肺栓塞识别考核试题及答案

肺栓塞识别考核试题

一、选择题

1.下列关于肺栓塞的描述不正确的是（）［单选题］*

A.PE是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病或临床综合征的总称

B.急性PE的临床症状和体征缺乏特异性

C.羊水栓塞为肺栓塞最常见的类型V

D.根据临床表现评估患者PE的可能性，对检查结果诊断意义的判读及选择合适的诊断

策略有重要意义

E.经胸与经食管二维超声心动图能间接或直接提示肺栓塞存在征象

2.对高度怀疑PE的患者，首选检查是（）［单选题］*

ACT肺动脉造影。

B.超声心动图

C.心电图

D.胸部X线平片

E.D-二聚体

3.下列哪项不是肺栓塞患者一般治疗措施（）［单选题］*

A.止疼

B.吸氧

C.按摩四肢V

D.保持大便通畅

E.卧床休息

4.下列哪项是W栓塞患者常用溶栓药（）［单选题］*

A.华法林

B.尿激酶V

C肝素

D.低分子肝素

E.利伐沙班

5.下列哪项不是肺栓塞患者常见的临床症状（）［单选题］*

A.呼吸困难

B.晕厥

C.腹泻V

D胸痛

E.咳嗽

6.下列哪项不是肺栓塞患者常见的临床体征（）［单选题］*

A.呼吸急促

B.发绢

C.咯血V

D.颈静脉充盈或搏动

E.心动过速

7.关于临床可能性评估在三分类法中:低，中，高度临床可能性患者的PE发生率分别

为（）［单选题］*

A.10%、30%、65%V

B.15%、20%、65%

C.20%.15%、65%

D.15%、30%、60%

E.20%.20%、60%

8.关于临床可能性评估在二分类法中:低，高度临床可能性患者的PE发生率分别为（）

［单选题］*

A.10%、32%

B.20%、30%

C.12%、30%V

D.10%、35%

E.15%、45%

9.关于D-二聚体下列说法正确的是（）［单选题］*

A.是交联纤维蛋白特异的降解产物

B.其含量异常增高对诊断肺栓塞的敏感性在90%以上

C.对诊断肺栓塞的特异性较伍

D.D-二聚体检查的阴性预测价值很高，有排除诊断的价值

E.以上都正确V

10.肺栓塞患者对症处理措施包括（）［单选题］*

A.手术治疗

B.支持治疗

C.溶栓治疗

D.魔治疗

E.以上都是V

11.关于肺栓塞患者溶栓治疗下列描述正确的是（）［单选题］*

A.溶栓治疗可降低B市动脉压,逆转右心衰竭，降低病獐

B.溶栓治疗可迅速溶解血栓和恢复肺组织再灌注

C.主要适用于14d以内的新鲜血栓

D.常用的溶栓药有:链激酶、尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂

E.以上都是V

12.关于肺栓塞患者抗凝治疗下列描述不正确的是（）［单选题］*

A.抗凝治疗能有效降低PE患者病死率和复发风险

B.对于无抗凝禁忌症的急性PE患者,首选低分子肝素

C.初始治疗推荐使用低分子肝素或磺达肝睽，优于普通肝素

D.对于中度或高度怀疑PE的患者，在等待确诊后即应开始抗凝治疗V

E.以上都是

13.关于简化Wells评分表下列说法正确的是（）［单选题］*

A.分为低中，高、度临床可能性

B.有六项评分项目

C.4周内制动或手术，该项赋值2分

D.年龄大于65岁，该项赋值1分

E.0-1分为低度可能性V

14.关于修订Geneva评分表下列说法正确的是（）［单选题］*

A.临床可能性有三分类法和二分类法V

B.有六项评分项目

C.4周内制动或手术，该项赋值1分

D.年龄大于65岁,该项赋值2分

E.二分类法中0-1分为不可能发生

15.关于急性PE下列说法正确的是（）［单选题］*

A.急性PE的临床症状和体征缺乏特异性V

B.有呼吸困难，胸痛，晕厥或咯血的患者一定患有PE

C.PTE为肺栓塞的最常见类型

D.PTE占肺栓塞的70%以上

E.以上都正确

二、多选

1.关于V/Q显像下列说法正确的是（）［多选题］*

A.V/Q显像是PE重要的诊断方法V

B.典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺损，并与通气显像不匹配V

C.V/Q显像是一种低辐射和低造影剂滞留的方法，V

D.优先应用于造影剂过敏或严重肾功能不全患者V

E.V/Q显像是确诊PE"金指标"

2.关于CTPA下列说法正确的是（）［多选题］*

A.CTPA是目前PE确诊依据丁

B.诊断的特异度和敏感度均高V

C.对高度怀疑PE的患者，是首选检查V

D.可直观地显示肺动脉内血检形态，部位及血管堵塞程度V

E.其直接征象为肺动脉内充盈缺损，

3.关于肌钙蛋白下列说法正确的是（）［多选题］*

A.评价心肌损伤的指标V

B.急性PE并发右心功能不全一定会引起肌钙蛋白升高

C.水平越高，提示心肌损伤程度越重V

D.水平越低，提示心肌损伤程度越重

E.是确诊PE"金指标"

4.关于BNP下列说法正确的是（）［多选题］*

A.评价心肌损伤的指标

B.BNP水平升高可反应右心功能不全及血流动力学紊乱的程度V

C.无明确心脏基础疾病患者如果BNP增高，需考虑PE的可能V

D.也用于评估急性PE的预后V

E.是确诊PE"金指标"

5.下列哪些属于抗凝禁忌症（）［多选题］*

A.近期活动出血V

B.凝血机制障碍V

C.活动性消化道出血V

D.严重肝肾功能不全V

E.难以控制的严重高血压V

6.下列哪些检查针对PE敏感度较高（）［多选题］*

A.CTPAV

B.D-二聚体V

C.BNP

D.cTNI

E.动脉血气分析

测验

1.是W栓塞（PE）的最常见类型（）［单选题］*

A.肺血栓栓塞症V

B.羊水栓塞

C.空气栓塞

D.脂肪栓塞

2.引起PTE的血栓主要来源于（）［单选题］*

A.上肢深静脉

B.下肢深静脉V

C.上肢浅静脉

D.下肢浅静脉

3.PTE的确诊首选方法是（）［单选题］*

A.磁共振肺血管造影

B.CT肺血管造影（CTPA）V

C.V/Q显像

D.肺动脉造影

4.下列哪个抗凝药物是维生素K抑制剂（）［单选题］*

A.肝素

B4氐分子肝素

C.华法林V

D.利伐沙班

5.低分子肝素大约在手术前停用（）［单选题］*

A.6H

B.12H

C.24HV

D.72H

6.PTE患者动脉血气分析常表现为（）［单选题］*

A.低氧血症V

B.高碳酸血症

C.高氧血症

D.低钠血症

7.PTE诊断的金标准是（）［单选题］*

A.V/Q显像

B.CT肺血管造影（CTPA）

C.肺动脉造影，

D.磁共振M血管造影

8.皮下注射抗凝药物吸收速度最快的部位是（）