2024年上海市浦东新区塘桥地段医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年上海市浦东新区塘桥地段医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.A.痉挛型B.混合型C.共济失调型D.手足徐动型E.肌张力低下型小脑受累引起的脑瘫为正确答案:C锥体系受累引起的脑瘫为正确答案:A2.患者，男，67岁。肺结核治疗期，咳血痰2天，突然大咯血，鲜血从口鼻涌出，患者因害怕用力屏气，随后出现极度呼吸困难，面色青紫，烦躁不安，表情恐怖，大汗淋漓，张口瞠目。此时可能发生的是意

A、开放式气胸

B、急性肺水肿

C、肺栓塞

D、窒息

E、休克

正确答案:D3.高血压脑病指的是

A、外来血栓堵塞脑动脉

B、脑肿瘤

C、脑血管内压高而破裂

D、血黏稠致脑血栓形成

E、脑小动脉严重痉挛致脑水肿

正确答案:E4.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是（）

A、脾功能亢进

B、营养吸收障碍

C、上消化道出血

D、肝肾综合征

E、血小板减少

正确答案:A5.患者.男，40岁。由高空摔下致颅底骨折合并脑脊液耳漏，其脑脊液露出是通过（）

A、额窦

B、筛窦

C、蝶窦

D、乳突气房

E、硬脑膜破裂

正确答案:E6.不适于妊娠7个月以上妇女的活动是A、擦浴B、游泳C、泡脚D、淋浴E、盆浴正确答案:E7.青春期的少年发生缺铁的主要原因是

A、先天性铁储存不足

B、铁丢失过多

C、生长发育快

D、铁摄入不足

E、铁吸收减少

正确答案:C8.小儿上部量与下部量相等的年龄是A、出生时B、2岁C、4岁D、6岁E、12岁正确答案:E9.引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是

A、溶血性链球菌

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、克雷伯杆菌

正确答案:A10.胸部损伤引起呼吸困难的机制除外

A、呼吸中枢受损

B、多根多处肋骨骨折所致的反常呼吸运动

C、疼痛所致的胸廓活动受限

D、血胸所致的气管向健侧移位

E、气胸所致的纵隔扑动

正确答案:A11.患者，33岁，主诉停经48天，阴道不规则出血7天，左下腹痛1天，妇科检查：后穹窿穿刺抽出不凝血4ml，尿妊娠试验(+)，诊断为异位妊娠，其可能的病因是

A、外阴炎

B、子宫内膜炎

C、阴道炎

D、慢性盆腔炎

E、输卵管炎

正确答案:E12.患者，男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P12次/分、BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是

A、建立静脉通道

B、给氧

C、抽取血标本备血

D、搬动患者拍X线片检查

E、保暖

正确答案:D13.破伤风患者的全身骨骼肌持续性收缩阵发性痉挛，最先出现症状的部位是

A、面肌

B、咀嚼肌

C、颈项肌

D、背腹肌

E、四肢肌

正确答案:B14.妊娠早期血中高浓度的雌激素和孕激素来自A、胎盘B、卵泡C、妊娠黄体D、肾上腺皮质E、卵巢正确答案:C15.引起细菌性肺炎最常见的病菌是

A、肺炎杆菌

B、肺炎球菌

C、葡萄球菌

D、肺炎克雷伯杆菌

E、白色念珠菌

正确答案:B16.A.青春期

B.性成熟期

C.更年期

D.老年期

E.幼年期

卵巢分泌功能消失，生殖器官萎缩。此期为

正确答案:D

卵巢功能由幼稚到成熟。此期为

正确答案:A

卵巢周期排卵、生殖功能最旺盛时期为

正确答案:B17.男性，42岁，因双手掌指关节肿痛而就医。经护理体检：双手掌指关节及近端指关节呈对称、持续、时轻时重疼痛，伴压痛，其周围软组织肿胀，左手第4、5手指已偏向尺侧，伴晨僵。化验：类风湿因子(+)，C反应蛋白增高，拟诊为类风湿关节炎。本病的基本病变在A、软骨炎B、滑膜炎C、关节周围肌炎D、相关肌肉腱鞘炎E、骨膜炎正确答案:B其治疗和护理措施不妥的是A、适当卧床休息B、保持关节功能位C、热水浴减轻疼痛D、必要时用矫形架固定E、长期大量应用糖皮质激素正确答案:E以下不能提示类风湿活动的是A、关节梭形肿胀B、晨僵C、类风湿结节D、血沉快E、类风湿因子(+)正确答案:A18.当腹腔内液体达到一定程度，呈现随体位不同而变动的浊音称为

A、水泡音

B、移动性浊音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震颤

正确答案:B19.以下属于呼吸系统疾病最常见病因的是A、个人生活方式B、理化因素C、感染D、肿瘤E、过敏反应正确答案:C20.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A、脑底动脉瘤

B、脑血管畸形

C、脑动脉硬化

D、脊髓或椎管内动脉瘤

E、先天性颅内动静脉瘘

正确答案:A21.维生素D缺乏性佝偻病的病因是

A、维生素D缺乏使体内钙磷代谢失常

B、维生素D缺乏使甲状旁腺反应异常迟钝，血钙浓度明显下降

C、饮食中缺钙

D、肝功能异常

E、肾脏远曲小管功能异常

正确答案:A22.关于老年性阴道炎病因的描述，下列说法不正确的是

A、雌激素水平下降

B、阴道黏膜变薄

C、上皮细胞内糖原含量上升

D、阴道内pH上升

E、局部抵抗力低

正确答案:C23.胃壁主细胞分泌的是

A、碱性黏液

B、促胃液素

C、胃蛋白酶原

D、盐酸

E、抗贫血因子

正确答案:C24.高血压的主要危险因素除外

A、高盐饮食

B、吸烟

C、高胆固醇血症

D、高血压的一级亲属

E、经常性的体育锻炼

正确答案:E25.关于体液平衡的描述，不正确的是

A、女性细胞内液约为体重的35%

B、细胞外液约为体重的20%

C、血浆约为体重的5%

D、无功能性细胞外液占体重的1%～2%

E、各种体液之间是非动态平衡

正确答案:E26.关于正常妊娠期妇女血液成分变化的叙述，正确的是()

A、血浆减少

B、白细胞减少

C、中性粒细胞减少

D、血沉加快

E、血小板减少

正确答案:D27.护士向急性肾炎患儿家长解释目前为患儿应用青霉素的目的是

A、防止继发感染

B、预防肾炎症进一步发展

C、消除体内残余病灶内的细菌

D、防止其他合并症

E、防止病情恶化

正确答案:C28.婴儿易发生溢乳的最主要原因是A、胃较垂直B、胃容量小C、胃排空时间长D、常发生胃肠逆蠕动E、贲门肌发育差而幽门括约肌发育良好正确答案:E29.再生障碍性贫血属于（）A、红细胞疾病B、粒细胞疾病C、淋巴细胞和浆细胞疾病D、造血干细胞疾病E、出血性及血栓性疾病正确答案:D30.A.合适的温、湿度B.尽早输液、输血C.合理喂养D.注意保暖E.预防感染早产儿的护理措施中，不正确的是正确答案:B足月新生儿的护理措施中，不正确的是正确答案:B31.A.肿瘤细胞由原发部位直接侵入毗邻组织B.多数为邻近区域淋巴结转移，少数不经区域淋巴结而转移至第二、第三站淋巴结C.由血液循环将原发病灶的癌细胞带到肺、肝、骨骼及脑部的血管床，造成转移D.肿瘤细胞脱落后在体腔或空腔器官的转移E.癌细胞呈浸润性生长，沿组织间隙扩展淋巴转移的特点正确答案:B种植转移的特点正确答案:D血行转移的特点正确答案:C32.苍白密螺旋体感染所致的疾病是A、淋病B、梅毒C、宫颈癌D、尖锐湿疣E、生殖器疱疹正确答案:B33.急性心力衰竭的病因不包括A、广泛心肌梗塞B、进食蛋白过多C、高血压急症D、严重心律失常E、输液过多过快正确答案:B34.患者，女，51岁。尿频2个月余，近日出现尿频加重，伴尿急、尿痛，有米汤样尿液和血尿史。曾应用抗生素治疗无好转。尿液检查：尿呈酸性，伴有脓细胞，连查三次晨尿结核菌均为阳性，X线示左肾钙化，逆行肾盂造影示左肾肾盏、肾盂不规则扩大、变形，有空洞形成。右肾肾脏无异常。口服抗结核药物3周后，经充分术前准备行左肾切除术。术后护理错误的是（）

