2024年上海民办钱圩医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年上海民办钱圩医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.患者男，58岁。因屏气用力提物而突发胸部剧烈疼痛，继而出现呼吸苦难，诊断为自发性气胸，而自发性气胸常继发于

A、支气管哮喘

B、支气管扩张症

C、肺炎球菌性肺炎

D、原发性支气管肺癌

E、慢性阻塞性肺疾病

正确答案:E2.A.清宫术

B.引产

C.药物流产

D.手术切除子宫

E.化疗

一旦发现葡萄胎，应尽快行()

正确答案:A

侵蚀性葡萄胎治疗以何种方式为主()

正确答案:E3.肾脏的结核感染主要来自于（）A、肺结核B、肠结核C、骨结核D、脑结核E、淋巴结核正确答案:A4.下列符合早产儿外观特点的是

A、皮肤红润，胎毛少

B、头发分条清楚

C、阴囊多皱襞

D、耳郭软骨发育好

E、足底光滑，纹理少

正确答案:E5.以排除气体为目的的胸腔闭式引流应安置在

A、患侧的腋中线第6～7肋间隙

B、患侧的腋中线第5～6肋间隙

C、患侧的腋中线第4～5肋间隙

D、患侧的锁骨中线第3～4肋间隙

E、患侧的锁骨中线第2肋间隙

正确答案:E6.干性支气管扩张的唯一症状是A、慢性咳嗽B、大量脓痰C、咯血D、咳痰与体位变化有关E、呼吸困难正确答案:C7.多根多处肋骨骨折的病理生理变化不包括

A、反常呼吸

B、胸腔负压消失

C、缺氧及二氧化碳蓄积

D、血胸

E、回心血量下降

正确答案:B8.下列不属于风湿病共同特点的是

A、多为急性起病，病程较长

B、同一疾病临床表现可有很大个体差异

C、病程中发作与缓解交替出现

D、多有复杂的免疫学变化

E、对疗效有较大的个体差异

正确答案:A9.A.麻疹B.伤寒C.流脑D.水痘E.猩红热发热3～4天出疹的是正确答案:A发热后第1天出疹的是正确答案:D10.原发性高血压最常见的死亡原因是A、尿毒症B、心力衰竭C、脑血管意外D、高血压急症E、高血压危象正确答案:C11.可杀灭结核分枝杆菌的条件是A、放在阴湿处2小时B、烈日曝晒2小时C、60℃水浸泡数分钟D、放在通风处2小时E、放在阴凉干燥处2小时正确答案:B12.陈旧性关节脱位是指脱位时间超过

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

正确答案:C13.水痘的传播途径是（）A、食物传播B、虫媒传播C、土壤传播D、呼吸道传播E、消化道传播正确答案:D14.人体细胞外主要的阳离子是

A、Na

B、K

C、Ca

D、Mg

E、NH

正确答案:A15.肠内营养分次输注每次给予的量是

A、100～300ml

B、30～50ml

C、400～500ml

D、50～80ml

E、10～20ml

正确答案:A16.适用于冠心病患者的吸入麻醉药物是A、恩氟烷B、异氟烷C、七氟烷D、地氟烷E、氟烷正确答案:C17.使子宫内膜出现增生期变化的激素是

A、绒毛膜促性腺激素

B、雌激素

C、生乳素

D、孕激素

E、雄激素

正确答案:B18.患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体：T39.8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

A、癫痫发作

B、高热惊厥

C、低钙惊厥

D、中毒性脑病

E、化脓性脑膜炎

正确答案:B19.初产妇，臀位，欲阴道分娩，下列操作不正确的是

A、不使用缩宫素

B、少做肛门检查

C、破膜后，即听胎心音

D、阴道见胎足，为宫颈口开全

E、侧卧位

正确答案:D20.肝性脑病先兆的主要特征为A、意识模糊B、精神失常C、性格行为改变D、呼吸时有肝臭味E、腱反射亢进正确答案:C21.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、毛细支气管肺炎正确答案:B22.高热环境剧烈运动伴大量出汗时，饮用无盐饮料易导致A、热痉挛B、热衰竭C、日射病D、中毒先兆E、热射病正确答案:A23.患儿，1岁，呈昏睡状，引出有病理意义的神经反射是

A、颈强直

B、膝腱反射

C、瞳孔反射

D、巴宾斯基征

E、提睾反射

正确答案:A24.肝脏基本的结构功能单位是A、肝细胞B、肝小叶C、肝窦D、肝段E、肝叶正确答案:B25.下列有关颅底骨折表述不正确的是

A、颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏

B、颅底骨折其严重性并不在于骨折本身，而是颅内血肿及脑损伤

C、颅底骨折不与外界直接相通，一般视其为闭合性骨折

D、颅底骨折潜在并发症：颅内感染、颅内出血

E、颅底骨折患者出现脑脊液漏一般在2周内愈合

正确答案:C26.食管癌最好发的部位是

A、食管与胃交界处

B、胸部上段

C、胸部中段

D、胸部下段

E、食管中段

正确答案:E27.脊髓损伤最轻微的类型是

A、脊髓震荡

B、脊髓挫伤

C、脊髓休克

D、脊髓断裂

E、脊髓受压

正确答案:A28.女，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。病人出现高热的主要原因是A、出血B、贫血C、感染D、代谢亢进E、脑膜浸润正确答案:C此时降温不宜采用A、温水擦浴B、冰水冷敷C、放置冰袋D、乙醇擦洗E、给退热药正确答案:D29.足月儿生理性黄疸持续时间应小于

A、3天

B、5天

C、7天

D、10天

E、14天

正确答案:E30.女性不孕因素中占1/3的是

A、排卵障碍

B、输卵管因素

C、子宫因素

D、宫颈因素

E、阴道因素

正确答案:B31.膀胱内尿液不能控制而随时流出，称为A、尿急B、尿痛C、尿潴留D、尿失禁E、尿外渗正确答案:D32.产褥期变化最大的器官是

A、乳房

B、外阴

C、阴道

D、子宫

E、输卵管

正确答案:D33.组成胎盘的一条静脉和两条动脉是()A、一条脐静脉和一条脐动脉B、—条脐静脉和两条脐动脉C、一条股静脉和两条股动脉D、—条上腔静脉和两条颈动脉E、一条股静脉和两条脐动脉正确答案:B34.输卵管妊娠流产多见于A、壶腹部妊娠B、峡部妊娠C、腹腔妊娠D、卵巢妊娠E、阔韧带妊娠正确答案:A35.胎儿身体纵轴与母体身体纵轴平行者，占妊娠足月分娩总数A、0.25%B、5%C、95%D、97.75%E、99.75%正确答案:E36.滴虫性阴道炎阴道分泌物的性状为

A、豆渣样

B、脓性

C、透明的

D、泡沫状

E、血样脓性

正确答案:D37.小儿营养性缺铁性贫血最主要的原因是

A、先天性储铁不足

B、铁摄入不足

C、生长发育快

D、铁丢失过多

E、铁利用障碍

正确答案:B38.A.轮状病毒性肠炎

B.空肠弯曲菌肠炎

C.慢性腹泻

D.生理性腹泻

E.迁延性腹泻

多发生6个月以下婴儿，不影响生长发育的是

正确答案:D

腹泻病程在2周至2个月的是

正确答案:E39.不是小儿体重增加规律描述的是

A、出生后第1周内，体重可暂时下降3%～9%

B、出生后第1个月体重可增长1000～1500g

C、3个月时体重约为出生时的2倍

D、1岁时体重约为出生时的4倍

E、第一个生长高峰出现在生后前半年

正确答案:D40.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、急性间质性肾炎正确答案:D41.新生儿期是指（）

