XX县人民医院信息化建设方案数字化整体规划方案

第1页，共201页第2页，共201页第3页，共201页 第4页，共201页第5页，共201页第6页，共201页默默县人民医院信息化建设经过多年的发展已具备一定的第7页，共201页一、增加适当规格的服务器设备、数据存储与备份设备、网络三、建立以电子病历为核心的医院信息平台，逐步推进医院与测与管理数据共享，为实现未来的医疗信息区域共享打下一、《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》第8页，共201页二、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发009〕12号）。五、《卫生部健康档案基本架构与数据标六、《卫生部关于印发〈卫生系统电子认证服务管理办法（试七、卫生部《电子病历基本架构与数据标准（试行）》（卫办八、卫生部《中医电子病历基本规范（试行）》（国中医药发十、卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案十一、《卫生部办公厅关于做好2010年县医院能力建设项目第9页，共201页医院信息平台是连接医院内各业务信息系统数据交换和共第10页，共201页一、临床服务。临床服务是指以病人为中心，实现患者临床诊疗活动全过程的数字化运作。主要包括门急诊挂号系统、理系统、体检管理系统、公共卫生服务系统等。二、医疗管理。医疗管理是指对医院医疗活动和医疗费用进行全过程监控，保障医院医疗活动的质量和安全，合理控制医疗费用。主要包括门急诊收费系统、住院收费系统、病业务流”的统一管理。主要包括综合查询系统、药品管理基于电子病历的医院信息平台是连接医院内各业务信息系统数据交换和共享的平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载体。医院信息平台主要包括平台基础服务和公共应用服务两方本项目硬件网络基础设施集中部署于本公司位于具有较高安保级别的中国电信IDC机房内的数据中心，医院仅需在院内第12页，共201页行分诊和导诊以及对病人的输液流程实施管理等工作具体包括促进医院合理使用床位，提高床位周转率是该系统的主要第13页，共201页程序。功能主要包括:数据接收、影像处理、报告管理、系统参第14页，共201页第15页，共201页医疗保险及新农合系统接口。医疗保险/新农合系统接口是任务是完成医院信息系统与上级医保/新农合部门进行信息交换的功能，包括下载、上传、处理医保/新农合病人在医院中发生的各种与医疗保险/新农合有关的费用，并做到及时结算。系统基本功能包括下载内容及处理、上传内容及处理、医疗保险/新第16页，共201页第17页，共201页注册管理服务。系统针对各类实体形成各类注册库(如个人注册库、医疗卫生机构注册库等)，对这些实体提供唯一的标识，每个注册库都具有管理和解决单个实体具有多个标识符问题的能电子病历存储服务除了对业务系统子平台和医疗卫生服务点提供电子病历的访问服务，也负责对来自业务系统子平台和医疗卫生服务点的原始业务文档按照电子病历的数据模型进行解析和封装，使其成为电子病历文档。电子病历档案服务用于处理医院信息平台内与数据定位和服务负责实现平台互联互通，利用医院信息平台内提供的组件和服务，通过区域卫生平台与其它医院信息平台互动来完成某一项第18页，共201页信息交换层是一个将本系统平台基础架构与所有应用系统户或区域卫生信息平台用户)隔离的层。它为访问本系统平台的整个系统平台中重复使用的通用软件功能的平台公共服务。硬件网络基础设施指主要包括支撑医院信息系统稳定运行本项目硬件网络基础设施集中部署于本公司位于具有较高安保级别的中国电信IDC机房内的数据中心，医院仅需在院内第19页，共201页字证书认证中心)认证。技术实现方面，通过公钥基础设施技术全、物理安全，并基于关联分析技术建立统一的安全管理中心，可考虑选择通过卫生部复审测试的数字证书认证服务机构进行第20页，共201页建设遵循电子病历基本数据集(标准详细信息参见《电子病历基行)》是我国卫生领域制定、发布的首部国家级具有中西医结合内容，第一部分是《电子病历基本架构，包括电子病历的基本第21页，共201页综合查询系统是为医院领导掌握医院运行状况而提供数据第22页，共201页第23页，共201页第24页，共201页第25页，共201页物资属性与分类维护、物资供应科内部帐号（科室）维护。系统参数设置，用户和管理员的权限设置。第26页，共201页第27页，共201页第28页，共201页门诊药房系统是用于门诊药房完成对药品管理的计算机应用程序，其主要任务是窗口发药、病区发药、退药等,按照库房耗信息、药房库存及收支信息进行综合的统计查询。第29页，共201页药品的有效期是药品管理与其它物品管理不同的一个第30页，共201页特点，系统对药库的效期药品的进耗存进行自动跟踪管理。系统提供识别这些药品和进行单独处理的功能。第31页，共201页住院药房管理系统是用于协助住院药房完成对药品管理的计算机应用程序，其主要任务管理药品的入、出库,实时监控库第32页，共201页药库管理系统是用于协助整个医院完成对药品管理的计算第33页，共201页第34页，共201页整个药剂科各个部门的药品的进耗存以及随之而发生的各第35页，共201页此功能主要为查询药剂科各个部门各项信息和动态而提供，主要有数据传输、代码生成(拼音码、自定义码等用于方便数据录入)、数据的导入导出、数据表的维护、数据库日志第36页，共201页第37页，共201页称称挂号系挂号系统表，不用重复录入号表信息，减轻挂号管理人员第38页，共201页门诊医生工作站生工作站住院医生工作站是由各科室住院医生使用的，用于完成医生日常病房治疗工作的系统。