完成内旋转需依靠A、子宫收缩力B、膈肌收缩力C、肛提肌收缩力D、腹压E、腰肌收缩力正确答案:C29.下列关于血小板的描述错误的是A、由骨髓成熟巨核细胞所产生B、功能为保护毛细血管的完整性C、参与止血和凝血过程D、许多出血性疾病常与血小板质与量的变化有关E、参考值为（100～200）×x10/L正确答案:E30.泌尿系梗阻的早期病理改变是

A、肾积水

B、梗阻以上的尿路扩张

C、肾实质萎缩

D、菌血症

E、肾功能损害

正确答案:B31.关于风湿性疾病的共同特点，应除外

A、病程进展缓慢

B、关节疼痛

C、部分患者可发生脏器功能损害

D、关节畸形

E、多器官受累

正确答案:D32.患儿，女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患儿哮喘发作最后可能的过敏原是

A、花粉

B、尘螨

C、毛屑

D、病毒感染

E、细菌感染

正确答案:C33.引起甲状腺功能亢进症的主要因素是()

A、病毒感染

B、理化因素

C、手术创伤

D、自身免疫

E、遗传因素

正确答案:D34.慢性胃炎常见的病原菌是A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:A35.下列疾病中，最常出现Ⅱ型呼吸衰竭的是A、肺结核B、肺炎C、肺水肿D、慢性阻塞性肺疾病E、间质性肺疾病正确答案:D36.肿瘤性发热常见热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、超高热E、不规则热正确答案:E37.关于高渗性脱水的病理特点，叙述正确的是

A、体液以失钠为主

B、体液以失水为主

C、体液以失钾为主

D、体液以失镁为主

E、体液以失铁为主

正确答案:B38.5岁小儿，按年龄阶段划分应属于

A、婴儿期

B、幼儿期

C、学龄前期

D、学龄期

E、青春期

正确答案:C39.浅二度烧伤的深度达

A、颗粒层

B、真皮浅层，部分生发层健在

C、真皮深层，有部分附件残留

D、皮下组织

E、肌层

正确答案:B40.流行性腮腺炎的传染期为

A、腮腺肿大前6天至腮腺肿胀消失

B、腮腺肿大开始至腮腺肿胀消失

C、腮腺肿大前7天至肿大后7天

D、腮腺肿大前1天至消肿后3天

E、腮腺肿大开始至腮腺肿胀消退后9天

正确答案:D41.手术切除机会最多的是

A、鳞癌

B、腺鳞癌

C、小细胞未分化癌

D、类癌

E、多型性癌

正确答案:A42.最常见的院内获得性肺炎的病原菌是A、葡萄球菌B、腺病毒C、克雷伯杆菌D、肺炎球菌E、革兰阴性杆菌正确答案:E43.泌尿系统梗阻最严重的后果是A、肾结石B、肾积水C、肾功能损伤D、肾小球率过滤下降E、肾衰竭正确答案:E44.最常见的导致成年肥厚型心肌病患者死亡的原因是

A、充血性心力衰竭

B、室性颤动

C、心源性休克

D、猝死

E、急性心肌梗死

正确答案:D45.患者男，46岁。车祸致右上腹损伤2小时,面色苍白，四肢湿冷，腹痛,腹膜刺激征明显，脉搏120次/分，血压70/50mmHg.该患者出现腹膜刺激征的原因最可能是