A、自出生脐带结扎起至生后7天

B、自出生脐带结扎起至生后28天

C、胎龄满28周至出生后30天

D、出生后到满30天

E、出生后到满100天

正确答案:B42.上消化道出血量大于多少时，可使大便隐血试验呈阳性A、5mLB、10mLC、15mLD、20mLE、60mL正确答案:A43.肺癌多发生于

A、40岁以上的男性

B、40岁以上的女性

C、40岁以下的男性

D、40岁以下的女性

E、青年男女

正确答案:A44.破伤风病人在应用镇静药后集中采取护理措施的目的是()A、提高工作效率B、增强治疗护理效果C、减少播散机会D、减少刺激引起的抽搐E、防止交叉感染正确答案:D45.关于开放性骨折，说法错误的是A、颅底骨折伴脑脊液漏属开放性骨折B、骨盆骨折伴伤口漏尿属开放性骨折C、开放性骨折感染危险大D、开放性骨折断端外露不宜现场复位E、骨折处有皮肤擦伤出血，应属开放性骨折正确答案:E46.已被肯定可致白血病的化学物质是A、氯霉素B、保泰松C、青霉素D、长春新碱E、苯及其衍生物正确答案:E47.A.直接外力B.间接外力C.上胸部撞击D.中外1/3E.内1/3锁骨骨折最易发生的部位是正确答案:D锁骨骨折的常见病因是正确答案:B48.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是A、10%～20%B、20%～30%C、30%～50%D、40%～50%E、50%～70%正确答案:B49.妇科门诊，某已婚妇女自诉近半年来月经提前，经期延长，经量增多，出现不定时的阴道出血，早晨可自行摸到腹部一块状物。经妇科检查后，一般考虑为

A、子宫颈癌

B、子宫肌瘤

C、卵巢肿瘤

D、子宫内膜癌

E、子宫内膜异位症

正确答案:B50.宫内节育器放置后的副反应出血常发生于A、最初1个月内B、最初2个月内C、最初3个月内D、最初4个月内E、最初5个月内正确答案:C二.临床知识(共50题)1.区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据A、硬脑膜破裂B、颅骨、硬脑膜同时破裂C、骨折部位是否与外界相通D、头皮、硬脑膜同时破裂E、头皮、颅骨同时破裂正确答案:C2.某患者在高温环境中劳动后，出现胸闷、口渴、脸色苍白、冷汗淋漓，体温38.5℃，脉搏细弱，血压85/50mmHg。以下护理措施不正确的是

A、立即移至阴凉通风处

B、口服清凉饮料

C、立即取平卧位

D、建立静脉通路

E、头部置冰帽，四肢冰水敷擦

正确答案:E3.十二指肠损伤最典型的表现是A、腹膜刺激征B、肠鸣音消失C、X线立位透到膈下游离气体D、腹穿抽出血性液E、腹膜后血肿、胆汁染色和捻发音正确答案:E4.患者女性，52岁。应用激素替代疗法5年，现阴道不规则流血20余天，时多时少，淋漓不尽。该患者最可能患了A、子宫内膜癌B、输卵管癌C、子宫内膜炎D、子宫颈癌E、功能失调性子宫出血正确答案:E最佳的辅助检查是A、诊断性刮宫B、阴道镜检查C、腹腔镜检查D、宫腔镜检查E、B超检查正确答案:D适宜的治疗方法是A、调整周期，促排卵B、调整周期，减少经量C、分段诊断性刮宫D、子宫切除术E、调整周期正确答案:C5.李某，2年前确诊心绞痛，今日午后无明显诱因出现心前区疼痛，疼痛剧烈，服硝酸甘油后不能缓解，急诊入院，医嘱要求查CPK。

应何时取血

A、服药后两小时

B、即刻

C、晚饭前

D、睡前

E、明日晨起空腹时

正确答案:B

取血标本时，以下措施正确的是

A、为减少病人痛苦，可自静脉留置针处取血

B、取血量一般为1ml

C、采集后更换针头注入干燥试管内

D、采集后标本应避免震荡，防止溶血

E、采集得到的血液不能浪费，应全部注入试管内，包括泡沫

正确答案:D

装送检血标本的试管外应贴标签，标签上应注明的内容不包括

A、床号

B、姓名

C、科室

D、取血量

E、送检目的

正确答案:D6.患者进食前的护理工作包括()A、去除一切不良气味及不良视觉印象B、保持进食环境清洁、卫生、空气新鲜C、协助患者洗手及清洁口腔D、协助患者采取舒适的进食姿势E、做好患者的饮食健康教育工作正确答案:A,B,C,D,E7.营养性缺铁性贫血最常见的原因是

A、先天贮铁不足

B、铁摄入不足

C、生长发育过快

D、铁丢失过多

E、铁吸收障碍

正确答案:B8.实施无痛肌肉注射的措施，下列哪项不妥：

A、患者侧卧位时上腿弯曲

B、注射刺激性强的药液时针头要粗长

C、推注药液速度缓慢

D、同时注射两种药液时，应后注射刺激性强的药液

E、不在有硬结的部位进针

正确答案:A9.对于预防妊高症，补充钙剂可从妊娠几周开始A、5周B、10周C、15周D、20周E、25周正确答案:D10.陈女士是中年女性，平时争强好胜，比较急躁，但工作效率高，能力强，只是容易发火，有时有过分的敌意，容易与人发生矛盾。

这种行为特征往往被称为是

A、E型性格

B、D型性格

C、A型性格

D、B型性格

E、C型性格

正确答案:C

该种性格容易发生以下哪种疾病

A、神经性厌食

B、偏头痛

C、支气管哮喘

D、冠心病

E、肝硬化

正确答案:D

护士对该病人重点进行的心理疏导方向是

A、疾病讲解

B、正确生活方式的选择

C、平衡心态

D、寻求外界帮助

E、保持交流

正确答案:C11.对炎症用热疗的目的不包括

A、扩张局部血管

B、改善血液循环

C、增强白细胞吞噬功能

D、使炎症局限

E、促进炎症吸收和消散

正确答案:D12.病历摘要：女，26，务农。口服敌敌畏30ml，1h后入院。体检：神志昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉抽搐，一侧瞳孔缩小，两肺散在湿啰音，全血胆碱酯酶活力为零。入院后确诊为急性有机磷中毒。有机磷杀虫药吸收入人体后，何处浓度最高A、肝B、肾C、肺D、脑E、肌肉F、皮肤G、脂肪H、骨正确答案:A中毒患者的治疗原则正确的为A、现场抢救，越快越好B、清除进入人体内的毒素C、立即终止接触毒物D、详细询问病史E、支持治疗F、尽量使用特效药物解毒G、预防感染H、对症治疗正确答案:B,C,F,H导致该病例突然恶化的原因为，（提示：入院后即予2％碳酸氢钠溶液洗胃，直至洗出液澄清、无异味为止。同时用足量阿托品和解磷定，经抢救8h后神志清醒，后将阿托品与解磷定减少，12h后症状和体征消失，接着停用上述药物。再过10h后患者突然昏迷，继而停止呼吸）A、服毒量过大B、抢救不及时C、来院较迟D、用药剂量不足E、用药维持时间太短F、用药量过大G、未使用特效解毒剂H、用药维持时间太长正确答案:E正常室温下，人体体温调节散热的主要途径为A、辐射B、蒸发C、对流D、传导正确答案:A应用胆碱酯酶复能剂抢救急性有机磷中毒的原则是A、及早使用B、中度以上中毒须与阿托品合用C、一种复能剂只能单次使用D、多次重复使用E、两种复能剂使用时药效可叠加F、可先使用洗胃等治疗方法，无效后方可使用复能剂G、重度中毒时两种复能剂并用正确答案:A,B,D13.人工呼吸机的作用是()A、为患者提供足够的通气量B、供应足够的氧气C、供应足够的空气D、利用二氧化碳排出E、供应高压氧正确答案:A,B,D14.朱先生，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，并反复呕吐有酸臭味的宿食。体查：粘膜干燥，皮肤弹性差，上腹膨隆，可见胃型和蠕动波，有振水音，诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。

