妇产科主治医师(专业实践能力)模拟试卷16(题后含答案及解析)

妇产科主治医师（专业实践能力）模拟试卷16(题后含答案及解析)题型有：1.A2型题2.A1型题3.案例分析题1．25岁，G1P0，孕38周，风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2700g，分娩期处理正确的是下列哪项A．剖宫产术B．应助产缩短第二产程C．等待自然分娩D．忌用吗啡E．肌注麦角新碱预防产后出血正确答案：B2．29岁，已婚女性，脓性白带1周。检查外阴(-)，阴道(-)，子宫颈充血、触血(+)，宫颈口有脓性分泌物，宫腔(-)。最可能的诊断是下列哪项A．滴虫性阴道炎B．真菌性阴道炎C．细菌性阴道炎D．子宫颈沙眼衣原体感染E．子宫颈厌氧菌感染正确答案：D3．女，28岁。孕38＋周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3～4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1．5，给予催产素2．5U加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2～3分钟。产妇一般情况好，3小时后宫口开大4cm，先露为S-1，此时应作以下何处理A．哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息B．阴道检查排除骨产道异常后行人工破膜C．剖宫产D．宫颈注射阿托品E．加大催产素滴注量正确答案：B4．30岁，结婚6年不孕，既往曾患肺结核已愈，初步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史，下列哪项条件不符合诊断A．较严重的患者，腹部触诊可有柔韧感及腹水征B．子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节C．多数患者缺乏明显症状，阳性体征不多见D．子宫腔小而坚硬，又无组织物刮出者可排除此病E．较多数患者经诊断性刮宫时才被发现患有此病正确答案：D5．初孕妇，胎头拨露1小时30分钟，产程无进展，宫缩持续50秒，间隔2～3分钟，强度中等，胎心正常，孕妇一直屏气加腹压，最适宜的处理方法为下列哪项A．阴道检查B．肌肉注射哌替啶C．静脉滴注催产素加速产程D．行剖宫产术E．继续观察，等待阴道自然分娩正确答案：A6．34岁，已婚女性，白带增多、腥臭1个月，外阴不痒。最可能的诊断是下列哪项A．真菌性阴道炎B．滴虫性阴道炎C．细菌性阴道病D．外阴炎E．以上都不是正确答案：C7．初孕妇，骨盆各径线测量值为临界值，估计胎儿体重3200g。试产过程中，以下哪种情况应行剖宫产术A．临产4小时，宫口扩张2cm，胎膜未破，胎头浮B．临产6小时，宫口扩张5cm，胎膜未破，胎先露S+1C．胎膜已破4小时，宫缩持续45～50秒，间隔2～3分钟，胎先露S-1，产程无进展D．临产4小时，宫缩持续20秒，间隔7～8分钟，产程无进展E．胎心监护出现早减，宫口已开全，S+2正确答案：C8．第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次／min，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)A．先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常B．先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门C．先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力D．先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分E．先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘正确答案：C9．初孕妇，足月妊娠，横位，胎膜破裂。查：宫口开大5cm，胎心正常，以下所述最佳处理方法是A．