A、继续口服抗结核药物1个月

B、卧床7～14天后，减少活动

C、连续3天准确记录24小时尿量

D、观察第一次排尿的时间、尿量及颜色

E、保持引流逋畅，观察引流液的性质及量

正确答案:A35.新生儿肺透明膜病的主要病因是A、肺间质炎症B、肺实质炎症C、肺间质纤维化D、缺乏肺泡表面活性物质E、肺表面物质增多所致正确答案:D36.护理质量标准化的几种表现形式除外

A、规格化

B、统一化

C、系列化

D、规范化

E、形式化

正确答案:E37.下列可引起特异性感染的致病菌是

A、大肠杆菌

B、白色念珠菌

C、绿脓杆菌

D、金黄色葡萄球菌

E、乙型溶血性链球菌

正确答案:B38.各类休克共同的病理生理改变是

A、酸碱平衡失调

B、组织细胞坏死

C、外周血管阻力升高

D、有效循环血量锐减

E、心排出量减少

正确答案:D39.下述关于前列腺增生说法正确的是

A、可引起尿潴留

B、多在50岁以后增生

C、发病原因与雌激素的作用无关

D、不治疗可癌变

E、增生的程度与尿流梗阻的程度成正比

正确答案:A40.慢性胃炎的主要致病因素是A、细菌毒素或微生物感染B、酗酒和暴饮暴食C、精神神经功能障碍D、长期服用某些药物E、幽门螺杆菌感染正确答案:E41.支气管扩张最常见的病因是

A、大叶性肺炎

B、儿童时期的麻疹、百日咳

C、肺脓肿

D、急性支气管炎

E、哮喘持续发作

正确答案:B42.A.50ml

B.100ml

C.300ml

D.400ml

E.500ml

少尿即每日尿量少于

正确答案:D

无尿即每日尿量少于

正确答案:B43.女，36岁，以高热、寒战，皮肤黏膜出血1周入院。查体：肝、脾及淋巴结肿大，胸骨压痛。病人出现高热的主要原因是A、出血B、贫血C、感染D、代谢亢进E、脑膜浸润正确答案:C此时降温不宜采用A、温水擦浴B、冰水冷敷C、放置冰袋D、乙醇擦洗E、给退热药正确答案:D44.红棕色胶冻状痰多见于下列哪种病原体感染A、肺炎链球菌B、肺炎克雷伯杆菌C、铜绿假单胞菌D、支原体E、厌氧菌正确答案:B45.产后血性恶露排出的时间是

A、3～4天

B、7天左右

C、20天

D、30天

E、50天

正确答案:A46.服用短效避孕药希望妊娠者，须在停药后

A、1个月

B、2个月

C、3个月

D、5个月

E、6个月

正确答案:E47.患者男，64岁。身高171cm，体重90kg。近1月来头晕、心悸、眼花、失眠，查血压150/100mmHg，血脂增高，葡萄糖耐量异常，患者血压升高的机制最可能是A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调B、高级神经中枢功能失调C、细胞膜离子转运异常D、肾性水钠潴留E、胰岛素抵抗正确答案:A48.不属于女性外生殖器的是A、阴阜B、阴蒂C、阴道D、小阴唇E、前庭大腺正确答案:C49.我国关于妇女劳动保护的相关规定中指出，孕期妇女不得安排夜班劳动妊娠时间是

A、4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、8个月

正确答案:D50.脂溶性维生素包括维生素

A、A、D、E、K

B、A、E、C、D

C、A、K、C、D

D、E、B、K、D

E、A、B、C、D

正确答案:A二.临床知识(共50题)1.引起急性肾小管坏死的主要原因

A、肾缺血

B、肾脓肿

C、肾血栓

D、肾皮质坏死

E、肾中毒

正确答案:A,E2.如果预见到人体试验有可能对受试者造成较严重的伤害，采取的正当措施是A、分辨是精神伤害还是身体伤害，如果是精神伤害，可以在加强监护的基础上继续进行B、请专家论证，如果确信造成较严重伤害的概率小于50％，可以谨慎地进行C、在确证放弃试验经济损失不大的情况下，可以放弃试验D、不再考虑其他任何情况，立即停止试验E、按照试验主管部门的意见进行正确答案:D3.溃疡发生的决定因素是

A、胃蛋白酶

B、幽门螺杆菌

C、胃酸

D、非甾体消炎药

E、遗传

正确答案:C4.下列哪些是属于护理记录的格式()A、PE格式B、PSE格式C、SOAPE格式D、PES格式E、PIO格式正确答案:C,E5.某小儿，男，4岁，体重16kg，身高98cm，智能发育正常，现在上幼儿园。与该小儿生长发育不相符的一项是A、求知欲强B、能唱儿歌C、会穿鞋D、会简单加减E、喜模仿正确答案:D此期儿童发病率开始增多的疾病是A、婴幼儿腹泻病B、肺炎C、佝偻病D、急性肾炎E、骨折正确答案:D此期儿童心理发育的特征是A、依赖性强B、自主性明显C、有进取精神D、自我认同意识强烈E、有自卑感正确答案:B6.避免溶血反应的发生应A、严格执行血液保管规则B、严格管理血库保养液C、严格管理输血用具D、有效清除致热物质E、勿选用有过敏史的献血员正确答案:A7.拨除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察A、有无胸闷和呼吸困难B、局部有无渗血、渗液C、有无疼痛D、局部有无漏气或皮下气肿E、有无咳嗽、咳痰正确答案:A,B,C,D8.社区预防保健服务的重点人群是指A、妇女、青少年、老年人B、儿童、青少年、老年人C、青少年、更年期妇女、老年人D、儿童、妇女、老年人E、儿童、更年期妇女、老年人正确答案:D9.社区获得性肺炎最常见的病原菌

A、军团菌

B、葡萄球菌

C、肺炎克雷白杆菌

D、肺炎链球菌

E、绿脓杆菌

正确答案:D10.病人，24岁，现停经2个月，近一周来出现不规则阴道出血，检查宫底脐下三指，软，HCG阳性，B超见到密集雪花样亮点，其最大可能是

A、双胎

B、羊水过多

C、葡萄胎

D、流产

E、妊娠合并叽瘤

正确答案:C11.急性胆囊炎的并发症有

A、腹膜炎

B、中毒性休克

C、肝脓肿

D、胆道出血

E、盆腔脓肿

正确答案:A,B,C12.在实习护生小讲课上，小郑护士讲解子宫内膜癌的病因，应不包括

A、子宫内膜长期受雌激素刺激

B、人乳头状病毒感染

C、肥胖

D、糖尿病

E、不孕

正确答案:B13.一位40岁男性患者，外伤后头痛、头昏、恶心、呕吐，入院后进行CT检查发现脑内血肿，查体见视乳突水肿患者的颅内压最少高于A、>0．7kPaB、>1．0kPaC、>2．0kPaD、>2．7kPaE、>5．3kPa正确答案:C患者颅内压增高时不应采取哪项治疗措施A、便秘用肥皂水高压灌肠B、用甘露醇脱水C、抽搐时用抗癫癎药物D、昏迷多痰者，给予吸痰或气管切开E、高热者物理降温正确答案:A14.林女士，25岁，婚后3年未孕，17岁来月经，月经史8~10天/1~3个月，量中等，无痛经，经检查，男方精液常规正常；女方阴道通畅，宫颈中度糜烂，呈颗粒状，宫体后位，正常大小，活动，附件无异常，基础体温测定呈单相。

