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文档简介

急性卒中流程一、制定目的及范围急性卒中是一种危及生命的疾病，及时的诊断和治疗对于患者的预后至关重要。为确保急性卒中的处理流程高效、顺畅，特制定本流程。该流程适用于医院急诊科、神经内科及相关科室，涵盖急性卒中的识别、评估、治疗及后续管理。二、急性卒中的识别与评估急性卒中的早期识别是提高治疗成功率的关键。医务人员需掌握卒中的典型症状，包括但不限于突发的面部、手臂或腿部无力，言语不清，视力模糊等。对于疑似卒中的患者，应立即进行初步评估。1.症状询问医务人员应详细询问患者的症状出现时间、持续时间及变化情况。记录患者的既往病史，特别是高血压、糖尿病、心脏病等相关疾病。2.体格检查进行全面的神经系统检查，包括意识水平、瞳孔反应、肢体运动及感觉等。评估患者的生命体征，确保其稳定。3.快速评估工具使用快速卒中评估工具，如FAST（面部、手臂、言语、时间）或NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表），以量化卒中严重程度并指导后续处理。三、急性卒中的急救处理在确认患者为急性卒中后，需迅速启动急救处理流程。1.呼叫急救团队立即通知急救团队，确保相关科室人员准备接诊。提供患者的基本信息及初步评估结果。2.建立静脉通道在患者到达急诊室后，迅速建立静脉通道，准备进行必要的实验室检查及药物治疗。3.影像学检查进行头部CT或MRI检查，以排除出血性卒中并确认缺血性卒中类型。影像学检查应在患者入院后尽快完成，通常在30分钟内。4.实验室检查进行血常规、生化指标及凝血功能等实验室检查，以评估患者的整体健康状况及治疗风险。四、急性卒中的治疗方案根据影像学及实验室检查结果，制定个性化的治疗方案。1.缺血性卒中治疗对于缺血性卒中患者，需在确认无出血性卒中后，尽快给予溶栓治疗。溶栓药物应在症状出现后3-4.5小时内使用。治疗过程中需密切监测患者的生命体征及神经功能变化。2.出血性卒中处理对于出血性卒中患者，需根据出血量及患者的临床表现，决定是否进行手术干预。必要时可进行血肿清除或动脉栓塞等手术治疗。3.支持治疗无论是哪种类型的卒中，均需给予支持治疗，包括维持呼吸道通畅、监测血压及血糖、预防并发症等。五、急性卒中的后续管理患者经过急救处理后，需进行系统的后续管理，以促进康复。1.病房管理患者应转入神经内科病房进行进一步观察与治疗。病房内需配备专业的护理团队，定期评估患者的神经功能及生命体征。2.康复评估在患者病情稳定后，进行康复评估，制定个性化的康复计划。康复计划应包括物理治疗、职业治疗及语言治疗等。3.出院指导患者出院前，需进行出院指导，告知其注意事项及后续随访安排。提供相关的健康教育资料，帮助患者及家属了解卒中的预防及管理。六、流程反馈与改进机制为确保急性卒中处理流程的有效性，需建

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