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文档简介
儿科护理学(新)习题库+参考答案
一、单选题(共90题,每题1分,共90分)
1、患儿男,6个月。护理体检中发育异常的是
A^头围44cm
B、乳牙未萌出
C、前卤未闭合
D、俯卧时不能抬胸
E、两手不会传递玩具
正确答案:D
答案解析:小儿在4个月左右在俯卧位时能用两手支持抬起胸部,6个月
时能独坐一会,故俯卧时不能抬胸为异常表现,而其他选项均可出现在
发育正常的6个月婴儿。
2、下列先天性心脏病,属于无分流型的是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
正确答案:E
答案解析:选项房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属左向右分流
型,选项法洛四联症属右向左分流型,故可排除,选项肺动脉狭窄为无
分流型,即在心脏左右两边或动、静脉之间没有异常分流或交通存在,
无青紫现象,如主动脉缩窄或肺动脉狭窄。
3、关于中毒型菌痢,以下说法错误的是
A、中毒型细菌性痢疾多见于2-7岁儿童
B、病原体为志贺菌属,志贺菌侵入小肠上皮细胞生长繁殖
C、细菌裂解后产生大量内毒素与少量外毒素
D、木病多见于平素体格健壮、营养情况较好的小儿
E、混合型病情最为严重
正确答案:B
答案解析:中毒型细菌性痢疾多见于儿童及青壮年,病原体为痢疾杆菌,
属志贺菌属,经口进入结肠,侵入肠系膜上皮细胞和赫膜固有层,大量
繁殖并产生大量内毒素和少量外毒素,临床分休克型、脑型和混合型,
其中混合型是最凶险的类型,病死率极高。
4、营养不良的最初临床表现为
A、皮下脂肪减少
B、肌张力下降
C、水肘
D、体重不增或消瘦
E、身高不增
正确答案:D
答案解析:营养不良的最初临床表现是体重不增,随后患儿体重下降。
5、新生儿破伤风控制惊厥应首选
A、苯巴比妥
B、地西泮
C、氯丙嗪
D、苯妥英钠
E、水合氯醛
正确答案:B
答案解析:新生儿破伤风发生惊厥时可给予地西泮、苯巴比妥、水合氯
醛等止痉,首选地西泮。
6、1岁内小儿最适合的静脉穿刺部位为
A、肘静脉
B、踝静脉
C、颈外静脉
D、头皮静脉
E、手背静脉
正确答案:D
答案解析:1岁内小儿头皮静脉极为丰富,分支多,交错成网且静脉表浅,
易于固定,方便小儿肢体活动。
7、婴儿服用维生素D预防佝偻病,每日剂量为
A、100U
B、400U
C、1000U
D、5000U
E、10000U
正确答案:B
答案解析:新生儿出生2周后每日给予维生素D400-800U,对于处于生
长发育期的婴幼儿给予预防量的维生素D和钙剂,同时应加强户外活动,
以预防佝偻病,选项400U最接近。
8、新生儿生理性体重下降,最多不超过出生体重的
A、10%
B、15%
C、20%
D、25%
E、30%
正确答案:A
答案解析:生理性体重下降一般不超过10%,若超过10%或至第10日
体重未恢复到出生时水平,则为病理状态。
9、重度脱水患儿入院第1天应供给的液体总量为(在禁食情况下)
A、50-90ml/kg
B、90-120ml/kg
C、120-150ml/kg
D、150-180ml/kg
E、180-200ml/kg
正确答案:D
答案解析:对腹泻患儿的补液量,一般轻度脱水约90-120ml/kg,中度脱
水120-150ml/kg,重度脱水150—180ml/kgo
10、为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病的发生,最为简便、有效的
方法是
A、苯巴比妥口服
B、蓝光照射
C、应用激素
D、静滴白蛋白
E、静滴葡萄糖
正确答案:B
答案解析:胆红素脑病是由于未结合胆红素通过血-脑屏障进入脑组织引
起的损伤,蓝光照射是降低高胆红素患儿体内未结合胆红素最简便有效