该妇女不孕的可能因素是

A、子宫后位

B、慢性宫颈炎

C、黄体萎缩不全

D、无排卵

E、黄体发育不全

正确答案:D

拟采取的治疗措施是

A、月经后半期应用孕激素使内膜呈分泌期变化

B、应用氯米芬促排卵治疗

C、应用维生素E提高生育能力

D、增加营养增强体质

E、应用雌孕激素序贯疗法

正确答案:B

在治疗中需重点观察的内容是

A、卵巢过度刺激综合征

B、体重的增长情况

C、宫外孕的临床表现

D、乳腺肿瘤

E、流产先兆表现

正确答案:A

下列哪些是可以提高受孕率的措施

A、在排卵期增加性交次数

B、与伴侣进行沟通

C、戒烟戒酒，增加营养

D、性交后持续卧床20~30分钟

E、性交前进行阴道灌洗，保持局部清洁

正确答案:A,B,C,D15.某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕担风险，未做任何处理，即让家属把患者送15km外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克，后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去3万多元。

对该医生的正确伦理评价是

A、没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊

B、没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己

C、没有什么问题，当时情况可以转诊

D、错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害

E、错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊

正确答案:D

对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了

A、有利原则中的努力使病人受益的要求

B、有利原则中的努力预防难以避免的伤害

C、有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案

D、不伤害原则中的不应发生有意的伤害

E、不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害

正确答案:C16.张女士，36岁，有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。

经护理评估此病人心功能分级为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、不能确定

正确答案:C

此病人并发心律失常，最常见的类型为

A、室性早搏

B、房性早搏

C、阵发性心动过速

D、心房纤维颤动

E、房室传导阻滞

正确答案:D17.感染性疾病与传染病的主要区别是

A、是否有病原体

B、是否有传染性

C、是否有感染后免疫

D、是否有发热

E、是否有毒血症症状

正确答案:B18.初孕妇，孕36周，来门诊检查，1周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查：BP14/9kPa(105/68mmHg)，胎心率166次／分，臀位。此时最好的处理方法是

A、输液+止血药物

B、给氧纠正胎儿窘迫

C、剖宫产

D、期待疗法

E、行足牵引压迫胎盘止血

正确答案:C19.尿毒症少尿期患者忌输库存血，主要是为了防止引起A、出血倾向B、输血反应C、血尿素氮升高D、血钙降低E、血钾升高正确答案:E20.患者女，乳腺癌根治术后，缺乏康复知识。在出院指导中，护士应向患者讲解的预防乳腺癌复发的措施包括

A、制订化学治疗方案

B、继续功能锻炼

C、经常自查乳房

D、定期来院复查

E、5年内避免妊娠

正确答案:A,B,C,D,E21.乳癌首发症状是

A、乳房无痛性，单发肿块

B、乳头凹陷，回缩

C、乳房皮肤浅表静脉怒张，橘皮样变

D、腋淋巴结

E、乳腺周期性肿痛伴包块

正确答案:A22.关于普通感冒的描述正确的是A、成人多由流感嗜血杆菌、革兰阴性杆菌引起B、潜伏期长C、初期有咽干、打喷嚏、鼻塞、流涕等症状D、常伴有高热、畏寒E、如无并发症，一般2周左右痊愈正确答案:C23.下列不符合单纯性肾病的特点的是

A、多于2～7岁起病

B、男孩发病多于女孩

C、镜检红细胞小于10个／HP

D、无高血压和氮质血症

E、免疫学检查出现补体下降

正确答案:E24.门静脉高压症后护理错误的是A、密切观察，防止并发症的发生B、分流术后防止出血卧床一周C、防止切脾后静脉血栓形成D、加强腹腔引流管的护理E、分流术后给高蛋白饮食正确答案:E25.无菌技术操作中必须做到

A、加强无菌观念

B、正确熟练地掌握无菌技术

C、严格遵守操作规程

D、操作中严肃认真，一丝不苟

E、取一切物品时，用无菌持物钳

正确答案:A,B,C,D26.下列哪项是原发性腹膜炎的病因

A、胃、十二指肠急性穿孔

B、腹腔内脏损伤

C、急性阑尾炎穿孔

D、病原菌经血行进入腹腔

E、绞窄性肠梗阻

正确答案:D27.杨女士，28岁，孕33周，突然阴道流血如经量，无腹痛，此时，需确诊是否前置胎盘，应建议进行

A、腹部触诊

B、阴道检查

C、B超检查

D、血常规检查

E、后穹隆穿刺

正确答案:C28.属于病房教育内容的是

A、出院后慢性疾病病人长期健康指导

B、指导继续用药和定期复查等注意事项

C、介绍住院制度、探视制度

D、提供所患疾病的病因、发病机制等知识

E、在报纸杂志上开辟专题栏目

正确答案:D29.对排尿困难的患者应采取的护理措施包括A、可按摩膀胱以助排尿B、留置尿管的患者每4小时开放一次C、每天用消毒棉球擦洗尿道口1~3次D、限制患者进水量，每日1000ml以下E、患者一旦能自行排尿即及时拔除留置尿管正确答案:A,B,C,E30.统计患者的入液量时应包括()

A、饮水量

B、输液量

C、食物中含水量

D、输血量

E、鼻饲量

正确答案:A,B,D,E31.病案书写要求不包括()

A、记录及时、准确

B、书写真实、完善、及时

C、内容简明扼要

D、描写生动、形象

E、医学术语确切

正确答案:D32.水痘为自限性疾病，其病程一般是A、3天B、5天C、7天D、10天E、15天正确答案:D33.全背按摩的正确方法是()

A、协助患者俯卧，露出背部

B、先以热水擦洗，再用小毛巾蘸50%乙醇按摩

C、从骶尾部开始，用手掌沿脊柱旁向上按摩

D、至肩部时，以环状动作向下按摩

E、用拇指指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处

正确答案:A,C,D,E34.导致发热反应的因素不包括()

A、血液保养液被污染

B、输入的药品制剂不纯

C、输血时无菌操作不严格

D、输血器被污染

E、输入红细胞已破坏

正确答案:E35.不属于急性心力衰竭的表现有A、幼儿心率120次／minB、幼儿呼吸≥60次／minC、心音低钝、心脏扩大D、出现奔马律E、肝脏在短期内增大正确答案:A36.可引起失液性休克的疾病为

A、外伤性肝或脾破裂

B、胃、十二指肠溃疡出血

C、大面积烧伤

D、严重腹泻、呕吐

E、肠梗阻

正确答案:C,D,E37.羊水过多分娩时处理原则首先应确定A、胎儿有无畸形B、胎儿是否过大C、胎位是否正常D、是否有脐带绕颈E、胎位是否清楚正确答案:A,B,C,D,E38.主动-被动型护患关系模式适用于()A、全麻术后未清醒者B、新生儿C、低血糖休克D、发热待查者E、肝昏迷患者正确答案:A,B,C,E39.脑疝病人的治疗原则包括

