《正常超声心动》课件

正常超声心动本课件旨在帮助您了解心脏超声检查中的正常解剖结构和功能，并为进一步学习病理超声奠定基础。课程内容简介解剖结构运动模式定量分析心动超声检查的作用诊断心脏病帮助医生诊断各种心脏疾病，例如冠心病、心肌病、瓣膜病等。评估心脏功能评估心脏的泵血功能、心室的大小和壁厚、瓣膜的运动等。监测治疗效果监测心脏病患者的治疗效果，例如药物治疗、手术治疗等。心动超声检查的原理超声波利用超声波在人体组织中传播的特点，可以探测到心脏的结构和功能。反射超声波在遇到不同密度组织界面时会产生反射，反射信号被超声探头接收并转化为图像。图像重建超声仪器根据接收到的反射信号，重建出心脏的二维或三维图像。心动超声仪器的常见检查模式二维超声二维超声是目前应用最为广泛的一种超声检查模式，可以清晰地显示心脏的解剖结构和运动状态。M型超声M型超声是一种单维度的超声检查模式，主要用来观察心脏瓣膜的运动，可以测量瓣膜的活动范围和速度。彩色多普勒超声彩色多普勒超声是在二维超声的基础上，利用多普勒原理来显示血液流动的方向和速度，可以帮助医生评估心脏血流动力学。M型超声心动图的基本概念单维显示M型超声心动图利用单一探头对心脏进行连续扫描，显示出心脏结构在时间上的变化，展现心脏的运动情况，为诊断心脏病提供重要信息。实时监测M型超声心动图实时显示心脏的运动轨迹，能够观察心脏各结构的运动幅度和速度，帮助医生评估心脏功能。M型超声心动图的正常参数2.5左室收缩期5.0左室舒张期3.0左房舒张期1.0左房收缩期二维超声心动图的基本概念图像二维超声心动图显示心脏的横切面，就像一张照片。实时超声探头移动时，图像实时更新，可以观察心脏的运动情况。多角度从不同的角度进行扫描，可以获得更全面的心脏信息。二维超声心动图的正常参数项目正常值左室舒张末内径(LVDd)4.5-5.5cm左室收缩末内径(LVSd)2.5-3.5cm左室壁厚(LWT)0.8-1.2cm左室射血分数(EF)55-75%主动脉瓣口面积(AVA)2.0-4.0cm2二尖瓣前叶E峰值速度0.7-1.5m/s二尖瓣前叶A峰值速度0.7-1.0m/s彩色多普勒超声心动图的基本概念原理利用多普勒效应，将血流速度和方向转换成彩色图像。显示红色表示血流朝向探头，蓝色表示血流远离探头。彩色多普勒超声心动图的正常参数血流方向朝向探头方向的血流显示红色，背离探头方向的血流显示蓝色。血流速度血流速度越快，颜色越亮。左室内径的测量1测量方法使用二维超声心动图测量左室长轴切面，在心室舒张末期，测量左室腔内径2正常值成年男性4.5-5.5厘米，成年女性4.0-5.0厘米3临床意义反映左室大小，判断左心室扩大或缩小左室壁厚的测量1测量方法使用二维超声心动图，在心室收缩末期（ESV）测量左室后壁和室间隔的厚度。2正常值左室后壁厚度正常值为0.6-1.0厘米，室间隔厚度正常值为0.8-1.2厘米。3注意事项测量时应注意选择最佳的超声切面，并避免测量时有心脏运动伪影的影响。左室射血分数的测量1测量方法利用超声心动图测量左室舒张末期容积和收缩末期容积，计算左室射血分数2参考值正常成年人的左室射血分数应在55%~75%之间3临床意义评估左室功能，判断心脏泵血能力二尖瓣的解剖结构及运动二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜，由两个瓣叶组成，分别为前瓣和后瓣。二尖瓣的运动在心动周期中起着重要作用，它在心室收缩时关闭，防止血液回流到左心房，而在心室舒张时打开，允许血液从左心房流入左心室。三尖瓣的解剖结构及运动三尖瓣位于右心房和右心室之间，是心脏中最大的瓣膜。它由三个瓣叶组成，分别为前瓣、后瓣和隔瓣。在心室舒张期，三尖瓣开放，允许血液从右心房流入右心室。