2024年口腔科室感染管理工作计划

2024年口腔科室感染管理工作计划2024年口腔科室感染管理工作计划篇一一、主要工作任务和措施（一）、医院感染监测：1、每月抽查出院病历，采取回顾性调查方法，对出院病人进行漏报率调查，减少医院感染漏报，逐步使医院感染病例报告制度化；2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，每月循环对全院医疗部门空气、物表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、无菌物品等进行消毒效果监测。3、继续对重点部门进行监控，特别是ICU、新生儿病房，加强三管的目标性监测；选一个手术切口为手术切口感染的目标性监测。（二）加强质控检查，认真落实医院感染监控措施开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工作提供指导。发现问题并及时反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗安全。各临床科室按《医院感染管理质量检查及持续改进记录表》每月进行一次自查。进一步加强多部门联合检查力度，做好医院感染控制工作。（三）加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室的消毒管理。二、强化手卫生管理根据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，提高医务人员手卫生意识和依从性。三、加强医务人员职业防护管理进一步培训，指导医务人员卫生安全职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业安全。四、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进行检查。五、加强感染管理知识培训，提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染知识培训。主要计划培训以下内容：1、院感相关知识及个人防护知识；2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护培训等。4、新员工（包括实习生）岗前培训5、保洁人员职业防护培训2024年口腔科室感染管理工作计划篇二一、全面推进“三甲”创建工作，加强组织建设，加强责任分工管理；1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用，定期召开工作会议和定期开展检查工作。2、各职能部门协作，发挥各职能部门的职能，细化工作任务，做到各负其责。3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求，制订十三五规划和工作计划并组织实施。二、完善健全制度与工作流程，做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训，提高执行率。1、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度，修定医院所有医疗活动的院感管理工作流程，并指导督促具体措施，使每项工作落到实处。2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点，全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并正确执行。3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训内容，编制培训手册与设计相关知识与技能考核试题。三、加强医院院感目标性监测，有的放矢开展院感防控工作。1、有计划地进行医院感染监测，包括目标性监测和全院综合性监测，监测的目录/清单范围符合《医院感染监测规范》要求，医院感染监测覆盖全部医院感染监测项目及不同标本类型，并有完整记录。2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测，制定防控措施与工作流程。3、对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，并制定针对性的控制措施。4、继续做好对手术部位感染防控的工作，不断完善制度与措施。5、对重点部门如手术室（含门诊手术室）、供应室等医院感染防控的制度与措施落实情况有监测数据。四、做好医院感染暴发应急处理能力的培训工作1、根据医院情况对重新修制定医院感染暴发报告流程与处置预案进行培训与演练。2、有多种形式与渠道，使医务人员和医院感染的相关管理人员及时获得医院感染的信息，开通网络信息，按要求及时上报医院感染暴发事件。3、相关人员对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100%。五、继续做好医务人员手卫生行为规范管理工作1、每季开展一次“三分：分级分层分科”进行手卫生知识与技能的培训与考核，并纳入科室综合目标考核。2、医务人员手卫生知识知晓率力争达100%，手卫生正确率90%，手卫生依从性达70%。