A、快速输入甘露醇

B、吸氧

C、备皮

D、保持呼吸道通畅

E、备血

正确答案:A,B,C,D,E40.徐某，男，56岁，吃夜宵2小时后，突起上腹部疼痛，并放射至背部，疼痛呈持续性并波及全腹，伴恶心呕吐，即到医院急诊。既往有慢性胆囊炎病史5年。体检：T38．2℃，P102次／分，R26次/分，BP128／74mmHg。痛苦面容，面色苍白，心肺无异常，腹部中等胀气，腹式呼吸减弱，全腹压痛反跳痛，腹肌紧张，肝浊音界存在，腹部移动性浊音存在，腹部听诊肠鸣音减弱。实验室检查：血R：WBC15．6×10／L，N82％，血糖8．9mmol／L，血钙<1．6mmol／L，血尿素氮12．6mmol／L，尿淀粉酶986U／L，血淀粉酶520U／L。B超：胆囊为56×18mm，壁毛糙，未见明显结石声影，肝光点增粗，肝内外胆管未见明显扩张，内清晰，胰头26mm，体22mm，尾23mm，毛糙，胰周可见液暗区，腹腔及盆腔可见2．3mm积液。请回答下列问题：1．初步诊断是什么?2．还应做哪些辅助检查进一步明确诊断?3．如何做好病情观察和急救处理?4．应采取哪些主要护理措施?正确答案:答案要点1．初步诊断：急性重症胰腺炎(胆源性)2．进一步检查：腹腔穿刺：作腹水常规+淀粉酶测定胰腺CT或MRI检查3．病情观察和急救处理：密切观察体温、脉搏、血压及呼吸的变化，视病情需要方考虑手术治疗。立即补液纠正水电解质紊乱及肠外营养支持。输氧，视情况给予正压给氧。绝对禁食并行胃肠减压。应用胰酶抑制剂(如斯他宁)及抗胰酶疗法，观察血、尿淀粉酶的变化。预防应用抗生素及解痉镇痛药。4．主要护理措施：配合医生密切观察病情变化和腹部体征，视病情需要做好术前准备。做好补液护理，记录24小时出入水量，维持营养供给，尤其要做好静脉留置导管的护理。手术后注意观察病人各个引流管的引流性状、颜色。防止导管滑脱、扭曲、堵塞和污染。做好并发症的观察和护理。加强基础护理、口腔护理和皮肤护理(含引流管周围皮肤护理)。及时、主动的向病人及家属进行健康宣教和心理护理。案例解析1．诊断分析：该病例诊断为：急性重症胰腺炎(胆源性)。诊断依据：案例提供的下列阳性体征都可以协助诊断。(1)病史资料：本案例系吃夜宵后2小时，突然起病，并有慢性胆囊炎病史。胰腺炎患者病因往往是发生在胆道疾患暴饮暴食、饮酒后。(2)症状体征：症状有"全腹压痛、反跳痛，并放射至背部"。因为胰腺位于腹膜后，当胰腺炎发生后，由于胰腺肿胀坏死，胰液外漏刺激后腹膜，所以其疼痛还可放射至背部。由于胰腺坏死，毒素吸收，影响心肺功能，导致"体温升高(38．2℃)，脉搏增快(102次／分)，呼吸变快(26次／分)"。(3)实验室检查：血淀粉酶升高为520U／L(正常为40-180U／L)，大于500U／L有诊断意义。尿淀粉酶要在发病12小时以后才会升高，所以暂时为正常。实验室结果还显示血钙下降，血糖升高，B超显示胰腺肿大并有液暗区，有渗液。综上所述，该案例诊断为胆源性急性重症胰腺炎。2．辅助检查辅助检查的项目是为了进一步明确诊断。(1)腹腔穿刺抽取的腹水若是血性渗出液，淀粉酶值升高更有利于诊断。(2)胰腺CT或者MRI检查能更清楚地了解胰腺的状况，对急性胰腺炎有重要的诊断价值。3．病情观察和急救处理的思路(1)通过生命体征和血、尿淀粉酶的观察可了解病情的发展状况，为是否手术等治疗方案提供依据。(2)补液、输氧是纠正全身中毒症状，防治休克所必需。(3)禁食、胃肠减压可减少胰酶和胰液分泌，使胰腺得到休息。(4)斯他宁等药物能有效地抑制胰腺的外分泌功能，使很多病人免于手术而治愈。(5)急性胰腺炎数小时内即可合并感染，所以必须立即应用抗生素预防和控制感染。(6)急性胰腺炎可引起剧烈腹痛，所以还必须给予解痉镇痛。4．主要护理措施的答题思路急性胰腺炎根据病情有非手术治疗的，也有手术治疗的，同时急性胰腺炎的并发症也很多，如果要把护理措施写全太多了。所以抓住文题"主要"二字进行综合概括。(1)密切观察生命体征很重要，不但可以为医生提供治疗方案作参考，同时以便更准确、更及时地抢救病人。(2)急性胰腺炎禁食是主要的治疗手段之一，而且是较长时间的禁食，所以大多数病人都需要肠外营养支持。因此，补液护理很重要。(3)如果做了手术，术后的多根腹腔引流管必须护理好。引流管用于引流、冲洗，将坏死组织引流出来，是促进胰腺康复的一个重要的治疗手段。因此，做好引流管的护理很重要。(4)强调皮肤护理和口腔护理。因胰液可以侵蚀皮肤，所以除常规的皮肤护理之外，还包括引流管周围的皮肤护理。另外，患者长时间禁食，做好口腔护理也很重要。(5)并发症太多，不好一一详述，所以笼统地写"做好并发症的观察和护理"。41.颅脑损伤病人癫痫发作时护理，下列错误的是

A、加以保护防创伤

B、取仰卧位，头摆正

C、清涂口腔分泌物

D、置牙垫

E、保持呼吸通畅

正确答案:B42.下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的()

A、一般选择桡动脉作测量部位

B、偏瘫患者测脉，应选择健侧肢体

C、不可用拇指诊脉

D、异常脉搏、危重患者应测1分钟

E、一般患者测30秒，将所测脉搏数×2

正确答案:A,B,C,D,E43.患儿11个月，因睡眠不安、多汗、易惊来院就诊，体检可见明显方颅、肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期。

该患儿最合适的治疗芳法是：

A、大剂量维生素D

B、大剂量钙剂

C、先用维生素D后用钙剂

D、先用钙剂后用维生素D

E、在使用维生素D的同时适当补充钙剂

正确答案:E

对患儿母亲进行护理指导时，下列提法哪项不妥：

A、合理喂养，及时添加辅食

B、多抱患儿到外面晒太阳

C、按医嘱给服鱼肝油

D、多给患儿进行站立等运动锻炼

E、密切观察病情变化

正确答案:D44.有关新生儿窒息抢救程序中叙述正确的是

A、人工呼吸频率30次／分

B、胸外心脏按压频率100次／分

C、胸外心脏按压深度2～3cm

D、鼻导管吸氧流量<2L/min

E、抢救时室温保持在30～32℃

正确答案:A,B,D,E45.患者林某，女性，54岁，因患直肠癌入院，明日手术，遵医嘱行清洁灌肠。灌肠液温度应保持在A、4℃B、28～32℃C、35～39℃D、39～41℃E、41～45℃正确答案:D灌肠筒内液面距离肛门约A、10～20cmB、20～30cmC、30～40cmD、40～60cmE、60－80cm正确答案:D肛管插入直肠内约A、5～7cmB、7～10cmC、10～15cmD、15～20cmE、20～25cm正确答案:B灌肠过程中病人感觉腹胀，有便意，正确的处理方法是A、拔出肛管，停止灌肠B、降低液面高度，嘱病人深呼吸C、稍转动肛管，观察流速D、升高液面高度，快速灌入E、挤捏肛管，嘱病人忍耐片刻正确答案:B46.一病人70岁，以慢性支气管炎、阻塞性肺气肿收入院。

