2024年中国人民解放军第四医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年中国人民解放军第四医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.导致脑血栓形成最常见的病因是A、风湿性心脏病B、脑动脉粥样硬化C、高血压D、长骨骨折E、脑动脉畸形正确答案:B2.属于胃癌最可能的前期疾病是

A、单纯性胃炎

B、急性糜烂性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性胃窦炎

E、十二指肠溃疡

正确答案:C3.适用于冠心病病人的麻醉药物是

A、恩氟烷

B、异氟烷

C、七氟烷

D、地氟烷

E、氟烷

正确答案:C4.DIC常见病因除处

A、细菌性败血症

B、严重车祸后

C、严重肝功能障碍

D、电解质紊乱

E、休克晚期

正确答案:D5.患儿，男，5岁。吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒后正常。最有可能的诊断是A、晕厥B、癫痫C、癔症D、精神病E、精神运动性发作正确答案:B6.肾盂肾炎常见的诱发因素除外A、肾小球肾炎B、糖尿病C、前列腺肥大D、高尿酸血症E、机体免疫力低下正确答案:A7.分娩的主力是

A、产妇向下屏气力量

B、膈肌收缩力

C、腹肌收缩力

D、子宫收缩力

E、肛提肌收缩力

正确答案:D8.肉芽水肿创面换药时宜用

A、生理盐水纱布湿敷

B、油纱布覆盖

C、双氧水纱布湿敷

D、3%～5%高渗盐水纱布湿敷

E、酒精纱布湿敷

正确答案:D9.婴儿开始出现生理性流涎常在生后()A、1～2个月B、3～4个月C、5～6个月D、7～8个月E、9～10个月正确答案:C10.男，30岁。肾移植术后15天，供者为孪生兄弟，一般情况良好，近3日尿量较少，每日约800ml，其原因可能是

A、超急性排斥反应

B、加速性排斥反应

C、急性排斥反应

D、慢性排斥反应

E、液体入量不足

正确答案:E11.小儿年龄阶段的划分中，婴儿期是指

A、出生28天

B、出生～1岁

C、2～3岁

D、4～5岁

E、6～7岁

正确答案:B12.A.伤侧胸部叩诊呈鼓音

B.伤侧胸部听诊呼吸音消失

C.颈部皮下可触及捻发音

D.呼吸时可闻及吸吮样音

E.气管向健侧偏移

开放性气胸患者特有的体征是

正确答案:D

损伤性气胸患者共同的体征是

正确答案:E

高压性气胸患者独有的体征是

正确答案:B13.A.麻疹B.伤寒C.流脑D.水痘E.猩红热发热3～4天出疹的是正确答案:A发热后第1天出疹的是正确答案:D14.常用的吸入性麻醉药是

A、硫喷妥钠

B、氯胺酮

C、异氟烷

D、芬太尼

E、氯琥珀胆碱

正确答案:C15.严重低渗性脱水时，首先为患者输入的液体是

A、5%葡萄糖盐水

B、3%～5%氯化钠注射液

C、5%葡萄糖盐溶液

D、11.2%乳酸钠液

E、右旋糖酐溶液

正确答案:B16.短暂性脑缺血发作的主要病因是()

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、持久发作心房颤动

正确答案:A17.急性下壁心肌梗死易发生哪种心律失常

A、心房颤动

B、室性期前收缩

C、室性阵发性心动过速

D、心室颤动

E、房室传导阻滞

正确答案:E18.局部浸润麻醉最常用的药物是A、1%利多卡因B、2%丁卡因C、1%丁卡因D、2%硫喷妥钠E、1%普鲁卡因正确答案:A19.麻疹的出疹在发热后的A、当天B、1～2天C、3～4天D、4～5天E、7～10天正确答案:C20.存活婴儿中最常见青紫型先天性心脏病是

A、室间隔缺损

B、房间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、右位心

正确答案:D21.中厚皮片包括

A、大部分表皮

B、表皮及极少量真皮

C、表皮及部分真皮

D、部分表皮及全部真皮

E、表皮、真皮及皮下组织

正确答案:C22.陈先生，40岁，近期反复出现牙龈出血，护理体检：面色晦黯，巩膜无黄染，颈部及前胸有蜘蛛痣。化验：ALT＞40U／L，白细胞4.0×10／L，血小板20×10／L，Hb80g／L，清蛋白36g／L，球蛋白35g／L，其出血原因是A、血小板减少B、骨髓造血不良C、对某物过敏D、营养不良所致E、肝硬化代偿期正确答案:A23.乳癌最好发于乳房的部位是A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、乳房内半侧E、乳头、乳晕正确答案:A24.A.硫糖铝B.氢氧化铝C.西咪替丁D.雷尼替丁E.奥美拉唑属于保护胃黏膜的药物是（）正确答案:A目前认为最强的胃酸分泌抑制剂是（）正确答案:E25.患者，女，29岁。婚后4年，性生活正常未避孕，未孕，月经正常。经检查男方精液正常，女方宫颈糜烂，B超检查子宫黏膜下肌瘤，双附件正常，基础体温双向，该患者不孕的原因可能是A、子宫内膜异位症B、子宫肌瘤C、无排卵D、黄体发育不全E、黄体萎缩不全正确答案:B26.护理肺源性心脏病肺心功能失代偿期的患者，关键的护理措施是A、呼吸功能锻炼B、防止呼吸道感染C、纠正缺氧和二氧化碳潴留D、低脂饮食E、注意病情变化正确答案:B27.A.腹水B.上消化道大出血C.颈项强直D.浅昏迷E.酮症酸中毒不能唤醒有浅反射见于正确答案:D呕吐咖啡色液见于正确答案:B昏迷患者呼吸有烂苹果味见于正确答案:E腹部叩诊移动性浊音见于正确答案:A28.男.29岁，因服毒昏迷不醒，被送入急诊室抢救。其家属不能准确地说出毒物的名称及性质，病人双侧瞳孔缩小。

根据病人瞳孔变化初步判断引起病人中毒的毒物可能是

A、碱性物中毒

B、酸性物中毒

C、有机磷、吗啡类中毒

D、颠茄类中毒

E、酒精中毒

正确答案:C

正确的处理是

A、请家属立即查清毒物名称后洗胃

B、抽出胃内容物送检，再用温水洗胃

C、用生理盐水清洁灌肠.减少毒物吸收

D、鼻饲牛奶或蛋清水，以保护胃黏膜

E、禁忌洗胃，待清醒后用催吐法排出毒物

正确答案:B29.关于葡萄胎的说法，正确的是

A、病因尚不清楚

B、是一种恶性病变

C、多为部分性葡萄胎

D、常侵入肌层，发生远处转移

E、病理特点为滋养细胞增生，间质内血管增生明显

正确答案:A30.TAT治疗破伤风的机制是

A、解痉

B、镇静

C、中和血中游离毒素

D、抗破伤风杆菌

E、抗化脓菌

正确答案:C31.不符合早产儿外观特点的是

A、足纹遍及整个足底

B、头发软、乱

C、乳腺结节小或无结节

D、四肢肌力低呈伸直状

E、指甲未达到指端

正确答案:A32.孕妇，25岁，平素月经规律，末次月经2011年12月7日，估计预产期为A、2012年9月14日B、2012年8月13日C、2012年7月16日D、2012年8月25日E、2012年7月14日正确答案:A33.不属于急性单纯性胃炎病因的是A、胆汁反流B、创伤后急性应激C、过冷过热食物刺激D、误食强酸、强碱溶液E、进食细菌污染的食物正确答案:D34.原发性肾病综合征的主要病因是()A、遗传因素B、过敏因素C、免疫因素D、理化因素E、感染因素正确答案:C35.已证明与白血病发病有密切关系的病毒是()A、DNA病毒B、柯萨奇病毒C、流感病毒D、埃可病毒E、C型RNA病毒正确答案:E36.引起小儿急性肾炎严重循环充血的原因中主要的是