A、胆汁刺激

B、胃酸刺激

C、尿液刺激

D、血液刺激

E、胰液刺激

正确答案:A46.患儿，女，11岁。4天前受凉后，流涕，发热。3天后四肢乏力逐渐不能行走。最可能的诊断为

A、病毒性肌炎

B、吉兰-巴雷综合征

C、急性脊髓炎

D、肌无力

E、周期性瘫痪

正确答案:B47.冠心病最常见的病因是（）

A、重度主动脉瓣病变

B、冠状动脉栓塞

C、冠状动脉粥样硬化

D、肥厚型心肌病

E、冠脉痉挛

正确答案:C48.类风湿关节炎引起自身免疫反应的因子是A、自身抗体IeMB、外源性抗体C、自身抗体IgAD、胶原蛋白E、Ⅱ型胶原抗体正确答案:C49.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，最多见的是A、区域淋巴结转移B、穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C、经皮肤真皮层淋巴管的转移D、在毛细淋巴管内形成癌栓E、经皮肤淋巴管转移正确答案:A50.患儿男，8岁。2周前息上呼吸道感染，近2日来颜面浮肿，尿少，尿为浓茶色。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是A、A组β-溶血性链球菌B、甲型链球菌C、草绿色链球菌D、肺炎链球菌E、粪链球菌正确答案:A四.核心考点(共50题)1.早期原发性肝癌最有效的治疗方法是A、肝叶切除术B、肝移植术C、肿瘤穿刺注射抗癌药物D、化学治疗E、放射治疗正确答案:A2.早期诊断肺结核的主要方法是

A、结核菌素试验

B、纤维支气管镜检查

C、痰结核菌检查

D、X线检查

E、血液检查

正确答案:D3.不属于小儿贫血的病因的是

A、钩虫病

B、外伤大出血

C、铁、维生素B、叶酸、蛋白质等营养物质的缺乏或过量

D、脾功能亢进

E、G-6-PD缺乏

正确答案:C4.根据病情进展，慢性支气管炎可分为

A、急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期

B、慢性迁延期、临床缓解期

C、急性发作期、临床缓解期

D、潜伏期、临床缓解期、慢性迁延期

E、潜伏期、急性发作期、慢性迁延期

正确答案:A5.肾盂肾炎患者尿路感染最常见的致病菌为

A、肠球菌

B、克雷白杆菌

C、大肠埃希菌

D、副大肠埃希菌

E、粪链球菌

正确答案:C6.患者女，40岁。反复发作胰腺炎3年，每次发作前均无明显诱因，也无胰腺功能不全的表现。患者询问护士导致复发的最常见原因是什么，护士正确的回答是

A、药物影响

B、胆道疾病

C、内分泌失调

D、高脂血症

E、遗传因素

正确答案:B7.患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U/L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+).对于该患者，下列说法正确的是

A、可排除甲型病毒性肝炎的可能

B、可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）

C、正处于急性肝炎的恢复期

D、因注射丙种球蛋白而感染

E、既往曾感染甲型肝炎病毒

正确答案:B8.身长中点在脐以上,头围46cm，门牙6颗,其可能的年龄为A、6个月B、8个月C、12个月D、18个月E、24个月正确答案:C9.正常宫缩特点描述正确的是A、每次收缩后恢复到原来的长度B、宫缩时血压降低C、宫缩起点在子宫底部D、上段收缩力强，向下逐渐减弱E、宫底收缩强度为下段的3倍正确答案:D10.大面积烧伤早期发生的休克多为A、神经源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、过敏性休克正确答案:C11.ARDS发生的最基本的病理基础是

A、低氧血症

B、酸中毒

C、肺泡内及间质水肿

D、呼吸道梗阻

E、通气功能障碍

正确答案:C12.下列引起急性胃炎发病的因素中，错误的是

A、手术应激

B、胃黏膜营养因子缺乏

C、胃切除术后胆汁反流

D、暴饮暴食

E、细菌毒素或微生物感染

正确答案:B13.扁桃体炎的发病高峰年龄为

A、新生儿

B、10岁

正确答案:D14.心绞痛最常见的诱因是

A、劳累

B、受寒

C、饱餐

D、情绪激动

E、服用降压药

正确答案:A15.肺炎球菌肺炎的典型表现是A、败血症B、口角及鼻周有单纯疮疹C、咳嗽、呼吸困难D、胸痛E、咳铁锈色痰正确答案:E16.低渗性早期轻度脱水时血清钠水平应低于