的方法。
11、属于动脉导管未闭的表现是
A、肺动脉高压时出现下半身青紫
B、肺动脉第二音固定分裂
正确答案:C
答案解析:大于2000g新生儿应维持体温在36.5-37℃。
15、治疗贫血,口服铁剂的最佳时间是
A、餐前
B、餐时
C、餐后
D、两餐之间
E、随意
正确答案:D
答案解析:补充铁剂时应注意从小剂量开始,逐渐加至全量,并在两餐
间服用,以减少对胃的刺激。
16、患儿男,18个月。体格、智能发育正常,此时小儿心理发展的特征
是
A、与父母建立良好的依赖关系
B、具有丰富的想象刀及进取心
C、能较好地发展勤杳的个性
D、表现出明显的自主性
E、能确认自我认同感
正确答案:D
答案解析:18个月的小儿已能独立行走,说出自己的需要,能自我控制
大小便,有一定的自主感。
17、关于急性肾炎的治疗,下列哪项是错误的
A、青霉素为其特异性治疗
B、急性期1〜2周内宜卧床休息
C、要注意防止急性期严重症状的发生
D、对症治疗
E、保护肾功能
正确答案:A
答案解析:急性肾炎为自限性疾病,无特异疗法。
18、属于法洛四联症的表现是
A、肺动脉高压时出现下半身青紫
B、肺动脉第二音固定分裂
C、易出现心律不齐
D、胸片显示肺血少,心影呈靴形
E、可发生Eisenmenger综合征
正确答案:D
答案解析:房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音增强或亢进,并呈固定分裂;
室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆
向分流形成Eisenmenger综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,
杆状指;法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。
19、利福平的毒性反应
A、听神经损害
B、肝损害
C、球后视神经炎
D、胃肠道反应
E、骨髓抑制
正确答案:B
答案解析;利福平的毒、不良反应是肝脏损害、消化道反应;链霉素引
起听神经损害;乙胺丁醇引起球后视神经炎。
20、新生儿破伤风最早出现的症状是
A、张口及吸吮困难
B、牙关紧闭
C、全身痉挛
D、角弓反张
E、呼吸衰竭
正确答案:A
答案解析:新生儿破伤风起病初期,患儿咀嚼肌受累,张口及吸吮困难,
随后牙关紧闭,面肌痉挛,此为本病早期出现的症状。
21、患儿男,3岁。突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次
数不定,后转为红色果酱样血便,伴特殊腥臭味,同时患儿有腹胀、呕
吐。查体:T38.9C,精神萎靡,不固定性压痛。该患儿宜采取的体位
A、仰卧位
B、俯卧位
C、侧卧位或半卧位
D、坐位
E、膝胸位
正确答案:C
答案解析:患儿应取侧卧位或半卧位,以减轻腹部张力,缓解疼痛。
22、细菌性肺炎最常见的病原菌是
A、肺炎链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、腺病毒
D、呼吸道合胞病毒
E、肺炎支原体
正确答案:A
答案解析:细菌以肺炎链球菌多见,病毒以呼吸道合胞病毒最多见。
23、患儿女,13个月。生后3个月起青紫逐渐加重,活动后气急,查体:
生长发育明显落后,青紫明显,伴杵状指,胸骨左缘3-4肋间闻及川级
收缩期杂音。该患儿最可能是
A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
正确答案:D
答案解析•:根据患儿的青紫表现,考虑是法洛四联症。
24、患儿男,早产儿。生后5小时出现进行性呼吸困难,发组,三凹征,
血气分析示氧分压降低,首优的护理诊断是
A、气体交换受损
B、营养失调
C、清理呼吸道无效
I)、潜在并发症
E、有感染的危险
正确答案:A
