煤矿常见职业病及防治知识

煤矿常见职业病及防治知识点击此处添加标题一、皖煤监健〔〕28号二、职业病危害原因煤矿尘肺病的防治煤矿职业病类型煤矿常见职业病及防治知识皖煤监健〔〕28号安徽煤矿安全监察局安徽省经济和信息化委员会有关深入加强煤矿职业健康工作的意见一、总体规定积极构建“职业病危害就是隐患，职业病就是事故”、“职业病防治就是安全生产”的理念，倡导“安安全全工作，健健康康生活”、“高快乐兴上班，平平安安回家，健健康康退休”,深入增强责任意识，切实做好煤矿职业健康各项工作。（一）目的任务（二）总体思绪（三）基本原则皖煤监健〔〕28号二、建立健全职业健康工作责任体系（四）贯彻企业主体责任，强化企业重要负责人领导责任（五）贯彻政府部门监管责任，强化监管监察三、大力推进职业健康依法治理（六）加强职业健康法律法规的学习贯彻（七）加强粉尘危害治理（八）加强粉尘浓度监测（九）加强高温热害治理（十）开展示范工程建设（十一）加强噪声危害防治（十二）加强有害气体防治，防止职业中毒（十三）加强职业健康监护工作皖煤监健〔〕28号四、积极推进职业健康监管工作改革创新（十四）加强煤矿建设项目职业病防护设施“三同步”管理（十五）提高职业健康社会化服务水平（十六）运用市场和行政机制推进职业健康工作（十七）开展职业病事故调查处理五、持续扎实职业健康工作基础（十八）实行安全生产与职业健康一体化管理（十九）贯彻职业病危害原因检测评价制度（二十）贯彻职业病危害告知制度（二十一）加强个体防护用品管理（二十二）加强职业健康记录分析六、抓好职业健康宣传教育培训工作（二十三）加强职业健康培训工作（二十四）大力开展职业健康宣传教育（二十五）加强职业健康人才引进职业病危害原因

在生产过程、劳动过程、作业环境中存在的危害劳动者健康的原因，称为职业性危害原因。由职业性危害原因所引起的疾病称为职业病，由国家主管部门公布的职业病目录所列的职业病称法定职业病。职业病危害原因按其来源可概括为三类：1、与生产过程有关的职业性危害原因：与生产过程有关的原材料、工业毒物、粉尘、噪声、振动、高温等。2、与劳动过程有关的职业性危害原因：劳动制度与劳动组织不合理均可导致对劳动者健康的损害。3、与作业环境有关的职业性危害原因：指不良气象条件，厂房矮小、狭窄，车间布置不合理，照明不良等。煤矿职业病类型噪声即噪音。是一类引起人烦躁、或音量过强而危害人体健康的声音。噪声具有局部性、临时性和多发性的特点。

噪声对人的危害

伴随工业生产、交通运送、都市建筑的发展，以及人口密度的增长，家庭设施（音响、空调、电视机等）的增多，环境噪声日益严重，它已成为污染人类社会环境的一大公害。噪声不仅会影响听力，并且还对人的心血管系统、神经系统、内分泌系统产生不利影响，因此有人称噪声为“致人死命的慢性毒药”。噪声给人带来生理上和心理上的危害重要有如下几方面：