静脉滴注催产素加速产程B．等待阴道自然分娩C．内倒转术D．外倒转术E．行剖宫产术正确答案：E10．26岁孕妇，G1P0，孕28周来院行产前检查。GPT40U／L，HBsAg(+)，HBeAg(+)，其他常规检查正常，产科检查正常。有关其母婴传播的情况可能是下列哪项A．乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B．其婴儿多半受感染C．分娩时通过母血传播，但其唾液和汗液不传播给婴儿D．其婴儿将不会成为病毒携带者E．孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70％正确答案：B11．25岁，子痫前期孕妇，水肿(+++)，硫酸镁解痉及利尿药治疗1周后，足月自娩一女婴，体重3000g，产时出血200ml，产后10分钟突然脸色苍白，血压70／50mmHg，脉搏120次／min。下列哪项是最可能的诊断A．失血性休克B．产后虚脱C．仰卧位低血压综合征D．羊水栓塞E．心力衰竭正确答案：B12．21岁，停经2个月，2天前在外自行堕胎，体温38．8℃，脉搏130次／min，血压正常，白细胞10×109／L，中性0．90，子宫如孕2个月大小，软，有压痛，经抗感染治疗，感染未能控制，突然大量阴道出血。下列哪项处理为宜A．催产素肌内注射B．卵圆钳轻取胚胎，术后应用抗生素C．即刻刮宫去除病灶，术后应用抗生素D．抗生素及催产素E．抗生素及止血治疗正确答案：B13．25岁，初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩2天，阴道少许血性黏液。查血压136／96mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心158次／min，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。本例不恰当的诊断是下列哪项A．宫内足月妊娠B．巨大胎儿C．足月活胎D．临产E．胎儿窘迫正确答案：E14．25岁，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛。查子宫孕50天大小、软，宫口未开。本例最可能的诊断是下列哪项A．无排卵型功能失调性子宫出血B．先兆流产C．难免流产D．输卵管妊娠末破裂E．不全流产正确答案：B15．某产妇足月顺产后7天，阴道内少量血液流出，无腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛。正确处理应是下列哪项A．应用子宫收缩药B．应用止血药C．阴道分泌物培养D．B超了解宫内有无胎盘胎膜残留E．正常产褥不需处理正确答案：D16．停经60天，下腹痛伴阴道出血5小时。妇科检查：宫口容1指，子宫孕50＋天大小，质软，应采取下列哪项紧急处理A．腹部压迫，排出胚胎组织B．输血，补液C．开放静点下即行刮宫术D．给予止血药物E．纱布填塞阴道压迫止血正确答案：C17．25岁，停经10周前来就诊，诊断为“不可避免流产”，下列病史及体检哪项与诊断不符A．宫口闭，阴道出血少于月经量B．阴道多量出血伴腹痛C．宫颈口可见羊膜囊D．多由先兆流产发展而来E．宫口扩张，宫体如孕9周大小正确答案：A18．25岁，G1P0，孕38周临产，基层诊断臀位急诊转入，检查时所见正确的是下列哪项A．胎体纵轴与母体纵轴垂直B．完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直C．胎心在母体脐下方听得最清楚D．胎儿骶骨在母体骨盆之右前方为右骶后位E．如宫口扩张，胎膜已破，扪到胎足应与胎手区别正确答案：E19．27岁，闭经2个月，腹痛，阴道出血多于月经量1天，子宫如2个月妊娠大小，宫口有组织物堵塞，宫颈无举痛，最恰当的处理是下列哪项A．予以保胎治疗B．立即行刮宫治疗C．继续观察D．进一步查尿hCG明确诊断E．给予输液及止血剂正确答案：B20．26岁，于妊娠4个月时检查时发现子宫如孕8周，应密切观察下列哪一项A．血细胞比容及血红蛋白B．纤维蛋白原C．血尿素氮D．血清肌酐E．胆红素正确答案：B21．