A、血容量增加

B、血压增高

C、心肌间质水肿

D、心肌炎

E、贫血、缺氧

正确答案:A37.儿童时期发育最晚的系统是A、生殖系统B、淋巴系统C、神经系统D、呼吸系统E、循环系统正确答案:A38.急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于

A、内脏神经反射

B、胃肠功能紊乱

C、躯体神经反射

D、合并腹膜炎

E、合并胃肠炎

正确答案:A39.患儿面色蜡黄，手有震颤，血红细胞3×101／L，血红蛋白80g/L，血涂片中红细胞形态大小不等，以大红细胞为多。首先考虑

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼细胞贫血

C、营养性混合性贫血

D、生理性贫血

E、溶血性贫血

正确答案:B40.患者，男性，30岁，因胃肠胀气导致腹痛，此时宜取A、半卧位B、端坐位C、俯卧位D、站立位E、侧卧位正确答案:C41.与急性肾小球肾炎发病有密切关系的病原体是A、链球菌B、葡萄球菌C、支原体D、病毒E、真菌正确答案:A42.患者，女性，23岁。因左小腿外伤、气性坏疽住院治疗。护士为其健康指导，告知为避免病情恶化，伤口处置应A、病变区不做广泛的切开B、清创后立即包扎C、应用红霉素外涂D、清创后伤口敞开E、以青霉素冲洗替代清创正确答案:D43.32岁女士，已婚。口服避孕药进行避孕已2年，因工作忙当晚漏服，护士告知补服时间为性交后A、3h内B、6h内C、9h内D、12h内E、24h内正确答案:D44.患者，女性，68岁。高血压病史28年。3天来，患者自觉疲乏、胸部不适，胸前区持续疼痛。今晨感觉胸前区持续疼痛加剧，来急诊就诊。查ECG示，急性心肌梗死。引起该病最可能的原因是

A、肺动脉栓塞

B、二尖瓣狭窄

C、冠状动脉闭塞

D、上腔静脉受压

E、主动脉瓣狭窄

正确答案:C45.下列对急性胰腺炎有重要诊断意义的检查是

A、CT

B、血尿淀粉酶

C、B超

D、白细胞计数

E、腹腔穿刺

正确答案:B46.治疗妊娠高血压综合征时，硫酸镁治疗的主要药理作用是

A、降压

B、解痉

C、利尿

D、改善肾功能

E、消除水肿

正确答案:B47.关于癫痫发病特点的叙述，不正确的是A、具有突发性与重复性的特点B、癫痫持续状态是该病的特殊情况，死亡率50%C、是一组由于大脑神经元突然异常放电而造成短暂性大脑功能失常的临床综合征D、大脑功能失常可变现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍E、发病机制牵涉到神经系统的内在性质，迄今无全面、一致的了解。正确答案:B48.患者.男，40岁。由高空摔下致颅底骨折合并脑脊液耳漏，其脑脊液露出是通过（）

A、额窦

B、筛窦

C、蝶窦

D、乳突气房

E、硬脑膜破裂

正确答案:E49.最常见的慢性肾衰竭病因是A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、泌尿系感染D、肾小球硬化症E、慢性尿路梗阻正确答案:B50.支气管哮喘反复发作的关键因素

A、缺氧

B、感染

C、免疫缺陷

D、精神紧张

E、气道变应性炎症

正确答案:E二.临床知识(共50题)1.一孕妇，孕32周，胎方位ROA，因中度妊娠高血压伴慢性胎儿窘迫收治入院。

护土向孕妇强调最佳的卧位是

A、平卧

B、左侧卧

C、仰卧屈膝

D、半坐卧

E、右侧卧

正确答案:B

为增加胎儿对组织缺氧的耐受力，护土遵医嘱所给药物是

A、50％葡萄糖加维生素口服

B、5％碳酸氢钠静脉滴注

C、5％葡萄糖加硫酸镁静脉滴注

D、10％葡萄糖酸钙静脉注射

E、50％葡萄糖加维生素静脉注射

正确答案:E

护士教会孕妇自我监护胎儿的方法是

A、分析电子胎心监测仪的图型

B、让家属听胎心

C、胎动计数

D、观察尿量

E、记录每天出入水量

正确答案:C2.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必需的用药，主要是因为

A、有镇静作用

B、有催眠作用

C、能减少呼吸道分泌

D、能减轻迷走神经反射

E、能预防局麻药中毒反应

正确答案:E3.检查药液的质量包括溶液有无()

A、混浊

B、沉淀

C、变色

D、异味

E、过期

正确答案:A,B,C,D,E4.使用避污纸正确的方法是

A、戴手套后拿取

B、用镊子夹取

C、从上面中间抓取

D、经他人传递

E、掀开抓取

正确答案:C5.不属于产前诊断对象的是A、32岁的孕妇B、羊水过多的孕妇C、有脆性X染色体家族史的孕妇D、有遗传病家族史的近亲婚配孕妇E、夫妇之一有致畸因素接触史的孕妇正确答案:A6.范某，因急性心肌梗死住院，现胸痛难忍、呼吸急促。此时首优护理诊断是A、冠心病与心肌梗死有关B、胸痛与心肌缺血缺氧有关C、缺氧与心肌梗死有关D、焦虑与胸痛有关E、心肌梗死正确答案:B7.星星，男，6个月，主因腹泻入院，有明显脱水酸中毒表现，经补液8小时后，脱水基本纠正，但患儿精神萎靡，脉弱，腹胀，膝腱反射减弱，肌张力低下，应考虑为

A、低血钠

B、低血钾

C、低血糖

D、酸中毒未纠正

E、低血钙

正确答案:B8.需要密切观察血压的患者，测量血压时应做到()A、定时间B、定听诊器C、定人员D、定血压计E、定部位正确答案:A,D,E9.李小如，女，19岁，因考试，学习压力大，熬夜，睡眠不好，上课时出现面色苍白，出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50％葡萄糖100mlivst。