A、135mmol/L

B、140mmol/L

C、141mmol/L

D、143mmol/L

E、155mmol/L

正确答案:A17.固定子宫颈以维持子宫正常位置的韧带是

A、圆韧带

B、阔韧带

C、主韧带

D、骶结节韧带

E、宫骶韧带

正确答案:C18.甲亢代谢增高症候群不包括

A、食欲亢进

B、体重增加

C、低热

D、多汗

E、腹泻

正确答案:B19.慢性肺源性心脏病发病的主要机制是A、肺泡毛细血管急性损伤B、肺弥散功能障碍C、支气管阻塞D、支气管肺组织感染E、肺动脉高压形成正确答案:E20.心搏骤停诊断时，触摸颈动脉搏动，一手食指和中指并拢，置于患者的

A、气管正中

B、气管正中旁开1cm

C、气管正中旁开2～3cm

D、气管正中旁开3～4cm

E、气管正中旁开4cm

正确答案:C21.下列症状中不是由于妊娠期间下腔静脉压增高引起的

A、痔疮

B、外阴静脉曲张

C、右侧肾盂肾炎

D、仰卧位低血压综合征

E、下肢静脉曲张

正确答案:C22.呼吸性酸中毒（失代偿）时，血气分析出现的改变是

A、PaCO↑,pH>7.45、PaO↓

B、PaCO↑,pH<7.35、PaO↓

C、PaCO↓,pH7.45、PaO↑

E、PaCO↑,pH<7.45、PaO↓

正确答案:B23.原发性高血压的病因是

A、进食盐量过多

B、周围血管阻力增加

C、动脉粥样硬化

D、在一定遗传背景下多种后天因素作用

E、精神紧张和劳累过度

正确答案:D24.以下疾病可导致前自晚闭或过大的是

A、佝偻病

B、小头畸形

C、呆小病

D、脑肿瘤

E、乙型脑炎

正确答案:C25.引起消化性溃疡最常见的致病菌是

A、幽门螺杆菌

B、大肠杆菌

C、痢疾杆菌

D、沙门杆菌

E、嗜盐杆菌

正确答案:A26.皮质醇增多症患者易出现神经精神改变的是A、嗜睡B、幻觉C、短暂意识丧失D、意识模糊E、激动、失眠正确答案:E27.慢性肾小球肾炎的发病起始因素是

A、先天性免疫功能缺陷

B、急性肾炎治疗不彻底

C、细菌所致化脓性炎症

D、免疫介导性炎症

E、超负荷蛋白饮食

正确答案:D28.引起子痫抽搐的主要病理原因是

A、颅内脑组织散在出血点

B、颅内小动脉痉挛，脑水肿

C、血钙低下

D、代谢性酸中毒

E、胎盘毒素

正确答案:B29.A.正常

B.延长

C.减少

D.正常或增多

E.正常或减少

特发性血小板减少性紫癜巨核细胞数目

正确答案:D

特发性血小板减少性紫癜白细胞数目

正确答案:A30.下列有关消化性溃疡的选项正确的是

A、我国十二指肠球部溃疡和胃溃疡发病率相同

B、女性与男性之比约为(3～4)：1

C、十二指肠溃疡患者较胃溃疡患者发病年龄者迟，平均晚10年

D、十二指肠球部溃疡近年来发病率下降

E、胃溃疡多见于胃角和胃窦

正确答案:E31.烧伤低血容量性休克常发生在伤后A、8小时以内B、12小时以内C、24小时以内D、48小时以内E、72小时以内正确答案:D32.感染性休克常见下列哪些疾病除外