六、严格执行多重耐药菌管理联席会议制度，强化管理。1、针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防和控制等各个环节，结合实际工作，不断持续改进并制订落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施。2、做好定期督查病房对多重耐药菌控制措施的落实，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。3、根据细菌耐药性监测情况，联合医务科、药械科加强抗菌药物临床应用管理，落实抗菌药物的合理使用。4、落实MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定临床科室、检验科、医院感染管理科在多重耐药菌管理方面的协作机制和具体落实方案。5、检验科定期为临床提供耐药菌的趋势与抗菌药物敏感性报告6、建立临床医护人员和检验科人员进行预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划及落实措施7、继续做好细菌耐药监测及预警机制，并定期（至少每季度）进行反馈；及时公布前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率；每月做到临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率统计分析；临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类年度统计分析工作。8、开展“围术期抗菌药物的预防性使用规定落实”和“Ⅰ类手术预防性抗菌药物使用规范（品种选择、用药时机、术后应用时间等）”调查与统计；相关人员知晓并执行率的管理。七、加强医院各诊疗环境卫生的清洁、消毒管理工作，继续做好科室院感管理督查工作，制定检查标准，加强考核力度。1、病区、门诊各科室布局均需合理符合规范要求，环境整洁干净，有良好的通风设施和空气消毒达标。2、病区、门诊各科室及相关部门有医院感染预防控制的相关规章制度和工作规范，并认真执行。病区、门诊各科室工作流程符合医院感染控制原则。3、严格执行手卫生规范、口腔诊疗器械消毒技术规范、医疗废物管理规范，医务人员能正确使用职业防护用品。4、制定手术室、供应室、病区、检验科、门诊各科室院感检查标准实行定期检查考核评分，考核结果纳入医疗质量考核。八、加强对消毒供应室的监管和信息化管理1、指导供应室健本室消毒与隔离工作制度和十个清洗消毒灭菌的工作流程；并规范清洗消毒及灭菌效果监测的程序与判定标准。2、消毒员对消毒灭菌知识知晓率达100%，并定期接受消毒灭菌知识培训。3、建立医院院感染监测指标体系信息化系统，按照《医院感染监测规范》（WS/T312-20--）开展监测工作并记录。有监测信息收集与反馈渠道，保证信息质量。九、加强全院职工的院感知识培训与考核工作按计划对医务人员进行相关知识、消毒与隔离技术的教育与培训，建立完整的培训、考核记录，并完善培训记录手册。2024年口腔科室感染管理工作计划篇三一、总体目标降低院内感染率：通过科学防控和规范管理，最大限度降低口腔科患者和医务人员的院内感染发生率。提高防控意识：增强全体医务人员的院感防控意识，确保各项防控措施得到有效执行。完善管理体系：建立健全口腔科院感管理体系，实现院感防控工作的科学化、专业化、规范化、精细化。二、具体任务与措施1.加强院感管理体系建设完善制度：依据国家相关法律法规和医院要求，及时修订和完善口腔科院感管理制度，确保制度的时效性和可操作性。明确职责：明确口腔科各级人员在院感防控工作中的职责和任务，形成责任到人、层层负责的工作机制。建立监控网络：加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥，实现院感防控工作的全面覆盖和有效监控。2.强化培训与教育定期培训：每月组织一次医院感染相关知识培训，提高医务人员的院感防控知识和技能水平。新职工培训：对新入职的医务人员进行院感防控知识岗前培训，确保他们能够快速适应岗位要求。分层次培训：针对不同岗位和职责的医务人员，开展分层次、有针对性的院感防控知识培训。3.加强感染监测与报告定期监测：每月对口腔科进行院感监测，包括空气、物体表面、医务人员手等环境因素的监测。及时报告：一旦发现院内感染病例或疑似病例，立即按照医院规定进行报告，并采取有效措施进行控制和治疗。数据分析：定期对监测数据进行统计分析，评估院感防控工作的效果，为下一步工作提供科学依据。4.严格消毒与无菌操作规范操作：严格执行口腔科消毒隔离制度和无菌操作规程，确保诊疗过程中的安全卫生。定期检查：对口腔科使用的医疗器械和物品进行定期清洗、消毒和灭菌处理，确保消毒效果达标。加强监督：加强对口腔科消毒隔离工作的监督检查力度，确保各项消毒措施得到有效执行。5.改善设施与环境优化布局：根据口腔科诊疗特点和服务需求，优化科室布局和流程设计，减少交叉感染的风险。改善环境：加强口腔科环境卫生管理，保持诊疗区域的清洁整齐和空气流通。配备设施：为口腔科配备必要的防护设施和消毒设备，提高院感防控工作的硬件水平。6.加强职业暴露防护知识培训：加强医务人员职业暴露防护知识的培训和教育，提高他们的自我防护意识和能力。完善制度：制