48岁已婚妇女，因胆道感染入院，应用抗生素10天，近一周来外阴痒明显。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面。以下最可能的诊断是A．慢性阴道炎B．外阴瘙痒症C．滴虫性阴道炎D．霉菌性阴道炎E．老年性阴道炎正确答案：D22．28岁，患慢性盆腔炎2年，反复发作。此次入院因高热3天，伴下腹痛。妇科检查：子宫正常大小，左侧可及5cm×6cm×7cm包块，张力大，不活动，压痛明显。最适宜的处理原则是A．中药治疗B．中药及抗生素治疗C．给予足够抗生素下行后穹隆穿刺抽脓D．抗生素及物理治疗E．后穹隆切开引流术正确答案：C23．20岁未婚女性，3个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色滤出液，患者月经正常。一般情况好。妇科检查：子宫后位，大小正常，其右前方实性肿块15cm×12cm×10cm，表面光滑、浮球感。下列哪项为最可能的诊断A．卵巢颗粒细胞瘤B．卵巢无性细胞瘤C．卵巢纤维瘤D．卵巢恶性畸胎瘤E．盆腔结核正确答案：C24．48岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，确诊为“颗粒型重度糜烂”前来就诊。以下正确的处理是A．可暂时观察，定期随访至绝经期后B．物理治疗C．药物治疗D．宫颈锥切治疗E．先宫颈刮片，排除早期宫颈癌后，再做治疗正确答案：E25．29岁，结婚3年未孕，近2年月经量明显减少，周期尚正常，伴下腹坠痛，体重减轻5kg。曾有咳嗽史。妇检：子宫正常大小，活动略差，附件无包块触及。为明确诊断首选检查为A．腹腔镜检查B．红细胞沉降率检查C．子宫内膜检查D．痰培养病菌E．胸部X线摄片正确答案：C26．34岁已婚患者，白带增多2周，伴外阴瘙痒。3周来常服用螺旋霉素。查体外阴潮红，阴道黏膜充血，上覆白色膜状物，宫颈轻度糜烂，白带查滴虫(-)。下列处理哪项不正确A．制霉菌素治疗B．做白带真菌检查C．用达克宁栓治疗D．加用先锋霉素治疗E．治疗期间避免性生活正确答案：D27．32岁，已婚，3年未孕，月经周期1～2d／30d，经量减少1年。内诊子宫正常大小，活动欠佳，基础体温双相型，经前1周诊断性刮宫未刮出组织物。初步考虑为A．宫颈粘连B．子宫发育不良C．子宫内膜结核D．子宫内膜异位症E．子宫内膜炎正确答案：C28．初孕30岁，妊40周，妇女型骨盆，胎心158次／min，足先露，宫口开全，破水后脐带脱垂。最恰当的处理是A．注射小三联，观察经过B．臀位助产C．立即行臀牵引术D．稀释催产素静点E．剖宫产正确答案：C29．23岁，新婚，3天来下腹隐痛，外阴痒，白带多、稀薄、脓血样有异味，并有尿频、尿痛。检查：外阴潮红，阴道黏膜充血并有点状出血，大量脓血性泡沫白带，宫颈中度糜烂。此患者有可能出现下列哪组化验结果A．阴道分泌物滴虫(+)，pH7．7，尿中白细胞7500个／mm3B．阴道分泌物滴虫(+)，pH7．7，尿常规(-)C．阴道分泌物滴虫(+)，pH4．5，尿中白细胞7500个／mm3，红细胞＞250个／mm3D．阴道分泌物滴虫(+)，pH5．4，尿中白细胞7500个／mm3E．阴道分泌物霉菌(+)，滴虫(+)，pH5正确答案：D30．初孕妇临产后胎头未入盆，首先应考虑A．羊水过多B．腹壁松弛C．脑积水D．头盆不称E．宫缩乏力正确答案：D31．行会阴侧后斜切开术时未切断的组织是A．部分肛提肌B．球海绵体肌C．会阴浅横肌D．坐骨海绵体肌E．会阴深横肌正确答案：D32．Apgar评分判断新生儿临床恶化的顺序是下列哪项A．皮肤颜色、呼吸、反射、肌张力、心率B．皮肤颜色、反射、肌张力、呼吸、心率C．皮肤颜色、肌张力、反射、呼吸、心率D．皮肤颜色、呼吸、肌张力、反射、心率E．心率、皮肤颜色、肌张力、反射、呼吸正确答案：D33．胎膜大部分在何时破裂A．临产后宫口开大6～7cmB．临产后宫口开大4～5cmC．临产后宫口开大2～3cmD．临产后宫口近全E．临产后宫口开全正确答案：D34．输卵管妊娠保守治疗最常用的药物是下列哪项A．米非司酮B．甲氨蝶呤(MTX)C．天花粉D．氟尿嘧啶E．前列腺素正确答案：B35．