医生通过该系统查询住院病人的基本信息，为病人下医嘱、开申请，同时书写各种病案记录。第39页，共201页a)减轻而不是加重医生负担。住院医生每天要花大量时间d)便于数据共享，一卡通、远程会诊，最终都需要适合网e)符合医院和卫生管理部门对医生书写病历的严格要求。以后会推出病历时限控制，便于考核医生。第40页，共201页病人查询，查询病人的综合信息，包括各次结帐的或未结帐的费用信息、申请单和检查报告，方便调整病人用药或基本词汇字典维护常用的医学术语，书写电子病历时可以利用术语集提基本图像字典维护常用的医学图像，书写电子病历时可以随时调出编病历模板字典维护常用的病历模板，书写病历时可以调出，保证病历书写的速度和规范。主要用于系统运行参数的设定住院护士工作站住院护士工作站主要用于管理住院病人的医嘱录入、校对和执行。通过医嘱的执行，系统自动产生病人的用药、诊疗信息，形成药品单、检查单、一日清单、输液卡、执行单等多种单据，并为住院收费处提供收费数据。同时，医嘱系统还用于管理病区的日常工作，完成整理床位、录入体症信息、住院护士工作站第41页，共201页药品类医嘱可通过给药方式的选择自动为病人增记用药时第42页，共201页第43页，共201页手术室管理系统是手术室用来管理日常工作的计算机应用程序，主要包括手术申请单的录入、手术间与手术时间的安排、手术费用录入、手术核对确认、手术撤消、手术查询和打印药品单等功能。主要功能介绍：管理手术的各个阶段：手术室手术室管理系统手术麻醉费用录入，可以调用费用模板；手术核对确认，包括手术结束时间，术后诊断等；手术确认后不允许再做修改，如果要调整手术各类信息，则要先对手术进行撤消。查询手术病人信息、手术信息以及手术费用信息等。第44页，共201页维护手术费用模板，在手术费用录入时调用，减少重复录系统参数设置，用户和管理员的权限设置。医技计费系统是医技科室用来给病人医技项目确认和计费的计算机应用程序，主要包括住院/门诊医技项目的确认、住院医技项目的录入、门诊医技项目划价以及医技科室确认项医技计医技计针对住院医技医嘱和门诊收费医技项目，调第45页，共201页查询统计医技科室任意时间段内确认和录入的医技项目系统参数设置，用户和管理员的权限设置。主要功能是门急诊收费、退费、费用报表的统计等功能；分为六大块：收费业务、查询、统计、发票管理、字典维护、门急诊门急诊统第46页，共201页件，查询出病人在院已收费的发票信息以及发票细目信询收费员的发票使用情况，包括已收费和已退费的发票情第47页，共201页住院收住院收病案管第48页，共201页打印催还通知单等功能，对现有病案的状态医疗统医疗统计系统是用于医院医疗统计分折工作的计算机应用程序。主要功能是对医院发展情况、资源利用、医疗护理质量、医技科室工作效率、全院社会效益和经济效益等方面的医疗统通过手工录入或通过系统自动采集数据，完成各项统计日报，汇总成月报、季报、年报。第49页，共201页医疗保新农合三综合查院长决策支持系统是为医院领导掌握医院运行状况而提供数据查询、分析的计算机应用程序。该子系统主要是从医院信息系统中加工处理出有关医院管理的医、教、研和人、财、物分析决策信息，为院长及各级管理者决策提供依据。设有与住院、门诊、药库、药房等其它系统的软件接口。主要功能介医院整体财务状况的查询与分析。医院药品采购、药品差价、失效药品分、超限报警、药库第50页，共201页物资设第51页，共201页第52页，共201页门诊药房系统是用于门诊药房完成对药品管理的计算机应用程序，其主要任务是窗口发药、病区发药、退药等,按照门诊药充。对长期积压呆滞的药品，系统也予以检测。第53页，共201页②在药房录入划价后，费用数据直接向住院处发送的模式。摆药室的医嘱用药处理也同样有这两种模式。不管哪种模式，均由系统自动进行划价，销减库存。6、药品金额和工作量等各类数据的汇总统计与报表生成。8、数据通讯：包括药品管理系统内部各子系统之间以及药品管理系统和其它系统之间的数据通讯。9、系统维护：药品字典及其他各有关字典的维护；输入方法的选择、用户的登记和操作权限的设置。用于协助住院药房完成对药品管理的计算机应用程序，其住院药第54页，共201页如：帐页信息、调价信息、发药工作量(包括医生工作量报表)、不同时间段的发药量等，可辅助药房对药品进出情况为病人录入草药医嘱。可以选择是否自动产生煎药打印单个病人的草药处方，凭此处方去药房领取药第55页，共201页系统维药库管药库管理系统是用于协助整个医院完成对药品管理的计算机应用程序，其主要任务是对药库、药品价格、药品会计核算等信息的管理以及辅助临床合理用药等。主要功能介绍：第56页，共201页法的选择、用户的登记和操作权限的设置。第57页，共201页自由编辑，图文混排，所见即所得。病历可进行全程质量二、病历质量控制，可对病历进行书写时限监控、书写次数监三、医嘱录入，集中处理诊疗、药品、中草药类医嘱，能处理第58页，共201页第59页，共201页4.2.1.1产品概述门急诊挂号系统是医院在使用医院信息管理系统时最早可第60页，共201页诊挂号处诊挂号处病人是否持有诊疗卡否刷卡或者手工输入卡号通过查询条件或者作为新病人输入病人基本信息直接调出病人的基本信息选择挂号类型选择就诊科室是是否选择医生选择就诊医生否收费，打印号条是否退号否是否换号否退费，回收号条是是是4.2.1.2功能模块简介号1挂号挂号收费、退号退费、废票重打等操作；通过刷卡或手工输入产生就诊患者基本信息，第61页，共201页快速选择诊别、科室、号别、医生，生成挂号信息，打印挂号单，收取费用；医保和农合患者支持医保与农合登记接口调用；病人身份可选农合、医保、公费、自费等不同类操作类型可选窗口挂号、预约挂号、电话挂2基础号表维护用于录入和维护基础的号表（即门诊医生的统计基础号表，自动生成下个工作周期的号可外接显示屏，可语音提示患者挂号方式、第62页，共201页4.2.2.1产品概述第63页，共201页叫号从候诊队列选择病人叫号从候诊队列选择病人从已就诊队列选择病人退诊病人重新退根据模板输入电子病历提取中西药提取化验项提取检查项提取治疗项检查、检验结果根据病人类型生成病人可以记帐及自付费用诊疗通知书PACS系统检查、检验结果输液室等查询结果第64页，共201页4.2.2.2功能模块简介号1接诊该功能属于以下医生工作台功能的内部机制。