该病人最容易出现哪种电解质和酸碱紊乱

A、低钠、高钾性酸中毒

B、低氯、低钾性碱中毒

C、低钙、低镁性碱中毒

D、低钠、低钾性碱中毒

E、低钙、高钾性酸中毒

正确答案:B

为减轻胃粘膜水肿，主要的护理措施是

A、禁食

B、留置胃管

C、给予流质饮食

D、纠正电解质酸碱紊乱

E、每晚用温等渗盐水洗胃

正确答案:E

病人行毕Ⅱ式胃大部分切除术，术后第2周，进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出冷汗、恶心呕吐。考虑可能发生了

A、术后胃出血

B、吻合口梗阻

C、十二指肠残端破裂

D、倾倒综合征

E、输入段肠袢梗阻

正确答案:D

针对该并发症，正确的处理是

A、输液、输血

B、禁食，胃肠减压

C、调节饮食，餐后平卧

D、按医嘱应用抗生素

E、吸氧

正确答案:C15.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。16.输卵管妊娠破裂，内出血休克，应采取的紧急措施是

A、静滴右旋糖酐

B、输血

C、立即剖腹探查

D、纠正休克后手术

E、边抗休克边准备行剖腹手术

正确答案:E17.婴儿每昼夜排尿量为

A、200~300ml

B、400~500ml

C、600~700ml

D、800~900ml

E、1000~1100ml

正确答案:B18.以下关于新生儿头颅血肿的描述，正确的是

A、可由于胎头长时间受压引起

B、是分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂所致

C、一般在出生时出现

D、不超过颅缝

E、患儿活动障碍

正确答案:A,B,D19.桥脑出血量超过多少毫升时称为巨大血肿A、10mLB、15mLC、20mLD、25mLE、30mL正确答案:A20.患者女性，产后24小时，在换尿布时发现孩子的大便为黄绿色，且粪、水是分开的，护士给予的解释是

A、进食不足

B、消化不良

C、肠道感染

D、进食过量

E、婴儿腹泻

正确答案:B21.一岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol／L。

请判断该患儿脱水程度与性质

A、中度低渗性脱水

B、重度低渗性脱水

C、中度等渗性脱水

D、重度等渗性脱水

E、中度高渗性脱水

正确答案:B

根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体

A、2：1等张含钠液

B、1／2张含钠液

C、1／3张含钠液

D、1／4张含钠液

E、2／3张含钠液

正确答案:A22.破伤风最早累及的肌肉是

A、膈肌

B、面肌

C、四肢肌

D、颈项肌

E、咀嚼肌

正确答案:E23.服驱虫剂后粪便标本采集要求()

A、留取全部粪便

B、取黏液部分

C、采集前将便盆加温

D、及时送检

E、取脓血部分

正确答案:A,D24.患者女性，35岁。GP，月经规律，量中等。妇科检查：阴道前后壁膨出，宫口松，子宫后位，大小正常，附件（-），首选的避孕方法是A、宫内节育器B、阴茎套C、口服避孕药D、皮下埋植法E、安全期避孕正确答案:C25.唐女士，孕39周，第一产程延长，第三产程出血偏多，胎盘尚未娩出。为预防产后出血，接生者立即采取的措施是A、呼叫值班医生B、测量血压C、按摩宫底D、牵拉脐带E、安慰产妇正确答案:C采取第一步应急措施后，紧接着采取的措施是A、宫腔内纱布填塞B、缩宫素静脉滴注C、输血D、能量合剂静脉滴注E、肌内注射止血剂正确答案:B采取第二步措施无效后，可能采取的措施是A、子宫切除B、继续等待C、加强凝血功能D、胎盘徒手剥离E、改变体位正确答案:D26.水痘的出疹顺序是A、躯干、头皮、脸面和四肢B、躯干、四肢、头皮和脸面C、头皮、脸面、躯干和四肢D、四肢、躯干、脸面和头皮E、先脸面、后躯干和四肢正确答案:A27.自体输血禁忌证是()

A、血液受术中胃肠道内容物的污染

B、凝血因子缺乏者

C、阻塞性肺部疾患

D、合并心脏病者

E、血液可能受癌细胞污染者

正确答案:A,B,C,D,E28.脊柱结核易发生截瘫的部位有A、胸椎B、骶椎C、颈椎D、腰椎E、尾椎正确答案:A,C29.病历摘要：患者，女性，44岁，平时经常怕热、多汗、心悸、失眠、心动过速，偶有过早搏动，诊断为甲状腺功能亢进症。

该病人不宜引用的饮料有

A、咖啡

B、浓茶

C、汽水

D、温开水

E、橘子水

正确答案:A,B

甲状腺功能亢进患者卧床休息的指征为

A、甲状腺危象

B、甲状腺功能亢进伴突眼

C、甲状腺功能亢进伴房颤

D、甲状腺功能亢进伴心力衰竭

E、甲状腺功能亢进伴肝大

正确答案:A,C,D

该患者作基础代谢率测定前应有下列哪些准备

A、测定前一日向患者解释

B、测定前晚服安定，以促进睡眠

C、测定前一日晚餐后开始禁食

D、晨起除生活自理外，不作其他活动

E、用推车送患者去测试室

正确答案:A,C,E

此时患者最可能出现了什么情况：提示：该患者入院后第4天突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升

A、甲状腺危象

B、甲状腺功能亢进性心脏病

C、淡漠型甲状腺功能亢进

D、黏液性水肿

E、T3型甲状腺功能亢进

正确答案:A

对上述患者采取的护理措施正确的有：

A、立即置患者于光线较暗的抢救室

B、物理降温、止吐，做好皮肤护理

C、迅速建立静脉通路

D、严密观察病情变化，并准确记录

E、大量喝开水与浓茶

正确答案:A,B,C,D

可能诱发患者出现甲状腺危象的主要原因是：

A、感染

B、饥饿

C、疲劳

D、精神刺激

E、大量出汗

正确答案:A,D

目前认为发生甲状腺危象的原因可能是：

A、交感神经兴奋

B、迷走神经兴奋

C、药物剂量不足

D、免疫反应低下

E、垂体-肾上腺皮质轴应激反应减弱

正确答案:A,E

晚期甲状腺危象可出现下列哪些特有的表现：

A、焦虑

B、黄疸

C、出汗

D、谵妄

E、昏迷

正确答案:B,D,E30.判断尿液检查结果正确的是

A、肝脏病人可有血红蛋白尿

B、胆红素尿振荡后泡沫亦呈黄色

C、新鲜尿液有氨味

D、正常人尿比重固定

E、正常人尿糖定性呈阳性反应

正确答案:B31.周女士，20岁，因发热、咽痛1周入院，诊断为急性淋巴细胞性白血病。

属白血病细胞浸润的表现是

A、皮肤紫癜

B、扁桃体肿大

C、胸骨压痛

D、肺部湿啰音

E、心率增快

正确答案:C

体温41℃时不妥的降温措施是

A、冷敷

B、鼓励饮水

C、静脉补液

D、乙醇擦浴

E、退热剂

正确答案:D

静脉注射柔红霉素时药液漏出血管外处理措施不妥的是

A、尽量回抽局部渗液

B、局部用普鲁卡因封闭

C、局部热敷

D、25％硫酸镁湿敷

E、抬高患肢

正确答案:C32.ABO血型不合引起的新生儿溶血症最常见于

A、母亲为O型，新生儿为A

B、母亲为A型，新生儿为B

C、母亲为B型，新生儿为A

D、母亲为A型，新生儿为O

E、母亲为AB型，新生儿为O

正确答案:A33.在遵守药疗原则中，不正确的是A、服药中，要注意服药后的疗效和不良反应B、根据治疗目的不同，确定给药途径C、操作时，要做到三查七对一注意D、凡发生过敏的药物，应暂时停用E、用药要准时，准量正确答案:D34.食管癌术后并发乳糜胸，引流液的典型颜色为

