儿科三基复习题与答案

儿科三基复习题与答案

1、新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现

A、严重贫血

B、心力衰竭

C、DIC

D、急性肾功能衰竭

E、肺出血

答案：A

2、一足月儿新生儿，静脉血细胞比容75%,生后12小时发生呼吸暂停，

引起呼吸暂停的原因最可能是

A、核黄疸

B、脑血栓形成

C、低血糖

D、肺动脉高压

E、低钙血症

答案：B

3、生后2天,出现黄疸,肝脾略肿大。血总胆红素255um。出L(15mg/dl)。

血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体

阳性。此患儿诊断是

A、新生儿生理性黄疸

B、新生儿ARO血型不合溶血症

C、新生儿Rh血型不合溶血症

D、新生儿肝炎早期

E、新生儿早期败血症

答案：B

4、新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为

A、临床症状消失即可停药

B、脑脊液正常即可停药

C、用药一周即可停药

D、脑脊液无菌或正常后2周

E、脑脊液不正常Z但临床症状已消失，2周以上即可停药

答案：D

5、不符合薄基底膜肾病的是

A、常染色体显性遗传

B、典型临床表现是持续性镜下血尿

C、血尿以肾小球性血尿为主

D、常有肾功能衰竭家族史

E、确诊须肾活检

答案：D

6、新生儿硬肿症首先的治疗措施是

A、补充热量和液体

B、抗生素

C、纠正低血糖

D、复温

E、以上均不是

答案：D

7、过敏性紫瘢的治疗处理不妥的是

A、可用激素缓解胃肠、关节症状

B、可用激素缓解皮肤紫瘢

C、如伴有大量蛋白尿可采用泼尼松治疗

D、伴有肾功能不全者可用甲泼尼龙冲击

E、可用ACEI,延缓肾功能慢性进展病程

答案：B

8、3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有IH/VI级收缩期杂音,

P2亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是

A、肺动脉狭窄

B、动脉导管未闭

C、房间隔缺损

D、室间隔缺损

E、主动脉缩窄

答案：B

9、化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是

A、体温持续不退或退而复升

B、脑脊液正常但前因隆起明显

C、嗜睡、昏迷或频繁抽搐

D、颅骨透照检查

E、头颅B超或CT

答案：E

10、关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确

A、供氧，维持良好的通气

B、纠正低血压，可用多巴胺和多巴酚丁胺

C、纠正低血糖，应注意防止高血糖

D、纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒

E、补足液量,每三液量可达120〜150ml/kg

答案：E

11、6岁患儿,血压90/60mmHg,颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白

41g/L,血浆白蛋白20g/L,血胆固醇7.2mmol/L,BLN5.3mmol/L,尿蛋白+-+,

RBC1〜2/HP。此患儿诊断为

A、Ig,A肾病

B、急性肾炎

C、单纯型肾病

D、肾炎型肾病

E、急进性肾炎

答案：C

12、假肥大型肌营养不良肌肉肥大通常发生在

A、胸大肌

B、股外侧肌

C、肱三头肌

D、腓肠肌

E、胫前肌

答案：D

13、Reye综合征预后的决定因素应除外

A、患儿起病年龄

B、发热的程度

C、病情进展的速度

D、诊治的早晚

E、血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常

答案：B

14、甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的

A、产热

B、促进蛋白质合成

C、促进中枢神经系统发育

D、促进脂肪分解和利用

E、抑制钙磷在骨质中的合成代谢

答案：E

20、1岁小儿，因发热、咳嗽5天，腹泻3天，无尿1天入院。体格检查;