为确诊有无衣原体感染，下列哪项检查最敏感A．组织培养法B．免疫学方法检测局部衣原体抗原C．聚合酶链反应法(PCR)D．分解物涂片找包涵体E．以上均不是正确答案：C36．下列哪项与输卵管妊娠发生无关A．慢性输卵管炎B．子宫肌瘤C．输卵管发育不良D．受精卵游走E．IUD避孕失败而受孕时正确答案：B37．阑尾炎可以引起输卵管炎，主要通过下列何种途径传染A．上行传播B．经血传播C．直接蔓延D．经淋巴蔓延E．以上都不是正确答案：C38．关于枕先露的分娩机制，下列正确的是A．胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B．胎头降至骨盆底时开始俯屈C．当胎头在中骨盆开始内旋转D．宫缩和腹压促使胎头仰伸E．分娩过程中胎头呈持续性下降正确答案：C39．目前世界上发病率最高的性传播疾病是A．淋病B．生殖器疱疹C．梅毒D．尖锐湿疣E．获得性免疫缺陷综合征正确答案：A40．关于子宫肌瘤，下列正确的是A．浆膜下肌瘤不易受孕B．浆膜下肌瘤主要症状为月经过多C．黏膜下肌瘤常无症状D．带蒂的黏膜下肌瘤容易发生扭转E．黏膜下肌瘤受孕后易发生流产正确答案：E41．持续性枕后位的特点是下列哪项A．腹部检查清楚可及胎背B．第二产程延长C．肛查感骨盆前部空虚，后部满D．矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E．其发生系由于骨盆入口狭窄正确答案：B42．下列哪种情况不引起转氨酶增高A．妊娠剧吐B．妊娠高血压综合征C．妊娠期胆汁淤积症D．过期妊娠E．妊娠期静脉注射四环素数天正确答案：D43．子宫胎盘卒中常并发于下列哪种情况A．显性胎盘早剥B．隐性胎盘早剥C．完全性前置胎盘D．部分性前置胎盘E．子宫破裂正确答案：B44．初孕妇，头位，宫口开全2小时，S+3，下列哪项处理为宜A．静脉滴注催产素B．行剖宫产术C．会阴切开加产钳助产D．胎心监护E．等待阴道自然分娩正确答案：C45．关于妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理，以下错误的是A．产后1周内仍容易发生心力衰竭B．产后应继续使用抗生素预防感染C．凡属不宜再妊娠者，应在产后第3天施行输卵管结扎术D．产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇，产后仍需继续使用强心剂E．心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳正确答案：C46．一住院妊娠合并高血压疾病孕妇，下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变A．全血黏度比值，血浆黏度比值B．眼底检查C．测红细胞比容D．测尿雌激素／肌酐比值E．测谷丙转氨酶正确答案：B47．胰岛素依赖型糖尿病孕妇与正常孕妇相比，昼夜血糖浓度有下列何变化A．糖尿病患者任何时候血糖均高B．无变化C．糖尿病患者白天血糖高D．糖尿病患者夜间血糖高E．糖尿病患者白天血糖高，夜间低正确答案：E48．心脏病孕妇最危险的时期是下列哪种时间A．妊娠35～38周B．妊娠32～34周C．妊娠24～27周D．妊娠28～31周E．产褥期7天之后正确答案：B49．对于妊娠期间阑尾的位置描述，下列恰当的是A．妊娠5个月末，阑尾位于传统麦氏点位置B．妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴下2横指C．妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴水平D．妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴上2横指E．妊娠5个月末，阑尾位于髂嵴上3横指正确答案：C50．关于妊娠合并病毒性肝炎错误的是A．由于孕期的生理改变，如孕妇营养不良，肝脏易受病毒损害B．甲型肝炎可经过胎盘传给胎儿C．该病发生于妊娠早期，胎儿畸形的发生率增高D．孕妇患肝炎后特别容易转成慢性肝炎E．妊娠晚期，其诊断比非孕期困难正确答案：B25岁，女性，婚后2年同居，性生活正常，未孕来诊。