噪音的危害1.1.1听力系统。噪声的有害作用重要是对听力系统的损害。噪声作用初期，听阈可临时性升高，听力下降，这是保护性反应；强噪声作用下，可导致永久性听力下降，内耳感音细胞遭损伤，引起噪声性耳聋；极强噪声可导致听力器官发生急性外伤，即爆震性耳聋。1.1.2神经系统。长期接触噪声可导致大脑皮层兴奋和克制功能的平衡失调。出现头痛、头晕、心悸、耳鸣、疲劳、睡眠障碍、记忆力减退、情绪不稳定、易怒等。1.1.3其他系统。长期接触噪声可引起其他系统的应激反应，如可导致心血管系统疾病加重，引起肠胃功能紊乱等。噪音的防治1.2噪声危害防治防止噪声危害应从声源、传递途径和接受者三个方面来考虑。1.2.1控制和消除噪声源。这是防止噪声危害的主线措施。应根据详细状况采用不一样的处理方式。采用无声或低声设备替代发出噪声的设备，如用液压替代高噪声的锻压，以焊接替代铆接，用无梭替代有梭织布等，均可受到很好的效果。对于生产容许远置的噪声源如风机、电动机等，应移至车间外或采用隔离措施。此外设法提高机器的精密度，尽量减少机器部件的撞击、摩擦和振动，也可以减少生产噪声。在进行厂房设计时，应合理地配置声源。噪音的防治1.2.2控制噪声的传播。一般有如下几种措施：①吸声。采用吸声材料装饰在车间的内表面，如墙壁和屋顶，或者在车间内悬挂空间吸声体，吸取辐射和反射声能，使噪声强度减低。具有很好吸声效果的材料有玻璃棉、矿渣棉、泡沫塑料、毛毡、棉絮、加气混凝土、吸声板、木丝板等。②消声。用一种能制止声音传播而容许气流通过的装置，即消声器。这是防止空气动力性噪声的重要措施。消声器有运用吸声材料消声的阻性消声器、根据滤波原理制造的抗性消声器以及运用上述两种原理设计的阻抗复合消声器③隔声。在某些状况下，可以运用一定的材料和装置，把声源封闭，使其与周围环境隔绝起来，如隔声罩、隔声间。隔声构造应当严密，以免产生共振影响隔声成果。④隔振。为了防止通过地板和墙壁等固体材料传播的振动噪声，在机器的基础和地板、墙壁联结处设减振装置，如胶垫、沥青等。振动的危害2、振动振动(又称振荡)是指一种状态变化的过程。即物体的往复运动。2.1.1全身振动对人体的危害振动作用于人体后，在感觉上会引起不舒适，强烈的振动甚至不能忍受。振动可使作业能力下降，引起姿势平衡和空间定向的障碍，影响听力和手眼动作配合的精确度，影响注意力集中，轻易疲劳，导致工作效率减少。强烈的振动会导致组织器官位移、挤压而影响机体正常的生理功能，由于冲撞性振动甚至会导致组织损伤。在长期振动的作用下，可引起周围神经和血管功能的变化、脚腿痛、下肢疲劳及感觉异常。由于前庭和内脏受振动刺激后的反射作用，可出现脸色苍白、冷汗、恶心、呕吐、头昏、眩晕、呼吸浅表、脉搏和血压减少现象。乘晕症是晕车、晕船、晕机症的统称，是全身振动中的常见病。振动的危害2.2.2局部振动对人体的危害局部振动对机体的影响是全身性的，可引起神经系统、心血管系统、骨骼-肌肉系统、听觉器官、免疫系统和内分泌系统等多方面变化。（1）神经系统。以上肢手臂末梢神经障碍为主，常以多发性末梢神经炎的形式出现。体现为皮肤感觉迟钝，痛觉和振动觉减退，神经传导速度减慢，反应潜伏期延长。高频振动的不良影响更为明显。植物神经功能紊乱，出现血压、心率不稳，指甲松脆，手颤，手多汗等，振动的危害2）心血管系统。40~300Hz的振动可引起周围毛细血管形态和张力的变化。血管痉挛变形，局部血流量减少。初期手部尤其是手指皮肤温度减少，遇冷皮肤温度减少更为明显，且恢复时间延长，重者手指遇冷变白(白指)。心电图检查出现心动过缓、窦性心律不齐等症状。高血压的发生率增高。（3）骨骼-肌肉系统。手部肌肉萎缩，多见于鱼际肌和指伺肌。手握力和手捏合力下降。肌电图异常，展现正锐波和纤颤波。可发生肌纤维颤动和疼痛。40Hz如下的大振幅冲击性振动可引起骨和关节变化，重要发生在指骨、掌骨、腕骨和肘关节。可见骨质疏松、脱钙、骨皮质增生；骨岛形成、骨关节变形及无菌性骨坏死等变化。4）听觉器官。振动过程往往同步有噪声产生，振动与噪声同步作用于人体，可加重对听力的损害。振动对听力损伤的特点是以125~500Hz的低频部分听力下降为主，其损伤发生在耳蜗顶部。振动的防治2.3振动对人体危害的防治措施2.3.1防止振动的危害应从工艺改革入手，在也许的条件下，以液压、焊接、粘接等新工艺替代铆接；改善风动工具，采用减振装置，设计自动或半自动式操纵装置，减少手及肢体直接接触振动体；工具把手设缓冲装置；改善压缩空气的出口方位；防止工人受冷风吹袭。振动作业工人应发放双层衬垫无指手套或衬垫泡沫塑料的无指手套，以减振保暖。2.3.2建立合理的劳动制度，按接触振动的强度和频率，签订工间休息及定期轮换制度，并对日接触振动时间予以一定限制。2.3.3就业前和工作后定期进行体检以及时发现和处理受振动损伤的作业人员也很重要。高温的危害5高温作业高温作业是指在高气温或高温高湿或强热辐射条件下进行的作业，一般分为三种类型。①高温、热辐射作业。②高温、高湿作业。③夏季露天作业。

