《针法灸法》课件-针刺损伤

针刺损伤01针刺异常感02刺伤脏器组织针刺异常感一、针刺异常感（一）针穴刺痛感现象针刺部位疼痛原因针刺部位不准确；行针手法过重或刺及血管、肌腱、骨骼；针刺时移动体位或外物碰压针柄；患者心理因素原因；措施重新调整针刺位置和角度；改变刺激方式；给予心理支持；一、针刺异常感（二）血肿现象针刺部位出血，肿胀疼痛，皮肤呈青紫色。原因针刺技术不当针刺后压迫不当组织反应凝血功能障碍处理冷敷热敷压迫止血药物治疗观察症状一、针刺异常感（三）针刺后遗感现象出针后不能移动体位；或局部遗留酸胀麻木等不适的感觉；或原有症状加重。原因有针遗留；手法过重，留针过长；与病情相悖所致。处理遗留之针：立即起出。遗留不适感：轻者用手指在局部揉按；重者加用艾条灸，或热敷，或针刺。原有症状加重：查明原因，调整治则和手法。刺伤脏器组织二、刺伤脏器组织（一）创伤性气胸原因针刺胸背部等处的腧穴过深，或方向不当，刺伤肺脏，空气进入胸膜腔所致。现象针后突感胸痛、胸闷、心悸气短，甚则呼吸困难，紫绀，出冷汗及血压下降等。处理立即起针，采取半卧位休息。轻者密切观察，给予镇咳、镇痛、抗感染等对症处理。重者及时抢救，如胸腔排气、输氧、抗休克等。二、刺伤脏器组织（二）刺伤脑脊髓原因项部穴由于针刺过深或者方向不当而伤及延髓，胸腰段以及棘突间的腧穴，如果针刺方向不当和深刺，可伤及脊髓。表现延髓损伤——头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、休克和神志不清等脊髓损伤——触电样感觉向肢端放射，甚至引起暂时性肢体瘫痪或麻木，严重者可危及生命。处理及时出针。轻者，休息；重者，神经外科（脑外科）抢救。预防针刺头项及背腰部腧穴，要严格掌握针刺角度和方向，不宜大幅度提插，禁止深刺！二、刺伤脏器组织（三）刺伤内脏原因施术者对腧穴和脏器的部位不熟悉，因针刺过深，或者提插幅度过大而造成相应的内脏损伤。表现疼痛和出血肝、脾——出血、肝区脾区疼痛、疼痛感可向背部放射出血量过大，出现急腹症（腹痛、腹肌紧张、压痛及反跳痛等）。心脏——轻者出现强烈刺痛；重者可有剧烈撕裂痛。肾脏——腰痛、血尿，严重时血压下降、休克。空腔脏器（胆囊、膀胱、胃、肠等）——疼痛。eg二、刺伤脏器组织（三）刺伤内脏处理轻者，卧位休息。预防掌握解剖知识，安全范围施针，胸腹、腰背掌握好进针的角度、方向和深度，行针幅度宜小。如果损伤严重或出血明显者，应密切观察，注意病情变化，特别是要定时检测血压。对于休克、腹膜刺激征患者，应立即采取相应措施进行救治。重者，急诊抢救。二、刺伤脏器组织（四）刺伤周围神经原因在有神经干或主要分支分布的腧穴上，行针手法过重，刺激时间过长。表现该神经分布区可出现感觉障碍，包括麻木、发热、痛觉、触觉及温觉减退等，或伴有不同程度的功能障碍、肌肉萎缩。是指针刺引起的周围神经损伤，出现损伤部位感觉异常、肌肉萎缩等现象。处理应该在损伤后24小时内采取针灸、按摩、理疗、中草药等治疗措施。同时，可配合使用维生素类药物等。嘱患者加强功能锻炼。针穴刺痛感针刺损伤针刺异常感刺伤脏器组织针刺后遗感血肿创伤性气胸刺伤脑脊髓刺伤内脏刺伤周围神经患者针后突感胸痛、胸闷、心悸气短，甚则呼吸困难，紫绀，出冷汗及血压下降等属于针刺（）脏器组织。A脾B肾C肺D肝关于血肿，下列处理方法不正确的是（）。A冷敷B热敷C压迫止血D再行针刺若针刺过程中，患者感头痛、恶