A、红色

B、淡红色

C、乳白色

D、浑浊

E、清亮

正确答案:C35.患者男，70岁，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4d，24h尿量300ml。查体：BP110/75mmHg；HR125次/min。实验室检查：SCr548μmol/L，BUN38mmol/L，血钾6.8mmol/L。最有效的治疗措施是A、透析治疗B、补液试验C、静脉缓慢注射钙剂D、静脉滴注小剂量多巴胺E、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液100～200ml正确答案:A36.患者45岁，已婚，4天前曾到浴池盆浴，现感外阴痒，白带稀薄，泡沫样，阴道壁充血，宫颈光滑

可能诊断为

A、滴虫性阴道炎

B、霉菌性阴道炎

C、老年性阴道炎

D、宫颈糜烂

E、非特异性阴道炎

正确答案:A

为确定诊断，进一步应检查

A、双合诊

B、尿常规

C、阴道窥器检查

D、白带悬滴检查

E、宫颈黏液检查

正确答案:D

如镜检白带结果滴虫(+)，首选药物

A、广谱抗生素

B、制霉菌素

C、甲硝唑

D、曲古霉素

E、克霉唑栓

正确答案:C

局部用哪种溶液冲洗最好

A、1％乳酸

B、5％碳酸氢钠

C、1：5000高锰酸钾

D、1：55000苯扎溴铵

E、生理盐水

正确答案:A37.患者因咳嗽无力而排痰不畅，易导致()A、窒息B、肺不张C、肺水肿D、心力衰竭E、呼吸困难正确答案:A,B,E38.按热量计算，5kg婴儿每日需要8％糖牛乳量为

A、100～110ml

B、200～220ml

C、400～440ml

D、500～550ml

E、600～660ml

正确答案:D39.腹膜透析护理下列哪项错误：

A、病人平卧位或侧卧位

B、严格执行无菌操作

C、透析液的温度为37℃

D、保持透析导管畅通

E、维持引流管的虹吸状态

正确答案:A40.与新生儿所需温度有关的指标有

A、身高

B、体重

C、头围

D、胎龄

E、日龄

正确答案:B,D,E41.溃疡病饮食治疗原则是()

A、低盐低脂肪饮食

B、低胆固醇饮食

C、少量多餐、不过饥过饱

D、避免食用刺激性食物

E、食物多样化、含营养素全面合理

正确答案:C,D,E42.婴幼儿，肾母细胞瘤最早的表现是

A、无痛性肉眼血尿

B、腰部肿块

C、腰部疼痛

D、发热

E、高血压

正确答案:B43.甲亢、高热、心动过速病人不宜使用A、苯巴比妥钠B、吗啡C、阿托品D、地西泮E、哌替啶正确答案:C44.CO中毒的首选抢救措施为

A、应用脱水药

B、应用利尿药

C、使用高压氧舱

D、迅速脱离中毒环境

E、应用呼吸中枢兴奋药

正确答案:D45.各种诊疗性穿刺部位的皮肤消毒面积不小于A、1cm×1cmB、3cm×3cmC、5cm×5cmD、10cm×10cmE、20cm×20cm正确答案:C46.初孕妇，孕24周，在急诊室主诉夜间突然阴道流血1小时，量如月经，伴腹部轻微胀痛。检查：BP14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率140次／分，胎位左枕前(LOA)，头浮。子宫有不规则收缩，无压痛。最可能的诊断是A、先兆流产B、胎盘早剥C、胎盘边缘血窦破裂D、前置胎盘E、子宫颈息肉出血正确答案:D47.男性，34岁，因事故右大腿骨折，X线确认为右股骨中段横折，如何治疗

A、皮牵引

B、持续骨牵引

C、切开复位，内固定

D、切开复位，内外固定

E、手法复位，外固定

正确答案:B48.病历摘要:患者女性，45岁，十二指肠球部溃疡，最近改变了以往饭后3小时疼痛的规律，经常餐后腹痛，近3日来呕出大量隔夜宿食。消化性溃疡治疗目标是：A、消除症状促使溃疡愈合B、预防复发C、避免并发症D、防止癌变E、以上全都是正确答案:A,B,C消化性溃疡手术治疗指征正确的是：A、胃溃疡疑有癌变B、多次上消化道少量出血C、器质性幽门梗阻D、质子泵阻滞剂停药后复发E、以上全都是正确答案:A,C49.股静脉穿刺时进针的角度，针头与皮肤可呈的角度()A、30°B、45°C、20°D、50°E、90°正确答案:B,E50.李女士，25岁，已婚，尿频、尿急、尿痛2天，高热39．2℃，诊断为急性肾盂肾炎。

李女士做尿常规检查，结果可能是：

A、血尿

B、蛋白尿

C、脓尿

D、管型尿

E、低比重尿

正确答案:C

有关李女士的健康教育哪项不正确：

A、劳逸结合，适当补充营养

B、多饮水，勤排尿

C、保持外阴清洁，禁止盆浴

D、急性期治愈后3个月，才能怀孕

E、保持大便通畅

正确答案:D三.综合知识(共50题)1.左向右分流型先天性心脏病最易并发（）

A、脑脓肿

B、肺炎

C、体格发育障碍

D、脑血栓形成

E、亚急性细菌性心内膜炎

正确答案:B2.最常见的继发性闭经是

A、子宫性闭经

B、卵巢性闭经

C、垂体性闭经

D、下丘脑性闭经

E、其他内分泌功能异常所致的闭经

正确答案:D3.呼吸系统疾病最常见的症状是A、咳嗽B、咳痰C、痰中带血D、呼吸困难E、发热正确答案:A4.与Ⅰ型糖尿病发病无关的病毒是

A、流感病毒

B、柯萨奇病毒

C、巨细胞病毒

D、风疹病毒

E、ECHO病毒

正确答案:A5.大便呈白陶土色常见于A、肉类饮食过多B、上消化道出血C、肝细胞性黄疸D、胆汁淤积性黄疸E、溶血性黄疸正确答案:D6.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、毛细支气管肺炎正确答案:B7.经高压蒸汽灭菌后的物品，最长保存时间是A、3dB、1～2周C、3周D、4周E、5周正确答案:B8.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是

A、呼吸道感染

B、吸烟

C、气候变化

D、大气污染

E、植物神经功能失调

正确答案:A9.无感染高危因素医院获得性肺炎常见的病原体是A、支原体B、肺炎球菌C、铜绿假单胞菌D、葡萄球菌E、流感病毒正确答案:C10.小儿高热惊厥常见的病因是A、颅内感染B、颅内占位性病变C、颅外感染D、低钙血症E、脱水正确答案:C11.甲亢术前药物准备的目的是A、减轻甲亢症状B、预防术后复发C、减少术中出血D、预防甲状腺危象E、减少术后并发症正确答案:D12.尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是