在心室收缩期，三尖瓣关闭，防止血液回流至右心房。主动脉瓣的解剖结构及运动主动脉瓣位于左心室出口，由三个瓣叶组成，分别为左瓣、右瓣和后瓣。主动脉瓣打开时，血液从左心室流入主动脉，主动脉瓣关闭时，防止血液回流至左心室。主动脉瓣的运动受心室收缩和舒张的控制。心室收缩时，主动脉瓣打开，血液从左心室流入主动脉；心室舒张时，主动脉瓣关闭，防止血液回流至左心室。肺动脉瓣的解剖结构及运动结构由三个瓣叶组成，位于右心室出口处，连接着右心室和肺动脉。运动心室收缩时瓣叶关闭，防止血液回流到右心室；心室舒张时瓣叶打开，允许血液流入肺动脉。心房的解剖结构及运动心房是心脏的接收室，负责收集来自静脉的血液。左心房接收来自肺静脉的含氧血液，右心房接收来自全身的缺氧血液。心房壁薄，主要由心肌构成，内表面光滑，具有收缩能力。心房的运动主要包括心房收缩和心房舒张。心房收缩是指心房肌肉收缩，将血液推入心室。心房舒张是指心房肌肉放松，接受来自静脉的血液。心室的解剖结构及运动心室是心脏的主要泵血腔室，负责将血液泵出心脏。左心室接受来自左心房的富氧血液，并将其泵入主动脉，将血液输送到全身。右心室接受来自右心房的缺氧血液，并将其泵入肺动脉，将血液输送到肺部进行氧气交换。心室壁由三层构成：心内膜、心肌层和心外膜。心内膜是覆盖在心室腔内表面的内皮细胞层，心肌层是心室壁的主要肌肉层，心外膜是覆盖在心室壁外表面的薄膜。心室的运动主要是由心肌层的收缩和舒张引起的。心肌收缩时，心室腔缩小，将血液泵出心脏。心肌舒张时，心室腔扩大，以便接受来自心房的血液。主动脉的解剖结构及运动主动脉是人体内最大的动脉，从左心室发出，向上传行至主动脉弓，再向下行至腹主动脉，最后分支至下肢动脉。主动脉的解剖结构和运动在超声心动图检查中十分重要。主动脉的运动主要体现为心脏收缩时的扩张和舒张时的回缩。在超声心动图检查中，通过观察主动脉的扩张和回缩幅度，可以判断其功能状态。肺动脉的解剖结构及运动肺动脉瓣肺动脉瓣位于右心室出口，控制着血液从右心室流入肺动脉。肺动脉肺动脉从右心室发出，将含氧量低的血液输送到肺部进行气体交换。肺动脉分支肺动脉在肺部分支成更小的血管，最终到达肺泡，进行气体交换。正常心动周期各期的超声表现收缩期左室收缩，左室腔缩小，二尖瓣关闭，主动脉瓣开放。等容收缩期左室压力逐渐升高，二尖瓣和主动脉瓣均关闭。快速射血期主动脉瓣开放，血液快速流入主动脉。减速射血期血液流速逐渐减慢，主动脉瓣开始关闭。等容舒张期左室压力下降，二尖瓣和主动脉瓣均关闭。快速充盈期二尖瓣开放，血液快速流入左室。减速充盈期血液流速逐渐减慢，二尖瓣开始关闭。心动周期各期生理功能的超声表现舒张期左心室充盈，瓣膜开放，血液流入左心室。等容收缩期左心室开始收缩，但瓣膜尚未打开，血压上升。射血期左心室继续收缩，瓣膜打开，血液流出左心室。等容舒张期左心室停止收缩，瓣膜关闭，血压下降。正常心脏的定量分析指标正常心脏的影像特点总结1心脏大小正常左心室舒张末期内径正常，左心室射血分数正常2心肌结构正常心肌厚度正常，心肌运动协调一致3瓣膜功能正常瓣膜结构完整，瓣膜开闭正常，无反流4心腔内无异常回声无血栓形成，无肿瘤，无其他异常结构正常心脏手术后的超声表现瓣膜修复瓣膜修复后，瓣膜的运动和功能应该恢复正常，如二尖瓣修复后，瓣膜的开合应该正常，没有反流。瓣膜置换瓣膜置换后，新的瓣膜的运动和功能应该正常，如人工瓣膜的开合应该正常，没有反流或狭窄。冠脉搭桥冠脉搭桥后，搭桥血管的通畅性应该良好，供血应该改善，心肌的运动应该恢复正常。正常心脏超声诊断小结了解心脏结构和功能早期发现心脏疾病指导治疗方案制定正常心脏超声诊断中的常见问题图像质量问题患者体型、呼吸、体位、超声仪器性能等因素都会影响图像质量。