通过刷卡、输入挂号单号或点击病人列表等方式选择当前病人，自动获取病人基本2医生工作台录入病人基本信息，书写病历，录入处电子病历编辑器实现自由文本输入和书编写要求的简单元素、复杂元素和病历模版实现快速智能的医学文书输入；支持医学公式；支持痕迹保留和电子签名；支持对时效、完整性和合理性的质控和审查提示。方录入；录入处方时能即时显示当前项目的详细信息和收费标准，并对药品缺药进行提对处方的完整性和合理性进行审查提示；可实现处方权限控制；支持按照较为规范的格第65页，共201页检验、手术等医技科室发出申请，打印检查检验申请单，并能查询相应报告。3健康档案调阅4健康档案生成与提交服务将患者的处方、电子病历、申请单、检查检验结果等数据生成标准化的健康档案共享文档，并向区域卫生信息平台提交与发送。根据多种组合条件统计，包括医生工作量统计、医生用药统计、第66页，共201页病历统计、处方类型统计、医生诊断统计、病历统计、处方类型统计、医生诊断统计、科室收入明细、收入分科统计、病人满意度版维护；病历元素维护；用户管理；其他相4.2.3.1产品概述4.2.3.2功能模块简介号呼叫即将开始注射或输液的病人。支持外部2病人选座登记为病人选择座位，并打印排队等候单。注射或输液完成后，可确认完成状态并将病人从座位上移除。提供撤销操作功能。完成病人药品核对工作，并打印输液卡、注第67页，共201页4药品配置完成病人药品的配置工作，并确认病人可以设置、座位设置、核对项目设定、特殊药品设置；用户管理；其他相关字典维护。4.2.4住院病人入出转系统本项目住院病人入出转的相关功能与住院收费的相关功能转系统的具体功能见住院收费系统。4.2.5.1产品概述第68页，共201页录，诊治后为病人开医嘱或书写各种检查、检第69页，共201页4.2.5.2功能模块清单号1病人信息管理3检查检验申请向各检查、检验科室提交并打印申请单，并能查看检查、检验报告。向其它科室医生发出会诊申请，参与会诊的医生可查阅与书写该病人的医嘱与病历内5医嘱辅助功能提供全院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、个人模板、科室模板、全院模板及相应编辑功能。第70页，共201页7合理用药支系统自动检测医嘱的用法及剂量、适应症、持功能不良反应及禁忌症等并给予警示。建立相应病历模板，并根据系统数据，自动将病历数据元与病人基本信息相关联。并实住院护士、病人基本信息管理模块，实现动态更新。对常见数据元，可进行值域选择；对供月经表达式、牙齿公式、心率等医学表达式的支持；对图像进行标注等、图元信息编辑等功能；可以将病案导到xml形式的文本，以便以后数据对接共享用；对病历分权限进行管理，上级医生、主任医生等对病历可以对医生设置多个上级医生、主任医生先等检诊；对常见药品的使用查询，对常见疾病的就诊查询等；实现病历套打，选择打印等打印需求；实现病历简单元素，复杂元素第71页，共201页文本框、下划线文本框等的支持。可以实现病历进行消息提示，最后完成病案归档。支11其它临床病自定义机构手术同意书、麻醉协议书、病危历文书输血知情同意书、出生医学证明、死亡医学证明等各种文书模板，进行书写及打印；支持传染病上报卡的填写、打印与上报；支持12临床资料查查询病人历次门诊、住院就诊详细信息：诊阅功能断、门诊处方、住院医嘱、检查检验报告、费用、门诊病历、住院病历信息；查询健康档案详细的各类记录信息。可选择相关内容停止病人医嘱，对病人进行出院、转科、转诊操作。出院后收费室可提示出院待结算病人信息。病人所有诊疗记录自动归集到健康14公共卫生服对健康档案未建档病人可提示建档，对检查第72页，共201页并对病人相关的内容进行健康教育。15综合查询查询病人当前医嘱、历史医嘱，查询病人既往住院医嘱和病人，查询已出院病人医嘱与病历，查询检查检验报告单，查询医嘱执行记录，查询护理记录单、查询三测单、查询16报表统计入出院统计、病历完成率统计、医生工作量统计、科室收入统计、病人费别分类统计、在院病人费用统计、出院病人费用统计、出院已结病人费用统计，出院未结病人费用统版维护；病历元素维护；用户管理；其他相4.2.6.1产品概述第73页，共201页第74页，共201页接收新病人或转科病人是否停止是否停止停止医嘱否整理床位增添婴儿体症信息录入包床处理转科申请和应答草药处方确认护理业务处理草药处方打印护理业务处理药房发药是否撤消否撤消医嘱撤消医嘱否药品执行项目诊疗执行项目未上帐项目直接上帐项目需否审批否收费处审批药房系统发药医技系统确认检查、检验项目病人住院费用信息、医嘱执行信息辅助查询和打印是否出院输液卡执行单一日清单第75页，共201页4.2.6.2功能模块清单12护士检查长期、临时医嘱的合理性。可将皮试等病人症状通过确认医嘱反馈给住院医生工作站，医生审核后的医嘱护士系统自动产345支持电子病历标准打印长期、临时、草药等第76页，共201页8相关知情书与同意书等有关告知事项以及健康教育特殊检查治疗同意书、病情告知书、输血知情同意书、出生医学证明、死亡医学证明等各种文书，护士可对病人进行病情说明、术10公共卫生服务模块进行关联对健康档案未建档病人可提示建档，对检查出慢病的病人可建立慢病档案和慢病记录，并对病人相关的内容进行健康教育。