老年护理学-绪论

老年护理讲师袁庆导言老年是人类进化随着时间迁徙的必然结果，随着社会的进步和科学技术经济文化的发展，人类的平均寿命日趋延长，人口老龄化问题，成为了21世纪全世界关注的中心问题。面对老年人日益增多的严峻局面和随之出现的诸多健康问题，研究老年人的健康需求，提供良好的老年护理，提高老年人生命质量，促进老年人健康，已成为临床护理的重大课题。第一章绪论第一节老年人与人口老龄化

一老化的定义与特点

1老化——指随着年龄的增长而产生的一系列人体结构和功能上的退行性变化，引起机体内外环境适应能力逐渐减退的表现。

2老化的特点

1）累计性：在长年累月的岁月变迁中，机体结构或功能上的一些轻微或微小变化长期累积的结果，是不可逆的

2）普遍性：老化是多细胞生物普遍存在的，同种生物的老化进程大致相同

3）渐进性：是持续渐进的演变过程，且逐步加重，非跳跃式发展。同一物种所表现出来的老化征象相同

4）内生性：源于生物本身的固有特性，环境因素会影响老化进程，但不能阻止老化

5）危害性：机体结构和功能衰退、下降乃至丧失，最终死亡

——丘比特标准二老年人的年龄划分标准

WHO二条标准：

1、发达国家＞65岁为老年人

2、发展中国家＞60岁为老年人

WHO新通用标准：

<44岁青年人

45-59岁中年人

60-74岁年轻老人(theyoungold)75-89岁老老年人(theoldold)＞80岁高龄老人＞90岁很老的老年人(theveryold)

长寿老人（thelongevous)中国现用标准年龄分期称谓45-59岁老年前期中老年人60-89岁老年期老年人90-99岁长寿期长寿老年人≥100岁长寿期百岁老年人三人口老龄化人口老龄化——人口老化，指社会人口年龄结构中，老年人口在总人口中所占比例不断上升的动态过程人口老龄化的常用指标1、老年人口系数：

老年人口系数（%）=（60或65岁以上的人口数/总人口数）*100%2、老年人口负担系数：

老年人口负担系数（%）=（60或65岁以上的人口数/15~59岁或15~64岁人口数）*100%3、老龄化指数：老龄化指数（%）=（60或65岁以上的人口数/0~14岁人口总数）*100%4、长寿水平：

长寿水平（%）=（80岁以上人口数/60岁以上人口数）*100%

5.平均期望寿命：指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。

6、健康期望寿命：只在健康条件下的期望寿命，即个人在良好状态下的平均生存年数。

老龄化社会的划分标准根据WHO的规定1.发达国家的标准：

65岁以上人口数量占该国家（地区）人口总数的7%；2.发展中国家标准：

60岁以上人口数量占该国家（地区）人口总数的10%

发达国家发展中国家老年界定年龄65岁60岁青年型<4%<8%成年型4%~7%8%~10%老年型>=7%>=10%人口老龄化的发展趋势1、世界人口老龄化的现状和趋势

1）全球人口老龄化的速度加快

2）发展中国家老年人口增长速度快

3）全球人口老龄化的区域分布不均衡

4）人口平均预期寿命延长

5）女性老年人增长速度快

6）高龄老年人快速增长2、中国人口老龄化的现状和趋势1）中国人后老龄化发展进程：第一阶段：1982年至1999年，人口成年型向老年型过渡阶段第二阶段：2000年至2025年，人口老龄化发展阶段第三阶段：2026年至2050年，人口老龄化快速增长阶段2）中国人口老龄化的特征

