儿科护理学简答题

2020年儿科护理学简答题(课

件)

1.简述前囱的临床意义。

⑴前囱早闭或过小见于小头畸形；

⑵晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积

水；

(3)前囱饱满提示颅内压增高；

(4)前囱凹陷见于脱水或极度营养不良。

2.简述胸围的测量方法.

(1)小儿取卧位或立位，两手自然平放或下垂；

(2)测量者将软尺。点固定于一侧乳头下缘；

(3)将软尺紧贴皮肤，经背部两侧肩胛骨下缘回至。点；

(4)取平静呼、吸气时的平均值。

3.简述婴儿出暖箱的条件。

(1)体重达2000克左右或以上，体温正常者；

(2)暖箱不加热的情况下，室温维持在24℃〜26℃,患儿体

温保持正常者；

(3)在暖箱内生活了1个月以上，体重虽不到2000克，但一般

情况良好者。

4.简述对光疗患儿护理时的注意事项

(1)保证水分及营养供给；

(2)严密观察病情；

(3)保持灯管及反射板清洁,记录灯管使用时间;

(4)光疗箱的维护与保养。

5.简述ApgaI•评分标准包括的体征。

(1)皮肤颜色；

(2)心率；

(3)刺激后的反应；

(4)肌张力；

(5)呼吸.

6.简述新生儿窒息复苏方案

(1)A清理呼吸道；

(2)B建立呼吸；

(3)C维持正常循环；

(4)D药物治疗；

(5)E评估。

7.新生儿胆红素代谢特点.(1)胆红素生成较多；

(2)肝功能不成熟；

(3)肠肝循环增加。

4.(1)出现时间；

(2)黄疸程度；

(3)黄疸进展情况；

(4)持续时间；

(5)结合胆红素的浓度。

8o试述生理性黄疸与病理性黄疸的区别

(1)出现时间；

(2)黄疸程度；

(3)黄疸进展情况；

(4)持续时间；

(5)结合胆红素的浓度。

9.试述新生儿败血症的临床表现。

(1)早期症状、体征不明显，缺乏典型症状;

(2)黄疸；

(3)肝脾大;

(4)出血倾向；

(5)休克征象；

(6)并发症。

10.试述母乳喂养的优点。

(1)营养丰富，比例合适；

(2)增强婴儿免疫力；

(3)有利于婴儿脑的发育；

(4)良妇1的心理一社会反应；

⑸喂哺简便；

(6)对母亲有利。

11.简述添加辅食的原则.

(1)呼吸突然加快,＞6()次/分;

(2)心率突然增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分；

(3)突然极度烦躁不安，明显发纣，面色苍白或发灰，指

(趾)甲微血管充盈时间延长；

(4)心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；

(5)肝迅速增大；

(6)尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿；

(7)若出现前5项即可诊断为心力衰竭。

16.请列出至少4个肺炎的护理诊断。

(1)清理呼吸道无效；

(2)气体交换受损；

(3)体温过高；

(4)潜在并发症：心力衰竭、中毒性痼病等.

17.简述对肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施.

(1)保持室内通风、合适的温湿度；

(2)供给易消化、营养丰富的流质或半流饮食；

(3)清理呼吸道:翻身拍背、体位引流、超声雾化吸入、吸

痰等；

(4)按医嘱给予祛痰剂。

18o试述小儿先天性心脏病的分类.

⑴左向右分流型：常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导

管未闭等；

(2)右向左分流型:常见的有法洛四联症、大动脉错位等；

(3)无分流型：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。

19o简述法洛四联症的临床表现。

(1)青紫；

(2)活动耐力下降；

(3)蹲踞；

(4)阵发性称缺氧发作；

(5)杵状指(趾).

20.对先天性心脏病患儿，应如何建立合理的生活制度？

(1)注意休息，减少氧耗；

(2)保证患儿舒适，避免哭闹；

(3)安排适当活动。

21.试述静脉补钾的原则。

⑴见尿补钾：输液前6小时内有尿；

(2)浓度不超过0。3%;

(3)静滴时间不少于6小时〜8小时；

(4)疗程5天〜7天。

22.轮状病毒性肠炎的临床特征有哪些？

(1)发病年龄：多见于6个月〜2岁的婴幼儿；

(2)好发季节:秋冬季节；

(3)起病情况：急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一

般无明显中毒症状;