查询所有医嘱记录、医嘱费用记录、用药记录、检查检验记录、费用日清单、费用汇总清单、费用分科汇总，查询机构药品信息、在院病人费用统计、出院病人费用统计、出院已结病人费用统计、护士工作量统计、科第77页，共201页4.2.7.1产品概述医技计费系统是医技科室用来给病人医技项目确认和计费的计算机应用程序，主要包括住院/门诊医技项目的确认、住院第78页，共201页4.2.7.2功能模块清单1门诊项目确认与门诊医生工作站衔接，医生开出的医技项2住院项目确认医生或者护士开出的医技申请单经过确认后，相关费用记账。3门诊项目划价医技科室对门诊病人进行医技项目划价，考虑到医疗机构管理的实际情况同时允许录入4住院项目录入医技科室对住院病人进行医技项目划价，考虑到医疗机构管理的实际情况同时允许录入5具体包括：住院项目查询、门诊项目查询、住院项目查询、门诊项目查询：根据时间段打印药品单：将在医技科室中申请使用的药第79页，共201页4.2.8.1产品概述手术室管理系统是手术室用来管理日常工作的计算机应用第80页，共201页4.2.8.2功能模块简介号1手术录入住院、门诊病人手术申请单录入，同时可查询之前录入的手术申请单情况。7综合查询通过时间、病人、医生等组合条件查询病人基本信息、手术申请单、病人费用信息、手术费用信息等；查询打印领药单。8统计报表通过时间、病人、医生等组合条件统计手术相关数据，包括手术费用统计、手术室收入第81页，共201页4.2.9.1产品概述4.2.9.2功能模块清单1体检申请登记登记体检的基本信息，批量导入导出基本信2体检结果录入体检项目结果信息录入，支持批量录入、快捷录入。项目结果超过参考上下限时结果用3体检报告评价系统根据体检数据进行评价，引用健康教育建议，自动生成体检综述，自动生成科室小结。生成格式统一、内容详尽的报告单，方4健康处方开开具健康处方。第82页，共201页具对体检套餐进行维护，选定项目组添加到套餐，自由组合，灵活机动，满足一切体检需6体检项目管理对体检项目的设置进行维护，包括项目名称维护、适合性别维护、项目结果维护、项目参考上限下限维护、最大值最小值维护等。单位字典、科室字典、常见结果字典、类型体检报告查询、单位小结查询、结果查询、工作量统计、收入统计、疾病清单、单位统4.2.10.1产品概述第83页，共201页4.2.10.2功能模块清单称本模块用于为辖区居民建立基本的个人健康档案，或对健康档案进行编辑，并可对个人发行健康卡基本档案管理基本档案管理第84页，共201页第85页，共201页本模块用于为建立家庭健康档案，主要功能介绍：庭档案情况。可实现模糊查询，若查询结果不止一家庭档案管理第86页，共201页标准档案调阅第87页，共201页建卡日期、建卡人、疫苗异常反应史、接种禁忌、疫苗批号、有效日期、疫苗生产企业、接种医生、第88页，共201页来说，总是先进行健康体检，录入健康体检资料，然后建立健康档案，当然也存在先按花名册建立档案然后进行健康体检的情况。因此，在本模块中，可以从已建档居民中选择人员录入体检资料，也可先直接建立基本档案，然后录入。主要功能介绍：健康体检管理健康体检管理第89页，共201页本模块用于查看对各类重点人群提供公共卫生服务的计划、服务内容及执行情况，并具有提醒功能，自动提示需要进行服务的居民的名录。主要功能如下：服务计划提醒服务计划提醒第90页，共201页包括计划编号、制订时间、制订人员、服务类型、数据记录，每条记录的数据包括完成状态、姓名、5、打印服务单：打印某条服务计划的详细数据记6、短信通知：向电信手机用户发出服务计划通知。二健康教育管理健康教本功能用于对健康教育资料进行分类管理，可制育管理定和管理健康教育计划，能采集各类健康教育活动信第91页，共201页发放资料等活动的信息，提供健康教育活动的全流程本模块按国家标准管理儿童健康情况，实现服务计划管理，可根据相关访视业务的信息进行发育评估、儿童健提出健康指导意见和干预建议，并提供相关的综合查康管理询、统计报表功能。主要功能如下：第92页，共201页健康卡，即可查询指定人员的儿童健康管理记录。生儿家庭访视记录表、1岁以内儿童健康第93页，共201页本模块用于为新生儿签发出生医学证明，并提供相应的查询、打印功能。主要功能如下：学证明第94页，共201页本模块用于查询和打印辖区内儿童清单。主要功本模块按国家标准管理孕产妇健康情况，实现服务计划管理，可根据相关访视业务的信息提出健康指导意见和干预建议，并提供相关的服务提示、综合查询、统计报表功能，能将健康管理信息记入个人健康孕产妇健康管理孕产妇健康管理第95页，共201页第96页，共201页本模块按国家标准管理老年人健康情况，实现服务计划管理，可根据相关访视业务的信息提出健康指导意见和干预建议，并提供相关的服务提示、综合查询、统计报表功能，能将健康管理信息记入个人健康老年人健康管理老年人健康管理第97页，共201页本模块按国家标准管理残疾人健康情况，实现服务计划管理，可根据相关访视业务的信息提出健康指导意见和干预建议，并提供相关的服务提示、综合查询、统计报表功能，能将健康管理信息记入个人健康残疾人健康管理第98页，共201页本模块用于设置各种疫苗的接种属性。主要功能疫苗接种配置疫苗名称、类型、剂次、月（年）龄、免疫类型、第99页，共201页本模块用于建立预防接种卡，记录历次预防接种疫苗接种高血压本模块按国家标准管理高血压患者的健康情况，第100页，共201页理实现服务计划管理，可根据相关访视业务的信息提出健康指导意见和干预建议，并提供相关的服务提示、综合查询、统计报表功能，能将健康管理信息记入个理该医疗单位辖区内的全部高血压患者健康档案记第101页，共201页由村卫生室/服务站引入，由上级卫生院/社区5、短信通知：向电信手机用户发出服务计划通知，短信内容可自行编辑。