选择的最佳注射部位是

A、手背静脉

B、头静脉

C、股静脉

D、大隐静脉

E、颈外静脉

正确答案:B

注射过程中，病人出现注射部位疼痛，局部肿胀、抽之无回血，考虑是

A、针头阻塞

B、针尖斜面一半在血管内

C、针头滑出血管外

D、药液粘稠度大

E、静脉痉挛

正确答案:C10.不能达到灭菌效果的化学消毒剂是A、碘酊B、过氧化氢C、戊二醛D、过氧乙酸E、环氧乙烷正确答案:A11.患者男，50岁，因“咳黄痰、喘息伴低热5d”来诊。慢性咳喘10余年，冬春季发作。吸烟史22年，15～20支/d。查体：T37.9℃，P89次/min，BP120/85mmHg；双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿性啰音。血常规：WBC9.5×10/L，嗜酸粒细胞0.69×10/L。胸部X线片：双上肺透光度增强，双下肺纹理重。在我国新版哮喘防治指南中，哮喘分期应为A、急性发作期和缓解期B、急性发作期和慢性持续期C、慢性持续期和临床缓解期D、急性发作期、慢性持续期和临床缓解期E、急性发作期和临床缓解期F、急性发作期、亚急性发作期、慢性持续期和临床缓解期正确答案:D对患者的健康教育错误的是A、应指导患者正确应用雾化吸入装置B、避免摄入引起过敏的食物及接触宠物等过敏原C、哮喘症状好转后，就应该停止使用糖皮质激素，避免不良反应D、推荐患者家属参与哮喘的管理，起到监督管理的作用E、应劝患者戒烟F、适当锻炼正确答案:C治疗支气管哮喘急性发作首选的药物是A、肾上腺素B、麻黄碱C、沙丁胺醇D、阿托品E、毛花苷CF、去甲肾上腺素正确答案:C治疗心源性哮喘应首选A、肾上腺素B、麻黄碱C、沙丁胺醇D、阿托品E、毛花苷CF、去甲肾上腺素正确答案:E可能的诊断有A、慢性支气管炎急性发作B、支气管扩张急性发作C、支气管哮喘急性发作D、大叶性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病急性加重F、心肌梗死正确答案:A,C,E需要优先检查的项目包括(提示患者喘憋症状加重，夜间不能平卧；双肺满布哮鸣音。未明确诊断。)A、胸部CTB、支气管镜C、肺功能D、痰细菌培养及药敏E、动脉血气分析F、心脏彩色超声正确答案:C,D,E应尽快给予的治疗措施包括(提示肺功能：FEV占预计值的57%，使用短效支气管舒张药后，FEV可达预计值的78%；血气分析（未吸氧）：pH7.42，PaCO30mmHg，PaO80mmHg；痰细菌培养结果尚未回报。)A、静脉滴注抗生素物B、口服或雾化吸入支气管扩张药C、静脉滴注糖皮质激素D、鼻导管吸氧E、口服去痰药物F、气管切开正确答案:A,B,C,D考虑疾病进展情况不可能是(提示患者接受以上治疗后，口唇发绀，表情淡漠，说话不能成句，端坐呼吸，双肺哮鸣音明显减弱。)A、病情缓解，治疗降级B、自发性气胸C、患者情绪变化，无须特殊处理D、出现急性左心衰竭E、哮喘加重，呼吸衰竭F、颅内出血正确答案:A,B,C,D,F应及时给予A、不做处理，继续观察B、紧急进行动脉血气分析C、床旁胸部X线片D、心电图、血压、指尖血氧饱和度监测E、支气管镜检查F、颅脑CT正确答案:B,C,D出院后的长期治疗方案应选择(提示血气分析：pH7.32，PaCO50mmHg，PaO55mmHg，SO87%。给予面罩吸氧＋无创呼吸机辅助通气治疗3d后症状逐渐缓解，脱机后继续给予静脉输液，吸入糖皮质激素＋支气管扩张药联合治疗，病情缓解后出院。出院时复查肺功能：FEV占预计值的80%，FEV/FVC为86%。)A、按需使用短效支气管扩张药B、长期规律吸入长效支气管扩张药C、长期规律吸入糖皮质激素＋长效支气管扩张药D、规律门诊随访，进行自我病情监测E、无症状时停药，病情发作后到医院就诊F、定期服用广谱抗生素预防肺部感染正确答案:A,C,D12.胸外伤时患者出现纵隔摆动可见于

A、张力性气胸

B、闭合性气胸

C、肋骨骨折有反常呼吸时

D、外伤性血胸

E、外伤性血气胸

正确答案:C13.臀红患儿行烤灯时注意避免

A、使用25～40W灯泡

B、灯泡距离臀部患处30～40cm

C、照射时间持续10～15分钟

D、照射时有护士在场

E、照射时在患处涂抹油膏

正确答案:E14.关于小儿惊厥下列哪项是正确的

A、不含有智力障碍

B、发作时立即送医院

C、发作时应大声呼叫将其唤醒

D、有自伤及窒息的可能

E、不宜使用镇静药

正确答案:D15.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。16.子宫脱垂的主要原因是

A、营养不良

B、产伤

C、长期咳嗽

D、久蹲

E、产后过早负重劳动

正确答案:B17.关于骨盆组成的描述，正确的是A、由2块髂骨、1块坐骨和1块尾骨组成B、由2块髋骨、1块骶骨和1块尾骨组成C、由2块髂骨、1块骶骨和1块尾骨组成D、由2块髋骨、1块坐骨和1块尾骨组成E、由1块坐骨、耻骨联合和1块尾骨组成正确答案:B18.吴老先生因脑溢血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压之不褪色

吴先生尾骶部皮肤表现属哪一期褥疮：

A、淤血红润期

B、淤血浸润期

C、炎性浸润期

D、浅层溃疡期

E、深层溃疡期

正确答案:C

给予的护理措施哪项不妥：

A、每2h翻身1次

B、保持衣裤及床铺干燥

C、尿湿后用温水擦净皮肤

D、每天按摩尾骶部2次

E、床上铺气垫褥

正确答案:D

为预防病人发生其他并发症，你应着重指导家属学会的护理技术是：

A、鼻饲灌食

B、皮下注射

C、测量血压

D、被动活动

E、更换敷料

正确答案:D19.患儿男，7岁，因发热、鼻出血、面色苍白、虚弱无力而住院，经血象和骨髓象检查被诊断为"急性白血病"。

该患儿的护理措施错误的是

A、保证休息、活动和睡眠

B、饮食护理

C、化疗不良反应的护理

D、防治感染和出血

E、鼻腔血痂要及时挖出

正确答案:E

该患儿应卧床休息，它的益处是

A、增加食欲

B、减少出血

C、减少感染

D、减少体力消耗

E、减少贫血

正确答案:D20.可致膀胱阴道瘘的情况有

A、产伤

B、放射线损伤

C、手术损伤

D、药物腐蚀

E、多产

正确答案:A,B,C,D21.某孕妇，孕37周，行羊水检查，发现其L/S>2提示胎儿A、肺成熟B、肾成熟C、肝成熟D、皮肤成熟E、唾液腺成熟正确答案:A22.影响骨折愈合最主要的因素是A、高龄B、伤口感染C、粉碎性骨折D、血液供应不良E、复位时过度牵引正确答案:D23.糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现三多伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、呼吸深快，呼气中有烂苹果味正确答案:A,B,C,D,E24.腹股沟直疝的疝环为

A、股环

B、腹股沟三角

C、手术切口

D、脐环

正确答案:B25.谢女士，28岁，头晕、心悸、牙龈出血、月经量过多半年余，曾服止血药治疗未愈。近1周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫血。鉴别再生障碍性贫血和急性白血病最主要的手段是A、临床表现B、预后的观察C、血常规检查D、骨髓象检查E、治疗效果正确答案:D谢女士入院后因高热出现抽搐，此时最适宜的降温措施是A、温水擦浴B、酒精擦浴C、口服阿司匹林退热D、冰盐水灌肠E、头部及大血管处放置冰袋正确答案:E1周后，谢女士活动时突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥A、平卧位B、吸高流量氧C、头戴冰帽D、迅速开放静脉E、头部略低，保证脑部供氧正确答案:E谢女士经雄激素治疗5个月后有效，首先升高的是A、红细胞数B、白细胞数C、网织红细胞数D、血清铁蛋白E、血小板数正确答案:C谢女士治疗1年后，最后恢复的是A、红细胞数B、白细胞数C、网织红细胞数D、血小板数E、血清铁蛋白正确答案:D26.小儿高血压的标准是

A、收缩压高于标准血压4.0kPa

B、收缩压高于标准血压2.67kPa

C、收缩压高于标准血压2.0kPa

D、舒张压高于标准血压4.0kPa

E、舒张压高于标准血压2.67kPa

正确答案:B27.医疗护理过程中要签全名的有

A、书写交班报告之后

B、执行“即刻执行”的医嘱之后

C、进行病人心理护理之后

D、进行生活护理之后

E、核对医嘱之后

正确答案:A,B,E28.患者女，58岁，GP，因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多，排液为浆液性。高血压病史15年，绝经9年。妇科检查：外阴（－），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。