A、严重胆道感染

B、绞窄性肠梗阻

C、急性化脓性腹膜炎

D、败血症

E、消化道大出血

正确答案:E33.对肺炎球菌肺炎的诊断意义最大的是

A、白细胞总数、中性粒细胞均增高

B、痰培养肺炎球菌阳性

C、出现咳嗽及血痰

D、X线片见大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布

E、高热

正确答案:B34.冠状动脉最终进入

A、左心室

B、右心室

C、左心房

D、右心房

E、主动脉

正确答案:D35.判断甲状腺功能亢进患者病情程度的主要指标是

A、食欲亢进程度

B、脉率增快和脉压增大的程度

C、突眼程度

D、甲状腺肿大程度

E、体重减轻程度

正确答案:B36.子宫内膜不规则脱落的主要发病机制是

A、无排卵，孕激素分泌不足

B、凝血功能异常

C、卵泡发育不良，雌激素分泌不足

D、子宫内膜增生过长

E、黄体萎缩不全

正确答案:E37.男，68岁。主诉排尿困难1年，下肢水肿，尿少3个月，化验病人血尿素氮、血清肌酐清除率均异常，临床诊断为肾衰竭。造成该病人肾衰竭的原因可能是

A、高血压所致

B、肾血管疾病所致

C、大面积烧伤

D、前列腺增生

E、感染性休克

正确答案:D38.输入贮存过久的库存血时，易引起

A、高钠血症

B、低钙血症

C、低钾血症

D、高钾血症

E、低钠血症

正确答案:D39.复苏是指

A、人工呼吸

B、心脏按压

C、容量治疗

D、对脑缺氧损伤的治疗措施

E、为了挽救生命而采取的医疗措施

正确答案:E40.老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是

A、前列腺增生

B、尿道结石

C、尿道狭窄

D、膀胱结石

E、膀胱颈纤维增生

正确答案:A41.支气管肺炎的病人，做X线检查时，可发现其典型X线征象是

A、多发球形致密阴影

B、粟粒状阴影

C、点片状阴影

D、肺纹理增强

E、纤维条索状阴影

正确答案:C42.下列检查中，对于及时发现酮症来说，最有效的检查是

A、血、尿酮体测定

B、尿培养

C、尿糖

D、葡萄糖耐量试验

E、糖化血红蛋白

正确答案:A43.胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为A、胎龄16周B、胎龄20周C、胎龄26周D、胎龄32周E、胎龄36周正确答案:E44.患者女性，55岁，行ECG检查示：P波消失，代之是400次／分左右的F波，QRS波形态正常，QRS波群间隔绝对不规则，心室率通常在每分钟110次，从心电图可诊断

A、房扑

B、室扑

C、房颤

D、室上速

E、室速

正确答案:C45.女性，50岁，餐后2小时出现剧烈腹痛，恶心、呕吐，疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是A、血常规检查B、血清淀粉酶检查C、尿淀粉酶检查D、血清脂肪酶检查E、凝血功能检查正确答案:B46.急性肠套叠患儿在下列哪种情况下，不适宜采用空气灌肠复位

A、8个月的儿童

B、发病78小时

C、无腹胀

D、全身情况好

E、果酱色大便

正确答案:B47.门静脉高压症患者脾切除术后，要定期监测血小板计数，目的是A、防止血栓形成B、观察有无出血倾向C、观察有无再生障碍性贫血D、观察有无急性白血病E、观察有无缺铁性贫血正确答案:A48.使子宫内膜出现增生期变化的激素是

A、绒毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、催乳素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案:B49.胃肠钡餐造影检查需要禁食A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、12小时正确答案:E50.某3岁小儿，因发热伴出疹来院就诊，诊断为麻疹。按照要求，其上报的时间最长不得超过A、2小时以内B、6小时以内C、8小时以内D、12小时以内E、24小时以内正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.患者男，30岁。左季肋部撞伤6小时，持续腹痛。B超见腹腔内有少量积液，腹穿抽到少量不凝固血液。该患者最可能的诊断是

A、肝破裂

B、脾破裂

C、空肠破裂

D、肾脏损伤

E、胰腺损伤

正确答案:B2.关于叩背的描述，不正确的是

A、促使呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出

B、叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位

C、护士站在患者背侧

D、可在餐后30分钟后操作

E、保证足够的水分摄入，以便稀释痰液

正确答案:D3.肝昏迷患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择

A、动物蛋白质

B、蔬菜、水果

C、碳水化合物

D、植物蛋白质

E、每日蛋白质在40g以上

正确答案:D4.患者，男性，60岁。上腹隐痛，日益加深的巩膜、皮肤发黄和瘙痒近2个月，食欲缺乏，便稀，乏力。体重减轻8kg。体检：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾均未触到，无移动性浊音。初步诊断为胰头或壶腹周围癌。