A、甲苯10ml

B、稀盐酸5ml

C、甲醛5ml

D、碳酸5ml

E、浓盐酸10ml

正确答案:A13.骨肿瘤的好发部位在

A、扁骨

B、脊椎骨

C、长管状骨骨干

D、长管状骨干骺端

E、短管状骨干骺端

正确答案:D14.为破伤风患者注射TAT的目的是

A、减少并发症产生

B、抑制破伤风杆菌

C、杀灭破伤风杆菌

D、中和游离的外毒素

E、抑制破伤风芽孢杆菌的繁殖

正确答案:D15.窦性心动过缓不发生于

A、运动员

B、甲状腺功能亢进症者

C、病态窦房结综合征者

D、洋地黄中毒者

E、甲状腺机能减退症者

正确答案:B16.与胎盘早剥发生有关的可能因素是

A、前置胎盘

B、脐带过长

C、胎死宫内

D、血管病变

E、胎盘老化

正确答案:D17.吉兰-巴雷综合征病变主要发生于

A、脑神经

B、脑白质

C、脑灰质

D、心肌

E、脊神经根

正确答案:E18.新生儿黄疸在生后24小时内出现应首先考虑

A、生理性黄疸

B、新生儿败血症

C、新生儿肝炎

D、新生儿溶血症

E、先天性胆道闭锁

正确答案:D19.患者女，55岁。右乳房外上象限单发性肿块，质硬、移动度差。诊断为乳癌，其淋巴转移最先到达

A、右侧腋窝

B、右侧锁骨下

C、右侧锁骨上

D、胸骨旁

E、左侧腋窝

正确答案:A20.不属于人体散热主要方式的是()

A、蒸发

B、辐射

C、对流

D、传导

E、呼吸

正确答案:E21.原发性肾病综合征的特征不包括A、高度水肿B、大量蛋白尿C、低蛋白血症D、高脂血症E、高血压正确答案:E22.患者女，48岁。主诉经期延长平常月经规律，近4个月来月经期长达10天。且出血最多，妇科检查未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是

A、止血药

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宫术及送病理检查

E、中草药

正确答案:D23.患儿，女，4个月。主因发热、惊厥1天入院。体格检查：凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性，腰穿脑脊液外观混浊，白细胞计数1.0×10/L，血糖1.12mmoUL，氯化物116mmol/L，考虑诊断为A、病毒性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、急性感染性多发性神经根炎E、流行性乙型脑炎正确答案:C24.短暂性脑缺血发作的主要病因是()

A、动脉硬化

B、结节性动脉炎

C、先天性血管畸形

D、风湿性心脏瓣膜病

E、持久发作心房颤动

正确答案:A25.慢性肾衰竭贫血的最主要原因是

A、铁缺乏

B、促红细胞生成素缺乏

C、叶酸缺乏

D、营养不良

E、消化道出血

正确答案:B26.下列哪种疾病可出现酱油色尿

A、阻塞性黄疸

B、丝虫病

C、干细胞性黄疸

D、膀胱癌

E、输入异型血

正确答案:E27.引起原发性肝癌的原因不包括

A、乙型病毒性肝炎

B、肝硬化

C、饮食中含多量粗纤维

D、长期饮用蓝绿藻污染水

E、黄曲霉真菌

正确答案:C28.上消化道出血最常见的病因是A、消化性溃疡B、急性糜烂性胃炎C、胃癌D、贲门黏膜撕裂综合征E、食管-胃底静脉曲张破裂出血正确答案:A29.患者，男，23岁。全身高度水肿4周。实验室检查：血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿红细胞（+）。患者水肿最主要的原因是（）

A、继发醛固酮增多

B、抗利尿激素增多

C、全身毛细血管扩张

D、肾小球滤过率下降

E、血浆胶体渗透压降低

正确答案:E30.下列不属于术前用药的是

A、镇静催眠药

B、镇痛药

C、静脉麻醉药

D、抗胆碱能药

E、抗组胺药

正确答案:C31.婴幼儿最常见的贫血是A、铅中毒性贫血B、再生障碍性贫血C、营养性混合型贫血D、营养性缺铁性贫血E、慢性溶血性贫血正确答案:D32.患者男，40岁。乙肝病史20年，健康查体时甲胎蛋白700μg/L，最可能的诊断是A、急性肝史B、原发性肝癌C、肝硬化合共门脉高压D、阿米巴性肝脓肿E、细菌性肝脓肿正确答案:B33.风湿性心内膜炎主要侵犯的部位是

A、二尖瓣

B、三尖瓣

C、主动脉瓣

D、肺动脉瓣

E、心室壁内膜

正确答案:A34.A.B超检查 B.宫颈刮片 C.分段诊刮 D.盆腔CT E.宫颈活组织检查诊断子宫内膜癌的首选方法是（）正确答案:C诊断葡萄胎最重要的辅助检查是（）正确答案:A35.股骨干上1/3段骨折，近端出现

A、屈曲、外旋、向上

B、屈曲、外展、向后

C、屈曲、外旋、内收

D、屈曲、外展、内收

E、屈曲、外旋、外展

正确答案:E36.A.先天性铁储存不足

B.神经兴奋性增高

C.铁丢失过多

D.智力发育迟缓

E.青春期缺铁性贫血

妊娠晚期孕妇缺铁性贫血可致婴儿

正确答案:A

婴儿长期服用未经加热的鲜牛奶可致

正确答案:C

生长发育过快易导致

正确答案:E37.A.2～3天拆线

B.4～5天拆线

C.7～8天拆线

D.10～12天拆线

E.14天拆线

减张缝合

正确答案:E

四肢手术

正确答案:D

颈面部手术

正确答案:B38.患者男，20岁。头面颈部、双手及右前臂深Ⅱ度烧伤，其烧伤面积约为

A、14%

B、17%

C、20%

D、27%

E、30%

正确答案:B39.处理医嘱应先执行A、临时备用医嘱B、即刻医嘱C、马上到期的临时备用医嘱D、新开的长期备用医嘱E、停止医嘱正确答案:B40.A.鳞癌

B.腺鳞癌

C.小细胞未分化癌

D.混合型癌

E.肉瘤样癌

肺癌恶性程度最高的类型是

正确答案:C

肺癌最常见的病理类型是

正确答案:A41.有关骨折的病因叙述正确的是

A、踢球时股直肌收缩致髌骨骨折称为直接暴力骨折

B、跌倒时手掌撑地致锁骨骨折是间接暴力骨折

C、长途行军时第2跖骨骨折是间接暴力骨折

D、慢性骨髓炎致局部骨折称为肌牵拉性骨折

E、股骨骨肉瘤处受撞击致骨折称为疲劳性骨折

正确答案:B42.颅底骨折易导致颅内感染的原因是A、抵抗力下降B、脑脊液逆流C、内开放骨折D、合并软组织出血E、颅底骨面凹凸不平正确答案:B43.肾单位的组成是A、肾小球和肾小囊B、肾小体和集合管C、肾小球和肾小管D、肾小体和肾小管E、皮质和髓质正确答案:D44.胎头径线最短的是A、枕下前囟径B、枕额径C、枕颏径D、双顶径E、枕额周径正确答案:D45.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发生剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时前疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