该患者可能的诊断是

A、子宫颈癌

B、老年性阴道炎

C、子宫内膜癌

D、卵巢癌

E、子宫肉瘤

F、子宫颈炎

G、原发性输卵管癌

正确答案:B

最可靠的诊断方法有

A、分段诊刮

B、子宫镜

C、子宫及附件B型超声

D、宫颈刮片

E、阴道镜

F、淋巴造影

G、女性激素测定

正确答案:B,C,G

此时该患者的临床期分别是(提示经检查确定其病变局限于子宫体，宫腔长度大于8cm。)

A、0期

B、Ⅰa期

C、Ⅰb期

D、Ⅱ期

E、Ⅲ期

F、Ⅳa期

G、Ⅳb期

正确答案:A,C,D,E

首选的治疗方法是

A、孕激素治疗

B、免疫治疗

C、生物治疗

D、化学治疗

E、放射治疗

F、手术治疗

正确答案:C

患者治疗后准备出院，此时护士健康宣教的内容有

A、术后2年内每月复查1次

B、术后3～5年每半年随访1次

C、每次复查应进行诊断性刮宫

D、每次复查应进行盆腔检查

E、每次复查应进行血FSH测定

F、复查时应进行阴道细胞学涂片检查

正确答案:A,B,C,D,E29.有关癌肿的局部特征，不正确的是A、表面高低不平B、界限不清C、固定，不活动D、质地坚硬E、早期就有疼痛正确答案:E30.头罩法给氧时，每分钟氧流量为

A、1～3L

B、2～5L

C、3～6L

D、4～7L

E、5～8L

正确答案:E31.下列哪些一般不用于诊断肾结核

A、X线

B、尿液检查

C、超声检查

D、CT

E、MRI

正确答案:C,D32.患儿，男，5岁。发热，咳嗽6天，伴呕吐、抽搐2次入院。体检：T39．8℃，嗜睡，胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起。双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音。脑脊液检查；外观浑浊，白细胞1200×10／L，以中性粒细胞为主。

为明确病原菌．应首先选择

A、刺破皮肤瘀斑涂片染色找细菌

B、胸部X线片

C、脑电图检查

D、CT

E、血常规检查

正确答案:A

患儿可能发生的疾病是

A、癫痫

B、高热惊厥

C、败血症

D、中毒性脑病

E、化脓性脑膜炎

正确答案:E

不妥的护理措施是

A、按医嘱给予抗生素

B、密切观察病情变化

C、保持安静，平卧位

D、与家长进行有效的沟通

E、头戴冰帽

正确答案:C33.新生儿期的保健原则是

A、保暖

B、合理喂养

C、预防感染

D、培养睡眠习惯

E、脐带皮肤护理

正确答案:A,B,C,E34.下丘脑的作用是分泌

A、缩宫素

B、生长激素

C、对垂体的各种激素的促释放激素

D、泌乳素

E、抗利尿激素

正确答案:C35.可以通过不断培养、教育和自我磨炼而获得的护士素质是

A、大脑的结构和功能

B、文化修养和开拓精神

C、分析问题解决问题的能力

D、严谨的工作作风

E、个人的容貌

正确答案:B,C,D36.有关现代疾病观下列哪些是错误的()A、疾病是躯体上生病B、疾病是人体正常生命活动的终止C、人体疾病是整体反应过程D、疾病是体内因素引起的功能变化E、疾病是局部功能受损正确答案:A,B,D,E37.以下哪几项组成病案()

A、住院病案

B、门诊病案

C、术后病案

D、个案记录

E、入院记录

正确答案:A,B38.清晨收集痰标本，查痰中致病菌的原因是()A、痰内无杂质B、痰液易咳出C、痰内细菌多D、痰量多E、便于操作正确答案:C,D39.患者，女性，47岁，潮热，无其他慢性病史，孕3产2，近1年来月经周期紊乱，经量时多时少，最近闭经3个月后阴道淋漓出血半月来院就诊。以下检查中可考虑无排卵功血的是A、子宫正常大小，双附件压痛增厚B、子宫口松软，有活动出血C、B超显示子宫内膜增厚D、尿HCG阴性E、诊刮为分泌期子宫内膜正确答案:A,B,C,D下列哪些症状与患者的疾病有关A、生殖器官萎缩B、阴道黏膜变薄C、阴道分泌物增加D、性功能减退E、盆底肌肉松弛正确答案:A,B,D,E治疗此病调整周期可用哪种方法A、雌孕激素序贯疗法B、孕激素后半周期疗法C、雌孕周期治疗D、尿促性素E、避孕药正确答案:A,B,C,E绝经后雌激素缺乏引起的远期改变有A、骨质疏松症B、与早老性痴呆有关C、易怒D、盆底肌肉松弛E、血管舒缩功能障碍正确答案:A,B,D40.癫痫大发作最典型的特点是A、牙关紧闭B、口吐白沫C、意识丧失D、全身肌肉强直性收缩E、有大小便失禁正确答案:D41.护理组织文化的核心是A、护理哲理B、护理价值观C、护理工作环境D、护理组织制度E、护理组织形象正确答案:B42.成人浸润型肺结核的感染途径是A、组织蔓延B、接触传染C、经呼吸道传染D、遗传E、食物传染正确答案:C43.右心衰与肝硬化水肿的鉴别要点是

A、下肢浮肿

B、中心静脉压增高

C、腹水形成

D、肝肿大

E、体重增加

正确答案:B44.余某，33岁，平时体健，体检时未发现任何心脑血管疾病，一天其丈夫下班回家后发现余某昏倒在浴室，面色呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。

根据以上病例，患者最有可能是什么原因引起的中毒

A、铅中毒

B、CO中毒

C、氰化物中毒

D、安眠药中毒

E、食物中毒

正确答案:B

抢救者首先应采取的措施是

A、立即催吐

B、立即开放气道

C、立即行心肺复苏

D、立即彻底冲洗体表

E、立即移至通风空气清新处

正确答案:E

下列有关心肺复苏中胸外按压操作者的姿势叙述不正确的是

A、救护者跪于病人左侧

B、两手掌根重叠，平行放于两乳头间的胸骨上

C、上半身前倾，两肩位于双手正上方

D、借助手臂的力量垂直用力下压

E、抬起时掌根不要离开胸壁

正确答案:D45.一人搬运法正确的是()

A、将患者头部放平车大轮端

B、平车头端与床尾呈钝角

C、将闸制动

D、护士一手托患者头颈肩部，一手托臀下

E、适用于体重较轻，病情允许患者

正确答案:A,B,C,E46.会阴伤口感染1：5000的高锰酸钾溶液坐浴的时间是

A、分娩后3天

B、分娩后5天

C、分娩后6天

D、分娩后10天

正确答案:D47.患者进食前的护理工作包括()A、去除一切不良气味及不良视觉印象B、保持进食环境清洁、卫生、空气新鲜C、协助患者洗手及清洁口腔D、协助患者采取舒适的进食姿势E、做好患者的饮食健康教育工作正确答案:A,B,C,D,E48.妇科门诊带教林护士向护生提问有关"双合诊"检查法的概念，正确的是A、是一种阴道与腹壁的联合检查B、检查者双手的示、中指进入阴道C、可较清晰地触及子宫后壁D、被检查者取左侧卧位E、适用于未婚女性正确答案:A49.羊水过多分娩时处理原则首先应确定A、胎儿有无畸形B、胎儿是否过大C、胎位是否正常D、是否有脐带绕颈E、胎位是否清楚正确答案:A,B,C,D,E50.不属于护患关系初始期的主要任务是()

