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文档简介

*抗精神失常药（一）

*安徽省质量工程线上课程-药理学抗精神失常药融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学精神分裂症融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学什么是精分？抗精神病药融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学抗精神病药的作用机制精神分裂症的发病机制

脑内DA（D2）受体中脑-边缘系统中脑-皮层系统（+）阻断脑内的DA受体（-）脑内DA神经系统融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学抗精神病药--吩噻嗪类安徽省质量工程线上课程-药理学氯丙嗪（冬眠灵）[药动学]不同个体口服相同剂量，血药浓度相差可达10倍，故需注意用药剂量个体化。老年患者消除速率慢，应调整用药剂量。[作用机制]

阻断D2受体

阻断a受体、H1受体、5-HT2受体、M受体治疗作用副作用氯丙嗪--药理作用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学1.对中枢神经系统的作用2.对自主神经系统的作用3.对内分泌系统的影响1.对中枢神经系统的作用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学（1）镇静、抗精神病（2）镇吐（3）人工冬眠（4）加强中枢抑制药的作用阻断DA受体而发挥的治疗作用：阻断DA受体而导致的不良反应：（1）闭经泌乳（2）锥体外系反应1.对中枢神经系统的作用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学（1）镇静、抗精神病作用：能消除幻觉、妄想、躁狂，减轻思维和情感障碍等阳性症状，使患者恢复理智、情绪安定、生活自理。临床应用：用于各型精神分裂症，躁狂症。1.对中枢神经系统的作用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学（2）镇吐作用：小剂量—抑制催吐化学感受区（CTZ）,对抗去水吗啡的催吐作用。大剂量—直接抑制呕吐中枢。临床应用：用于癌症、放射病等多种疾病及药物引起的呕吐、顽固性呃逆。但对前庭刺激所致的呕吐无效。1.对中枢神经系统的作用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学（3）对体温调节的作用作用：不仅使发热机体降温，也能使正常体温下降；降温作用与环境温度有关。临床应用：人工冬眠。阿司匹林、地塞米松只能使体温不升高，不能降低正常体温1.对中枢神经系统的作用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学人工冬眠“冬眠合剂”：氯丙嗪，异丙嗪，哌替啶（杜冷丁）配合物理降温（冰袋或冰水浴）+2.对自主神经系统的作用融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学阻断a受体：血管扩张，血压下降。用去甲肾上腺素解救。阻断M受体：阿托品样表现。3.对内分泌系统的影响融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学不良反应融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学1.常见不良反应中枢抑制症状：嗜睡、淡漠、无力等。M受体阻断症状：口干、便秘、无汗、视力模糊、眼内压升高等——青光眼患者禁用。a受体阻断症状：鼻塞、血压下降、直立性低血压。不良反应融合教材安徽省质量工程线上课程-药理学总结安徽省质量工程线上课程-药理学精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺，镇静止吐兼降温

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