护士采动脉血作血气分析操作错误的是

A、选择合适动脉

B、抽动脉血2ml

C、将血注入干燥试管，用软木塞紧试管口

D、立即送检

E、可放入冰箱内保存1小时

正确答案:C

血气分析结果：pH7．30，PaO5．3kPa，PaCO10．7kPa，护士判断病人的酸碱平衡处于

A、代谢性酸中毒代偿期

B、代谢性酸中毒失代偿期

C、呼吸性酸中毒代偿期

D、呼吸性酸中毒失代偿期

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

正确答案:D

此时使用鼻塞吸氧，具体方法为

A、＜1～2升／分，持续吸氧

B、＜1～2升／分，间断吸氧

C、3～4升／分，持续吸氧

D、3～4升／分，间断吸氧

E、5～6升／分，酒精湿化

正确答案:A47.杨女士，40岁，反复排黏液排血便1年余，结肠镜检查示：乙状结肠黏膜充血、水肿，有散在小溃疡，拟诊断为溃疡性结肠炎。

该病人最主要的护理诊断是

A、腹泻

B、疼痛：腹痛

C、潜在并发症：中毒性结肠扩张

D、焦虑

E、营养失调：低于机体需要量

正确答案:A

溃疡性结肠炎最常见的临床类型为

A、慢性持续型

B、急性暴发型

C、慢性复发型

D、临床终末型

E、初发型

正确答案:C

下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎

A、脉搏在90次／分以上

B、腹泻每小时6次以上

C、血沉大于30mm/第1小时

D、体温达38℃以上

E、血红细胞在100g/L以下

正确答案:D48.关于病毒性心肌炎的叙述，正确的是

A、是病毒侵犯心脏所致的疾病

B、是以心肌炎症病变为主的疾病

C、常有期前收缩或传导阻滞

D、少数可发生心力衰竭或心源性休克

E、预后不好，部分会导致死亡

正确答案:A,B,C,D49.脉搏强度的异常脉搏包括()

A、丝脉

B、洪脉

C、缓脉

D、绌脉

E、奇脉

正确答案:A,B,E50.影响灌肠效果的因素有()

A、溶液的量

B、溶液的温度

C、溶液的浓度

D、溶液的流速

E、灌入时的压力

正确答案:A,B,C,D,E三.综合知识(共50题)1.急性胰腺炎最常见的病因是

A、酒精中毒

B、暴饮暴食

C、梗阻因素

D、高脂血症

E、高钙血症

正确答案:C2.新生儿期是指（）

A、自出生脐带结扎起至生后7天

B、自出生脐带结扎起至生后28天

C、胎龄满28周至出生后30天

D、出生后到满30天

E、出生后到满100天

正确答案:B3.导致产后出血最常见的原因为

A、胎盘粘连

B、胎盘残留

C、宫缩乏力

D、宫颈撕裂

E、凝血功能障碍

正确答案:C4.最常见的左向右分流型先天性心脏病是（）

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、主动脉狭窄

正确答案:B5.女，36岁，慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近日轻度活动即感心悸、气促。心电图示心律失常。

此患者心功能分级为

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、0级

正确答案:C

此患者最常见的心律失常类型为

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、阵发性心动过速

D、心房颤动

E、房室传导阻滞

正确答案:D6.晚期肝硬化最常见的死亡原因是

A、感染

B、上消化道出血

C、肝性脑病

D、原发性肝癌

E、肝肾综合征

正确答案:C7.子宫内膜异位症发生率最高的部位是A、子宫骶韧带B、直肠阴道隔C、腹膜D、直肠子宫陷凹E、卵巢正确答案:E8.巨幼细胞贫血患儿，出现神经系统症状的主要原因是A、叶酸贫乏B、维生素B缺乏C、叶酸和维生素B缺乏D、铁缺乏E、G-6-PD缺乏正确答案:B9.孕妇血容量增加最高峰是在妊娠A、22～24周B、26～28周C、28～30周D、32～34周E、36～40周正确答案:D10.股疝易嵌顿，主要是因为

A、病人年龄大

B、病人肥胖

C、股管解剖特点

D、病人多为经产妇

E、骨盆宽大

正确答案:C11.与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是A、A组乙型溶血性链球菌B、A组丙型溶血性链球菌C、肺炎球菌D、革兰阴性杆菌E、葡萄球菌正确答案:A12.蜘蛛痣形成的可能原因是

A、严重感染

B、血小板减少

C、过敏性紫癜

D、出血性疾病

E、雌激素过多

正确答案:E13.A.鳞癌

B.小细胞癌

C.大细胞癌

D.腺癌

E.支气管肺泡癌

以周围型为主，需与结核球鉴别的肺癌是

正确答案:D

生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌是

正确答案:A14.阿托品作为麻醉前用药，其作用除外

A、抑制腺体分泌

B、常用剂量为0.5mg

C、解除平滑肌痉挛

D、抑制迷走神经兴奋

E、可预防局麻药中毒

正确答案:E15.卵巢因素导致不孕的根本原因是A、不排卵B、多囊卵巢C、卵裂异常D、影响受精E、精卵结合异常正确答案:A16.急性感染性多发性神经根炎最严重的后果是

A、吞咽困难

B、呼吸肌麻痹

C、肺部感染

D、心力衰竭

E、心肌炎

正确答案:B17.胎盘滞留是指胎儿娩出后胎盘尚未娩出的时间超过A、15分钟B、20分钟C、30分钟D、1小时E、2小时正确答案:C18.下列有关骨折的叙述正确的是

A、高空坠地双足着地导致脊椎骨折称直接暴力骨折

B、跌倒时手掌撑地致锁骨骨折是间接暴力骨折

C、长途行军时第二跖骨骨折是病理性骨折

D、投掷手榴弹用力不当而造成肱骨结节撕脱性骨折称疲劳性骨折

E、股骨骨肉瘤处受撞击而骨折称直接暴力骨折

正确答案:B19.肿瘤诊断有很多方法，其中能定性诊断的检查是

A、X线

B、超声波

C、核素

D、血管造影

E、病理

正确答案:E20.医院为提高医疗护理服务质量，积极开展医院质量安全和风险防范的教育活动，以下不符合此项活动目的的是（）

A、教育员工加强工作责任心

B、学习不良事件报告制度和流程

C、通过各种方式加强与患者的有效沟通

D、积极化解工作中出现的医患矛盾

E、为医务人员投保医疗保险

正确答案:E21.临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是

A、重症肺结核

B、呼吸肌病变

C、严重胸廓畸形

D、慢性阻塞性肺疾病

E、神经系统病变

正确答案:D22.皮下气肿常见于

A、张力性气胸

B、开放性气胸

C、闭合性气胸

D、小量气胸

E、大量气胸

正确答案:A23.营养性缺铁性贫血最常见的病因是

A、铁摄入不足

B、铁吸收不良

C、慢性失血

D、慢性腹泻

E、肝脏疾病

正确答案:A24.按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、毛细支气管肺炎正确答案:B25.急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自（）

A、支气管

B、肺部

C、胸腔

D、纵隔

E、食管

正确答案:B26.在西方国家发生急性胰腺炎，除胆道疾病外的主要原因是A、大量饮酒B、十二指肠液反流C、药物诱发D、特异性感染E、高脂血症正确答案:A27.胎盘由下列哪些组织构成