A、建立信任感

B、确认患者的需要

C、解决健康问题

D、满足患者的需要

E、减轻失落感

正确答案:C,D,E三.综合知识(共50题)1.患者，男.42岁。吸烟15年，咳嗽，咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线示:右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刺。患者最可能的临床诊断是（）A、肺结核B、支气管扩张C、肺癌D、纵隔肿瘤E、肺部炎症正确答案:C2.患者，女性，在例行体检中确诊为成年人缺铁性贫血。最常见的原因是A、缺乏维生素BB、骨髓造血不良C、铁需要量过多D、慢性失血E、叶酸缺乏正确答案:D3.支气管哮喘患者不宜居住的环境是A、不宜放置鲜花B、整理床铺时避免尘埃飞扬C、饲养猫、狗等宠物D、避免放置花草、地毯E、悬挂布料窗帘正确答案:C4.脊髓损伤最轻微的类型是

A、脊髓震荡

B、脊髓挫伤

C、脊髓休克

D、脊髓断裂

E、脊髓受压

正确答案:A5.患儿，8个月。单纯母乳喂养。诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，主要病因是

A、铁丢失过多

B、锌摄入不足

C、食物中缺少维生素B

D、维生素B及叶酸供给不足

E、G-6-PD缺陷症

正确答案:D6.关于原发性肝癌的叙述，错误的是

A、发病与丙型肝炎病毒感染有关

B、原发性肝癌合并肝硬化多为小结节性肝硬化

C、黄曲霉素的代谢物霉毒素B有较强的致癌作用

D、池塘中生产蓝绿澡产生的微囊澡毒素可导致肝癌

E、亚硝胺、有机氯农药为可疑致癌物质

正确答案:B7.羊水栓塞是指羊水进入

A、胎儿体循环

B、胎儿肺循环

C、母体血液循环

D、母体和胎儿血液循环

E、胎盘血液循环

正确答案:C8.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是()

A、低氧血症

B、酸中毒

C、肺泡内及间质水肿

D、血管通透性增高

E、肺泡表面活性物质缺失

正确答案:C9.患者，女，35岁。头晕乏力面色苍白6个月，体检贫血貌。血常规:Hp70g/L，红细胞2.6X1012/L,血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者贫血的主要原因是（）A、慢性失血B、铁代谢障碍C、铁摄人不足D、铁的吸收不足E、铁的需要量增加正确答案:A10.在我国，肝硬化的主要病因是A、血吸虫病B、病毒性肝炎C、胆石症D、胆道蛔虫病E、胃溃疡正确答案:B11.宫颈糜烂分度依据

A、根据病理变化

B、根据肥大程度

C、根据宫颈刮片报告

D、根据糜烂面积

E、根据糜烂深浅

正确答案:D12.支气管哮喘的主要的发病机制是

A、神经机制

B、气道变态反应

C、气道高反应性

D、肺泡充血水肿

E、气道炎症

正确答案:B13.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是A、脾功能亢进B、营养吸收障碍C、上消化道出血D、肝肾综合征E、血小板减少正确答案:A14.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是

A、淋巴转移

B、肝内血行转移

C、肝外胆道转移

D、肝内胆道转移

E、腹腔种植性转移

正确答案:B15.患者，女性，49岁，胃溃疡行胃大部切除术。术后第10天，护士发现患者进午餐后感头晕、心悸、出汗，伴恶心、呕吐，护士立即为患者采取平卧位，数分钟后症状缓解，该护士考虑患者出现了A、吻合口水肿B、吻合口梗阻C、倾倒综合征D、吻合口破裂E、远侧空肠段梗阻正确答案:C16.新生儿呼吸、心跳停止最常见的原因是

A、窒息

B、心脏病

C、药物中毒

D、突发意外事件

E、青霉素过敏

正确答案:A17.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位

A、面颊部

B、上肢

C、躯干

D、小腿

E、臀部

正确答案:D18.老年人便秘引起的肠梗阻属于

A、慢性、低位、机械性肠梗阻

B、慢性、高位、机械性肠梗阻

C、慢性、低位、动力性肠梗阻

D、急性、高位、绞窄性肠梗阻

E、急性、高位、血运性肠梗阻

正确答案:A19.泌尿系梗阻的早期病理改变是

A、肾积水

B、梗阻以上的尿路扩张

C、肾实质萎缩

D、菌血症

E、肾功能损害

正确答案:B20.女，26岁，有子宫内膜异位症病史，建议其婚后尽早妊娠，是因为

A、妊娠时备受关爱可忘却痛经之苦

B、怀孕后病变组织坏死而症状缓解

C、怀孕可分散对痛经的注意力

D、分娩后哺乳可缓解痛经

E、怀孕子宫增大可分解粘连而不再痛经

正确答案:B21.大部分乳房淋巴液的流向是

A、经皮下交通淋巴管流至腹股沟淋巴结

B、经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结

C、沿肋间淋巴管流至胸骨旁淋巴结

D、经腹直肌鞘和肝镰状韧带淋巴管进入肝脏

E、经胸大、小肌间淋巴结流至锁骨下淋巴结

正确答案:B22.关于麻疹的叙述，错误的是A、患者是唯一的传染源B、只通过呼吸道传染C、凡未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者均为易感者D、感染后可终身免疫E、潜伏期末2～3天至出疹后5天有传染性正确答案:B23.在腹外疝发病的诸多因素中，最重要的因素是

A、妊娠

B、举重

C、慢性腹水

D、慢性咳嗽

E、腹壁强度降低

正确答案:E24.慢性心功能不全的诱因不包括（）

A、感染

B、心肌炎

C、分娩

D、中重度贫血

E、剧烈运动

正确答案:B25.患者女，32岁。甲亢患者。近2周来，眼球突出，眼裂增宽，瞬目减少，突眼度18mm，辐辏反射减弱，双眼聚合不良。出现上述表现的原因最可能是()

A、眶内继发肿瘤

B、球后组织水肿

C、球后淋巴细胞浸润

D、上、下睑肌麻痹

E、眼外肌和上睑肌张力增高

正确答案:E26.过期妊娠指妊娠达到或超过

A、40周末

B、41周末

C、42周末

D、43周末

E、44周末

正确答案:C27.产褥感染是指

A、分娩24小时后的10天内体温连续2次达到或超过38℃

B、分娩24小时后的30天内体温连续2次达到或超过38℃

C、分娩后3天后达到38.5℃，但在24小时内降低至正常

D、分娩及产褥期因生殖道感染所引起的局部或全身性疾病

E、分娩后至子宫内膜完全修复时发生的感染

正确答案:D28.紫外线灯每立方米需要

A、10.5W

B、15W

C、1.5W

D、0.5W

E、2W

正确答案:C29.患儿，男，7个月，单纯羊乳喂养。家长来院咨询如何添加辅食，为预防营养性巨幼红细胞性贫血的发生，护士建议其饮食中应增加含叶酸较多的食物，下列哪项适合A、蛋类B、瘦肉C、海带D、牛奶E、新鲜绿叶蔬菜正确答案:E30.出生后1分钟的新生儿，哭声弱，肌张力松弛，无反射，躯干红而四肢青紫色，心率每分钟82次，Apgar评分法应评为