答案解析:患儿起病时间是生后5小时,临床表现为进行性呼吸困难和
青紫,符合新生儿肺透明膜病的发病时间和症状,故首要的护理诊断为
气体交换受损。
25、流行性腮腺炎的传染期
A、从症状出现前3天到出现症状后7天
B、从症状出现前6天到出现症状后9天
C、从症状出现前7天到出现症状后14天
D、从症状出现前3天到出现症状后5天
E、从症状出现前3天到出现症状后9天
正确答案:B
答案解析:流行性腮腺炎的传染源为早期患者和隐性感染者,自腮煤肿
大前6天到消肿后9天均有传染性。
26、关于蛔虫病说法正确的是
A、人体接触蛔虫成旦后感染致病
B、蛔虫在人体内生存时间2-3个月左右
C、小儿发病率明显高于成人
D、城市发病率高于农村
E、无生命危险
正确答案:C
答案解析:人吞食被蛔虫卵污染的食品而感染,蛔虫在人体内生存时间
一般为1年左右,小儿发病率明显高于成人,农村发病率高于城市,轻
者无明显症状,重者可引起多种并发症而危及生命。
27、急性肾小球肾炎尿呈浓茶色,是由于
A、酸性尿中红细胞破坏
B、尿比重增高
C、尿酸盐结晶
D、饮水少
E、尿蛋白太高
正确答案:A
答案解析:急性肾小球肾炎时,由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂,血
浆蛋白、红细胞等漏出,在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈浓茶色,中性
或弱酸性尿中呈洗肉水样。
28、学龄期儿童24小时的正常尿量为
A、200〜400ml
B、400〜600ml
C、600〜800nli
D、800-1400ml
E、1200-1800ml
正确答案:D
答案解析:小儿尿量个体差异较大,正常婴儿每日排尿量为400〜500ml,
幼儿500〜600ml,学龄前小儿为600〜800ml,学龄期小儿800〜1400ml。
29、次,肌内注射。该患儿一天的用量是
A^400mg
500mg
C、600mg
D、700mg
E、800mg
正确答案:D
答案解析:3岁小儿体重约为14kg°患儿每天用量为50mg/kg,则总量为
700mgo
30、护理婴儿腹泻患儿时,措施不正确的是
A、详细记录出入水量
B、加强臀部护理
C、腹胀时应注意有无低钾血症
D、急性腹泻早期应使用止泻剂
E、呕吐频繁者应禁食、补液
正确答案:D
答案解析:婴儿腹泻常见原因是饮食不当及肠内感染,因而在急性腹泻
早期应停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及过敏的食物,
大便还有利于肠内毒素的排出,在病因不明的情况下,不能过早使用止
泻剂。
31、常用“0T”试验皮试液的浓度是
A、1:100
B、1:200
C、1:1000
I)、1:2000
E、1:10000
正确答案:D
答案解析:常用“0T”试验皮试液的浓度为1:2000。
32、对化脓性脑膜炎患儿的处理,正确的是
A、保持安静,头侧位以防窒息
B、硬脑膜下穿刺时应侧卧位,固定头部
C、重症患儿输液速度宜快,防止休克
D、颅压高时应适量放出脑脊液
E、硬脑膜下积液者可穿刺放液,每次不少于30nli
正确答案:A
答案解析:化脓性脑膜炎患儿应保持安静,侧卧位或头偏向一侧以防窒
息,硬脑膜下穿刺时应平卧位,患儿输液不宜过快以免引起肺水肿,且
颅内高压时不宜放脑脊液,以免引起脑病。
33、新生儿感染性肺炎的首要护理诊断是
A、营养失调
B、气体交换受损
C、体温过低
D、清理呼吸道无效
E、潜在并发症
正确答案:D
答案解析:新生儿感染性肺炎患儿呼吸急促、咳嗽反射功能不全及无力
排痰,导致清理呼吸道无效。
34、为小儿进行脉搏测量的时间是
A、1分钟
B、3-5分钟
C、6-7分钟
D、7-10分钟
E、10T5分钟
正确答案:A
答案解析:小儿数脉搏应数1分钟。
35、属于室间隔缺损的表现是