呼吸深快，唇红，前囱眼窝明显凹陷，皮肤弹性吸差，四肢凉、脉细弱、双肺

有中小水泡音，C02-CP为8.Omniol/L,血清钠125mmol/L,以下处理哪项不正

确

A、应予纠正酸中毒

B、第1天补液总量120-140ml/kg

C、第1天补2/3张含钠液

D、累积损失量于12小时内补完

E、忌扩容，以防脑水肿

答案：E

21、下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是

A、第1孔型房间隔缺损

B、第2孔型房间隔缺损

C、室间隔膜周部的缺损

D、漏斗部室间隔缺损

E、主肺动脉间隔缺损

答案：C

22、6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5s后缓解,

每天发作2〜5次。查体：体温36.5C,枕秃(+),颅骨软化。应做哪项检套

A、脑电图

B、血糖

C、血Ca、P、AKP

D、血镁

E、脑脊液

答案：C

23、以下不属于新生儿常用机械通气模式是

A、压力控制通气PCV

B、容量控制通气VCV

C、CPAP

D、SIMV+PS

E、调压定容通气PRVC

答案：B

24、为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，下列哪种方法最有效

A、苯巴比妥口服

B、蓝光照射

C、白蛋白静滴

D、换血

E、静滴葡萄糖

答案：D

25、新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多

A、1天

B、2天

C、3天

D、5天

E、7天

答案：C

26、粘多糖病中下列哪一类型最为常见

A、粘多糖病I型

B、粘多糖病II型

C、粘多糖病HI型

D、粘多糖病IV型

E、粘多糖病VI型

答案：A

27、下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符合

A、昏迷

B、瞳孔对光反射消失

C、体温正常

D、肌张力低下

E、肌张力正常

答案：E

28、2个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎，经静滴氨苇西林治疗1周余，患儿发

热持续不退，频繁惊厥，有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是

A、合并硬膜下积液

B、合并脑脓肿

C、对药物不敏感

D、合并脑疝

E、合并脑室管膜炎和脑积水

答案：E

29、肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是

A、右心室肥厚

B、肺动脉痉挛

C、合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损

D、右房压力增高

E、右心室衰竭

答案：C

30、下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥

A、上呼吸道感染伴发热惊厥

13、咽结合膜热伴高热惊厥

C、肠道感染伴发热惊厥

D、出疹性疾病伴有热惊厥

E、新生儿期的有热惊厥

答案：E

31、肾炎性肾病的临床表现，下列哪项正确

A、多数患儿血压正常

B、多为选择性蛋白尿

C、血浆总蛋白高度降低

D、血清a2球蛋白增高

E、多数患儿有持续性镜下血尿

答案：E

32、假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是

A、CK

B、LDH

C、GOT

D、GTP

E、CK-MB

答案：A

33、较严重的新生儿窒息可发生下述情况，但除外

A、急性肾功能衰竭

B、应激性溃疡

C、缺氧缺血性脑病

D、颅内出血

E、哭声、反应良好

答案：E

34、临床上将沙门氏菌感染的临床类型分为，除了

A、胃肠炎型

B、伤寒型

C、败血症型

D、局部感染型

E、全身播散型

答案：E

35、一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明

显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是

A、幽门痉挛

B、幽门肥厚性狭窄

C、胃食道反流

D、胃肠道感染

E、消化道畸形

答案：B

36、对肝豆状核变性神经精神损害描述错误的是

A、构语困难

B、抽搐

C、动作笨拙

D、行为异常

E、不自主运动

答案：B