A、0分

B、3分

C、6分

D、7分

E、4分

正确答案:B31.冯女士，第一次怀孕，妊娠40周，初产妇。临产6小时，宫口开大3cm；临产11小时，宫口开全，先露头，先露"0"，胎心正常。

此时产程属于

A、产程正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

正确答案:A

宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力。此时，产程属于

A、正常

B、潜伏期延长

C、活跃期延长

D、活跃期停滞

E、第二产程延长

正确答案:E

阴道检查后记录为：先露头，先露"+1"，枕部在母体骨盆左侧，其胎位为

A、枕左前

B、枕右前

C、枕左横

D、枕右横

E、枕左后

正确答案:C

阴道检查后，听诊胎心：164次／分。应立即采取以下哪项措施

A、准备行产钳术

B、吸氧

C、剖宫产术前准备

D、输液补充营养、体力

E、滴注缩宫素加强宫缩

正确答案:B32.甲状腺功能亢进的主要原因是

A、精神刺激

B、细菌感染

C、过度劳累

D、自身免疫

E、外部创伤

正确答案:D33.慢性胃炎常见的病原菌是A、幽门螺杆菌B、四联球菌C、链球菌D、支原体E、衣原体正确答案:A34.高血压脑病指的是

A、外来血栓堵塞脑动脉

B、脑肿瘤

C、脑血管内压高而破裂

D、血黏稠致脑血栓形成

E、脑小动脉严重痉挛致脑水肿

正确答案:E35.新生儿食管的长度为A、8~10cmB、11～12cmC、16cmD、20cmE、25cm正确答案:A36.门静脉高压症患者的门静脉交通支开放曲张，其中最危险的是

A、胃底与食管下段静脉交通支

B、脐旁与腹壁上浅静脉交通支

C、脐旁与腹壁下深静脉交通支

D、前腹壁交通支

E、直肠下端与肛管静脉交通支

正确答案:A37.A.尿酸结石B.磷酸钙结石C.黄嘌呤结石D.草酸盐结石E.碳酸盐结石易在碱性尿液中形成的结石是正确答案:B易在酸性尿液中形成的结石是正确答案:A38.以下不属于软产道的是

A、子宫底

B、子宫颈

C、盆底软组织

D、子宫下段

E、会阴体

正确答案:A39.患者男，61岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年。1小时前无明显原因突然出现意识障碍来诊。最可能的原因是()A、心脏骤停B、发生室颤C、心排出量减少，脑供血不足D、心房血栓脱落，脑栓塞E、脑血栓形成正确答案:D40.以下引起急性尿潴留的原因中，属于非机械性梗阻的是A、前列腺增生B、不习惯卧床排尿C、尿道狭窄D、膀胱结石E、尿道结石正确答案:B41.A.草酸盐结石

B.磷酸钙结石

C.膀胱结石

D.碳酸盐结石

E.胱氨酸结石

易在碱性尿液中形成的结石是

正确答案:B

易在酸性尿液中形成的结石是

正确答案:E42.关于健存肾单位学说的叙述，正确的是

A、每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累

B、相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿

C、肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿

D、随着肾单位破环增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高过滤

E、机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间新的不平衡

正确答案:B43.下列肾损伤最易引起休克的是

A、肾挫伤

B、肾包膜裂伤

C、肾盂黏膜破裂

D、肾蒂损伤

E、肾皮质部分损伤

正确答案:D44.下列可引起心跳、呼吸骤停的是A、心房扑动B、窦性早搏C、心室颤动D、心房颤动E、房性早搏正确答案:C45.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷正确答案:E46.注意缺陷多动障碍的病因是

A、病因不明确

B、与受惊有关

C、与遗传有关

D、与环境有关

E、与教育有关

正确答案:A47.属于主动脉瓣关闭不全的体征的是A、水冲脉B、绌脉C、奇脉D、缓脉E、弦脉正确答案:A48.患者男，50岁。被车撞伤致右胫腓骨中下1／3段横断骨折，经复位达功能复位标准，小夹板固定，3个月后X线复查，骨痂少，骨折未愈合，其主要原因是

A、年纪较大

B、骨折段血液供应不良

C、小夹板固定

D、周围软组织损伤的影响

E、骨折复位不够理想

正确答案:C49.呼吸衰竭的最常见诱因是()A、肺部感染B、高热C、心率加快D、血压升高E、进食过多正确答案:A50.脑出血最常见的出血血管是

A、小脑齿状核动脉

B、基底动脉旁正中动脉

C、大脑中动脉豆纹动脉

D、脉络膜前动脉

E、前交通动脉

正确答案:C四.核心考点(共50题)1.58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是

A、宫颈涂片检查

B、分段诊断性刮宫

C、阴道镜检查

D、宫颈活体组织检查

E、阴道脱落细胞检查

正确答案:B2.各种类型休克共同的病理生理变化是A、血压下降B、心率、呼吸加快C、脉压减小D、尿比重增高E、有效循环血量锐减正确答案:E3.A.正常

B.延长

C.减少

D.正常或增多

E.正常或减少

特发性血小板减少性紫癜巨核细胞数目

正确答案:D

特发性血小板减少性紫癜白细胞数目

正确答案:A4.不符合羊水临床特点的是

A、妊娠早期的羊水主要是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

B、妊娠中期以后，胎儿尿液是羊水的重要来源

C、羊水的吸收约50%由胎膜完成

D、羊水呈弱酸性

E、妊娠足月羊水略混浊，不透明

正确答案:D5.关于新生儿肺炎护理措施不当的是

A、胎头娩出后立即吸净口、咽、鼻粘液

B、分泌物粘稠者雾化吸入，每次30分钟

C、维持正常体温

D、给予足量的水分

E、密切观察有无心衰和气胸表现

正确答案:B6.引起垂体性侏儒症的原因是

A、性激素缺乏

B、甲状腺素缺乏

C、生长激素缺乏

D、糖皮质激素缺乏

E、盐皮质激素缺乏

正确答案:C7.引起支气管扩张的主要原因是

A、先天性发育缺陷

B、支气管、肺组织的感染和支气管阻塞

C、支气管外部纤维的牵拉

D、遗传因素

E、过敏体质

正确答案:B8.上消化道大量出血诱发肝性脑病的最直接原因是

A、肠道产氨增多，导致血氨升高

B、蛋白质和电解质丢失，致代谢性碱中毒

C、脑组织缺氧，降低对血氨的耐受性

D、组织分解代谢增加，产氨增加

E、有毒物质在肠道存留时间延长，吸收增多

正确答案:A9.不属于革兰阳性杆菌的是

A、大肠埃希菌

B、肠球菌

C、表皮葡萄球菌

D、溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:A10.急性化脓性腹膜炎发生严重休克的是主要原因是（）

A、急性呼吸衰竭

B、中毒性肌炎

C、大量毒素被吸收

D、血容量减少

E、外周血管扩张

正确答案:C11.筛查宫颈癌的首选检查是

A、宫颈刮片

B、阴道脱落细胞涂片

C、女性激素测定

D、宫颈活检

E、阴道镜检查

正确答案:A12.急性糜烂性胃炎的病因，区别于其他类型胃炎的是

A、询问有无服药史、应激等诱因

B、询问饮食习惯

C、钡剂检查

D、B超检查

E、纤维胃镜检查

正确答案:A13.不能促进乳汁分泌的是

A、哺乳

B、按摩乳房

C、营养充足

D、精神受刺激

E、充足睡眠

正确答案:D14.成人男性贫血，Hb的诊断标准是

A、Hb<150g/L

B、Hb<120g/L

C、Hb<110g/L

D、Hb<90g/L

E、Hb<60g/L

正确答案:B15.直肠与肛管周围容易发生感染的原因是A、排便器官，易污染B、血运丰富，营养充分C、周围有数个间隙，其内充满正常肠道菌群D、周围有数个间隙，其内充满脂肪结缔组织E、周围有数个间隙，其内充满淋巴血管与脂肪组织正确答案:D16.属于单纯性肠梗阻早期局部病理改变的是A、肠腔积气、积液、肠管膨胀B、肠壁增厚、有出血点、肠管膨胀C、肠壁充血、水肿，肠管膨胀D、肠壁血栓形成，肠管呈紫黑色E、肠壁缺血坏死，破溃穿孔正确答案:A17.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A、腹痛性质B、腹胀程度C、病原菌种类D、体温升高程度E、有无腹腔原发病灶正确答案:E18.引起低钙血症的疾病不包括A、急性重症胰腺炎B、坏死性筋膜炎C、消化道瘘D、甲状旁腺功能亢进症E、甲状旁腺功能受损正确答案:D19.呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析出现的改变是