本模块按国家标准管理2型糖尿病患者的健康情况，实现服务计划管理，可根据相关访视业务的信息提出健康指导意见和干预建议，并提供相关的服务提示、综合查询、统计报表功能，能将健康管理信息记尿病患者管理记录，之后可进行编辑。查询还有另一种方式第102页，共201页药依从性、药物不良反应、心理调整、遵医行为、服务中心审核。短信内容可自行编辑。第103页，共201页本模块用于集中处理慢病随访业务。主要功能如慢病随询的结果包括档案编号、姓名、性别、疾病种类、访任务疾病状态、本年度最近随访时间、本年度已随访次本模块按国家标准管理重性精神病患者的健康情况，实现服务计划管理，可根据相关访视业务的信息重症精提出健康指导意见和干预建议，并提供相关的服务提神病管示、综合查询、统计报表功能，能将健康管理信息记第104页，共201页号、社保号、证件号码、档案号码）后，输第105页，共201页由村卫生室/服务站引入，由上级卫生院/社区5、短信通知：向电信手机用户发出服务计划通知，短信内容可自行编辑。本模块实现对辖区内健康档案数据的分类统计，同时具备数据、图表的表现能力。主要功能如下：婚姻状况、血型、医疗费用支付方式、年龄构成、档案分档案分类统计第106页，共201页统计重点人群建档情况。主要项目包括人口情况、重点人群建档重点人群建档慢病统计报表传染病统计报表辖区档案查询数、重点人口建档率等，同时具备数据、图表的表现按高血压、2型糖尿病、重性精神病三种分类统计随访统计表和管理统计表，同时具备数据、图表的表现能力。随访统计表的主要项目包括医疗机构、总人以上随访等。管理统计表的主要项目包括医疗机构、未审核、已审核、审核未通过、历年总随访人数、本统计本年度辖区内各种传染病的数量，同时具备数据、图表的表现能力。本模块必须选择某个具体的医疗机构，实现对各医疗机构辖区内健康档案数据的分类查询，同时具备数据、图表的表现能力。主要功能如下：第107页，共201页公卫服务一览表统计辖区内医疗机构开展公共卫生服务的情况。家庭档案情况统计辖区内家庭健康档案的建档情况。十工作情况统计健康信息录入统计辖区内各医疗机构录入健康信息的工作量，可按月份或操作员进行汇总，并可查询全部的相关健康档慢病管理录入统计辖区内各医疗机构录入慢性病健康管理信息的工作量，可按月份或操作员进行汇总，并可查询全部的相关健康档案清单，以利核对。随访管理录入统计辖区内各医疗机构录入重点人群随访信息的工作量，可按月份或操作员进行汇总，并可查询全部的相关健康档案清单，以利核对。健康体检录入统计辖区内各医疗机构录入健康体检信息的工作量，可按月份或操作员进行汇总，并可查询全部的相关健康档案清单，以利核对。统计辖区内各医疗机构签发、作废的出生医学证明工第108页，共201页作量，并可查询明细清单，以利核对。统计辖区内各医疗机构及其人员完整录入健康档案的档案完整性统计工作量，可按医疗机构或操作人员分别统计。统计的项目包括全部档案数、完整的基本档案数、完整的健康信息数、完整的健康体检信息数、完整的档案数。对医疗机构的统计可查看其操作员的工作量明细，以4.2.114.2.11.1产品概述自动采集、接收分析仪器发出的数据，并与前台➢病人基本资料录入和编辑，以及手工测定结果的录入和编辑第109页，共201页实现英文报告的中文化处理，并按统一、固定格式打印各种检验报告单。可提供完整的病人资料、标本状态、结果、单位、参考值（自动套用不同性别和年龄段的参考值范围）以□对检验数据作一定的统计学处理，如对某些项目的一批结果进行病人数据均值（PatientDataMean,PDM）的统计，以观□可以随时对系统中任意仪器的测定结果实时监测，便于发现□以单一条件或多条件组合方式进行检验结果的模糊查询，快□可自动接收或手工录入质控数据，并根据相应的规则显示和□对完成检查的各种项目实现自动计费，避免漏收或错收。□在审核报告时，系统可以自动调出同一病人最近测定的结果或所有历史测定结果供对比观察，引起审核者注意：是病情变化还是其他原因导致误差？减少差错的发生。容量满了时可更换新硬盘甚至可以刻录成光盘保存。工作站可对同一病人资料和结果进行录入、观察、编辑、查□采用驱动模式实现联机，具有极强的扩展性，能够同几乎所□具有完善的样本条码管理功能，支持预制条码和即时打印条这个流程体现了HIS与LISD号，一般医院通过给病人一个条码／卡片来传递信息，医生为病人检查后，在电脑上为病人开立检查化验项目，病人持条码／卡片到收费处缴费，收费处通过ID调出病人检验2、交费完毕后，病人到标本采样处，护士输入病人的ID号便可查看从收费处传递过来的检验项目信息，同时根据系统中预先设定好的检验项目采样要求和标准采样，同时根据病人的检验信息产生一条条形码在取样的器皿上，然后将标本交到检验科室，这样既可确立病人身份，又可杜绝错误。4.2.11.2功能模块清单号1检验申请电子申请检验单的开单、撤销、设置等。可集成由医生工作站开单。时查询采样计划、打印采样任务表，记录采样者、采样日期、采样时间、样本描述等。中获取病人信息及检验项目，核对样本是否收费。收到标本可以自动打印清单，记录拒信息录入、结果修改、调整、标本合并、手工结果、报告打印、结果审核、各类相关查5设备联机接口自动采集仪器数据，将其送入网络，并进行模式识别，判断为何种资料。质控、定标及检验结果能够自动分离，检测结果经审核无误后，记录方才可被提交到主数据库。计算导出的项目，计算公式可由用户设置并自动单个或批量报告审核，能自动进行当前数据与历史数据比较，并用图形显示。根据不同年龄性别自动调用不同的参考值，无此项者按缺省值。结果一旦审核确认后即不能进行修改，只有授权者才可修改，并且修改会自并能自动向相关科室通过网络发送常规、急诊检验报告，自动将异常检验结果通过网络根据预先设置的失控规则判断质控结果、标示结果失控或在控状态并打印输出、失控自动提示等。可对标本的进行时效管理，所有需要控制的时间点一目了然。