14岁初潮，月经稀发3～6个月1次，量少，20岁后出现闭经，雌一孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学，初中后矮于大部分同学，比多数女同学有力量。皮肤较黑，男性体态，体毛较多，喉结明显，嗓音男性，体格健壮，身高约154cm。51．可能的临床诊断是A．女性假两性畸形B．男性假两性畸形C．真两性畸形D．性腺发育不全E．先天性肾上腺皮质增生正确答案：A,E52．体格检查：脐一耻间少量体毛，乳房TannerⅡ期。妇科检查：外阴阴毛浓密，阴蒂明显增大长约2．5cm，直径约1．0cm，阴蒂头较大，后联合处部分融合，显会阴体略长，小阴唇发育正常，大阴唇内及腹股沟区域未触及“睾丸”；阴道正常；宫颈正常；子宫前位，略小。这些体征符合的诊断是A．女性假两性畸形B．男性假两性畸形C．真两性畸形D．性腺发育不全E．先天性肾上腺皮质增生正确答案：A,E53．应选择的辅助检查包括A．血FSHB．血LHC．血睾酮D．染色体E．血17α-羟孕酮正确答案：A,B,C,D,E54．如果染色体核型为46，XX，血17α-羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高，可确诊为A．女性假两性畸形B．男性假两性畸形C．真两性畸形D．性腺发育不全E．先天性肾上腺皮质增生正确答案：A,E55．该病例需要的治疗包括A．外阴矫形手术时，糖皮质激素应加量B．切除喉结C．终生服用糖皮质激素维持量D．阴蒂体和阴蒂头大部分切除E．切除部分浓密阴毛外阴整形正确答案：A,C,D女性，32岁，月经稀发3年，经期3～5天。周期2～6个月，现停经5个月。既往月经规律，15岁初潮，3—7／28—32天，已婚5年，未避孕，G1P0A1L0，4年前人工流产1次，无痛经。56．该例可能的诊断是A．高催乳素血症B．子宫腺肌症C．多囊卵巢综合征D．早孕E．继发不孕正确答案：A,C,D,E57．为进一步确诊，首先应进行以下检查A．宫腔镜检查B．盆腔B超C．尿妊娠试验D．血CA125测定E．内分泌激素测定正确答案：B,C,E58．若检查结果是：尿妊娠试验阴性，FSH：3．6U／L，LH：12．1U／L，E2：23pmol／L，P：0．23ng／ml，T：0．96nmol／L，PRL：21μg／L。B超显示：子宫正常大小，内膜厚0．7cm，双侧卵巢被膜下均见多个直径＜1cm的卵泡，应诊断为A．宫腔粘连B．子宫腺肌症C．多囊卵巢综合征D．早孕E．子宫内膜异位症正确答案：C59．患者出现以下体征可辅助诊断该病A．潮热、出汗B．多毛、痤疮C．毛发脱落D．黑棘皮症E．肥胖正确答案：B,D,E60．可采用的治疗药物有A．溴隐亭B．氯米芬C．螺内酯D．炔雌醇环丙孕酮E．甲基睾丸素正确答案：B,C,D30岁，女性，婚后5年，因事业发展考虑，半年后计划妊娠。曾手术流产1个次，药物流产2次，近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。61．医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是A．应急避孕药左炔诺孕酮B．紧急避孕药米非司酮C．安全期避孕D．阴茎套E．宫内节育器正确答案：D62．半年后该女性妊娠，停经63天时出现少量阴道流血，伴轻微下腹部痛，B超检查显示妊娠囊3．0cm，囊内见胎芽，但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动，血孕酮10ng／ml。处理原则是A．继续观察B．hCG保胎C．黄体酮保胎D．药物流产E．手术吸宫术正确答案：E63．如果该患者适于手术负压吸引清宫术，应告知患者该术式可能会发生的手术相关并发症，包括A．漏吸B．子宫穿孔C．吸宫不全D．羊水栓塞E．术中出血、宫颈裂伤正确答案：ABCDE64．该女性清宫后半年再次妊娠，并顺利渡过妊娠期，经阴自然分娩。母乳喂养，产褥期后来咨询避孕方法，月经未复潮。医生推荐可选择方法是A．应急避孕药左炔诺孕酮B．紧急避孕药米非司酮C．安全期避孕D．阴茎套E．宫内节育器正确答案：D,E65．