37、乳牙全部出齐不应晚于

A、1岁

B、1.5岁

C、2岁

D、2.5岁

E、3岁

答案：D

38、下列哪项提示低血钾

A、精神萎靡

B、心音亢进、心率减慢

C、皮肤弹性差

D、肠鸣音消失、四肢肌力低下

E、呼吸深大

答案：D

39、控制哮喘急性发作应首选

A、肾上腺皮质激素

B、抗胆碱药

C、B2肾上腺素能受体兴奋剂

D、抗生素

E、茶碱类

答案：C

40、急性失血性贫血是

A、人细胞性贫血

B、正细胞性贫血

C、单纯小细胞性贫血

D、低色素小细胞性贫血

E、以上都不是

答案：B

41、当总血钙低于哪个数值时可引起手足抽播

A、血总钙＜2.35〜2.45mmol/L

B、血总钙〈2.25〜2.35mmol/L

C、血总钙＜2.05-2.25mmol/L

D、血总钙＜1.95〜2.05mmol/L

E、血总钙〈1.75〜L88mmol/L

答案：E

42、关于中毒型菌痢，下列哪项是错误的

A、发病机制与患儿特异体质有关

B、发病开始可无腹泻

C、好发季节为夏、秋季

D、脑病较少出现

E、病情严重时可史用肾上腺皮质激素

答案：D

43、谷类食物与下列哪种食物混合食用，可提高其蛋白质生物价值

A、鸡蛋

B、牛奶

C、鱼、虾

D、大豆

E、猪肉

答案：D

44、乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是

A、轻微病变

B、局灶硬化型

C、系膜增生型

D、膜性肾病

E、膜增生型

答案：D

45、早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠

A、适宜的环境温度

B、棕色脂肪的产热作用

C、足够的母乳吸入

D、自发的肢体活动

E、汗腺发育差，散热少

答案：B

46、中枢性尿崩症特征性表现为

A、多食，多尿

B、多尿但夜间不明显

C、饮水量昼夜不变

D、尿量与饮水量成正相关

E、消瘦，乏力，多汗

答案：C

47、Reye综合征患儿，入院时呈深昏迷，血糖为0.95mniol/L,凝血酶原时

间为18s,血清钠130nmol/L,钾4nunol/L,氯108mmol/L,钙2.3mmol/L。血

pH7.32o为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确

A、纠正低血糖，10%葡萄糖溶液静脉滴注

B、20%甘露醇降低颅高压

C、维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖

D、维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原

E、高热时使用阿司匹林降温

答案：E

48、下列对于法洛四联症的论述，哪项是错误的?蹲踞体位可使

A、下肢动脉受压

B、静脉回心血量减少

C、缺氧症状暂时得以缓解

D、右向左分流增加

E、体循环阻力增加

答案：D

49、对产前感染性肺炎有诊断意义的是

A、分娩后24小时内发病

B、X线胸片呈间质性肺炎的改变

C、周围血白细胞》20X109/L

D、脐血IgM>200mg/L

E、出生时有窒息史

答案：D

50、口服补液盐在下列哪种情况应用是错误的

A、无严重呕吐患儿

B、婴儿腹泻伴轻度脱水

C、用于补充继续殒失量和生理需要量时不应稀释

D、婴儿腹泻伴中度脱水无严重呕吐者

E、交通不便经济落后的地区

答案：C

51、先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是

A、45,X0

B、45,X0/46,XX

C、46,XdelXq

D、46,Xdelxp

E、46,XiXq

答案：A

52、关于小儿中毒的说法不正确的是

A、有多种中毒途径

B、中毒是儿科急诊的常见病之一

C、中毒常为急性

D、是一病理过程

E、慢性中毒不须处理

答案：E

53、足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复

惊撅，前内隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是

A、大脑皮层

B、脑干核

C、小脑

D、延髓

E、中脑

答案：A

54、下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，哪项是正确的

A、生后1〜3周出现呕吐

B、呕吐进行性加重

C、可见胃型及蠕动波

D、领餐示幽门呈“鸟嘴状”