A、PaCO2↑，pH>7.45,PaO2↓

B、PaCO2↑，pH<7.35,PaO2↓

C、PaCO2↓，pH7.45,PaO2↑

E、PaCO2↑，pH<7.45,PaO2↓

正确答案:B20.引起阑尾腔堵塞的原因主要是

A、粪石阻塞

B、炎性狭窄

C、食物残渣

D、淋巴滤泡增生

E、蛔虫

正确答案:D21.患者，女，28岁。2个月前出现右下腹间歇性疼痛，进餐后加重，排便后缓解。排便规律改变，便秘与腹泻交替。X线胃肠钡餐造影：肠黏膜皱襞粗乱、增厚、有溃疡形成。结核菌素试验呈强阳性。该患者最有可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、肠结核

D、结肠癌

E、伤寒

正确答案:C22.过敏性紫癜的首发症状常是A、皮肤紫癜B、腹痛便血C、恶心呕吐D、关节疼痛肿胀E、血尿正确答案:A23.慢性心力衰竭的病因不包括

A、长期心脏压力负荷过重

B、长期心脏容量负荷过重

C、心室舒张充盈受限

D、原发性心肌损害

E、循环血量不足

正确答案:E24.下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是

A、代谢性酸中毒

B、血压低，脉搏细数

C、神志淡漠

D、末梢血运差

E、皮肤出现瘀斑、瘀点

正确答案:E25.女，68岁。有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛、乏力、发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2小时前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛，并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液体。病人1年来出现肝区疼痛的原因最可能为A、肝大压迫周围神经所致B、肝肿瘤增大迅速使肝包膜张力增大所致C、癌细胞侵犯周边神经所致D、肋间神经过敏所致E、过度疲劳所致正确答案:B患者突发性腹痛最可能是由于A、急性胰腺炎发作B、癌细胞侵犯周边神经所致C、急性阑尾炎D、坏死的癌组织及血液流入腹腔所致E、肝肿瘤压迫神经主干所致正确答案:D26.胆色素结石形成的主要原因是

A、胆汁中胆固醇增高

B、胆盐减少

C、卵磷脂减少

D、大肠埃希菌产生的β-葡萄糖醛酸酶过多

E、胆汁中钙离子增多

正确答案:D27.新生儿排胎便的时间为A、生后1～2天B、生后6小时内C、生后12小时内D、生后2～3天E、生后24小时内正确答案:C28.慢性胃炎的主要致病细菌为

A、大肠埃希菌

B、沙门菌

C、幽门螺杆菌

D、空肠弯曲菌

E、嗜盐杆菌

正确答案:C29.患者，男，35岁，服用消炎痛后突然呕血约150ml，此时应首选的检查方法是

A、急诊内镜检查

B、MRI检查

C、钡餐检查

D、B超检查

E、CT检查

正确答案:A30.肺不张、大量胸腔积液时可表现为

A、呼吸节律发生变化

B、呼吸频率减慢

C、呼吸加深且稍快

D、呼吸困难逐渐发生

E、呼吸困难突然发生

正确答案:E31.有关肠瘘的描述错误的是

A、引起肠瘘的常见原因是肠管的损伤

B、肠瘘一旦发生后，由于引流不畅造成腹腔内脓肿

C、高位、高流量的瘘则引起的病理改变比较明显，甚至出现多器官功能衰竭（MOF）

D、瘘口小，位置低、流量少的肠瘘引起的全身病理生理改变小

E、肠瘘病人多有贫血、低蛋白血症

正确答案:C32.急性胰腺炎，首先升高的是

A、血糖

B、血钙

C、血脂肪酶

D、血淀粉酶

E、尿淀粉酶

正确答案:D33.我国首创的检查食管癌的方法是

A、钡餐X线检查

B、带网气囊食管脱落细胞检查

C、纤维食管镜检查

D、CT检查

E、B超检查

正确答案:B34.最常用并且可以早期反映肾小球滤过膜功能异常的检査是

A、内生肌酐清除率测定

B、血尿素氮测定

C、血肌酐测定

D、尿量及其比重测定

E、血清补体成分测定

正确答案:A35.对慢性支气管炎诊断最重要的依据是A、支气管镜检查B、痰培养C、肺部CTD、临床症状E、X线检查正确答案:D36.有关卵巢描述正确的除外A、表面无腹膜B、性腺器官C、可分泌激素D、发育成熟后可产生卵子E、绝经后卵巢增大正确答案:E37.患者男，小脑占位1天入院。护士在巡视时发现患者出现鼾声呼吸，呼吸次数呈进行性下降趋势，立即通知医生。医生应采取的有效急救措施是

A、立即静脉输注甘露醇，生命体征控制后，准备行肿瘤切除术

B、立即进行CT检查，明确病因

C、立即行脑室穿刺及脑脊液引流术

D、使用呼吸机辅助呼吸

E、腰穿放出部分脑脊液

正确答案:D38.下面关于一氧化碳中毒引起缺氧的机制中，描述错误的是A、CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大240倍B、碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递C、CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大3600倍D、高浓度的CO与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸E、CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力正确答案:C39.国际抗癌联盟组织针对恶性肿瘤的临床分期提出TNM分期法，其中N代表A、原发肿瘤B、淋巴结C、远处转移D、血行转移E、种植转移正确答案:B40.引起新生儿颅内出血的病因除外A、产伤B、臀位产C、滴注高渗性溶液D、新生儿窒息E、妊娠早期母患风疹正确答案:E41.胃内主要分泌胃蛋白酶的细胞是A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G细胞E、嗜银细胞正确答案:A42.原发性肝癌患者肝区疼痛的主要原因是

A、肝纤维化

B、肝实质塌陷

C、肝包膜被牵拉

D、癌肿压迫胆道

E、门静脉癌栓阻塞

正确答案:C43.缺乏维生素B、叶酸引起的贫血是

A、营养性小细胞性贫血

B、营养性巨幼细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、地中海贫血

正确答案:B44.儿科病人中，心脏停搏最主要的病因是

A、喉痉挛

B、气管异物

C、严重心律失常

D、急性呼吸衰竭

E、心力衰竭

正确答案:D45.用B超能看见胎心搏动的最早时期是

A、妊娠24周

B、妊娠20周

C、妊娠8周

D、妊娠12周

E、妊娠28周

正确答案:C46.肾脏分泌的激素为

A、肾素，前列腺素，胰岛素，缓激肽

B、前列腺素，25-（OH）D，促红细胞生成素

C、肾素，前列腺素，促红细胞生成素

D、前列腺素，25-（OH）D，肾素

E、前列腺素，肾素，促红细胞生成素，去甲肾上腺素

正确答案:C47.明确和量化诊断二尖瓣狭窄的最可靠方法是A、X线平片B、心电图C、超声心动图D、血沉E、C反应蛋白正确答案:C48.心绞痛发作时疼痛持续时间一般为

A、3～5分钟

B、10分钟

C、15分钟

D、20分钟

E、30分钟

正确答案:A49.糖尿病诊断的主要依据是

A、尿糖测定

B、OGTT

C、血糖测定

D、糖化血红蛋白测定

E、C肽测定

正确答案:C50.患者男，48岁。以肝门脉高压、脾肿大、脾功能亢进收入医院。WBC1.7X109/L,Hb65g/L,胃窦活检组织病理是胃溃疡及食管下端静脉曲张。CT示肝硬化、脾大、少量腹腔积液，门脉左支显示欠佳，栓塞不排除。该患者可能的并发症是