病房、病床、检验医师、项目等条件进行单个或组合查询，可按单项、多项条件组合复杂查询并将病人的历史结果形成曲线图以方多种条件统计检验收费情况，分析检验结果的多种方式，可以分类统计的功能，如分类10微生物管理细菌库的分类、分组，细菌库与抗生素库的对照管理，仪器数据的自动采集或手工结果处理。可实现细菌有关的各种统计图表。11试剂管理试剂的入库登记、出库登记、报损、停用、在用试剂等统计清单，可根据试验次数估算12设备管理实验室各种仪器的维护、保养、维修、定标4.2.124.2.12.1产品概述设计起点高、技术难度大、涉及科室及人员范围广等特点。与系统融合紧密，运行稳定。严格遵守国际技术标准的系统设计和完全开放式的体系结□有完整的系统解决方案，系统利于维护和技术支持。4.2.12.2工作组系统介绍工作列表浏览界面可以提供快捷的过滤器设置和影像布局方式的选择。使用条形码扫描器或通过连接其它第三方信息设备可以自动选择相关的历史数据。从工作列表浏览界面可定的查询过滤器相关可依照用户的使用习惯建立各人的查□用户可以指定浏览窗口的数量，影像叠加类型的可见性，第120页，共201页第121页，共201页可以以电影回放方式浏览影像，並可显示KeyImage及第122页，共201页第123页，共201页像的几何变换，滤波处理等。用户可以选择多种方式阅片，系统提供的切片插值处理可以在切片图像之间生产一系列的中间切片图像，帮助医生获得所需位置的切片。□切片重组模块。从医学成像设备上获取的一组切片图像往往是沿某一固定方向移动的切片数据，医生若想了解另外一个硬件的限制，任意方向上的切片数据是不可能扫描得到的。第124页，共201页及剖切、手术开窗等操作，从而得到更加丰富的诊断信息。第125页，共201页4.3.1.1产品概述第126页，共201页是否有诊疗卡是否有诊疗卡否输入查询条件直接调出或者按照新病人处理，录入基本信息电脑直接调出已经录入的电子处方、检查、检验申请单、电子治疗单划价收费是否分开处理进行划价划价收费同时进行进行收费已收费发票信息况和应自付费用等信息确认退费并作废收取现金、支票等打印门诊发票是收回发票是否退费管理系统PACS系统统化验其他治疗是刷卡或者手工输入卡号手工录入的电子处方、检查、检验申请单、电子治疗单等信息号1划价通过刷卡或输入查询条件调出患者基本信息和费用信息，自动划价并提示找零，可在原第127页，共201页2收费通过刷卡或输入查询条件调出患者基本信息和已经划价好的费用信息，提示找零，执行收费操作，并打印收费发票（支持清单同步打印或在发票上打印收费明细）和结算单；病人身份支持普通、医保、新农合等不同身式支持现金、银行卡、医保卡、储值卡、诊疗卡、预交金（支持预交金和储值卡记账收保病人自动通过新农合和医保系统接口结算，在线补偿；打印发票后，系统中的发票号自动跳号，与实际发票号一致。3划价收费划价和收费的集中处理界面，自动划价，划票进行退费处理；退费支持权限控制，必须赋予退费权的人员才可退费；对于已经发药或者已经经过检验科室、检查科室和医技科室等科室确认的费用不能进行退费处理，须先取消发药或者确认操作；退费可设定退费第128页，共201页5新农合业务通过新农合接口完成相关业务。个人信息查询：通过刷卡或手工输入医疗证号等方式，获取参合农民的基本信息和既往补偿信息；新农合审核结算：对申报的补偿记录审批拨款；费用监管：监管参合农民的基药使用情况、治疗情况、检查检验情况等进行监管。6重打发票/收重打由于故障原因未能打印、打坏的或遗失7票据管理对发票号/收据号的初始化操作，录入发票/8收费员日结收费员对自己所收费的记录进行统计，并锁9服务提示支持外接显示屏和语音提示找零等；提示重查询出病人已收费的发票信息以及发票细目第129页，共201页信息；其他查询：药品查询、材料查询、医信息；其他查询：药品查询、材料查询、医疗服务项目查询、废票查询、预交金查询、收费员工作量统计、预缴金明细表、发票明细表、储值卡充值明细表等；支持日结报表4.3.2.1产品概述ADT系统用于医院住院患者登记管理的计算机应用程序，第130页，共201页4.3.2.2功能模块清单号身份证等采集病人姓名、性别、年龄、身份证号、医保号、农合号、家庭住址相关入院信息。根据入院证办理病人相关入院登记，2预交金管理住院病人的收、退预交金业务；打印欠费催3住院病历管可根据病人姓名、身份证号、家庭住址等信第131页，共201页理息确定病人是否首次住院，进行住院病历号4床位管理病区、科室床位设置，具有增加、删除、定义床位属性功能；快速的浏览床位情况，提供选床、转床、转科功能等分配调整床位。6转院系统上进行转院、转诊相关手续，提供就诊8综合查询查询病历号信息、入出院病人查询、查询既往住院信息、查询床位信息、预交金查询、病人费用查询；药品、诊疗服务项目、材料总打印、诊疗项目汇总打印，费用分类汇总10预交金管理住院病人的收、退预交金业务，并支持独立的退费权限控制；打印欠费催缴通知单。11费用录入获取医嘱费用信息，并可直接划价录病人发生的相关费用，并产生药单与费用。12费用计算实时查询计算医嘱所产生的费用，得知病人第132页，共201页诊疗费用、检查检验费用，逐条医嘱费用等病人进行住院费用结算，支持中途结算、出院结算等多次多种结算；提供结算单打印，住院结算发票打印，支持发票重打；集成医保、农合、各类商业保险、各类诊疗卡、各类银行卡支付，可实时刷卡支付或报销。支持自定义补偿项目、可针对特殊对象、特殊病种、特殊项目进行减免优惠费用。15欠费和退费可对单病人、多病人、同类病人自定义欠费额度，自动进行欠费提醒，打印欠费催缴通知；提供住院退费重算，并支持独立的退费各收费员独立管理收据号，设置起始号与结束号，提供当前收据号修改功能，在各种情况下能保证系统收据号与实际收据号保持一收费员可自定义事件进行日结，详细记录预交金、收退款等现金非现金收入情况，打印日结单与财务交账。