目前引起该病人剧烈疼痛不能缓解的原因是

A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

正确答案:E

此时最有助诊断的辅助检查是

A、超声心动图

B、胸部X线

C、心电图

D、心肌酶谱

E、CT

正确答案:A

首选的治疗方法是

A、硝酸甘油静脉点滴

B、溶栓治疗

C、吗啡皮下注射

D、肝素静脉点滴

E、卡托普利口服

正确答案:B

若该病人在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑

A、再发心肌梗塞

B、梗塞面积扩大

C、急性心包炎

D、室壁瘤形成

E、梗塞后再发心肌缺血

正确答案:D46.阻塞性肺气肿最主要的病因是A、肺炎球菌肺炎B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、支气管哮喘E、肺结核正确答案:B47.A.40～45次/分

B.20次/分

C.22次/分

D.24次/分

E.30次/分

2～3岁呼吸频率为

正确答案:E

新生儿呼吸频率为

正确答案:A48.患儿，男，3岁，自1岁起出现活动后气促、乏力、常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第2-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，可见杵状指，最可能的原因是（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、右位心D、动脉导管未闭E、法洛四联症正确答案:E49.A.草酸盐结石

B.磷酸盐结石

C.尿酸盐结石

D.碳酸盐结石

E.黄嘌呤结石

X线不能显影的泌尿系统结石是()

正确答案:C

易在碱性尿液中形成的结石是()

正确答案:B50.甲状腺功能亢进患者，查体发现心率比脉率多，称为

A、水冲脉

B、奇脉

C、绌脉

D、缓脉

E、滑脉

正确答案:C四.核心考点(共50题)1.肺癌中恶性度最高的是

A、鳞状上皮细胞癌

B、小细胞未分化癌

C、大细胞未分化癌

D、腺癌

E、细支气管肺泡癌

正确答案:B2.某男，65岁，吸烟史40年，近来右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，最适当的检查应是

A、肺门切层

B、肺部CT

C、纤维支气管镜检查

D、痰找结核菌

E、支气管造影

正确答案:C3.下列对原发性甲亢的叙述正确的是A、较继发性甲亢少见B、多发生于40岁以上的女性C、常伴眼球突出D、肿大腺体呈结节状，两侧不对称E、容易发生心肌损害正确答案:C4.腹部损伤时，若X线片显示隔下有游离气体，提示损伤的脏器可能是A、肝B、胰腺C、肾D、胆管E、胃肠正确答案:E5.肠梗阻的病理生理变化应除外

A、肠管壁充血水肿、血供障碍

B、梗阻以下肠管空虚、瘪陷

C、呼吸性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、血容量减少、血液浓缩

正确答案:C6.属于手术室限制区的是A、走廊B、更衣室C、手术间及刷手间D、休息室E、敷料准备间正确答案:C7.不符合门静脉高压症病理改变的是

A、腹水形成

B、脾功能亢进

C、胃底食管下段静脉曲张

D、中心静脉压增高

E、前腹壁静脉曲张

正确答案:D8.护士以下哪种行为违反了法律法规和执业要求A、抢救时独立执行医嘱B、遵医嘱给患者服药C、替医师书写口头医嘱D、患者病情紧急时先行处置E、对突发大出血患者先建立静脉通路正确答案:C9.A.叶酸和（或）维生素B

B.口服琥珀酸亚铁

C.丙酸睾酮

D.免疫抑制剂

E.造血细胞生长因子

巨幼细胞性贫血患者可选择的治疗药物是

正确答案:A

慢性再障首选的治疗药物是

正确答案:C10.小儿前囟闭合的时间为

A、出生后6~8周

B、出生后3~4个月

C、1~1.5岁

D、2岁

E、2~2.5岁

正确答案:C11.原发性肝癌的大体类型中最常见的是

A、弥漫型

B、结节型

C、巨块型

D、肝细胞型

E、胆管细胞型

正确答案:B12.新生儿肺透明膜病的X线检查描述不正确的是

A、透光度普遍降低

B、弥漫性均匀网状颗粒阴影

C、支气管狭窄

D、支气管充气征

E、白肺

正确答案:C13.对急性肾盂肾炎最有诊断价值的检查是

A、尿常规示白细胞管型

B、血尿素氮、肌酐升高

C、内生肌酐清除率下降

D、尿红细胞大于3个/高倍镜

E、24小时尿蛋白定量

正确答案:A14.确诊白血病的最重要检查是

A、全身CT扫描

B、血常规

C、腹部B超

D、血生化

E、骨髓检查

正确答案:E15.患者男，34岁。接受其孪生兄长捐赠，进行肝移植手术，此类手术属于A、同种异体移植B、异种异体移植C、自体移植D、细胞移植E、同质移植正确答案:E16.血液中最重要的一对缓冲物质是A、HP042-/H2P04-B、HC03-/H2C03C、SO42-/H2SO4D、NO3-/HNO3E、Cl-/HCI正确答案:B17.对口服敌百虫中毒的患者，处理不正确的是

A、用清水洗胃

B、用生理盐水洗胃

C、服用阿托品

D、每次注入洗液量200～250ml

E、用碳酸氢钠洗胃

正确答案:E18.最常见导致病毒性心肌炎的病毒是

A、麻疹病毒

B、脊髓灰质炎病毒

C、呼吸道合胞病毒

D、柯萨奇B组

E、艾柯病毒

正确答案:D19.下列属于复杂高位瘘的是

A、瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，一个开口在肛周皮肤上

B、瘘管位于外括约肌深部以下，三个开口均在肛管内

C、瘘管位于外括约肌深部以下，两个开口均在肛管内

D、瘘管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上

E、痰管位于外括约肌深部以下，一个开口在肛管内，三个在肛周皮肤上

正确答案:D20.正常肝门静脉压力范围是

A、0.6～1kPa(6.13～10.2cmHO)

B、1～2.35kPa(10.2～24cmHO)

C、1.27～2.35kPa(13～24cmHO)

D、2.5～3kPa(25.5～30.64cmHO)

E、3.6～4.5kPa(36.73～45.92cmHO)

正确答案:C21.垂体产生的性功能调节激素是

A、促性腺激素释放激素

B、生乳素抑制激素

C、雌、孕激素

D、生长激素

E、雄激素

正确答案:D22.患者，男，52岁。突然意识丧失，呼吸不规则，判断有无发生心搏骤停的指标是

A、桡动脉搏动消失-

B、颈动脉搏动消失

C、瞳孔放大

D、血压下降明显

E、心音消失

正确答案:B23.男，45岁。体重60kg，其细胞外液量约为

A、6000ml

B、8000mI

C、12000ml

D、14000ml

E、17000ml

正确答案:C24.引起新生儿颅内出血的病因除外A、产伤B、臀位产C、滴注高渗性溶液D、新生儿窒息E、妊娠早期母患风疹正确答案:E25.计算出入量平衡需要考虑无形失水的情况是A、发热及气管切开B、发热及肾衰竭C、发热及肠炎D、气管切开及心力衰竭E、心力衰竭正确答案:A26.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是

A、阑尾开口小

B、阑尾淋巴丰富

C、阑尾蠕动慢而弱

D、阑尾动脉为无侧支的终末动脉

E、阑尾系膜短

正确答案:D27.国际抗癌联盟组织针对恶性肿瘤的临床分期提出TNM分期法，其中N代表A、原发肿瘤B、淋巴结C、远处转移D、血行转移E、种植转移正确答案:B28.有关原发性痛经病因的陈述，正确的是