(4)消化系统症状：病初即发生呕吐，常先于腹泻，大便次数

增多，多数每日在1。次以内，亦可达数十次，量多，黄或淡黄色，水

样或蛋花汤样，无腥臭味.常出现脱水和酸中毒症状；

(5)病程:为自限性疾病,病程约3天〜8天。

23.简述婴儿腹泻的饮食护理措施。

(1)调整饮食，继续喂养；

(2)母乳喂养儿可减少哺乳次数，缩短每次哺乳时间，暂停辅

食；

(3)人工喂养儿可喂米汤、酸奶、脱脂奶等；

(4)呕吐严重者暂禁食(不禁水)，待好转后继续喂养；

(5)病毒性肠炎暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等；

⑹腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次共2

周。

24o试述小儿贫血的诊断标准。

(1)新生儿期血红蛋白＜145g/L;

(2)1月〜4月血红蛋白＜90g/L;

(3)4月〜6月血红蛋白vl()Og/L;

(4)6月〜6岁血红蛋白vllOg/L；

(5)6岁〜14岁血红蛋白V120g/L.

25.营养性缺铁性贫血的病因。

(1)先天储铁不足；

(2)铁摄入量不足;

(3)生长发育快；

(4)铁吸收障碍；

(5)铁的丢失过多。

26o营养性缺铁性贫血的血象特点。

(1)血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫

血；

(2)血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩

大；

(3)平均红细胞容积(MCV)V80fl产均红细胞血红蛋白量

(MCH)<26pg，平均血红蛋白浓度(MCHC)<310g/L;

(4)网织红细胞数正常或轻度减少；

(5)白细胞、血小板一般无特殊改变。

27.对缺铁性贫血，主要预防措施有哪些？

(1)加强孕期保健，预防早产，妊娠后期适当补充铁剂；

⑵提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食,注意饮食搭配

合理,纠正不良饮食习惯；

(3)早产儿、低出生体重儿生后2月开始给予铁剂预防。

28。急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？

(1)前驱感染：常在链球菌感染后经1周〜3周间歇期起

病；

(2)浮肿、少尿：初常系双睑晨起微肿，重者可延及下

肢、全身，水肿处指压后凹陷不明显.多数小儿尿量减少;

(3)血尿：1/3〜1/2病儿有肉眼血尿，尿色如洗肉水样或烟灰

水样；

(4)高血压：2/3病例血压轻度至中度增高.

29o如何区别单纯性肾和肾炎性肾病？

(1)凡具备大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和高度浮

肿四项标准者为单纯性肾病；

(2)除符合上述四项标准外，具有以下四项中之一项或多项

者属肾炎性肾病；

(3)尿检查红细胞超过10个/高倍视野；

(4)反复出现高血压，并排除用皮质类固醇激素所致；

(5)持续性氮质血症，并排除由于血容量不足所致；

(6)血总补体或C3反复降低。

30.肾病综合征泼尼松治疗中长程方案。

⑴泼尼松2mg/(kg。d),分次口服,尿蛋白转阴后再巩固2周；

(2)改为2mg/kg隔日晨顿服；

(3)4周后每2周〜4周减量一次，直至停药；

(4)中程方案总疗程6个月，长程方案总疗程9个月.

31.试述化脓性脑膜炎的脑春液典型改变

⑴脑脊液压力增高；

(2)外观混浊甚至脓样；

(3)白细胞多在1000义10')/L以上，以中性粒细胞为主;

(4)糖含量降低，V2.8mmol/L,氯化物含量可减少，蛋

白含量多在l()()mg/L以上；

(5)涂片可找到细菌，培养阳性。

32.简述应用甲状腺素的注意事项。

(1)服药后要观察患儿食欲、活动量及排便情况，定期体温、

脉搏、体重及身高；

(2)用药剂量随小儿年龄增长而逐渐增多；

(3)注意观察剂量是否不足或过多；

(4)应定期随访复查；

(5)应终身用药。

33.简述对风湿热患儿减轻心脏损害的护理措施.

1.(1)观察病情，注意生命体征、心率、心律等的变化；

(2)限制活动,根据病情限制活动量；

(3)加强饮食管理：供给易消化、营养丰富的食物；

(4)药物治疗：遵医嘱应用抗风湿药物，注意观察药物的

毒副作用。

34.简述21-三体综合症主要的临床特征.

⑴智能低下；

(2)生长发育迟缓，特殊面容，皮肤纹理特征，常伴有多

种畸形；

(3)特殊面容：眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜，鼻根低平，外

耳小，硬胯窄小，舌常伸出口外，流涎多;

(4)皮纹特征：通贯手,atd角增大;

(5)伴发畸形；

(6)免疫功能低下.

35.简述麻疹患儿高热的护理措施。

(1)保持室内空气新鲜，合适的温湿度；

(2)监测体温；

(3)如体温升至40℃以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，

缓慢降温；

(4)避免强行迅速降温，引起末梢循环障碍而使皮疹突然

隐退。

36.试述麻疹前驱期的临床表现

⑴发热：中度以上发热