预交金查询、出院已结病人查询、出院未结第133页，共201页病人费用分科查询等以病人、科室、医生为以日、周、月、季、年为时间轴的多模式科室收入统计（应收、实收、日结、科室、医入统计、诊疗收入统计、单药品使用统计、单诊疗数量统计、日结统计、日结汇总统计等。入出院简报、入院医生统计、预交金统计、入院病人量统计、入院诊断统计、出院诊断统计、病人费别分类统计等。通过农合接口进行实时报账，并提供时间段农合病人基本信息一览表统计、农合报账统以及农合接口服务提供的相关历史报账信息、当前账户余额、全年报账总额等统计报4.3.3.1产品概述第134页，共201页指对病案首页和相关内容及病案室（科）工作进行管4.3.3.2功能模块清单1病历跟踪管理2病案首页管理第135页，共201页过敏信息、患者费用、治疗结果、院内感染等，提供标准格式打印。支持对病案首页的3病案校验与质控根据元数据值域自动对病历进行校验，提高病案质量；设置评分标准对病人病案进行质根据病种，病人基本信息，病人疾病信息等对病案进行检索，病案统计，医生研究病案5传染病报告卡对传染病等上报卡的打印、上报管理。6其他报告文书对机构手术同意书、麻醉协议书、病危通知书、特殊检查治疗同意书、病情告知书、输血知情同意书、出生医学证明、死亡医学证疾病分类月报统计、住院人次月报统计、医月报统计、新生儿统计月报、抗菌药物使用第136页，共201页及随访的方式等，患者出院后，由随访工作及随访的方式等，患者出院后，由随访工作定期或特殊随访(如恶性肿瘤患者出院后3特殊病种，按医生规定的时间约患者来院复9综合查询病案查询、病案借阅查询、病案归档查询、病案未归档查询、病案质控查询等各类查询医疗保险/新农合系统接口是用于协助整个医院，按照国家医疗保险、新农合政策对医疗保险/新农合病人进行各种费用结级医保/新农合部门进行信息交换的功能，包括下载、上传、处第137页，共201页4.4.1.1产品概述药库管理系统是用于协助整个医院完成对药品管理的计算第138页，共201页4.4.1.2功能模块清单号药品入库查询修改、药品入库审核与打印、保证入库单的正确性，同时也可查询各入库功能，对购入的药品进行财务验收，相应药品进入会计帐。可通过供应商、入库时间、入库单号查询出相应的入库单。单结账付款处理库单进行查询，可根据供应商、日期条件具第139页，共201页2出库管理对药品进行出库处理，主要包括科室领院外调拨、院外调拨单打印、院外调拨报表科室领药：可将药品发往各药房或者科室，做到与药房领药接收相衔接科室退药：科室领药退回药库操作出库单打印：可进行出库单据的查询及打科室领药月报：针对科室领药情况的明细或汇总统计报表盘点、盘点查询与审核、药品报损、药品库存日结、月结、年结、库存上下限设置、药针对药库管理人员对药品库存数量盘点的功能，盘点审核后，盘点库存数量生效第140页，共201页置，通过此设置系统在登录时会自动进行药从而辅助管理人员更好对药品的进行进销管理药品有效期管理：各药品有效期查询修改，根据药品有效期系统可以进行有效期报4调价主要包括药库调价、批次调价、调价历史查询、调价盈亏统计药库调价、批次调价：对药品、批次药品调价历史查询：包括按药品拼音码、五笔码或角形码、调价的日期等进行查询调价历包括采购计划编制、采购计划修改审核、采第141页，共201页采购计划编制：可通过自动计划（根据药采购计划修改审核：针对编制的采购计划进行调整修改，最终审核采购计划查询：查询历史的采购计划单采购计划评估：根据药品入库数量，评估计划单的执行情况即完成率6库存、效期提示药品库存报警提示、药品有效期管理79第142页，共201页单位等药品信息以及医保、新农合类别和处配送方式、配送企业类型。同时还包括用户权限管理、参数设置、消息提示、计算器等4.4.2.1产品概述4.4.2.2功能模块清单号手工入库、手工入库审核、分装入库、入库计划功能。药品录入支持拼音码、五笔码、自定义码、药品编码、药名进行检索，获取第143页，共201页产生进药计划单，同时也可根据实际情况进行手动修改，从而产生申领单，向药库进行科室退药、药房退药、调拨等功能。药品录入支持拼音码、五笔码、自定义码、药品编码、药名进行检索，获取药品信息。第144页，共201页划价、门诊发药、住院发药、中药发药、发药对账、退药、换药等功能。与全科诊疗电子处方、住院医嘱管理无缝衔接，进行药品也可结合合理用药系统进行自动审核，审核不通过处方不允许继续发药，同时通过消息发送提醒开处方的医师。另外可根据医院管理实际情况设置参数默认自动审核通过。可以由药房管理人员对门诊、住院的病人进行发药操作，便于用户操作退药也功能也集成在此功能，另外还可进行处方打印、输液卡、注射卡打印，居民健康卡（或其他卡）的病人支持刷卡自动检索病人处方记录功发药操作，同时退药单也在此确认。此功能与住院护士工作站相衔接，发药后住院护士可提醒护士到药房去领药。第145页，共201页药品进行控制，可换药品价格不能超过已发盘点、药品报损、药房药品的日结、月结和年结算功能以及药房库存查询、批次库存查据上下限有效期的设置，在登录系统后会自动进行下限药品报警，以及有效期警示5调价主要包括药房调价、批次调价、调价历史药房调价、批次调价：对药品、批次药品调价历史查询：包括按药品拼音码、五笔码或角形码、调价的日期等进行查询调价历第146页，共201页7查询统计可查询某日和任意时间段的任意某一药品的入、出、存明细帐，对于药房进销存中产生的各类数据进行查询统计。主要有在药房进行的入库、出库、划价、发药、退药、换药、盘点、调价等各类查询报表，查询条件可具体到日期及时间，也可按药品类型，使用科室、药品名称等各条件进行查询，满足药房对于药房管理信息的查询、调阅的要求，全部查询统计报表提供打印导出功能。量统计、发药分科汇总、药品发药统计、药品退药统计、处方审核查询、入出库明细查询、住院领药查询、药房盘点查询、药房申房所有药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、药品来源、药品剂型、药品属性、药第147页，共201页品类别、医保编码等药品基本信息，同时可设置药品是否可用，达到在药房药品屏蔽功另外包括发药窗口维护、用户权限管理、参数设置、消息提示、密码修改、计算器等功能，其中消息提示是由系统管理员设置发送消息，用户可在主界面看到消息内容。4.4.3.1产品概述第148页，共201页4.4.3.2功能模块清单1主要包括采购计划编制、专购品请购功采购计划编制：可依据库存及库存底限自动生成采购计划单，并支持编制调整，同时单，同时提供相应的查询功能2物资入库管理，提供根据之前编制的采购计划直接入库功能。生成入库明细。3编制各科室的请领单，或直接审核有系统衔接科室提交的请领单4编辑出库单，支持从物资请领单生成出库单567第149页，共201页8物资损溢处对物资盘点的损溢处理理9针对物资设置的有效期及上下限库存，进行当有科室使用系统进行物资申领时，会主动资库存维护、有效期管理、物资上下限设置等。其中物资基础字典包括物资类别、物资单位、物资供应商、物资生产商。第150页，共201页4.4.4.1产品概述第151页，共201页第152页，共201页4.4.4.2功能模块简介1设备采购管理提供生成或录入采购计划单2设备登记入库设备登记入库，入库方式有购置入库、借用入库、调拨入库、盘盈入库、退库入库、获捐入库等，支持批量入库功能3设备信息维护对设备的在库、在用、闲置、停用、待修、借出、报废等使用状态进行管理；以及对完好、损坏等完好状态进行管理4设备台帐管理包括主设备台账及附件的编制、台账卡片的5设备请领单支持各科室编制设备请领单编制、审批6设备出库管理出库操作，出库方式包括领用出库、归还出库、调拨出库、盘亏出库、退货出库、捐赠出库等，支持批量出库功能7设备折旧管计提设备折旧第153页，共201页理8设备销减增值设备销减或者增值维护依据设备台账，生成设备清查单，提供对设备使用状态及完好情况的清查10设备维修记录登记设备的维修情况、维修费用，支持增值11设备检定、检验登记设备的检定、检验情况12设备报废管理对设备进行报废登记13服务提示科室进行设备申领时，进行提示科室也可提交维修申请单，系统会提示有科第154页，共201页及设备品名字典，包括：设备分类字典、设供应商、制造商管理：对设备供应商、制造4.4.5.1产品概述4.4.5.2功能模块清单号处方，在院，出院情况，床位使用情况，手术安排情况；全院科室收入情况统计；各项基药收入情况；全院医生工作量统计；出纳现金收款统计；日结报表查询等。第155页，共201页22门诊数据门诊科室收入报表，按账单、合算码分别统计；门诊医生工作量；门诊医生处方量；门诊医生用药统计；门诊发药统计；门诊收费3住院数据住院科室收入报表，按账单、合算码分别统计；住院医生工作量；在院病人费用总表；出院未结病人统计；入出转情况统计；预交4药品数据药品使用统计；药品采购统计；基本药物统计；国家基本药物费用登记表、抗生素药物5统计分析以趋势分析、项目统计、诊疗项目明细、报公众可以方便地访问区域卫生信息化平台中属于自己的个人/家疗卫生人员查看，利于获得全面、综合的诊断和医疗服务。第156页，共201页称称基于卫生部的健康档案三维概念模型，实现健康记录的调阅目录，即将健康档案记录同时按生命周期、主三维概念模型可以清晰地反映出它们之间的相互联系，在三个方面的任意任意一个位置都对应着某个特定的健康记录，从而构成了一个完整、立体的健康记录。健康档显示个人基本信息案基本显示家庭基本信息。信息体检记录体检记录默认显示最近接受的门诊、急诊、住院记录，可选择诊疗记录诊疗记录时间、责任医师、疾病诊断等重要数据内容。每条诊疗记录双击可查询该诊疗记录对应的处方、医嘱、医第157页，共201页用药记录书检验记显示每次诊疗记录对应的检验记录，能调取检验结果录影像记显示每次诊疗记录对应的影像记录，能调取影像结果录手术记显示每次诊疗记录对应的手术记录，能调取手术记录录和手术报告四公共卫生服务吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况、身高、体重、未服用降压药血压水平、生活处理能力、并发症等；显示高血压随访记录，点击可查看随访记录详情。显示血糖变化曲线图；显示糖尿病管理卡，内容包括史、吸烟情况、饮酒情况、病例来源、病例种类、并发症等；显示糖尿病随访记录，点击可查看随访记录第158页，共201页脉搏、呼吸、血压、血糖、认知功能、情感状态、锻炼、吸烟情况、饮酒情况等；显示老年人随访记录，门诊挂号门诊结算费用通知谷仓医疗快线温馨提醒：某某病人挂号于某科室，几楼，主治医生为某某，请准确就诊！第159页，共201页住院登记出院祝福住院结算老人健康高血压随访糖尿病随访办理出院成功即发送定下次随访提前自动发送定下次随访提前自动发院多少天，于某月某日出院，出院后多注意休息！谷仓医疗快线温馨提醒：某某此次住院结算费用为(总费用为231.35来我院慢病管理科做高血压定期随你好，我院慢病管理科医生将于病电话随访，请你保持电话畅通，谢谢配合第160页，共201页送调阅存在动第161页，共201页2.26GHzXeon双端口网卡；3第162页，共201页Intel奔腾双核1暂定集中打印，也可门诊一处，住院各科室打印Intel奔腾双核1Intel奔腾双核按实际可接的检验仪器数量第163页，共201页A4打印机，报Intel奔腾双核1Intel奔腾双核根据实际可接的检查设备数量计算根据具体设备情况A4打印机，报1第164页，共201页