A、病人体内雌激素水平异常升高致痛经

B、痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素含量较正常妇女明显升高

C、病人的平滑肌敏感性增加致子宫过度收缩的结果

D、支配子宫的神经敏感性增高、痛阈降低致痛经

E、子宫内膜炎症致局部缺血、缺氧，引起痛经

正确答案:B29.慢性心力衰竭的病因是A、心脏负荷长期过重、心肌收缩力减退、过度劳累B、心脏负荷长期过重、心肌收缩力减退、心室舒张充盈受限C、心肌收缩力减退、心室舒张充盈受限、感染D、感染、过度劳累、摄入钠盐过多E、心脏负荷长期过重、摄入钠盐过多、心室舒张充盈受限正确答案:B30.以下治疗会导致水中毒的是

A、补给钾盐过少

B、补给钠盐过多

C、补给电解质先后次序不当

D、单纯输入5%的葡萄糖液过多

E、补液中加入电解质浓度过高

正确答案:D31.患者，女，26岁。月经初潮16岁，量多，近期自觉乏力、头晕，耳鸣，服花，检查:面色苍白，血象为小细胞低色素性贫血，血清铁蛋白低于正常。诊断为缺铁性贫血，其原因是

A、损失铁过多

B、对铁的需要量增加

C、铁的摄人不足

D、铁的吸收不良

E、三价铁增加

正确答案:A32.自月经周期第5天起，每晚服1片，连服22天不间断。若漏服必须于次晨补服。这种服用方法的避孕药是指

A、探亲避孕药

B、外用避孕药

C、长效口服避孕药

D、左炔诺孕酮三相片

E、复方短效口服避孕药

正确答案:E33.老年男性出现进行性排尿困难，最常见的原因是

A、前列腺增生

B、尿道结石

C、尿道狭窄

D、膀胱结石

E、膀胱颈纤维增生

正确答案:A34.患者，女，23岁。生长在高原缺碘地区。一年前发现颈前部有节状肿物，现肿物变化不大，无何不适。最可能的诊断是

A、甲状腺腺瘤

B、甲状腺癌

C、单纯性甲状腺肿

D、甲状腺功能亢进

E、桥本甲状腺肿

正确答案:C35.月经周期正常的妇女宫颈黏液开始出现羊齿叶状结晶是在其周期A、4～5dB、6～7dC、8～9dD、10～11dE、12～13d正确答案:B36.导致难复性疝发生的原因主要是A、腹腔内容物反复突出致囊颈损伤粘连B、腹壁薄弱降低了抵挡作用C、腹腔内容物进入囊内过多，囊颈相对狭窄D、腹内压突然增高导致腹腔内容物强行进入囊内，刺激囊颈收缩E、疝门小，疝内容物体积相对较大正确答案:A37.肠内营养的供给途径不包括A、经鼻胃管B、经鼻肠管C、经口摄入D、经空肠造瘘E、经中心静脉正确答案:E38.A.产生血小板抗体

B.骨髓造血功能衰竭

C.机体免疫功能缺陷

D.铁缺乏

E.凝血因子缺乏

ITP的主要发病机制

正确答案:A

再生障碍性贫血的主要发病机制

正确答案:B

小细胞低色素性贫血的主要发病机制

正确答案:D

白血病的主要发病机制

正确答案:C39.带病毒的家畜中属于狂犬病主要传染源的是

A、猫

B、猪

C、牛

D、马

E、狂犬

正确答案:E40.在护患交流的言辞中，以下不属于婉言的是A、“是”，“行”或“不是”，“不可以”，“不行”B、“我再帮你问一下”C、“好的，我再了解一下”D、“那你让我再考虑一下”E、“我看看，你稍等一下”正确答案:A41.关于胃、十二指肠溃疡的特点准确的是A、多为多发性溃疡B、直径一般大于2cmC、一般局限于黏膜层D、可引起出血或穿孔E、多与慢性胃炎有关正确答案:D42.肾脏分泌的激素是A、促甲状腺激素B、肾上腺素C、生长激素D、促红细胞生成因子E、缓激肽正确答案:D43.反常呼吸是指伤侧胸壁出现A、呼气时外突，吸气时正常B、吸气和呼气均外突C、吸气时外突，呼气时内陷D、吸气时内陷，呼气时外突E、吸气和呼气时均内陷正确答案:D44.女，38岁。反复发作性四肢抽搐伴意识丧失2年余，每次发作持续15～25分钟，伴有尿失禁及舌咬伤。往粪便中曾出现白色节片，头颅CT检查显示多发性钙化灶。患者反复抽搐的最可能原因是

A、脑出血

B、脑梗死

C、脑脓肿

D、脑囊虫病、

E、脑多发肿瘤

正确答案:D45.取出宫内节育器的指征，应除外

A、节育器异位

B、男方或女方已做绝育术

C、绝经1年

D、宫颈糜烂Ⅱ度颗粒型

E、放置节育器后出现经期延长，经量过多，治疗无效

正确答案:D46.男，23岁。车祸伤后呼吸困难、发绀、脉率快。可提示为张力性气胸的是

A、X线片示胸腔有大量积气

B、X线片示纵隔向健侧移位

C、胸膜腔穿刺有高压气体冲出

D、伤侧胸部听诊呼吸音明显减弱

E、病人明显发绀、呼吸困难

正确答案:C47.患者女,26岁,宫内妊娠40+2w分娩。婴儿出生后1分钟Apgar平分为5分,轻度窒息。医生与护士协调配合。立即按照ABCDE程序进行新生儿窒息复苏，复苏措施不包括

A、清利呼吸道

B、进行正压人工呼吸

C、氧气吸入

D、复苏成功立即协助母乳喂养

E、做好母亲的情感支持

正确答案:D48.胃黏膜中分泌盐酸的细胞为

A、胃酶细胞

B、壁细胞

C、黏液细胞

D、上皮细胞

E、肥大细胞

正确答案:B49.关于新生儿生理性黄疸不正确的为

A、一般状况好

B、早产儿血清胆红素<256.5μmol／L

C、生后2～3天出现

D、足月儿黄疸持续时间不超过2周

E、以结合胆红素增高为主

正确答案:E50.由胃粘膜分泌的，有助于维生素B12吸收的物质是A、胃蛋白酶B、胃蛋白酶原C、盐酸D、内因子E、碱性粘液正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是A、胎儿监护B、多普勒听胎心C、产程图D、阴道检查E、肛门检查正确答案:C2.患者男，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后诊断为破伤风。在护理过程中，护士应重点观察是否出现了A、伤口感染B、坠床C、窒息D、意识障碍E、静脉通路堵塞正确答案:C用于冲洗该患者伤口的溶液是A、75%酒精B、0.1%碘酊C、蒸馏水D、3%过氧化氢E、0.9%生理盐水正确答案:D该患者伤口换药后的敷料，正确的处理方法是A、高压蒸汽灭菌B、过氧乙酸浸泡C、日光曝晒D、直接丢弃E、焚烧正确答案:E针对该患者采取的护理措施，错误的是A、将患者置于隔离病室，保持安静B、病室光线充足C、治疗、护理操作尽量集中D、护理操作可在应用镇静剂30分钟内进行E、应用牙垫，防止舌咬伤正确答案:B3.护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。

护士应采取的有效措施是

A、观察

B、报告医生

C、将患者约束

D、有专人护理

E、任其自由活动

正确答案:D

此时患者最易出现的危险行为是

A、冲动行为

B、大声喊叫

C、护理不合作

D、不动，静静地听

E、自伤、自杀行为

正确答案:E4.ARDS患者在使用人工呼吸机时，若通气过度会出现()A、皮肤潮红、出汗B、表浅静脉充盈消失C、呼吸浅快D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案:E5.为预防佝偻病的发生，维生素D的剂量为每日