5.1高温作业对人体健康的影响5.1.1体温调整。机体在高温环境下劳动，首先，劳动过程使机体产热明显增长，劳动强度越大产热越多；另首先，机体不能再通过辐射热和传导及对流的方式散热，反而受到环境辐射和对流热作用。当气温超过体温时，机体只能靠蒸发汗液散热。蒸发是一种有效的散热途径，一般可以散发体内多出的热量。但假如受某些条件影响，如高气湿、低风速或着装等，身体获热和产热不小于散热，人体排出的汗液不能完全蒸发，则变成汗液流下。流下的汗液能起到蒸发散热的作用，体内多出的热不能及时散失而使机体产生蓄热现象，人体不能继续保持热平衡，体温可升高到40℃以上。这时会发生中暑及其他变化。高温的危害5.1.2水盐代谢。由于出汗引起体内水分和盐的大量丢失。出汗量可作为人体受热程度和劳动强度的综合指标。环境温度越高，劳动强度越大，人体出汗就越多。汗液中的盐重要是氯化钠，正常人一般每天摄取食盐的总量为10～20g，高温作业每天仅随汗液排出的盐可高达25g以上。故大量出汗可引起水盐代谢障碍，而影响劳动能力，甚至导致严重缺水缺盐；并导致热痉挛。5.1.3循环系统。高温作业时，由于劳动和散热的需要，体内血液重新分派，大量血液流向工作肌和皮肤，心脏承担加重，心率明显加紧。由于体内水分大量流失，血液浓缩，粘度增长，深入增长了心脏负荷，长期影响可使心肌肥大。5.1.4消化系统。高温作业时，由于消化道血液减少，胃肠蠕动减慢，胃液、唾液减少，胃酸减少，淀粉酶活性下降。体现为食欲减退和消化不良，高温作业工人消化道疾病患病率往往高于一般工人，并且工龄越长，患病率越高。高温的危害5.1.5泌尿系统。高温作业时，大量水分以汗的形式排出体外，同步由于抗利尿激素的分泌增长，提高了肾脏对水的重吸取能力，因此经肾脏排出的水分明显减少，有时只相称于身体日排出水分的10%～15%。假如体内丢失的水分得不到及时补充，则尿液变得浓缩，加重了肾脏承担，尿中可出现蛋白、细胞等，严重者体现为肾功能不全。5.1.6神经系统。高温环境中体温调整中枢的兴奋性增高，使肌肉活动减少，产热量减少，这种克制作用在一定程度上可以看作保护性反应，但由此引起的动作的精确性、协调性减少和反应速度减慢、注意力不集中等，轻易导致工伤事故发生。煤矿尘肺病的防治根据卫生部公布的《全国职业病汇报状况》尘肺病占当年职业病总数的79.96%是我国患者人数最多的一种职业病。

尘肺病是对人体危害最大的职业病，它是长期工作在劳动者一旦得了尘肺，身体健康将受到不一样程度的伤害，严重的会丧失劳动能力，甚至死亡，因此，理解尘肺病是怎么回事，掌握有关的防止知识，对于从事粉尘作业的人员来说非常重要。什么叫尘肺病呢？它是怎么形成的呢？尘肺病是由于我们吸入空气中的粉尘损伤了肺组织导致肺失去弹性变硬长成疤痕，就仿佛“石肺”，它是我国最重要的职业病。