A、肺动脉高压时出现下半身青紫
B、肺动脉第二音固定分裂
C、易出现心律不齐
D、胸片显示肺血少,心影呈靴形
E^可发生Eisenmeng6r综合征
正确答案:E
答案解析•:房间隔缺损时肺动脉瓣区第二音1曾强或亢进,并呈固定分裂;
室间隔缺损患儿婴儿期反复出现呼吸道感染,形成重度肺动脉高压,逆
向分流形成Eisenmenger综合征;动脉导管未闭可出现下肢青紫明显,
杆状指;法洛四联症X线检查可显示心影呈靴形,肺血减少。
36、败血症患儿行静脉输液时应特别强调
A、注意药物的配伍禁忌
B、按时给药
C、注意观察药物的毒副作用
D、注意保护和合理使用静脉
E、剂量准确
正确答案:D
答案解析:败血症患儿须按医嘱输注有效抗生素,用药时间较长,所以
要注意保护和合理使用静脉,从远端小静脉开始,有计划地更换穿刺部
位。
37、放置胃管可能引起患儿呼吸、心跳停止的机制是
A、分泌物堵塞气道
B、低氧血症
C、迷走神经兴奋性增高
D、吞咽-呼吸不协调
E、对刺激反应性下降
正确答案:C
答案解析:引起小儿呼吸心跳停止的原因很多,如新生儿窒息、喉痉挛、
气管异物、严重肺炎和呼吸衰竭、药物中毒等,某些临床操作也会触发
心搏、呼吸停止,如呼吸道吸引、镇静剂使用、使迷走神经的兴奋性增
加的操作,插胃管属于刺激迷走神经兴奋性增高的操作。
38、2:3:1溶液为
A、1/2张
B、1/3张
C、1/4张
D、2/3张
E、等张
正确答案:A
答案解析:为适应临床不同需要,常将几种溶液按一定比例配制成不同
的混合液,2:1溶液为等张液,2:3:1溶液为1/2张液,4:3:2溶液
为2/3张液。
39、患儿女,5岁。2天前高热,体温39℃近日全身出现红斑疹、丘疹,
躯干部最多,四肢少,部分结痂。心肺正常。该患儿首要的护理诊断是
A、皮肤完整性受损
B、潜在并发症
C、营养失调
D、感染的危险
E、体温过高
正确答案:A
答案解析:患儿皮疹的特点符合水痘的临床表现,由于水痘病毒、细菌
继发性感染导致皮肤完整性受损为首要的护理诊断。
40、出生时存在,4-7个月左右消失的反射是
A、握持反射
B、平衡反射
C、吸吮反射
D、吞咽反射
E、提睾反射
正确答案:C
答案解析:出生时存在,以后逐渐消失的反射是迈步反射、握持反射、
拥抱反射、觅食和吸吮反射,其中在3-4个月消失的反射是握持反射,4
-7个月左右消失的反射是吸吮反射。
41、对于小儿体液特点的表述,正确的是
A、年龄愈小,体液占体重的百分比愈高
B、年龄愈小,细胞内液量相对为多
C、年龄愈小,每日水的交换量相对为少
D、血清钠含量高于成人
E、需水量同于成人
正确答案:A
答案解析:小儿与成人的细胞内液量相似,血清钠含量相似,故年龄愈
小,细胞内液量相而为多、血清钠含量高于成人不正确,而年龄越小,
每日水的交换量越多,需水量也高于成人,故年龄愈小,每日水的交换
量相对为少、需水量同于成人不正确。小儿年龄越小,体液总量占体重
的百分比越高,新生儿占80%,婴儿占70%,成人占55%〜60%。
42、光疗患儿出现下列情况时,应停止蓝光照射的是
A、呼吸节律不规则
B、轻度腹泻
C、出现一过性皮疹
D、降低光疗箱内温度,患儿仍高热不退
E、患儿间歇吵闹
正确答案:D
答案解析:光疗时,应监测患儿的体温,每小时测1次或根据病情、体
温情况随时测量,使体温保持在36-37℃,并根据体温调节箱温。若体温
超过37.8℃,或低于35℃,要暂停光疗,经处理体温恢复正常后再继续
光疗。而其他情况可继续光疗。
43、急性肾炎注射青霉素的目的是
A、控制肾脏炎症
B、清除体内感染病灶
C、预防并发症
D、预防复发
E、缩短病程
正确答案:B
答案解析:急性肾炎应用青霉素及敏感药物7-10天以清除体内感染灶。
44、患儿男,胎龄33周,生后5小时出现进行性呼吸困难、青紫和呼吸
衰竭,动脉血Pa024.66kPa(35mmHg)、PaC029.98kPa(75mmIIg),Sa02
