医院环境安全隐患排查制度

医院环境安全隐患排查制度一、目的

本制度的目的是为了加强医院环境安全管理，预防和减少安全隐患事故的发生，保障患者、医护人员和医院财产的安全，根据国家相关法律法规和医院实际情况，制定本制度。通过建立健全的隐患排查治理体系，确保医院安全运营，提高医疗服务质量。

二、适用范围

1.本制度适用于医院范围内的所有场所、设施、设备和人员。

2.包括医院各部门、科室、班组及外包单位。

3.本制度规定了医院环境安全隐患的排查、治理、监控、报告和考核等内容。

三、职责

1.医院安全管理委员会：负责组织、协调和指导全院环境安全隐患排查治理工作，对重大安全隐患进行评审、决策。

2.安全管理部门：具体负责组织制定隐患排查计划，指导、监督各部门开展隐患排查工作，汇总分析隐患排查情况，制定整改措施，并对整改情况进行跟踪检查。

3.各部门、科室负责人：负责组织本部门、本科室的隐患排查工作，确保隐患得到及时发现、整改和监控。

4.医护人员：积极参与隐患排查工作，对发现的安全隐患及时上报，并按照规定采取相应措施。

5.安全管理人员：负责对全院范围内的安全隐患进行排查、评估，制定整改措施，并跟踪整改落实情况。

6.质量管理部门：负责对安全隐患整改措施的执行情况进行监督，确保整改效果。

7.信息部门：负责安全隐患信息的收集、整理和传递，为隐患排查治理工作提供数据支持。

8.外包单位：按照医院要求，开展隐患排查工作，对发现的安全隐患及时上报，并按照医院要求进行整改。

9.全体员工：应积极参与安全隐患排查工作，对发现的安全隐患及时上报，共同维护医院安全。

四、隐患排查范围

1.建筑结构安全：包括医院建筑本体、附属设施、围墙、排水系统等结构安全状况的排查。

2.消防安全：对医院的消防设施、消防通道、消防控制系统、疏散指示标志、灭火器材等进行全面排查。

3.电气安全：包括高低压配电系统、电力线路、电气设备、插座、照明系统等电气安全性能的检查。

4.设备安全：对医疗设备、电梯、锅炉、压力容器、氧气供应系统、空调系统等关键设备的运行状态和安全性能进行排查。

5.环境卫生安全：包括医院环境清洁、消毒、废物处理、污水处理、食堂卫生等环境卫生状况的检查。

6.药品和危险品管理：对药品储存、使用、废弃物处理以及危险品的储存、运输和使用等进行排查。

7.生物安全：对实验室、病房、手术室等可能存在生物危害的场所进行排查，确保生物安全防护措施到位。

8.信息安全：对医院信息系统、网络设备、数据保护等进行安全隐患排查，确保信息安全。

9.职业健康安全：对医护人员和工作人员的职业健康进行检查，包括防护措施、工作环境等。

10.应急管理：对应急预案、应急演练、应急物资和设备等进行检查，确保应急响应能力。

11.行人及车辆安全：对医院内部道路、停车场、交通标志、行人通道等交通安全设施进行排查。

12.环境保护：对医院的环保设施、排放物、噪音等环保方面的问题进行排查。

13.安全标识和警示：对医院内部的安全标识、警示标志进行检查，确保其清晰可见并符合规定。

14.其他潜在风险：对医院内部其他可能存在的安全隐患进行排查，包括但不限于医疗纠纷、暴力事件等。

五、隐患排查的方法

（一）综合检查

1.定期组织全院范围内的综合安全检查，由医院安全管理委员会牵头，各相关部门负责人参与。

2.检查内容应涵盖建筑安全、消防安全、电气安全、设备安全、环境卫生安全、药品和危险品管理、生物安全、信息安全、职业健康安全、应急管理、交通安全、环境保护等各个方面。