该女性选择宫内节育器避孕，放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症，包括A．不规则出血B．月经量多C．腰骶部坠胀痛D．子宫穿孔E．IUD嵌顿、IUD异位正确答案：A,B,C,D,E初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天。查血压130／80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／min，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。66．本例正确的诊断是A．38周妊娠临产B．胎儿窘迫C．继发性宫缩乏力D．先兆临产E．活跃期延长正确答案：A67．产妇入院后给予度冷丁50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／min，先露一1，宫口开大2cm，血压130／88mmHg。此时处理不当的是A．阴道放置普贝生引产B．每隔1小时听胎心C．检查有无头盆不称D．鼓励进食，增加能量E．静滴缩宫素加速产程正确答案：A,E68．临产已20小时再检查，宫缩45秒，间隔3分钟，胎心监护显示胎心168次／min，频繁出现晚期减速，羊水黄绿色，血压144／90mmHg，阴道检查宫口开全，S+3，并见到拨露。此时的紧急处理是A．降压药物B．静滴缩宫素加速产程进展C．静滴硫酸镁D．会阴侧切，阴道助产E．立即行剖宫产术正确答案：B,D69．该病例胎头吸引术助产后，应注意检查或预防的并发症是A．新生儿颅内出血B．颅骨骨折C．头皮血肿D．宫颈裂伤程度E．会阴裂伤程度正确答案：A,B,C,D,E70．结合该病例，试问胎头吸引术的操作步骤，正确的是A．术前检查器械，术前导尿，阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩B．行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开C．放置吸引器头，与胎头顶部紧贴，无软组织嵌入D．抽吸负压约5／60mmHg，以防滑脱E．于宫缩时缓慢牵引吸引器探头，先向外后牵引，协助胎头俯屈，然后向上牵引，协助胎头仰伸。娩出胎头，去除负压正确答案：A,B,C,E患者40岁，因“停经13周，阴道不规则出血10天”入院。入院查体宫底耻骨上三横指，未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。胸片正常。71．最可能的初步诊断是什么A．侵蚀性葡萄胎B．先兆流产C．不全流产D．绒毛膜癌E．良性葡萄胎正确答案：E72．需采用何种治疗A．化疗B．子宫切除术C．诊刮术D．放疗E．观察正确答案：C73．对于葡萄胎处理，下列不恰当的是哪些项A．葡萄胎术后应口服避孕药2年B．葡萄胎术后应根据情况，给予常规化疗C．第2次清宫组织可以不送病理检查D．葡萄胎排空后，应追踪观察到妊娠试验连续3次阴性E．清宫时应准备缩宫素正确答案：A,B,C,D74．诊刮病检提示滋养细胞增生，可见绒毛结构。应诊断为A．侵蚀性葡萄胎B．先兆流产C．不全流产D．绒毛膜癌E．良性葡萄胎正确答案：E75．出现下列哪些情况应考虑葡萄胎恶变A．黄素囊肿持续存在B．葡萄胎清除后8周，妊娠试验仍为阳性C．妊娠试验阴性后又转为阳性，甚或又迅速升高D．B超显示宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶E．妊娠12周以后尿稀释试验1：256正确答案：A,B,C,D女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。妇科检查：宫颈肥大、二度颗粒型糜烂，子宫如孕3个月大小，均匀性增大，质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。三合诊：子宫直肠凹部位未触及痛性结节。76．该病例最可能的诊断为A．子宫肌瘤B．子宫腺肌病C．慢性宫颈炎D．子宫内膜异位症E．避孕药所致子宫肥大正确答案：B,C77．