我国老年人口绝对值俄日世界之最人口老龄化速度快，来势猛区域分布不均衡，差异大人口老龄化城乡倒置老年人口明显呈现高龄化趋势女性老年人比例高文化程度低

老年人婚姻状况稳定，丧偶率高我国人口的发展是未富先老中国人口老龄化带来的影响

1）社会负担加重

2）社会保障费用增加

3）现有产业结构需要调整

4）传统养老模式受到影响

5）保健服务需求增加

6）老龄工作急需大力加强

健康老龄化和积极老龄化健康老龄化：指在老龄化社会中，多数老年人的生理、心理和社会功能均处于健康状态，同时，社会和经济发展不受过度人口老龄化的影响。内涵：老年人个体的健康;老年人的家庭健康；老年群体的整体健康；社会环境健康积极老龄化：倡导老年人继续参与社会、经济、文化、精神等各个领域的活动，通过参与各项经济、社会的活动，提高老年人的自信与自尊，在活得潇洒的同时也增加经济收入，提高自我保障的能力。目标：老有所养，老有所医，老有所教，老有所学，老有所为，老有所乐。第二节老年护理学概述老年护理学——研究、诊断和处理老年人对自身存在和潜在的健康问题反应的学科。老年护理——以老年人为主体，从老年人身心、深灰文化的需要出发，去考虑老年人的健康问题及护理措施，满足老年人的实际需要。老年护理学的研究内容1.衰老机制和抗衰老的研究2.对老年人生理心理和社会适应能力方面的问题进行护理的研究3.延缓衰老，发挥残存功能，提高生命质量的研究4.建立生命质量保障环境的研究5.老年健康教育的研究未来的发展趋势1.观念会发生转变：从事老年护理需要专业人员；2.护理人员的角色功能会发生转变：面向所有老年人的支持和帮助。3.学科间的合作会加强：相互尊重；合作与分享老年护理的发展国外老年护理的发展

1900年，老年护理作为独立的专业需要被确定下来。中国老年护理的发展研究开始于上个世纪50年代中期老年护理的主要工作

评估老年人的健康及功能状态，老年期的身心变化和危险因素；制定护理计划，为老年人提供个体化、优质的护理服务，指导老年人避免或减少各种危险因素，减轻家庭主要照顾者的压力，并引导家庭主要照顾者共同参与护理计划的制定和实施；评价功能结果。老年护理服务的目标

促进健康，开展健康教育，提高老年人的自我保护意识，改变不良的生活方式和行为，延缓恶化及衰退；加强自我护理，使老年人的现有能力得到进一步发挥，增强老年人的生活信心，保持老年人的自尊，提高生命质量，从而延缓老年人的健康预期寿命。老年护理场所：

老人家庭、社区、医院及介于医院和社区家庭的中间机构老年护理人员的角色：

多元化形式，即照顾者、职业者、个案管理者、沟通者、协调者、咨询者、教育者、研究者、医疗团队的成员或领导者、维护老年人健康和权力的代言人与保护者、社会活动者。老年护理特点一）健康老年人的护理特点

1）老年人的生理特点与护理：表要表现为组织器官储备能力降低，功能减退，出现各种慢性进行性疾病，免疫能力下降，对内外环境是盈利能力降低；视觉听觉等感觉功能减退，平衡功能减退，操作能力和反应速度降低，手足协调功能下降，生活自理能力降低。在护理时应注意老年人的安全，必要时帮助老年人使用助听器、手杖、老花镜与助行器等日常生活辅助用品，主义和老年人交谈时的语调、语速、语言的选择，做好健康教育2）老年人的心理特点和护理：主要表现为学习和记忆能力减弱，注意力不集中人格变化和情绪变化。护理时要尊重理解老年人，以极大的耐心和热心护理老年人，注重感情沟通，帮助老年人树立正确的人生观、死亡观，使其身心得到抚慰和照顾，尽享天年。3）老年社会问题和护理：老年人犹豫推离休、经济收入降低、社会交往减少、丧偶、社会角色改变等原因，产生诸多不适应的心理和社会问题。故要加强老年社会学方面的研究，帮助老年人重新认识自己的价值，保持健康的心态，成立老年协会、老年大学、鼓励老年人再就业，多参加社会活动，促进他们保持乐观的情绪和良好的心态。二）患病老人的护理特点1）病史采集困难且参考价值小：护理人员应全面换茬病情，配合医生做好各项检查，耐心倾听，以获取准确的有关疾病的信息。2）临床表现不典型：护理人员要多加观察，细致入微，及时发现问题所在，准确评估老年病人的状况，为尽早明确诊断提供依据，否则会延误诊治。3）多种疾病同时存在：护理老年病人应考虑周全，制定全面周详的护理计划，实施多种护理措施老满足老年人的需要，否则会造成顾此失彼。4)病程长，恢复慢，并发症多：护