70%,出现此临床表现关系最为密切的是
A、肺泡表面活性物质缺乏
B、吸入羊水
C、乏氧
D、酸中毒
E、血氧饱和度过低
正确答案:A
答案解析:患儿早产,生后山现呼吸困难、呼吸衰竭,提示新生儿肺透
明膜病,主要是因为肺泡表面活性物质生成不足引起。
45、患儿男,10个月。患急性上呼吸道感染,体温39.8℃o此时对患
儿最主要的护理措施是
A、预防感染
B、冷生理盐水灌肠
C、蓝光照射
D、口腔护理
E、拍背排痰
正确答案:B
答案解析:患儿因上呼吸道感染引起高热,此时最佳的护理措施是物理
降温,如头部冷敷、温水擦浴或冷盐水灌肠等。
46、卤门与骨缝早闭见于
A、佝偻病
B、服四环素类药物后
C、颅内压增高
D、脱水
E、头小畸形
正确答案:E
答案解析:囱门早闭或过小见于小头畸形。
47、弛张热,易合并脓胸、脓气胸的是
A、腺病毒肺炎
B、金黄色葡萄球菌肺炎
C、急性感染性喉炎
D、支气管哮喘
E、肺炎链球菌肺炎
正确答案:B
答案解析;不同病原体所致肺炎的特点各不相同,金黄色葡荀球菌肺炎
肺部体征出现早,易并发脓胸、脓气胸。
48、患儿男,11个月。因面色苍白1个月就诊,患儿生后一直单纯母乳
喂养,未添加辅食。查体:精神萎靡,生长发育落后于同龄儿,反应迟
钝,头发枯黄,前卤2cmX2cm,皮肤、粘膜和甲床苍白。心、肺无异常,
血红蛋白75g/L,血涂片检查见红细胞体积小,中央淡染区扩大。该患
儿最可能是
A、生理性贫血
B、地中海贫血
C、营养性缺铁性贫血
I)、营养性巨幼细胞贫血
E、感染性贫血
正确答案:C
答案解析:患儿已经11个月,一直母乳喂养,未添加辅食,加上皮肤、
粘膜表现与实验室检查结果,最可能是缺铁性贫血。
49、护理臀红患儿正确的做法是
A、便后应洗净臀部并涂滑石粉
B、便后应用肥皂清洗臀部
C、局部有皮疹者可涂激素类软膏
D、局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏
E、避免用塑料膜或油布包裹尿布
正确答案:E
答案解析:腹泻患儿应注意臀部清洁,避免粪便、肥皂等刺激皮肤,每
次便后应用温水清洗臀部,不宜用滑石粉,以免出汗或尿湿后结成块摩
擦刺激皮肤;有皮疹时避免用激素类药物,以免复发加重病情;局部表
皮剥脱者禁涂抗生素软膏,应保持干燥,避免用塑料膜或油布包裹尿布,
以免不透气。
50、患儿女,10个月。奶粉喂养,未加任何辅食。近2个月来食欲差、
面色苍白,精神不振,体重6.0kg,皮下脂肪0.3cm。下列对患儿的护
理措施中不妥的是
A、口服胃蛋白酶助消化
B、补充维生素
C、做好皮肤护理
D、预防低血糖
E、尽快给予正常饮食
正确答案:E
答案解析:根据患儿的病史特点,以及皮下脂肪0.3cm,首先考虑营养不
良,首优的护理诊断应为营养失调:低于机体需要量。对于严重营养不
良的患儿,饮食管理的原则是循序渐进,逐渐补充,不能一开始就给予
正常饮食。
51、新生儿寒冷损伤综合征(肛温>30℃时)复温至正常的时间为
A、1一3小时
B、4〜6小时
C、6〜12小时
D、12〜24小时
E、36〜48小时
正确答案:C
答案解析:将患儿置于以预热至中性温度的暖箱中,一般在6〜12小时
内恢复正常体温。
52、最能反映小儿体格发育尤其是营养状况的重要敏感指标是
A、体重
B、牙齿
C、头围
D、胸围
E、腹部皮褶厚度
正确答案:A
答案解析:体重是各器官、组织和体液的总重量,是反映小儿体格生长,
尤其是营养状况的最易获得的敏感指标。
53、正常新生儿体重2700g,初生第1天应处于最适宜的中性温度是
A、28℃
B、30℃
C、32℃
D、33℃
E、34℃
正确答案:D
答案解析:中性温度与新生儿的体重和出生日龄有关,2500g以上新生儿
初生2天内的中性温度为33℃。
54、婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是