E、以上都对

答案：E

55、关于新生儿下述哪一项是错误的

A、足月儿体重22500g

B、低出生体重儿V2500g

C、超低体重儿体重VI500g

D、足月小样儿体重V2500g

E、巨大儿体重＞4000g

答案：C

56、下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断

A、蛋白质600mg/L

B、糖4mmol/L

C、白细胞数1000X106/L

D、氯化物110mmol/L

E、压力1.96kPa200mmH20

答案：B

57、肠旋转不良的最常见的病理表现，正确的是

A、空肠近端膜状粘连压迫

B、腹膜索压迫十二指肠

C、肠扭转

D、小肠系膜不附着

E、肠反向旋转

答案：B

58、糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当

A、全日三餐分别占1/5、2/5、2/5

B、脂肪以植物油为主

C、能量分配为蛋白质55%,糖类15%,脂肪30%

D、供给充足的维生素

E、糖类以粗粮为主

答案：C

59、女，17岁，身高125cm,无第二性征发育，有颈蹊及肘外翻，最有诊

断价值的检查是

A、骨龄

B、生长激素

C、染色体

D、T3,T4,TSH

E、LH、FS1I

答案：C

60、当急性肾小球肾炎出现急剧高血压或高血压脑病时，可首选的降压药

为

A、复降片，每日3次，每次1片

B、甲基多巴，每天5mg,必要时增加至每日30〜40mg/kg

C、口服期1苯达嗪，每天l~5mg/kg

D、脚苯达嗪与双氢克尿睡

E、缓慢静脉滴注硝普钠

答案：E

61、10岁男孩，发作性意识丧失伴四肢抽搐2年，服药后2年未发，已自

行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清，就诊时有频

繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是

A、苯妥英钠10mg/kg肌内注射

B、苯巴比妥肌内注射15mg/kg

C、地西泮静脉注射0.2〜0.3mg/kg

D、副醛8〜10nli保留灌肠

E、异戊巴比妥静脉缓慢注射

答案：C

62、9个月小儿，身高80cm,体重15kg,每天户外活动2〜3小时，近日

出现多汗、烦躁、夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能

原因是

A、未补钙

B、未加辅食

C、生长过速

D、未补充鱼肝油

E、患有某些疾病

答案：c

63、治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量

A、2小时

B、4小时

C、8小时

D、12小时

E、24小时

答案：D

64、绘人测试适用年龄范围为

A、4周〜2岁

B、3岁以下

C、6岁以下

D、5〜9.5岁

E、3岁〜16岁

答案：D

65、房间隔缺损在胸骨左缘2〜3肋间可听到H〜HI/VI级收缩期喷射音，

是由于

A、血流通过缺损部位

B、肺动脉瓣相对狭窄

C、右心室扩大

D、肺动脉瓣相对性关闭不全

E、三尖瓣相对狭窄

答案：B

66、10个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促2天，今日抽搐3次。己接种卡

介苗。查体：体温39.2C,脉搏170次/min,呼吸65次/min。处于昏睡状态,

面色发绢，双目凝视。前囱稍饱满，颈软，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm,

克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10X109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞

60%。脑脊液:外观清，蛋白定性阴性，细胞数2X1012/L,糖3.9mmol/L,氯

化物120mmol/Lo最可能的诊断是

A、支气管肺炎，叱脓性脑膜炎

B、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

C、金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症

D、毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥

E、粟粒性肺结核，结核性脑膜炎

答案：B

67、男，早产儿（33周），有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微纣，

呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是

A、反复惊厥

B、脑性尖叫

C、嗜睡、昏迷

D、腹壁反射阴性

E、拥抱反射消失

答案：D

68、肝豆状核变性起病较早者的损害器官是

A、神经系统损害

B、裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环

C、急性溶血症

D、肝脏损害为主

E、肾小管性酸中毒

答案：D

69、发育最晚的系统为

A、神经系统

B、淋巴系统

C、呼吸系统

D、生殖系统

E、消化系统

答案：D

70、5个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、口度脱水，经补液后脱水征消

失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37℃,心

率140次/分，精神萎靡，面色苍白，前卤平，皮肤弹性尚可，心音低钝、腹胀,

肠鸣音1〜2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是

A、败血症

B、重症肌无力

C、中毒性心肌炎

D、中毒性肠麻痹

E、低钾血症

答案：E

71、15个月女孩，发热2天，流涎、拒食。体检：体温39C,发热面容，

检查时哭吵，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱

疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由于下列

哪种病原体引起

A、葡萄球菌

B、腺病毒

C、柯萨奇病毒

D、白色念珠菌

E、单纯疱疹病毒

答案：E

72、超微儿是指

A、初生1小时内体重不足1500g

B、初生1小时内体重不足1250g

C、初生1小时内体重不足1000g

D、初生1小时内体重不足1800g

E、初生1小时内体重不足800g

答案：C

73、先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括

A、眼距宽,鼻梁低平

B、面部黏液水肿

C、舌大宽厚

D、小指向内弯曲，只有一条指褶纹

E、躯干长，四肢短

答案：D

74、以下哪项不是青春期的特点

A、一过性甲状腺肿

B、生殖系统发育加速并渐成熟

C、体格发育再次加速

D、淋巴系统发育迅速

E、10岁〜20岁

答案：D

75、关于21-三体综合征下列哪项不正确

A、通贯掌是确诊依据之一

B、属于常染色体畸变

C、特殊面容

D、智力低下

E、活婴中发生率约1/600〜800

答案；A

76、新生儿窒息复苏最关键的措施是

A、建立呼吸，增加通气

B、尽量吸尽呼吸道黏液

C、维持正常循环，保证足够每分输出量

D、药物治疗

E、评价

答案：A

77、空气灌肠中一旦发生肠穿孔，以下哪一顶为首选的治疗

A、吸氧

B、气管插管辅助呼吸

C、经肛管肠腔排气减压

D、针刺腹腔放气减压

E、开放静脉通道

答案：D

78、2个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需要灌肠通便后，腹

胀方可缓解，经证实为先天性巨结肠，该儿最严重的并发症为

A、腹膜炎

B、肠梗阻

C、营养不良

D、小肠结肠炎

E、肠穿孔

答案：D

79、婴儿消化系统特点，下列不符合的是

A、胃幽门括约肌发育良好

B、婴儿胃呈水平位

C、胃酸、胃蛋白酶活性较低

D、婴儿肠道相对较短

E、贲门括约肌发育不成熟

答案：D

80、患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即

昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是

A、呼吸衰竭

B、心力衰竭

C、循环