A、平滑绒毛膜、包蜕膜、羊膜

B、平滑绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜

C、叶状绒毛膜、包蜕膜、真蜕膜

D、叶状绒毛膜、底蜕膜、羊膜

E、叶状绒毛膜、底蜕膜、真蜕膜

正确答案:D28.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最初3天内和()A、妊娠10～34周B、妊娠20～32周C、妊娠28～40周D、妊娠32～34周E、妊娠34～36周正确答案:D29.癫痫持续状态是指

A、连续的失神发作

B、连续大发作，意识持续丧失

C、单侧肢体频繁抽搐

D、单侧肢体连续发生触电感

E、长期用药但经常发作

正确答案:B30.猩红热的主要传播途径是

A、空气飞沫传播

B、接触污染的食物与用具

C、皮肤伤口

D、产妇的产道

E、脱皮期的脱屑

正确答案:A31.患者男，45岁。从事仓库管理员20年。双下肢内侧皮下静脉隆起、迂曲、呈团块状，足靴区色素沉着，诊断为原发性静脉曲张。起病因不包括

A、长时间站立工作

B、静脉壁薄弱

C、从事负重工作

D、工作环境寒冷

E、静脉瓣膜发育不良

正确答案:D32.煮沸灭菌时，在水中加入碳酸氢钠制成2%溶液，可使沸点提高到

A、101℃

B、105℃

C、106℃

D、108℃

E、110℃

正确答案:B33.胃黏膜层的壁细胞主要分泌（）A、碱性粘液B、胃蛋白酶C、凝乳酶原D、生长抑素E、盐酸正确答案:E34.交叉瘫的病变部位是

A、大脑皮层

B、脊髓腰段

C、内囊

D、脑干

E、脊髓前角

正确答案:D35.下列孕期并发症最危险的时期在妊娠32～34周、分娩期及产后最初3天的是

A、心脏病

B、贫血

C、病毒性肝炎

D、肾脏病

E、糖尿病

正确答案:A36.A.吗啡中毒B.颅内压增高C.小脑幕裂孔疝早期D.虹膜粘连E.青光眼一侧脑瞳孔散大，固定正确答案:C双侧瞳孔缩小正确答案:A37.初产妇.30岁，宫口开全超过2小时胎儿还未娩出，称为A、第二产程延长B、潜伏期延长C、胎盘滞留D、滞产E、活跃期延长正确答案:A38.下列引起尿潴留的情况除外A、膀胱肿瘤B、脊髓肿瘤C、前列腺增生D、输尿管结石E、脑外伤正确答案:D39.肾结核的早期表现特点是

A、顽固性膀胱刺激征

B、急性尿潴留

C、尿失禁

D、肾型肾功能不全

E、膀胱挛缩

正确答案:A40.肝性脑病先兆的主要特征为A、意识模糊B、精神失常C、性格行为改变D、呼吸时有肝臭味E、腱反射亢进正确答案:C41.一般应给予心源性呼吸困难病人

A、间断高流量、高浓度吸氧

B、持续低流量、低浓度吸氧

C、中等流量、中等浓度吸氧

D、高流量、低浓度吸氧

E、低流量、高浓度吸氧

正确答案:C42.新鲜骨折的时间期限是伤后

A、1天内

B、2天内

C、4天内

D、2周内

E、3周内

正确答案:D43.各类休克的共同点为A、血压下降B、有效循环血量急剧减少C、皮肤苍白D、四肢湿冷E、烦躁不安正确答案:B44.体温升高可见于A、大量失血B、慢性消耗性疾病C、甲状腺功能减退D、甲状腺功能亢进E、极度衰弱病人正确答案:D45.窦性心动过缓不发生于A、病态窦房结综合征者B、甲状腺机能亢进症者C、运动员D、洋地黄中毒者E、甲状腺机能减退症者正确答案:B46.尿道裂伤引起的急性尿潴留，最有效的措施是

A、按摩腹部

B、热敷

C、强行导尿

D、膀胱穿刺造瘘

E、改变排尿姿势

正确答案:D47.A.细菌

B.病毒

C.真菌

D.原虫

E.支原体

单纯疱疹性口疮的病原体是

正确答案:B

鹅口疮的病原体是

正确答案:C48.小儿结核病的主要传播途径是()

A、虫媒

B、皮肤

C、呼吸道

D、消化道

E、血液

正确答案:C49.患者，男，45岁。胃溃疡穿孔，呕血后感到胸闷、心悸、呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，检查发现血压68/42mmHg。应立即为其安置

A、平卧位

B、头低足高位

C、中凹卧位

D、俯卧位

E、侧卧位

正确答案:C50.对胆道梗阻患者的处理措施中，错误的是A、PTCDB、肌注维生素K及保肝药物C、低脂饮食D、吗啡止痛E、应用抗生素正确答案:D四.核心考点(共50题)1.女性外生殖器不包括A、阴阜B、阴蒂C、阴道D、大阴唇E、小阴唇正确答案:C2.外阴尖锐湿疣的病因是

A、人乳头瘤病毒

B、性伴侣不稳定

C、宫颈受损后细菌感染

D、雌激素水平过高

E、阴道内清洁度改变

正确答案:A3.肾病综合征的四大特征中，对病理生理影响最大的是

A、高度水肿

B、大量蛋白尿

C、低蛋白血症

D、高胆固醇血症

E、高血压

正确答案:B4.儿童急性骨髓炎最常见的感染途径是

A、血行感染

B、外伤

C、淋巴途径

D、打针

E、邻近软组织感染灶的直接蔓延

正确答案:A5.高位硬膜外阻滞麻醉的穿刺部位是

A、胸2～4之间

B、胸4～10之间

C、颈5～胸6之间

D、胸6～12之间

E、腰部各棘突间隙

正确答案:C6.胃癌的常见转移途径是A、直接蔓延B、淋巴转移C、血行转移D、腹腔种植E、直接转移正确答案:B7.胎产式是指

A、胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系

B、胎儿在子宫腔内的姿势

C、胎儿最先进人骨盆人口的部分

D、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系

E、胎儿在子宫腔内冲击子宫壁的动作

正确答案:A8.非特异性感染除外

A、痈

B、丹毒

C、肾盂肾炎

D、气性坏疽

E、急性胆囊炎

正确答案:D9.原发性肾病综合征的常见并发症是A、心力衰竭B、高血压脑病C、肾功能不全D、高钾血症E、感染正确答案:E10.正常小儿出生时胃容量是

A、10～20ml

B、20～30ml

C、30～60ml

D、60～90ml

E、90～150ml

正确答案:C11.不属于急性肾衰竭常见病因的是

A、大面积烧伤

B、车祸后大量失血

C、尿路结石

D、应用肾毒性药物

E、下尿路感染

正确答案:E12.急性感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变为A、蛋白、细胞分离B、蛋白、细胞降低C、多核或单核细胞不同程度减少D、糖量增高E、糖、氯化物降低正确答案:A13.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为发病以后

A、1～3小时

B、3～6小时

C、6～12小时

D、12～14小时

E、24～72小时

正确答案:C14.股骨下1/3骨折，易造成A、股动脉损伤B、腘动脉损伤C、皮神经损伤D、肱静脉损伤E、坐骨神经损伤正确答案:B15.产后血性恶露一般持续

A、7～8天

B、3～4天

C、1～2天

D、4～10天

E、5～6天

正确答案:B16.静脉麻醉的优点不包括

A、诱导迅速

B、对呼吸道无刺激

C、不污染手术室

D、麻醉深度易于调节

E、麻醉苏醒期较平稳

正确答案:D17.肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是A、内分泌紊乱B、营养状况差C、脾功能亢进D、骨髓造血功能下降E、侧支循环的建立与开放正确答案:C18.关于1型糖尿病的描述，下列哪项是正确的

