常见病中医辩证治疗

演讲人：日期：常见病中医辩证治疗感冒辩证治疗咳嗽辩证治疗胃痛辩证治疗泄泻辩证治疗头痛辩证治疗痹症辩证治疗contents目录PART01感冒辩证治疗症状治法方药针灸治疗风寒感冒证治发热轻、恶寒重、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。荆防败毒散、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒等。辛温解表，宣肺散寒。列缺、风门、风池、合谷等穴位，用毫针泻法，中等刺激。发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。症状辛凉解表，宣肺清热。治法银翘散、桑菊饮、双黄连口服液、板蓝根颗粒等。方药大椎、曲池、合谷、鱼际等穴位，用毫针泻法，强刺激。针灸治疗风热感冒证治针灸治疗孔最、合谷、中脘、足三里、支沟等穴位，用毫针泻法，中等刺激。症状身热、微恶风、汗少、肢体酸重或疼痛、头昏重胀痛、咳嗽痰粘、鼻流浊涕、心烦口渴或口中粘腻、渴不多饮、胸闷泛恶、小便短赤、舌苔薄黄而腻。治法清暑祛湿解表。方药新加香薷饮、藿香正气水（胶囊）等。暑湿感冒证治输入标题治法症状体虚感冒证治发热、恶寒较甚、无汗、头痛鼻塞、身楚倦怠、咳嗽、痰白、咳痰无力、平素神疲体弱、气短懒言、反复易感、舌淡苔白、脉浮而无力。根据具体症状选取相应穴位进行针灸治疗，如气虚者可选足三里、关元、气海等穴位进行温针灸以益气固本。参苏饮、玉屏风散等加减治疗。若表虚自汗、易感风邪者，可用玉屏风散加减治疗；若气虚较甚者，亦可用补中益气汤加减治疗。益气解表，调和营卫。针灸治疗方药PART02咳嗽辩证治疗咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。症状疏风散寒，宣肺止咳。治法三拗汤合止嗽散加减。常用药麻黄、荆芥祛风散寒宣肺；杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降气、化痰止咳。方药风寒袭肺证治症状01咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咳痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，恶风，身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。治法02疏风清热，宣肺止咳。方药03桑菊饮加减。常用药桑叶、菊花、薄荷、连翘疏风清热；前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、贝母、枇杷叶清肃肺气，化痰止咳。风热犯肺证治症状干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。治法疏风清肺，润燥止咳。方药桑杏汤加减。常用药桑叶、薄荷、豆豉疏风解表，清宣燥热；杏仁、前胡、牛蒡子肃肺止咳；南沙参、大贝母、天花粉、梨皮、芦根生津润燥。燥邪伤肺证治症状咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出则咳缓，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。治法燥湿化痰，理气止咳。方药二陈平胃散合三子养亲汤加减。常用药半夏、茯苓、陈皮、甘草燥湿化痰；苍术、厚朴燥湿健脾；白芥子温肺化痰，紫苏子、莱菔子降气化痰止咳。痰湿蕴肺证治PART03胃痛辩证治疗寒邪客胃证治胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，遇寒加重。温胃散寒，行气止痛。香苏散合良附丸加减。高良姜、吴茱萸、香附、乌药、陈皮、木香等。症状表现治疗原则常用方剂常用中药胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸。症状表现消食导滞，和胃止痛。治疗原则保和丸加减。常用方剂山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘等。常用中药饮食伤胃证治胃脘胀痛，连及两胁，攻撑走窜。症状表现治疗原则常用方剂常用中药疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮等。肝气犯胃证治症状表现胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按。治疗原则健脾益气，温中和胃。常用方剂黄芪建中汤加减。常用中药黄芪、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、大枣等。脾胃虚弱证治PART04泄泻辩证治疗03方药藿香正气散加减。常用药有藿香、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮、厚朴、大腹皮、紫苏、白芷、桔梗等。01症状表现泄泻清稀，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣，或兼恶寒，发热，身痛，苔白腻，脉濡缓。02治法散寒化湿。寒湿内盛证治治法清热利湿。方药葛根芩连汤加减。常用药有葛根、黄芩、黄连、木香、茯苓、车前子、白扁豆、薏苡仁等。症状表现泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，苔黄腻，脉滑数或濡数。湿热伤中证治症状表现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食，苔垢浊或厚腻，脉滑。治法消食导滞。方药保和丸加减。常用药有山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子等。食滞肠胃证治大便时溏时泻，迁延反复，完谷不化，饮食减少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。症状表现健脾益气，化湿止泻。治法参苓白术散加减。常用药有人参、白术、茯苓、甘草、砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁等。方药脾胃虚弱证治PART05头痛辩证治疗症状表现头痛连及项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。治法疏风散寒止痛。方药川芎茶调散加减。常用药如川芎、白芷、藁本、羌活、细辛、荆芥、防风等。其他疗法可配合针灸、拔罐等疗法，取穴以风池、风府、太阳、百会等为主。风寒头痛证治风热头痛证治症状表现头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅或便秘，溲赤，苔薄黄，脉浮数。治法疏风清热和络。方药芎芷石膏汤加减。常用药如菊花、桑叶、薄荷、蔓荆子等。其他疗法可配合放血疗法，如取太阳穴等。症状表现头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉濡。治法祛风胜湿通窍。方药羌活胜湿汤加减。常用药如羌活、独活、藁本、白芷、防风、细辛等。其他疗法可配合艾灸、拔罐等疗法，取穴以风池、风府、足三里等为主。风湿头痛证治症状表现治法方药其他疗法肝阳头痛证治平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。常用药如天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、丹皮等。可配合针灸、推拿等疗法，取穴以太冲、行间、风池等为主。同时，注意保持情绪稳定，避免过度劳累和熬夜等不良生活习惯。头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。PART06痹症辩证治疗行痹证治方药治法辨证要点防风汤加减，常用药有防风、麻黄、桂枝、葛根、当归、茯苓、生姜、大枣、甘草等。祛风通络，散寒除湿。肢体关节疼痛，游走不定，关节屈伸不便，多见于上肢、肩背等处。治法温经散寒，祛风除湿。方药乌头汤加减，常用药有制川乌、麻黄、芍药、甘草、黄芪、蜂蜜等。辨证要点肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，关节不可屈伸，局部皮色不红，触之不热。痛痹证治肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。辨证要点除湿通络，祛风散寒。治法薏苡仁汤加减，常用药有薏苡仁、苍术、甘草、羌活、独活、防风、麻