A、感染

B、门静脉栓塞

C、消化道出血

D、肝性脑病

E、肝肾综合征

正确答案:C五.综合考核题库(共50题)1.患者男，42岁。左季肋部摔伤8小时，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。

为明确诊断，最有意义的检查是

A、一般体格检查

B、尿常规

C、超声波检查

D、血生化检查

E、腹腔穿刺

正确答案:E

明确诊断后，应立即采取的措施是

A、将患者送往ICU

B、快速输液

C、应用升压药物

D、快速输血输液，同时紧急手术

E、严密观察病情变化

正确答案:D

针对该患者的护理措施，错误的是

A、继续观察血压、脉搏

B、给予吗啡止痛

C、开放静脉

D、稳定患者情绪

E、禁食

正确答案:B2.患者，女性，40岁。下肢静脉曲张。行下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带。患者站立后，30秒内曲张静脉迅速充盈,从该结果显示

A、交通支瓣膜功能不全

B、小隐静脉瓣膜功能良好

C、深静脉辦膜功能良好

D、大隐静脉瓣膜功能不全

E、浅静脉瓣膜功能不全

正确答案:A3.流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是()A、斑点、瘀斑B、色素沉着C、白斑D、发绀E、黄疸正确答案:A4.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为

A、环形红斑

B、皮下瘀斑

C、多形性红斑

D、面部蝶形红斑

E、四肢网状青斑

正确答案:D5.关于叩背的描述，不正确的是

A、促使呼吸道或肺泡的痰液松动，有利咳出

B、叩击时宜使用单层薄布保护胸廓部位

C、护士站在患者背侧

D、可在餐后30分钟后操作

E、保证足够的水分摄入，以便稀释痰液

正确答案:D6.患者，女，32岁，患溃疡性结肠炎3年，急性加重2周入院。入院后护士评估患者的大便形态，最可能发现的是()A、米泔水样便B、柏油便C、黏液脓血便D、白陶土样便E、黄色软便正确答案:C7.某产妇，30岁。孕38周，因临产由急诊收入产房，护士为其做产前检查：宫口开大10cm，胎心140次/分。该产妇应考虑为A、未进入产程B、进入第一产程C、进入第二产程D、进入第三产程E、进入第四产程正确答案:C针对该产妇的护理，正确的是A、导尿B、灌肠C、作好接生准备D、协助产妇沐浴E、每1小时听胎心一次正确答案:C8.患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。患者经治疗后病情好转，处于恢复期。下列护理措施中不妥的是A、帮助心理康复B、开始功能训练C、进食后保持平卧位D、训练自行排便E、培养定时排便习惯正确答案:C若患者频繁呕吐，呼吸慢而不规则，心率减慢，两侧瞳孔大小不等，在通知医生的同时，应准备给予A、吸氧B、静脉滴注甘露醇C、静脉滴注5%葡萄糖液D、置于高枕位E、服用镇吐药正确答案:B9.患者男，28岁，患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛。腹肌紧张。首先应考虑并发了

A、幽门梗阻

B、急性胃穿孔

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、慢性胃穿孔

正确答案:B10.患者女，66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕，持续几分钟后恢复正常，发作时曾有跌倒现象。目前最主要的护理措施是

A、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食

B、向患者讲解疾病相关知识

C、安抚患者情绪

D、指导患者配合，进行有效安全防护

E、嘱患者戒烟限酒

正确答案:D11.患者，女性，56岁。因胸段脊柱骨折脊髓损伤导致截瘫，为防止出现压疮，最简便有效的护理措施是

A、定时翻身

B、骨突处用气垫

C、保持皮肤清洁干燥

D、加强受压皮肤的按摩

E、保持床单位平整、清洁

正确答案:A12.患者，男，16岁。诊断为“急性淋巴细胞白血病”，用VDP方案治疗一疗程。近5天出现头痛、恶心及呕吐，手臂静脉呈条索状。护理观察最重要的是

A、有无中枢神经系统感染

B、化疗性静脉炎进展

C、药物不良反应

D、有无贫血

E、有无颅内出血

正确答案:C13.患者，女性，22岁。白带增多，外阴瘙痒，诊断为“念珠菌阴道炎”。对其健康指导后，患者复述的内容提示护士要再强调的是A、确诊用10%KOH悬滴法B、可以穿紧身内裤C、典型症状是外阴奇痒D、用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗E、应用广谱抗生素可诱发正确答案:B14.慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的类型及给氧方式

A、II型呼吸衰竭，低流量低浓度持续吸氧

B、II型呼吸衰竭，低浓度间断吸氧

C、II型呼吸哀竭，高浓度持续吸氧

D、I型呼吸衰竭，低浓度吸氧

E、II型呼吸衰竭，低浓度持续吸氧

正确答案:A15.患者，男，70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体：血压110／70mmHg，脉搏106次／分。目前最主要的处理措施是A、吸氧B、肌内注射止吐剂C、心电监护D、加服降压药物E、安置头低足高位正确答案:E16.患者，男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯碱化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于A、20滴／分钟B、40滴／分钟C、50滴／分钟D、60滴／分钟E、70滴／分钟正确答案:B17.患者，男性，35岁。因下肢大隐静脉曲张做体格检查，让患者站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲15次，患者诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明

A、交通支瓣膜功能不全

B、大隐静脉瓣膜功能不全

C、小隐静脉瓣膜功能不全

D、大隐静脉侧支循环受阻

E、下肢深静脉不通畅

正确答案:E18.患儿男，2岁。因气急、乏力、生长发育落后就诊。入院后被诊断为动脉导管未闭，择期手术治疗。护士针对该患儿的健康教育，错误的是

A、合理用药

B、保证充足的睡眠

C、充分运动，增强体质

D、定期复查

E、气温变化时及时增减衣服

正确答案:C19.患儿女，生后第4天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，体温37.5℃。对该患儿处理不正确的是

A、给退热药

B、物理降温

C、静脉营养

D、脐部护理

E、打开包被

正确答案:A20.患者，男性，56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。

应立即采取的护理措施是

A、嘱患者半卧位

B、嘱患者深呼吸

C、给患者高浓度氧气吸入

D、给患者测体温

E、测出凝血时间

正确答案:C

目前患者最主要的护理诊断是

A、舒适的改变：疼痛

B、气体交换受损

C、活动无耐力

D、潜在并发症：出血

E、自理缺陷

正确答案:B

该患者可能出现了

A、肺栓塞

B、冠心病

C、出血

D、肺部感染

E、脑梗死

正确答案:A

预防此并发症的措施是

A、鼓励急性期患者下地行走

B、卧床期间加强床上运动

C、密切观察神志变化

D、急性期患者禁止按摩患肢

E、吸氧

正确答案:D21.患者，女性，35岁，车祸后半小时入院。现自觉右胸痛，口唇面部发绀，呼吸急促，出现反常呼吸运动，现在护士评估的重点是

A、意识

B、心率

C、呼吸

D、血压

E、精神状况

正确答案:C22.患者男，36岁。因转移性右下腹疼痛入院，入院后诊断为急性阑尾炎。查体：麦氏点压痛，体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。应考虑为

A、急性肠梗阻

B、阑尾周围脓肿

C、腹腔脓肿

D、阑尾穿孔

E、急性腹膜炎

正确答案:D23.患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外

A、按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化

B、指导患者半卧位，以减轻呼吸困难

C、按时测量腹围

D、严格限制进水量，每日约1000ml，准确记录每日出入液量

E、低盐饮食，限制每日食盐5g

正确答案:E24.患者，女性，26