A、起病缓慢

B、"三多一少"症状明显

C、多见于成年人与老年人

D、血糖波动小而稳定

E、对胰岛素不敏感

正确答案:B19.冠心病最常见的类型A、心绞痛型B、隐性冠心病C、心肌硬化型D、心肌梗死型E、猝死型正确答案:A20.患者女，32岁。顺产后1年自诉外阴“肿物”脱出，行动不便，腰骶酸痛，首先应考虑的诊断是

A、外阴癌

B、外阴创伤

C、前庭大腺囊肿

D、子宫脱垂

E、尿瘘

正确答案:D21.惊厥持续状态是指()A、抽搐超过2小时B、抽搐超过1小时，其间无清醒期C、抽搐其间无清醒期D、惊厥持续时间超过半小时E、抽搐超过30分钟，其间无清醒期正确答案:E22.骨盆外测量的径线除外

A、髂棘间径

B、骼脊间径

C、骼耻外径

D、出口横径

E、坐骨棘间径

正确答案:E23.确诊胃癌最佳的检查方法是A、血生化检查B、X线钡剂检查C、腹部X线平片D、纤维胃镜检查E、MRI正确答案:D24.类风湿关节炎的基本病理改变是A、慢性滑膜炎B、慢性肉芽肿C、淀粉样变性D、结缔组织纤维化E、免疫复合物沉积正确答案:A25.可出现平均肺动脉压降低的是

A、肺血管阻力升高

B、二尖瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、左心功能不全

E、肺血流量增加

正确答案:C26.儿童糖尿病较常见的类型为A、1型B、2型C、3型D、4型E、5型正确答案:A27.掌握各种传染病的潜伏期，其最主要意义是A、有助前驱期判断B、有助疾病诊断C、评估病情轻重D、确定传染病检疫期E、可对疫情进行预测正确答案:D28.属于开放性损伤的是

A、挫伤

B、扭伤

C、挤压伤

D、贯通伤

E、闭合性骨折

正确答案:D29.患者，男，肝硬化病史5年。血常规检查发现全血细胞减少，最可能的原因是

A、肝功能减退

B、脾功能亢进

C、内分泌功能失调

D、门静脉高压

E、腹壁静脉曲张

正确答案:B30.有机磷农药中毒的主要机制是A、兴奋胆碱能神经B、激活胆碱酯酶C、抑制胆碱酯酶D、抑制胆碱能神经E、对神经系统的直接损害正确答案:C31.心绞痛最常见的诱因是

A、劳累

B、受寒

C、饱餐

D、情绪激动

E、服用降压药

正确答案:A32.患者，女性，49岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年，最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄，则其二尖瓣瓣口面积符合

A、4～6cm

B、2～4cm

C、<2cm

D、<1.5cm

E、<1.0cm

正确答案:E33.在普查和诊断肺癌时，下列检查占重要地位的是A、肺功能检查B、胸部X线摄片检查C、痰细胞学检查D、纤维支气管镜检查E、胸腔积液检查正确答案:C34.慢性肾衰竭患者贫血的最主要原因是

A、促红细胞生成素减少

B、铁摄入不足

C、低蛋白饮食

D、骨髓抑制

E、慢性失血

正确答案:A35.出现方肩畸形的原因是A、锁骨骨折B、肩关节盂空虚C、上臂明显肿胀D、肱三头肌撕裂伤E、肱骨外科颈骨折正确答案:B36.患者，女性，39岁，近半年来，每于感染或劳累后出现劳力性呼吸困难，并逐渐加重，休息后也不易缓解，一周前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽，咳大量泡沫样痰，夜间不能平卧，以"慢性心功能不全，二尖瓣狭窄"收入院。患者既往曾有反复链球菌性咽炎史。

该患者心脏瓣膜病最可能的病因是

A、风湿热

B、退行性改变

C、黏液样变性

D、先天性畸形

E、缺血性坏死

正确答案:A

入院后患者心电图检查示：P波消失，代之以350～600次/分小而不规则的基线波动，间隔不均匀，形态、振幅均变化不定的f波；QRS波群形态正常，间隔绝对不规则，心室率100～160次/分，据此可判断患者发生了

A、窦性心律失常

B、病态窦房结综合征

C、心房颤动

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性房性心动过速

正确答案:C37.流行性腮腺炎的传染期A、从症状出现前3天到出现症状后7天B、从症状出现前1天到消肿后3天C、从症状出现前7天到出现症状后14天D、从症状出现前3天到出现症状后5天E、从症状出现前6天到出现症状后9天正确答案:E38.出生时存在，生后5～6个月消失的反射是

A、颈肢反射

B、觅食反射

C、握持反射

D、拥抱反射

E、角膜反射

正确答案:A39.小儿细菌性肺炎的最主要致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、大肠杆菌

C、肺炎链球菌

D、流感杆菌

E、肺炎杆菌

正确答案:C40.治疗胆绞痛不单独使用吗啡的原因是

A、避免成瘾

B、止痛效果不好

C、药物来源困难

D、疼痛缓解后可使病情恶化

E、避免oddi括约肌痉挛加重

正确答案:E41.关于雌激素生理功能的描述，正确的是A、使子宫肌肉松弛B、使排卵后体温升高C、使阴道上皮脱落加快D、增加输卵管上皮细胞的活动E、使子宫内膜由增生期转为分泌期正确答案:D42.SLE发病多见于

A、婴儿

B、儿童

C、青年女性

D、中老年男性

E、老年人

正确答案:C43.肺炎链球菌肺炎炎症消散后的病理变化是A、常导致肺气肿B、肺组织无损害C、常遗留纤维疤痕D、常有肺组织坏死和溃疡E、肺组织不完全恢复正常正确答案:B44.狂犬病病毒在体内主要侵犯A、肌肉组织B、神经组织C、上皮组织D、淋巴组织E、结缔组织正确答案:B45.成人主要的造血器官是A、卵黄囊B、肝C、脾D、骨髓E、淋巴结正确答案:D46.确诊恶性肿瘤最可靠的方法是

A、血清酶学检查

B、CT

C、MRI

D、病理检查

E、X线造影

正确答案:D47.A.HBsAg

B.抗HBc

C.HBeAg

D.抗HBe

E.抗-HBs

保护性抗体是

正确答案:E

表示有传染性的指标是

正确答案:C48.不属于闭合性单根单处肋骨骨折治疗原则的是A、手术治疗B、对症止痛C、固定胸廓D、防止并发症E、鼓励患者咳嗽咳痰正确答案:A49.孕激素的生理作用正确的是

A、使增生期子宫内膜转化为分泌期

B、促进卵泡及子宫发育

C、使阴道上皮增生、角化

D、促进骨中钙质沉着

E、促使水钠潴留

正确答案:A50.全身性感染的原发性病灶判断可使用的辅助检查手段是

A、血常规

B、血生化

C、细菌学检查

D、影像学检查

E、尿常规检查

正确答案:D五.综合考核题库(共50题)1.抑郁症患者最严重最危险的症状是A、痛苦B、焦虑C、恐惧D、紧张，易冲动E、自杀观念及行为正确答案:E2.患者，男，65岁。因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量

A、烦躁不安

B、面色苍白

C、呼吸深快

D、四肢湿冷

E、高热不退

正确答案:A3.患者男，49岁，因与妻子争吵后突然倒地，呼之不应，推之不动，入院查体，双目紧闭，眼睛颤动，四肢肌力对称，神经反射正常，诊断为“癔症性躯体障碍”。该患者首要的治疗措施是

A、输液治疗

B、心理治疗

C、中医治疗

D、药物治疗

E、针灸治疗

正确答案:B4.患者，女，25岁，诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是()