关于术后的描述不正确的是

A、禁食期间，静脉补充营养

B、监测血糖水平

C、注意观察休克征象

D、胆瘘多发生于术后早期1～2天内

E、每3～6个月复查一次

正确答案:D

治疗方法应选择

A、抗感染、输液治疗

B、全胃肠外营养支持治疗

C、中药利胆加激素治疗

D、门诊行肝活检加肝内胆管引流

E、收入院行手术治疗

正确答案:E

该病的典型症状是

A、消瘦乏力

B、肝脾大

C、进行性黄疸

D、腹痛，腹部不适

E、消化不良、厌食、恶心、腹泻

正确答案:C

首选的诊断方法是

A、X线

B、B超

C、CT

D、核素扫描

E、选择性血管造影

正确答案:B5.戊型病毒性肝炎的主要传播途径是

A、血液传播

B、虫媒传播

C、接触传播

D、呼吸道传播

E、粪-日传播

正确答案:E6.支气管哮喘患者居室环境可

A、铺垫羊毛地毯

B、悬挂布料窗帘

C、使用羽毛枕头

D、放置鲜花

E、饲养猫、狗等宠物

正确答案:B7.产后会阴严重水肿时应采取的措施是

A、温水坐浴

B、75%乙醇湿热敷

C、50%硫酸镁湿热敷

D、1‰苯扎溴铵擦洗

E、1:2000高锰酸钾液坐浴

正确答案:C8.患者，男，41岁，体重82kg，因车祸致T骨折。四肢瘫痪，呼吸困难。对自己的病情非常担心。在与患者的沟通中，会对患者的心理产生不良影响的是()A、向患者介绍脊髓损伤手术的并发症B、指导患者进行功能锻炼C、安排康复较好的患者与其交流D、建议患者听柔和的音乐放松心情E、与患者共同探讨缓解症状的护理方案正确答案:A导致呼吸困难的最主要病因是()A、腹胀导致膈肌上移B、肺栓塞C、呼吸肌麻痹D、痰液分泌过多堵塞气道E、血块压迫气道正确答案:C搬运该患者的方法是()A、单人背起患者搬运B、单人抱起患者搬运C、二人搬运，其中一人抬脚D、三人搬运，其中二人托患者躯干，一人抬脚E、四人搬运，其中三人将患者平托到木板上，一人固定头面部正确答案:E9.怀疑急性胰腺炎时，首选的检查项目是()A、血钾B、血肌酐C、血淀粉酶D、血尿酸E、血清脂肪酶正确答案:C10.患者，男性，60岁，左肺下叶切除术后3天。防止呼吸道感染的最佳护理措施是

A、协助患者翻身、叩背、吸痰

B、乙醇湿化氧气吸入

C、高压氧定时治疗

D、蒸气雾化吸入

E、超声波雾化吸入

正确答案:E11.患者，男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是

A、瞳孔缩小

B、心率减慢

C、颜面潮红、口干

D、皮肤潮湿

E、肺部湿啰音明显

正确答案:C12.患儿，女，1岁，诊断为"急性支气管炎"，近3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液黏稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是()

A、继续鼓励患儿咳嗽排痰

B、少量多次饮水

C、体位引流

D、超声雾化吸入

E、负压吸痰

正确答案:D13.患儿，男，8月龄。诊断为“婴儿腹泻”，经补液酸中毒纠正后，出现手足抽搐。最可能原因是A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低血糖症E、代谢性碱中毒正确答案:C14.某单位组织员工体检，某员工的检验结果显示乙肝五项中仅抗-HBs阳性，其余均为阴性，肝功能正常，该员工咨询阳性结果的意义，护士应告知其抗-HBs阳性是表明

A、对乙型肝炎病毒具有免疫力

B、乙型肝炎病毒携带状态

C、处于乙型肝炎活动期

D、处于乙型肝炎恢复期

E、处于乙型肝炎病毒复制期，传染力强

正确答案:A15.能保证老人不受伤的措施不包括A、变换体位时动作不宜过快B、居室内夜间应保持一定亮度C、洗澡时水温以50～60℃为宜D、浴室及厕所内设有扶手E、居室门口最好不要有门槛正确答案:C16.支气管哮喘的主要临床表现是()