A、呼吸性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性碱中毒
D、代谢性酸中毒
E、混合性酸中毒
正确答案:D
答案解析:由于腹泻时丢失大量碱性液体,进食少和肠吸收不良,摄入
热量不足,脂肪分解增加,酮体生成增多,组织缺氧导致乳酸堆积,肾
血流量不足,尿量减少,酸性物质在体内堆积。
55、患儿女,11个月。出现弛张高热,咳嗽5天,精神差,食欲不振,
时有呕吐,查体:烦躁不安,面色苍白,气促,见三凹征,皮肤可见猩
红热样皮疹,两肺可闻及中小湿啰音,血WBC26X109/Lo该患儿在治疗
过程中突然出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解,
应考虑可能是
A、呼吸道炎症加重
B、并发脓气胸
C、高热所致
D、并发心力衰竭
E、呼吸性酸中毒
正确答案:B
答案解析:根据患儿起病急、发病年龄及肺部体征出现早等特点,考虑
是金黄色葡萄球菌肺炎,后出现呼吸困难加重,经吸痰和给予氧气吸入
后无明显缓解,并发脓气胸。
56、语言发音阶段为
A、初生-9个月
B、9-10个月
C、1-6岁
D、5-7岁
E、7-9岁
正确答案:A
答案解析:语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常,并须经过准
备(发音)、理解和表达三个阶段。新生儿已会哭叫,至9个月内逐渐出
现元音、辅音,并喜欢模仿成人的口唇动作练习发音,此为语言发音阶
段。婴儿在发音过程中逐渐理解语言,9个月左右婴儿已能听懂简单词
意,10个月左右能有意识地叫人,此为语言理解阶段。在理解语言基础
上,小儿学会语言表达,・6岁为表达阶段。
57、小儿维生素D缺乏症的初期症状多出现在
A、生后1-2个月
B、生后3-4个月
C、生后6-10个月
D、1-2岁
E、3岁以后
正确答案:B
答案解析:小儿维生素D缺乏症大多在生后3个月左右起病,小儿开始
行走后,由于骨质软化,因负重可出现“0”形腿或“X”形腿,后遗症
期多在3岁以后出现。
58、小儿躯干的上部量与下部量相等的年龄是
A、2岁
B、6岁
C、8岁
D、10岁
E、12岁
正确答案:E
答案解析:小儿出生时上部量长于下部量,中点在脐上,随着长骨增长,
中点下移,2岁时在脐下,6岁时在脐与耻骨联合上缘之间,12岁时正
好位于耻骨联合上缘,此时上部量与下部量相等。
59、肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是
A、肺炎球菌
B、溶血性链球菌
C、金黄色葡萄球菌
D、铜绿假单胞菌
E、白假丝酵母菌
正确答案:C
答案解析:金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症,如在肺炎治疗中,中
毒症状及呼吸困难突然加重,体温持续不退或退而复升,应考虑脓胸、
脓气胸等并发症的可能。其他选项引起此类并发症的较少见。
60、新生儿AB0溶血病的确诊,实验室检查最有价值的是
A、母子的AB0血型检查
B、网织红细胞计数
C、有核红细胞数
D、血红蛋白量
E、特异性抗体检查
正确答案:E
答案解析:通过测定患儿红细胞上结合的血型抗体,可进行新生儿AB0
溶血病的确诊。其他选项均为此病的实验室检查方法,但不是确诊的方
法。
61、危重新生儿巡视间隔为
A、20-30分钟
B、30-40分钟
C、40-50分钟
D、50-60分钟
E、1-2小时
正确答案:A
答案解析:危重新生儿病情变化快而重,因此应加强巡视,每隔20-30
分钟巡视一次。
62、患儿,1岁。发热3周,咳嗽伴喘憋。查体:浅表淋巴结轻度肿大,
双肺未闻及啰音,此患儿已接种卡介苗,PPD试验(+++),首选的检查
是
A、胸部X线检查
B、变应原检查
C、淋巴结活检
D、胸部CT检查
E、肺功能检查
正确答案:A
答案解析:据患儿病史特点怀疑有肺结核可能,而确诊小儿肺结核最有
效的检杳方法是胸部X线检查,可确定病灶部位、范围、性质等。
63、胚胎期造血最早出现在
A、肝
B、脾
C、骨髓
D、淋巴结
E、卵黄囊
正确答案:E
答案解析:从胚胎第3周起,在卵黄囊上形成许多血岛,其间的细胞分
化为原始的血细胞。肝、脾、骨髓均出现在胚胎第6周后,淋巴结无造
血功能。
64、足月新生儿臀先露,生后1天突然惊厥,烦躁不安。体格检查:体
温正常,前因饱满,肌张力高,双眼凝视,唇微州,心率:132次/min,
肺部未闻及啰音。有关治疗及护理下列不恰当的是
A、保持安静,避免搬动
B、烦躁不安、惊厥时可用镇静药
C、可使用维生素K,控制继续出血
I)、呼吸循环衰竭时可连续使用中枢神经兴奋药
E、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅
正确答案:D
答案解析:呼吸衰竭时不可连续使用中枢神经兴奋药。
65、原发性肾病综合征的常见并发症是
A、心力衰竭
B、高血压脑病
C、肾功能不全
D、局钾血症
E、感染
正确答案:E
答案解析:感染是原发性肾病综合征最常见的并发症,是引起死亡的主
要原因。
66、为小儿测量体温时,腋表测量的时间是
A、1分钟
B、3-5分钟
C、6-7分钟
D、7-10分钟
E、10-15分钟
正确答案:D
答案解析:小儿测腋温需时7T0分钟,肛表为3-5分钟。
67、3岁以内小儿进行直肠测温时,肛表插入的深度约为
A、l-2cm
B、2~3cm
C>4-5cm
D、6-7cm
E^8-9cm
正确答案:B
答案解析:3岁以内小儿测量体温以肛温为主,插入深度以2-3cm为宜,
过深肛表易折断造成损伤,过浅测量不准确。
68、患儿女,生后5天。患新生儿感染性肺炎。其早期最主要临床特点
是
A、发热伴剧咳
B、气急伴鼻翼扇动
C、肺部密布细湿啰音
D、反应差,口吐白沫
E、X线摄片正常
正确答案:D
答案解析:新生儿感染性肺炎患儿的一般症状不典型,主要表现反应差、
哭声弱、拒奶、口吐白沫、呼吸浅促不规则等,肺部体征不明显。
69、缺乏维生素B12、叶酸引起的贫血是
A、营养性小细胞性贫血
B、营养性巨幼细胞贫血
C、再生障碍性贫血
D、溶血性贫血
E、地中海贫血
正确答案:B
答案解析:营养性巨幼细胞贫血的病因是缺乏维生素B12和(或)叶酸。
70、患儿男,18个月。因肺炎入院,住院5天后臀部皮肤潮红,伴有皮
疹。该患儿的臀红程度为
A、轻度
B、重度
C、重I度
D、重n度
E、重in度
正确答案:c
答案解析:该患儿臀红伴有皮疹,皮肤尚未破溃,属于重I度。
71、护理重度营养不良患儿,应特别注意观察可能发生
A、重度贫血
B、低血钠
C、低血钾
D、低血糖
E、继发感染
正确答案:D
答案解析:护士需密切观察营养不良,尤其是重度营养不良患儿的病情
变化,患儿早晨容易出现低血糖,表现出汗、肢冷、脉弱、血压下降等
休克表现以及呼吸暂停,应及时报告并做好抢救准备。
72、新生儿体温调节功能差,体温的维持主要依靠
A、适宜的环境温度
B、棕色脂肪的产热作用
C、足够的母乳摄入
D、自发的肢体活动
E、汗腺发育差,散热少
正确答案:B
答案解析:新生儿皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热,产热
主要靠棕色脂肪的代谢。
73、风湿热患儿需要绝对卧床的时间是
A、无心肌炎者3周
B、轻度心肌炎者4周
C、重度心肌炎者5周
D、轻度关节障碍者6周
E、重度关节障碍者7周
正确答案:B
答案解析:风温热患儿应根据病情限制活动量,急性期卧床休息2周,
有心肌炎时轻者绝对卧床4周,重者6-12周,至急性症状完全消失,血
沉接近正常时方可下床活动。
74、患儿女,2个月。因哺喂后发生呛咳,此时首先采取的护理措施是
A、竖抱起并拍背
B、应用抗生素
C、胸部X线检查
D、插胃管哺乳
E、物理降温
正确答案:A
答案解析:患儿是由于喂乳时引起呛咳,因此可竖着抱起拍背,防止溢
乳后再引起呛咳。
75、麻疹传染性最强的时期是
A、潜伏期
B、出疹前5天至出疹后5天
C、出疹期
D、恢复期
E、出现并发症
正确答案:B
答案解析:麻疹主要经呼吸道传播,从潜伏期末到出疹期初,患者口、
鼻、咽及眼部粘膜分泌物中含大量病毒,患者讲话、咳嗽、打喷嚏时,
病毒可借飞沫小滴散布到周围空气中,经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者,
密切接触者也可通过手的污染而传播。本病的传染期一般为出疹前5日
至出疹后5□,由潜伏期第7日起已具传染性,但以潜伏期末到出疹后1、
2日传染性最强。患者若并发肺炎,传染性可延长至出疹后10日。经衣
服、用具等间接传染者甚少。
76、流行性腮腺炎最主要的病理特征是
A、腮腺呈囊性变
B、非化脓性腮腺炎
C、腮腺及周围组织充血、水肿
D、腮腺管细胞坏死、脱落
E、腮腺导管化脓、水肿
正确答案:B
答案解析:流行性腮腺炎的病变腺体呈非化脓性炎症,包括间质水肿、
点状出血、淋巴细胞浸润和腺泡坏死等。
77、极低出生体重儿是指
A、出生1小时内体直不足1000g
B、出生1小时内体重不足1250g
C、出生1小时内体直不足1500g
D、出生1小时内体直不足2000g
E、出生1小时内体直不足2500g
正确答案:C
答案解析:根据体重给新生儿分类,体重不足1500g者为极低出生体重
儿。
78、儿科每一病区适宜收治的患儿人数为
A、10〜20名
B、20〜30名
C、30〜40名
D、40〜60名
E、60〜80名
正确答案:C
答案解析:小儿病房最适宜的床位数是30〜40张,过多存在安全隐患,
易引起交叉感染,过少不利于患儿的收治。小儿用药剂量较成人更应计
算准确,按体重计算是最基本的计算方法,多数药物都给出了每千克体
重、每日或每次的需要量,按体重计算总量方便易行,故在临床广泛应
用。选项按体表面积计算是近年来推荐的药物剂量计算方法,但此法需
先计算出体表面积,计算过程相对复杂,不适合临床应用。选项按身高
计算无法根据身高计算药物剂量,故不正确。选项按年龄计算、按成人
剂量计算的精确度不够,故可排除。
79、6个月以后的小儿开始出现的心理反应是
A、认生
B、反抗
C、失望
D、否认
E、恐惧
正确答案:A
答案解析:6个月的小儿能辨认陌生人,并逐渐产生对母亲的依恋及分离
性焦虑,失望、反抗和否认选项为幼儿时期出现的心理反应,故可排除,
因此选择认生。
80、新生儿寒冷损伤综合征的治疗护理关键是
A、热量供给
B、液体补充
C、复温
D、抗感染
E、喂养
正确答案:C
答案解析:新生儿寒冷损伤综合征是由于体温过低引起皮肤和皮下脂肪
变硬和水肿,复温是低体温患儿治疗的关键。
81、早产儿指
A、胎龄<37周
B、胎龄37〜42周
C、胎龄>42周
D、胎龄<36周
E、胎龄38〜43周
正确答案:A
答案解析:早产儿指胎龄小于37周的新生儿。
82、患儿男。2岁。溺水5分钟后被救起,无呼吸、心跳,现场予胸外心
脏按压,判断按压是否有效需观察的体征不包括答案不确定
A、颈动脉搏动
B、股动脉搏动
C、呼吸频率
D、瞳孔变化
E、皮肤颜色
正确答案:C
答案解析:心肺复苏成功的标志是:①摸到大动脉搏动,血压>60nunHg;
②听到心音,心律失常转为窦性心律;③瞳孔收缩;④口唇、甲床颜色
转红润。
83、语言理解阶段为
A、初生-9个月
B、9-10个月
C、1-6岁
D、5-7岁
E、7-9岁
正确答案:B
答案解析:语言发育必须听觉、发育器官和大脑功能正常,并须经过准
备(发音)、理解和表达三个阶段。新生儿己会哭叫,至9个月内逐渐出
现元音、辅音,并
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