A、去枕平卧

B、中凹卧位

C、屈膝俯卧位

D、侧卧位

E、端坐位

正确答案:E5.正常成人1天尿的尿比重是A、1.010～1.012B、1.015～1.025C、1.020～1.030D、1.030～1.035E、1.035～1.045正确答案:B6.肝硬化腹水患者，每日进水量宜限制在

A、300ml以内

B、500ml以内

C、800ml以内

D、1000ml以内

E、1500ml以内

正确答案:D7.患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。

患者呼吸困难加重。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音；心率120次/分，律齐；肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者治疗应避免使用的药物是

A、溴己新

B、氨茶碱

C、可待因

D、盐酸氨溴索

E、沙丁胺醇

正确答案:C

患者最可能出现的并发症是

A、心力衰竭

B、上消化道出血

C、急性肾衰竭

D、呼吸衰竭

E、DIC

正确答案:D8.患儿，女，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，X线胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验（++），未接种过卡介苗，最可能的诊断是

A、血行播散型肺结核

B、支气管淋巴结结核

C、原发性肺结核

D、结核性胸膜炎

E、粟粒性肺结核

正确答案:C9.患者，男性，50岁。右上腹胀痛3个月伴黄疸3周。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)。B超：肝内有一占位性病变。患者接受介入治疗前，以下护理措施错误的是A、备好所需物品及药品B、穿刺处皮肤准备C、纠正低蛋白血症D、术前禁食12小时E、了解出凝血时间、血象、肝肾功能、心电图等检查结果正确答案:D最可能的诊断为A、肝癌B、肝硬化C、细菌性肝脓肿D、胆总管结石E、肝炎正确答案:A最有助于诊断的定性检查是A、乙肝五项检查B、腹部X线检查C、肝功能检查D、甲胎蛋白E、CT检查正确答案:D10.患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为

A、X线

B、脑电图

C、头颅CT

D、脑血管造影

E、血生化检查

正确答案:C11.患者，女性，48岁。阑尾炎术后第2天，患者自觉腹胀，术后尚未排气、排便，下列护理措施错误的是

A、针灸疗法

B、腹部热敷

C、床上多翻身

D、给予阿托品肌内注射

E、床边多活动

正确答案:D12.最易发生骨折的肋骨A、第11～12肋B、第7～10肋C、第4～7肋D、第4～5肋E、第1～3肋正确答案:C13.护士在给患者做心电图时，V导联正确的放置位置是

A、胸骨左缘第4肋间

B、左腋窝前线第5肋间

C、左锁骨中线第5肋间

D、左腋前线第4肋间

E、左锁骨中线第4肋间

正确答案:C14.患者男，22岁。学习游泳不慎误入深水区溺水，经抢救出水，发现心跳、呼吸已停。

下一步的处理是

A、拨打急救电话

B、送往医院

C、立即清理呼吸道积水

D、寻找患者家人

E、观察患者情况

正确答案:C

现场首要的处理是

A、送往医院

B、拨打急救电话

C、清理呼吸道积水

D、口对口人工呼吸

E、胸外心脏按压

正确答案:E15.小儿肺炎链球菌感染的化脓性脑膜炎，首选A、氯霉素B、红霉素C、青霉素D、克林霉素E、庆大霉素正确答案:C16.患者，男性，58岁，半年前行“人工瓣膜置换术”，术后常规服用华法林。术后随访中，护士建议他使用电动剃须刀，其主要目的是A、避免出血B、避免感染C、使用方便D、避免血栓形成E、避免损伤皮肤正确答案:A17.患者，男，80岁，因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆()

A、瞳孔不等大

B、心率加快，血压升高

C、呼吸急促

D、烦躁、嗜睡

E、尿量减少

正确答案:D18.患者男，45岁。因大量饮酒后出现呕血，护士应协助患者取

A、俯卧位

B、半卧位

C、平卧位，头偏向一侧

D、中凹卧位

E、头低足高位

正确答案:C19.患者，女性，18岁，半年前高考落榜。近几个月来觉得朋友同学及邻居阿姨叔叔们都在议论她，常轻蔑地盯着她，她于是有时对着门外大骂，有时自言自语、或哭或笑，整天关在房间不出门，有时叫着要叫警察保护自己。下列症状中，该患者不存在的是A、言语性幻听B、运动性兴奋C、被害妄想D、情绪低落E、行为退缩正确答案:D对该病诊断有意义的症状还有A、思维插入B、意识障碍C、蜡样屈曲D、抑郁E、妄想知觉正确答案:E该患者最可能的诊断是A、反应性精神病B、癔症C、抑郁症D、分裂样精神病E、精神分裂症正确答案:E20.采集老年病患者的病史资料，护士的做法正确的是A、一次采集完全部病史B、同时采集几位患者的资料C、一定要耐心倾听D、患者离题时，及时打断E、不宜触摸老年人正确答案:C21.患者男，30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时，患者诉上腹痛加剧，大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是

A、取半卧位

B、遵医嘱使用止痛剂

C、检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛

D、针灸或热散

E、多饮水以较少体液流失

正确答案:C22.患者，女性，40岁。平素月经周期规律，经量中等，经期3～4天，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是

A、子宫肌瘤是良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关

B、为防止恶变，一经确诊即应手术

C、月经期间应多休息，避免疲劳

D、肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂

E、年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能

正确答案:B23.患者，男性，85岁。因肺炎入院治疗，患者听力严重下降，护士在与其沟通过程中做法不妥的是

A、可以通过触摸加强沟通的效果

B、进行适当的小结

C、让患者看见护士的面部表情和口形

D、用手势和面部表情辅助信息的传递

E、让患者用点头或摇头来回答问题

正确答案:B24.患儿，4岁。急性肾炎，现病情加重，呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰，尿量减少。该患儿最可能发生了A、肺部感染B、呼吸衰竭C、急性溶血D、肺气肿E、严重循环充血正确答案:E25.患者男，70岁，患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发鉗。此时患者的主要健康问题是A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、肺气肿D、肺部感染E、呼吸道梗阻正确答案:B26.患者，女性，42岁。慢性胃溃疡病史近10年。近1个月疼痛加剧且失去节律性，服用多种抑酸药不能缓解。大便隐血试验阳性。为进一步确诊首选的检查方法是

A、抗壁细胞抗体检查

B、X线钡剂检查

C、幽门螺杆菌检查

D、胃镜检查

E、上腹部B超检查

正确答案:D27.肺炎合并急性肺水肿，吸氧时应选用湿化液是A、蒸馏水B、5%～10%乙醇C、20%～30%乙醇D、40%～50%乙醇E、75%乙醇正确答案:C28.患者，男，43岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应()

A、平放

B、内收

C、外展

D、抬高

E、垂落床边

正确答案:D29.患者男，45岁。因外伤性小肠穿孔，在硬膜外麻醉下行肠穿孔修补、腹腔引流术。手术经过顺利，返回病室时测血压120/80mmHg，脉搏90次/分。

术后进食的指征是

A、腹胀消失

B、肛门排气

C、术后2～3天

D、胃肠减压吸出液减少

E、无恶心、呕吐

正确答案:B

若手术后第5天，患者体温再次升高至39℃，大便次数增多，解黏液便，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是

A、膈下脓肿

B、肠间脓肿

C、盆腔脓肿

D、切口感染

E、急性肠炎

正确答案:C

该患者腹腔引流管的护理，错误的是

A、妥善固定，避免脱落

B、保持引流通畅

C、观察引流量及性质

D、每日定时冲洗引流管

E、严格掌握拔管指征

正确答案:D30.某十二指肠溃疡患者，典型夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔宿食物，应考虑并发了

A、出血

B、慢性穿孔

C、急性穿孔

D、幽门梗阻

E、癌变

正确答案:D31.患者男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是

A、胰岛素性水肿

B、肾动脉硬化

C、肾盂肾