A、吸气性呼吸困难伴三凹征

B、发作性呼吸困难伴窒息感

C、反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难

D、带哮鸣音的混合性呼吸困难

E、吸气性呼吸困难伴哮鸣音

正确答案:C17.在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是

A、鼓励病人多料理自己的生活，积极维持自理能力

B、反复强化病人训练用脑，维持大脑活力

C、多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力

D、患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点

E、保证夜间休息，保证充足的睡眠

正确答案:D18.患儿，女，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，X线胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验（++），未接种过卡介苗，最可能的诊断是

A、血行播散型肺结核

B、支气管淋巴结结核

C、原发性肺结核

D、结核性胸膜炎

E、粟粒性肺结核

正确答案:C19.初产妇，产程延长行产钳助产，胎儿娩出后阴道持续不断流血，色鲜红。检查：胎盘完整，子宫底脐下2指，质硬，阴道不断有鲜红色血流出，有凝血块。首要的措施是A、补充血容量B、检查软产道C、注射止血药D、记录出血情况E、静脉滴注缩宫素正确答案:B20.患儿男，生后半小时，出生体重1950g，皮肤毳毛多，头发细软，耳廓软不成形，乳腺无结节，足底光秃无纹理。现患儿体温35.2℃，因生活能力低下而转儿科。

对该患儿的护理，首要的是

A、鼻饲供给营养

B、保暖，维持体温稳定

C、按医嘱使用抗生素

D、面罩正压人工呼吸

E、保持皮肤清洁干燥

正确答案:B

根据患儿的特征，可能估计此新生儿为

A、早产儿

B、正常足月儿

C、低出生体重儿

D、极低出生体重儿

E、超低出生体重儿

正确答案:C21.阿尔茨海默病患者出现下列那种情况时，护士应高度关注发生走失的行为是

A、语言啰嗦，反复絮叨

B、情绪高涨，言语激动

C、情绪紧张，无故攻击他人

D、四处徘徊，无目的走动

E、拒绝正确意见，情绪执拗

正确答案:D22.患儿，男，8个月。发热2天，体温38.8℃，咳嗽频繁，呼吸60次／分，双肺无明显的啰音，首要的护理措施是A、雾化吸入B、吸痰C、心电监测D、氧气吸入E、降温正确答案:E23.缩唇呼吸训练的目的是A、减少胸痛B、减轻呼吸困难C、加强呼吸运动D、避免小气道塌陷E、减轻呼吸肌劳累正确答案:D24.患者，女性，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现

A、过敏性休克

B、血清病型反应

C、皮肤过敏反应

D、呼吸道过敏反应

E、消化系统过敏反应

正确答案:B25.患儿，8岁。2小时前跌倒致右肘部肿胀及疼痛，X线片示右肱骨髁上伸直型骨折。在护理过程中，应特别注意是否伤及A、肱二头肌B、肱三头肌C、尺神经D、头静脉E、肱动脉正确答案:E26.胰腺癌最常见的首发症状是

A、黄疸

B、食欲缺乏

C、乏力消瘦

D、消化不良

E、上腹痛及上腹饱胀不适

正确答案:E27.患者女，50岁。患胃溃疡。入院后护士对其讲解胃溃疡疼痛方面的知识，患者的复述正确的是

A、“饥饿或空腹痛”

B、“进餐后立即出现”

C、“秋冬季节容易发作”

D、“进餐后0.5～1小时出现”

E、“睡前加餐可缓解疼痛”

正确答案:D28.患者，男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，在病情观察期间提示患者病情恶化需要手术的情况是

A、肠道出血停止

B、全身情况无恶化趋势

C、腹痛和腹膜刺激征进行性加重

D、肠鸣音正常

E、经积极治疗，休克情况好转

正确答案:C29.患者，女，43岁，有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了()A、脑栓塞B、短暂性脑缺血发作C、颅内肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、颅内动静脉瘤破裂正确答案: