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文档简介

医院设施隐患排查与整改制度第一章总则为保障医院设施的安全与正常运转，预防和减少安全隐患，确保患者和医务人员的生命安全与身体健康，依据国家相关法律法规及行业标准，制定本制度。医院设施隐患排查与整改制度旨在建立系统的隐患排查机制，明确责任分工，规范整改流程，确保隐患及时发现、及时整改。第二章适用范围本制度适用于医院内所有设施的隐患排查与整改工作，包括但不限于建筑物、医疗设备、供电系统、供水系统、消防设施等。所有部门及相关人员均需遵守本制度，确保隐患排查与整改工作的有效实施。第三章隐患排查的目标隐患排查的主要目标包括：1.定期对医院设施进行全面检查，及时发现潜在隐患。2.建立隐患信息档案，记录隐患排查的结果与整改情况。3.提高全员安全意识，鼓励员工主动报告隐患。4.确保隐患整改措施的有效性，防止隐患反复出现。第四章隐患排查的管理规范隐患排查工作由医院安全管理部门负责，具体管理规范如下：1.每季度进行一次全面的隐患排查，必要时可根据实际情况增加排查频次。2.各科室应配合安全管理部门，定期开展自查，发现隐患及时上报。3.隐患排查应涵盖所有设施，重点关注高风险区域和设备。4.排查过程中应记录隐患的具体位置、性质、严重程度及可能造成的后果。第五章隐患整改的流程隐患整改流程包括以下几个步骤：1.隐患确认：安全管理部门对排查出的隐患进行确认，评估隐患的严重程度。2.制定整改计划：针对确认的隐患，制定详细的整改计划，明确整改责任人、整改措施及完成时限。3.实施整改：责任人应按照整改计划实施整改，确保整改措施的有效性。4.整改验收：整改完成后，安全管理部门应对整改情况进行验收，确认隐患已消除。5.记录归档：整改完成后，需将隐患排查与整改的相关记录归档，形成隐患整改档案。第六章监督与评估机制为确保隐患排查与整改工作的有效性，建立监督与评估机制：1.定期召开隐患排查与整改工作会议，通报隐患排查与整改情况，分析存在的问题。2.安全管理部门应对各科室的隐患排查与整改工作进行监督检查，确保各项工作落实到位。3.对隐患整改不力、工作敷衍的部门或个人，给予相应的处罚措施。4.每年对隐患排查与整改工作进行总结评估，提出改进建议，持续优化工作流程。第七章员工的责任与义务全体员工在隐患排查与整改工作中应履行以下责任与义务：1.积极参与隐患排查工作，发现隐患及时上报。2.遵守医院的安全管理规定，配合安全管理部门的工作。3.参加医院组织的安全培训，提高自身的安全意识与技能。4.对于隐患整改工作，积极配合责任人实施整改措施。第八章附则本制度由医院安全管理部门负责解释，自颁布之日起实施。根据实际情况，定期对本制度进行修订与完善，确保其适应医院发展的需要。第九章相关条款本制度的实施应遵循国家相关法律法规及行业标准，确保隐患排查与整改工作的合法性与有效性。各部门应根据本制度制定相应的实施细则，确保制度的可操作

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