陪诊免责合同范例

陪诊免责合同范例第一篇范文：合同编号：__________

甲方（陪诊服务提供方）：

姓名：________________________

身份证号码：____________________

联系方式：_____________________

乙方（陪诊服务接受方）：

姓名：________________________

身份证号码：____________________

联系方式：_____________________

鉴于甲方愿意为乙方提供陪诊服务，乙方同意接受甲方提供的陪诊服务，双方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方负责为乙方提供陪诊服务，包括但不限于陪同乙方就医、协助乙方办理相关手续、提供咨询意见等。

2.甲方应按照乙方的要求，合理安排陪诊时间，确保乙方能够得到及时、专业的陪诊服务。

二、服务期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.本合同期满后，如双方无异议，可另行签订补充协议，以延续本合同。

三、服务费用

1.甲方提供的陪诊服务费用为人民币____元/次。

2.乙方应于每次陪诊结束后支付甲方相应的服务费用。

四、保密条款

1.双方对本合同内容负有保密义务，未经对方同意，不得向任何第三方泄露。

2.保密期限自本合同生效之日起至合同终止之日止。

五、免责条款

1.甲方在提供陪诊服务过程中，如因乙方自身原因造成的人身损害或财产损失，甲方不承担任何责任。

2.甲方在提供陪诊服务过程中，如因不可抗力因素导致服务中断或无法继续，甲方不承担任何责任。

3.乙方在甲方提供陪诊服务过程中，如因自身原因造成的人身损害或财产损失，甲方不承担任何责任。

六、违约责任

1.如甲方未按约定提供陪诊服务，乙方有权要求甲方承担违约责任，包括但不限于赔偿乙方因此遭受的损失。

2.如乙方未按约定支付服务费用，甲方有权要求乙方承担违约责任，包括但不限于支付滞纳金。

七、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.如协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、其他

1.本合同一式两份，双方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

附件：

1.甲方营业执照复印件

2.乙方身份证复印件

3.补充协议（如有）

甲方（盖章）：

乙方（签字）：

签订日期：____年____月____日

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

甲方（陪诊服务提供方）：

姓名：________________________

身份证号码：____________________

联系方式：_____________________

乙方（陪诊服务接受方）：

姓名：________________________

身份证号码：____________________

联系方式：_____________________

丙方（陪诊服务协调方）：

名称：________________________

法定代表人：____________________

注册地址：_____________________

联系方式：_____________________

鉴于甲方希望借助丙方的专业协调能力，为乙方提供更优质的陪诊服务，乙方同意接受甲方通过丙方提供的陪诊服务，双方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方委托丙方负责协调陪诊服务的具体安排，包括但不限于医生预约、医院通行、医疗咨询等。

2.甲方负责提供专业的陪诊服务人员，丙方负责与乙方及医院沟通协调。

二、服务期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.本合同期满后，如双方无异议，可另行签订补充协议，以延续本合同。

三、服务费用

1.甲方支付丙方人民币____元/次的服务协调费用。

2.乙方支付甲方人民币____元/次的陪诊服务费用。

四、丙方责任与权利

1.丙方有权根据甲方提供的信息，对乙方进行初步筛选，确保乙方符合陪诊服务的条件。

2.丙方有权对陪诊服务人员的工作进行监督，确保服务质量。

3.丙方有权根据实际情况调整陪诊服务方案，但需征得甲乙双方同意。

五、甲方权益与责任

1.甲方有权要求丙方在约定时间内完成陪诊服务的协调工作。

2.甲方有权要求丙方提供陪诊服务人员的资质证明。

3.甲方有权对丙方的服务进行评估，并要求丙方改进服务质量。

4.甲方对丙方的违约行为，有权要求其承担违约责任。

六、乙方违约及限制条款

1.乙方如未按时支付陪诊服务费用，应向甲方支付人民币____元的滞纳金。

2.乙方如因个人原因导致陪诊服务无法正常进行，应提前____天通知甲方和丙方。

3.乙方不得将陪诊服务转借或转让给第三方。

七、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.如协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、其他

1.本合同一式三份，甲方、乙方、丙方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

附件：

1.甲方营业执照复印件

2.乙方身份证复印件

3.丙方营业执照复印件

4.补充协议（如有）

第三方介入的意义和目的在于，通过丙方的专业协调，提升甲方陪诊服务的效率和质量，确保乙方得到满意的服务体验。甲方为主导的目的和意义在于，通过明确丙方的责任和权利，保障甲方在服务过程中的权益，同时增加多种利益条款，确保甲方在合同中的主导地位。此外，增加乙方的违约及限制条款，有助于维护甲乙双方的合法权益，确保合同的顺利履行。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

乙方（医疗服务需求方）：

姓名：________________________

身份证号码：____________________

联系方式：_____________________

甲方（医疗服务提供方）：

名称：________________________

法定代表人：____________________

注册地址：_____________________

联系方式：_____________________

丙方（医疗服务协调方）：

名称：________________________

法定代表人：____________________

注册地址：_____________________

联系方式：_____________________

鉴于乙方需要专业的医疗服务，甲方愿意为乙方提供医疗服务，丙方作为第三方协调方，负责协助甲乙双方完成服务对接，乙方同意接受甲方通过丙方提供的医疗服务，双方经友好协商，达成如下协议：

一、服务内容

1.甲方负责为乙方提供专业的医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、康复等。

2.丙方负责协调甲乙双方的服务细节，确保医疗服务的顺利进行。

二、服务期限

1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年。

2.本合同期满后，如双方无异议，可另行签订补充协议，以延续本合同。

三、服务费用

1.乙方支付甲方人民币____元/次的服务费用。

2.丙方收取人民币____元/次的服务协调费用。

四、丙方责任与权利

1.丙方有权对甲方的医疗服务质量进行监督，确保乙方获得满意的服务。

2.丙方有权根据乙方的需求，协调甲方的服务时间和服务内容。

3.丙方有权对甲方的违约行为进行纠正，并向乙方报告。

五、乙方权益与责任

1.乙方有权要求甲方在约定时间内提供医疗服务。

2.乙方有权要求丙方提供甲方的医疗服务资质证明。

3.乙方有权对丙方的服务进行评价，并要求丙方改进服务质量。

4.乙方对丙方的服务不满意，有权要求甲方或丙方进行整改。

六、甲方违约及限制条款

1.甲方如未按时提供医疗服务，应向乙方支付人民币____元的违约金。

2.甲方如因自身原因导致医疗服务无法按时进行，应提前____天通知乙方和丙方。

3.甲方不得将乙方转诊给不具备相应资质的医疗机构。

七、争议解决

1.双方在履行本合同过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

2.如协商无果，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

八、其他

1.本合同一式三份，甲方、乙方、丙方各执一份，具有同等法律效力。

2.本合同未尽事宜，由双方另行协商解决。

附件：

1.甲方医疗机构执业许可证复印件

2.乙方身份证复印件

3.丙方营业执照复印件

4.补充协议（如有）

乙方为主导的目的和意义在于，通过丙方的协调和甲方的服务，乙方能够获得更加个性化的医疗服务