我国职业病名单中规定的13种尘肺为：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断原则》和《尘肺病病理诊断原则》可以诊断的其他尘肺。哪些行业易发生尘肺病？生产性粉尘就其产生的行业而言几乎是各行各业，粉尘危害较重的行业重要有:1）矿山的开采，如煤矿、金属矿山和非金属矿山的开采。2）建筑材料业，如耐火材料、玻璃制造、水泥、采石、陶瓷和搪瓷工业。3)机械工业铸造、粉尘冶金压制、石英砂打磨、电气焊等。4冶炼行业的炼铁炼钢、有色金属冶炼等5）筑路、铁道、公路修建中的隧道开凿及运转。6）水电、水利行业中隧道开凿及运转。7）工艺美术品制造业的宝石加工。8）电子及通讯设备制造业的镀层喷砂、破粉制取、色浆制造。9）皮革及纸制品业的帮料划裁、绷帮、涂料配制、色浆制造。10)石棉制造及橡胶制品业等。煤炭、化工、冶金、电力、建材、电子、轻工是几大职业病高发行业，矽肺和煤工尘肺是最重要的尘肺病。什么叫尘肺病呢？它是怎么形成的呢？尘肺病怎样分类？分别是什么？煤矿尘肺病是指煤矿职工在井下生产过程中由于长期吸入大量生产性粉尘（灰尘），而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性的疾病。尘肺病是一种严重的煤矿职业病，是目前我国职业病中发病率最高、死亡危险性较大、对煤矿职工危害最严重的一类。引起尘肺的重要原因是生产性粉尘，则什么是生产性粉尘呢？就是指在生产中形成的，并能较长时间以浮游状态存在空气中的固体颗粒。生产性粉尘种类繁多，但重要是矿物性粉尘。根据矿物性粉尘的性质，尘肺病可以分为：由游离二氧化硅粉尘为主引起的矽肺，由硅酸盐为主的粉尘引起的硅酸盐尘肺，包括石棉肺、水泥尘肺、滑石肺、云母尘肺和陶工尘肺等，由煤尘及含碳为主的粉尘引起的炭尘肺，包括煤尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺，由金属粉尘引起的金属尘肺，如铝尘肺。加强领导是做好防尘工作的关键，防尘工作要纳到企业生产管理，领导要有专人或分工负责，研究布署检查防尘工作，建立健全防尘专业队伍和防尘制度是搞好防尘工作的保证，如建立健全防尘设备维护管理制度，及粉尘监测制度等，开展卫生宣传教育是搞好防尘工作的群众基础，让工人理解粉尘的危害性，又让他们理解粉尘危害的可防性，充足调动工人，工程技术人员自觉防尘的积极性，技术措施，在工厂改革工艺，革新设备是清除粉尘危害的主线途径，如采用自动送料，自动研磨，湿式作业，是一种经济易行的防止粉尘飞扬的有效措施，对不能才用湿式作业的地方，可采用密闭抽风，除尘的措施，首先将粉尘发生源密闭起来，然后抽风，除尘卫生保健措施，作业场所粉尘检查和卫生评价，对粉尘作业环境中对粉尘浓度定期进行监测，评价，以便采用有效的防尘措施，减少粉尘浓度，个人防护和个人卫生，接尘作业工人在工作时应配置适合的防尘口罩，在粉尘浓度高的作业场所工作时，应带送风式防尘面罩，就业前健康检查和定期健康检查，检查项目重要包括登记，继往职业史，内科检查拍胸片等，定期健康检查，要详细登记粉尘作业职业史，一般内科检查拍照胸片，肺功能测定，重要目的是为了发现尘肺病患者，观测病情变化和发现新的粉尘作业检查的时间和间隔根据粉尘的职业性质粉尘浓度，尘肺病的患病状况，有当地重要职业健康机构决定，一般1-3年检查一次，对尘肺患者都要进行劳动能力鉴定，并做出妥善安顿，尘肺病的症状？重要有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状。也可有喘息、咯血，消化功能减弱，腹胀，大便秘结，全身乏力等，该病起病缓慢，一般是接触一年或几年后才发病，一旦患上尘肺病，即便脱离了粉尘环境，病情仍可以继续发展，并且日益严重，为了吸入更多空气，尘肺病人会把自己的身体缩成一团，甚至会跪在角落里拼命的呼吸，严重者导致劳动能力丧失，最终因肺功能与呼吸衰竭而死。尘肺病常被人们称之为不转移的肺癌，目前还没有有效的治疗措施。我国职业病目录中所列出的职业病有13种，矽肺，煤工尘肺，水泥尘肺，石墨尘肺，炭墨尘肺，石棉肺，滑石尘肺，云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据《尘肺病诊断原则》和《尘肺病病理诊断原则》可以诊断的其他尘肺。有哪些工作我们也许吸入粉尘呢？常见的接触机会有石场石料的开采，粉碎，研磨，铸造行业的铸工清砂，宝石加工行业的切粒，打磨，抛光，家俱制造行业中木材的抛锯磨等加工过程，尚有塑胶原料的破碎，混料等生产过程。此外尚有电焊工，煤矿等都可以接触到粉尘。除开我们肉眼也许看得见的粉尘外，尚有很大一部分看不见的粉尘，恰恰是危害我们身体最严重的尽管尘肺病这样严重但它是完全可以防止的，我们可以采用如下的科学防护措施如片：工程方面：密闭，采用机械化密闭性设备防止粉尘外溢。湿式作业，就是洒水，粉尘沾上水后就不能进入空气中了。局部抽风系统隔离，隔离粉尘岗位，防止无关人员接触。管理方面：工作场所定期监测，假如空气中浓度超标，就要佩戴个人防护用品。需进行上岗前，定期在岗期间和离岗时的职业健康检查上岗前体检重要目的是要发现我们的身体与否适合做接触粉尘的工作，假如不合适，就不要做，平时在岗期间的定期检查，重要是为了早发现早调离，早诊断，早治疗，早恢复，假如体检时发现肺部疾病，就不要从事粉尘的作业，假如发既有疑似尘肺就应当调离原有岗位积极治疗，平时如发现咳嗽，咳痰，胸痛，出气困难等不舒适，应及时到合格医疗机构就医。例如职业病