为进一步诊断，首先应进行以下哪些检查A．宫腔镜检查B．B型超声C．血CA125测定D．宫颈涂片检查E．腹腔镜检查正确答案：B,C,D78．宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×10cm×9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为A．子宫肌瘤B．子宫腺肌病C．慢性宫颈炎D．子宫血管平滑肌瘤病E．巨型子宫肥大正确答案：B,C79．子宫腺肌病大体病理可见下列哪些A．肌层增厚B．剖面旋涡状结构C．肌壁下囊腔D．肌层中局限生长结节E．结节包膜完整正确答案：A,C,D80．可采用的治疗方式有A．药物治疗B．全子宫切除术C．子宫+一侧附件切除术D．子宫+双侧附件切除术E．宫颈物理治疗正确答案：A,B,E女性，28岁，孕5个月，第一胎，近几周自觉腹部增长较快，前来检查。81．提示：测血压120／80mmHg，子宫底脐上一横指。一个月前已经自觉胎动。此时最先考虑的诊断是A．双胎妊娠B．羊水过多C．葡萄胎D．胎盘早剥E．妊娠合并心脏病正确答案：A,B82．双胎输血综合征的症状有A．一胎血容量增多，另一胎呈贫血状B．胎儿贫血是由于溶血引起C．双胎性别、血型一致D．双胎基因一致E．双胎为双卵双胎正确答案：A,C,D,E83．提示：查体，腹部可触及多个小肢体，不同部位可闻及两个胎心。应对该孕妇行哪项辅助检查明确诊断A．X线片B．血常规C．B型超声检查D．血甲胎蛋白E．CT检查正确答案：C84．提示：B超提示，双胎妊娠。该孕妇妊娠期容易出现的并发症有A．早产B．胎膜早破C．贫血D．妊娠高血压疾病E．羊水过多正确答案：A,B,C,D,E85．提示：孕妇妊娠达36周，平卧入睡困难。查体：BP140／90mmHg，两胎儿均为臀位，胎心好，浮肿(+++)。阴道检查：产道无异常，宫颈管长约2cm，宫口未开。尿蛋白(+)。超声检查两胎儿双顶径分别为8．7cm，8．9cm。此时最合适的处理是A．住院观察，等待至预产期再处理B．立即行剖宫产C．回家等待至孕37周再来就诊D．促胎肺成熟治疗后，剖宫产E．滴注缩宫素引产正确答案：D某孕妇，既往体健，孕34周，主因胸闷、活动后心悸气短1周，近3天症状加重，一般体力活动明显受限，夜间能平卧，偶有憋醒。86．提示：查体：T36．1℃，R23次／min，P112次／min，BP130／84mmHg，两肺底有少量湿性?音，心脏叩诊略扩大，心率112次／min，各瓣膜听诊区未闻及杂音。宫高30cm，腹围90cm，胎位左枕前，胎心155次／min。下列哪些检查对该患者的诊断有意义A．心肌酶谱B．抗链“O”C．红细胞沉降率D．心电图E．超声心动图正确答案：A,B,C,D,E87．提示：超声心动图显示左房及左室轻度扩大，室壁运动减弱，左室射血分数0．5；心电图STV3～V5压低，红细胞沉降率12mm／h，心肌酶谱未见异常，抗链“O”阴性。该患者目前诊断是A．早期心力衰竭B．围产期心肌病C．心功能Ⅲ级D．心功能Ⅱ级E．妊娠合并心肌炎正确答案：A,B,C88．提示：该患者诊断围产期心肌病，心功能Ⅲ级，早期心力衰竭。下列哪项处理较恰当A．立即住院治疗B．积极治疗后剖宫产终止妊娠C．羊膜腔利凡诺引产D．静点催产素引产E．地塞米松促胎肺成熟正确答案：A,B,E89．提示：住院后强心、利尿、地塞米松促胎肺成熟治疗，3天后在硬膜外麻醉下剖宫产术，娩一早产女婴，手术顺利。术后哪些处理是正确的A．可以母乳喂养B．不可以母乳喂养C．为防止产后循环衰竭要加快补液速度D．抗生素预防感染治疗l周E．密切监护，防止心力衰竭正确答案：B,D,E90．关于妊娠合并心脏病，以下哪几项为心力衰竭因素A．孕妇年龄大，心脏病病史长B．以往有心力衰竭的病史C．本次妊娠心脏代偿功能不良D．本次妊娠后并发上呼吸道感染、贫血、妊娠期高血压疾病E．双胎妊娠正确答案：A,B,C,D女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。既往月经规律，3～4d／28～30d，放置宫内节育器(惰性不锈钢环)20年。91．为进一步确诊，应首先进行以下检查A．盆腔B超B．血常规C．凝血功能