A、50IU

B、100IU

C、200IU

D、300IU

E、400IU

正确答案:E6.老年人便秘引起的肠梗阻属于

A、慢性、低位、机械性肠梗阻

B、慢性、低位、麻痹性肠梗阻

C、慢性、高位、动力性肠梗阻

D、慢性、高位、绞窄性肠梗阻

E、急性、高位、机械性肠梗阻

正确答案:A7.患者，男，16岁口服地西泮自杀，家人发现时己警燃，急诊来院。以下护理措施不正确的是A、活性炭导泻B、5%碳酸氢钠碱化尿液C、硫酸镁导泻D、0.9%生理盐水洗胃E、血压监测正确答案:C8.患者女，28岁。停经50天，1天前出现少量阴道出血，2小时前突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次。入院查体：面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，子宫略大稍软。

该患者最可能的诊断是

A、前置胎盘

B、异位妊娠

C、难免流产

D、先兆流产

E、急性盆腔炎

正确答案:B

该患者目前存在的主要护理问题是

A、体液不足

B、恐惧

C、焦虑

D、知识缺乏

E、疼痛

正确答案:A

针对该患者的护理措施，错误的是

A、取半卧位

B、保暖，给氧

C、密切监测生命体征

D、迅速开放静脉通路

E、作好腹部手术前准备

正确答案:A9.患儿，男，1岁。诊断为室间隔缺损8个月。3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次／分，R45次／分，肝肋下5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。护士为患儿服用强心苷时，正确的措施是A、服药前数脉搏15秒B、服药前数脉搏30秒C、服药前数脉搏60秒D、服药前数脉搏3分钟E、服药前数脉搏5分钟正确答案:C10.32岁孕妇，孕32周，阴道不自主流液3小时住院。指导孕妇预防感染的正确措施是()

A、坐浴

B、外阴热敷

C、外阴湿敷

D、保持外阴清洁

E、外阴远红外线照射

正确答案:D11.患儿，6岁，患动脉导管未闭，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱护士给患儿用毛花苷丙（西地兰），患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时护士应采取的措施是A、调快输液速度B、禁食、胃肠减压C、密切观察患儿心率变化D、遵医嘱给予强心、利尿药E、暂停使用强心苷并通知医生正确答案:E12.患者，男，52岁。肾癌行肾部切除术后2天，护士告知患者要绝对卧床休息，其主要目的是A、防止出血B、防止感染C、防止脑瘤扩散D、防止静脉血栓形成E、有利于肾功能恢复正确答案:A13.肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是A、腹水、脾大、颈静脉怒张B、腹水、脾大、门静脉癌栓形成C、腹水、脾大、肝静脉阻塞D、腹水、脾大、下肢静脉血栓形成E、腹水、脾大、食管胃底静脉曲张正确答案:E14.胃肠减压期间的护理中，下列哪项是错误的

A、患者应禁食及停口服药物

B、随时观察吸引是否有效

C、加强口腔护理

D、及时更换收集瓶

E、若发现胃内有鲜红血液吸出，继续持续吸引

正确答案:E15.患儿，女，13岁。外伤后右手撑地，不敢活动，体检时右肘部能贴到胸前，但右手无法搭到左肩，提示其发生了A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、Colles骨折D、肱骨髁上骨折E、肱骨干骨折正确答案:A16.患儿女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。

关于该患儿的补液原则，正确的是

A、补液总量适量减少，滴速宜稍慢

B、补液总量适量减少，滴速宜稍快

C、补液总量适量减少，保持正常滴速

D、补液总量适量增加，滴速宜稍慢

E、补液总量适量增加，保持正常滴速

正确答案:A

应先考虑该患儿为

A、轻度营养不良，慢性腹泻

B、中度营养不良，慢性腹泻

C、重度营养不良，慢性腹泻

D、中度营养不良，迁延性腹泻

E、重度营养不良，迁延性腹泻

正确答案:E

患儿住院第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，首先应静脉注射的是

A、氨茶碱

B、洛贝林

C、地西泮

D、葡萄糖

E、地高辛

正确答案:D

患儿变化最为显著地血清学指标是

A、红细胞计数

B、淋巴细胞计数

C、白细胞计数

D、血清白蛋白浓度

E、血红蛋白浓度

正确答案:D17.子宫颈炎的主要症状是()

A、外阴皮肤瘙痒

B、阴道分泌物稀薄

C、白带增多

D、泡沫状白带

E、腹痛

正确答案:C18.患者，男性，60岁。诊断为慢性呼吸衰竭，2周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第2天出院，患者十分担心再次发病。该患者有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括

A、制订戒烟目标和戒烟计划

B、制订膳食方案，增进营养

C、尽量减少活动，防止劳累

D、预防性服用抗生素

E、长期家庭氧疗方法

正确答案:A19.患者，男，38岁。木刺刺伤右中指末端，当即挑出木刺未出血。5天后右中指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛，彻夜难眠，诊断为脓性指头炎。首要的处理是

A、使用抗生素

B、应用止痛药

C、切开引流

D、局部敷药

E、穿刺抽脓

正确答案:C20.患者，女性，48岁。因乳腺癌住院，常常哭泣，焦虑不安，首要的护理措施是A、通知主管医生B、让家属探视C、同意家属陪伴D、给服镇静剂E、倾听并给予安慰正确答案:E21.患者，男，54岁，一周前尿量减少，约500～600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmmol/L，尿素氮26.8μmmol/L，血钾6.5mmol/L,RBC2.35×10/L,Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。引起该患者高血压的最主要原因是()A、肾素活性增高B、水钠潴留C、使用环孢素等药物D、精神应激E、钠盐摄入过多正确答案:B该患者应摄取哪种食物()A、苹果B、芋头C、橘子D、马铃薯E、鸡蛋正确答案:D该患者每天摄入的液体量应为()A、前一天的尿量加上500mlB、相当于前一天的尿量C、前一天的尿量减去500mlD、2000～5000mlE、一般不严格限水，但不可过多饮水正确答案:A22.患者，女性，36岁。呼吸困难干咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是A、心浊音界扩大B、心包积液征C、吸停脉D、动脉血压升高E、心音遥远正确答案:D23.患者，女性。绒毛膜癌，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫。家属询问护士可能的原因，护士正确的回答是

A、肺转移

B、脑转移

C、阴道转移

D、肝转移

E、肾转移

正确答案:B24.患者女性，32岁，患有抑郁症，有严重睡眠乱，护士观察到患者睡眠的特点是A、早醒B、易醒C、入睡困难D、睡眠过度E、时醒时睡正确答案:A25.患者男，35岁。6小时前负重物时，右侧斜疝被嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，下列哪个临床表现提示应做好急诊手术前准备

A、疝块增大，不能回纳

B、全腹有压痛，肌紧张

C、疝块紧张发硬，有触痛

D、阵发性腹痛伴呕吐

E、局部有剧烈疼痛

正确答案:B26.某孕妇，妊娠34周出现胎膜早破，正确的处理方法是

A、静滴缩宫素

B、立即剖宫产

C、按时进行肛诊和阴道检查

D、检测感染状态，一旦发现感染，及时终止妊娠

E、禁止使用经腹羊膜腔输液和使用糖皮质激素

正确答案:D27.患者男，45岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16kPa(210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是

A、保持安静避免搬运

B、保持呼吸道通畅

C、立即建立静脉通路

D、病情稳定后可鼻饲

E、吗啡镇静

正确答案:E28.患者，女，25岁。因“白带增多7天”就诊