3.综合检查应至少每半年进行一次，检查结果应形成报告，并针对发现的问题制定整改措施。

（二）专业检查

1.由专业人员针对特定领域进行深入检查，如消防专业人员负责消防设施检查，电气工程师负责电气系统检查等。

2.专业检查应根据各专业领域的特点和需要，制定详细的检查标准和流程。

3.检查结果应记录在案，并由专业人员进行评估，提出改进建议。

（三）季节性检查

1.根据季节特点，对易受季节影响的安全隐患进行专项检查，如夏季的防暑降温、防汛，冬季的防寒保暖、防滑等。

2.季节性检查应结合实际天气变化情况，及时调整检查计划和内容。

（四）节假日检查

1.在节假日前夕，组织节假日期间的安全检查，确保节假日期间的安全运营。

2.检查重点包括节假日值班安排、应急响应准备、设备运行状态等。

3.节假日检查结果应记录在案，并对发现的问题进行及时整改。

（五）日常检查和定期检查

1.日常检查由各部门负责人或指定人员进行，对日常工作中发现的安全隐患及时记录和报告。

2.定期检查按照制定的检查计划进行，对关键设备和设施进行定期维护和检查。

3.日常检查和定期检查应形成记录，对检查中发现的问题进行跟踪整改，确保问题得到及时解决。

六、长假期间安全检查

（一）工业安全

1.设备停机与重启：长假前，对医院内所有工业设备进行停机检查，确保设备在长假期间处于安全状态，长假结束后按照操作规程逐步重启设备。

2.安全设施检查：对工业设备的安全防护设施进行全面检查，包括防护罩、限位器、紧急停止按钮等是否完好可用。

3.电气系统检查：检查电气线路、配电箱、控制柜等是否存在老化、破损、接触不良等问题，确保电气系统的安全运行。

4.压力容器和管道检查：对压力容器和管道进行泄漏检测，确保其符合安全标准，无泄漏、变形或其他异常情况。

5.应急准备：检查应急照明、报警系统、消防设施等是否处于正常状态，确保在紧急情况下能够及时响应。

6.工作环境检查：对工作场所的照明、通风、温湿度等环境条件进行检查，确保符合安全标准，无安全隐患。

7.安全标识检查：检查所有安全标识和警示标志是否完好，确保标识清晰可见，提醒工作人员和访客注意安全。

8.安全培训与提示：长假前对工业安全操作人员进行安全培训，强调长假期间的安全注意事项，并通过公告、会议等方式提醒全体员工。

9.安全巡查：长假期间，安排专门的安全巡查人员，定期对工业区域进行巡查，及时发现并处理安全隐患。

10.记录与报告：长假期间的检查情况、发现的问题及处理措施应详细记录，并在长假结束后提交安全检查报告，对发现的问题进行总结和反馈。

（二）交通安全

1.车辆安全检查：长假前对医院内所有车辆进行全面的安全检查，包括刹车系统、轮胎、灯光、喇叭等关键部件，确保车辆在长假期间运行安全。

2.交通标志检查：检查医院内部道路的交通标志、标线是否清晰可见，交通指示牌是否完好，确保交通标志能够正确引导车辆和行人。

3.停车场管理：对停车场进行安全检查，确保照明设施正常，车位划分合理，停车场内无障碍物，保障车辆停放安全。

4.交通疏导方案：制定长假期间的交通疏导方案，包括高峰时段的交通管制、紧急情况下的车辆疏散路线等，确保交通流畅。

5.交通安全宣传教育：通过会议、公告等形式，加强交通安全宣传教育，提高员工和患者的交通安全意识。

6.应急预案：制定和完善交通安全应急预案，包括交通事故处理流程、受伤人员紧急救治措施等，确保在紧急情况下能够迅速响应。

7.交通监控设备检查：检查交通监控摄像头、自动识别系统等交通监控设备是否正常运行，确保能够实时监控交通状况。

8.交通安全巡查：安排专职或兼职的交通巡查人员，在长假期间对医院内部道路进行不定时巡查，及时发现并处理交通隐患。

9.记录与反馈：对长假期间交通安全检查情况、发现的问题及处理措施进行记录，并在长假结束后进行分析和总结，提出改进措施。

10.安全培训：长假前对医院内部车辆驾驶人员进行交通安全培训，强调遵守交通规则，安全驾驶的重要性。

（三）环境保护安全

1.污染物排放检查：对医院内的污水处理设施、废气排放系统进行检查，确保污染物排放符合国家环保标准和要求。

2.废弃物管理：检查医疗废物、生活垃圾和其他危险废弃物的分类、收集、储存、运输和处理是否符合环保规定，防止环境污染和交叉感染。

3.环保设施维护：对环保设施进行定期维护和检查，包括废水处理设备、废气处理设备、噪音控制设施等，确保其正常运行。

4.环境监测：定期对医院周边环境进行监测，包括空气质量、水质、噪音等，确保医院活动对周边环境的影响在可控范围内。

5.应急处理能力：评估和提升医院应对突发环境污染事件的能力，包括泄漏应急处理、污染事故的应急响应等。

6.环保法规遵守：检查医院各项活动是否遵守国家和地方的环保法律法规，包括排放标准、废物处理规定等。

7.环保意识提升：通过培训、宣传等方式提升员工的环保意识，鼓励节约资源、减少污染，营造绿色医院环境。

8.环保项目实施：对医院内实施的环保项目进行检查，包括节能减排项目、绿色建筑项目等，确保项目达到预期效果。

9.环保档案管理：建立和完善环保档案，记录医院的环保措施、检查结果、整改情况等，以便于监督和管理。

10.环保信息公示：将医院的环保政策和环保措施通过公示栏、网站等方式向公众进行公示，接受社会监督。

七、隐患排查分级

1.隐患等级划分：根据隐患可能导致事故的严重程度、发生概率和影响范围，将隐患分为重大隐患、较大隐患、一般隐患和轻微隐患四个等级。

2.重大隐患：指可能导致重大人员伤亡、财产损失或严重环境污染的安全隐患。

3.较大隐患：指可能导致较大人员伤亡、财产损失或环境污染的安全隐患。

4.一般隐患：指可能导致一般人员伤亡、财产损失或环境污染的安全隐患。

5.轻微隐患：指可能导致轻微人员伤亡、财产损失或环境污染的安全隐患。

6.隐患等级判定：由安全管理部门组织专业人员进行隐患等级判定，必要时可邀请外部专家参与。

7.隐患等级动态调整：根据隐患整改情况和新的安全信息，及时对隐患等级进行动态调整。

八、隐患排查管理

1.隐患排查计划：安全管理部门应制定详细的隐患排查计划，明确排查时间、范围、内容、方法和责任人。

2.隐患排查实施：按照排查计划，组织相关部门和人员开展隐患排查工作，确保排查工作全面、深入、细致。

3.隐患登记与报告：对排查出的隐患进行登记，填写隐患报告表，并及时上报至安全管理部门。

4.隐患整改与跟踪：安全管理部门对上报的隐患进行分类、评估，制定整改措施和整改期限，并跟踪整改落实情况。

5.整改措施验证：整改完成后，由安全管理部门组织人员进行整改效果验证，确保隐患得到有效消除。

6.隐患排查记录：记录隐患排查的整个过程，包括排查情况、整改措施、整改结果等，形成完整的排查档案。

7.隐患排查培训：定期对员工进行隐患排查知识和技能培训，提高员工发现和报告隐患的能力。

8.隐患排查奖惩：建立隐患排查奖惩制度，对在隐患排查工作中表现突出的个人或团队给予奖励，对未按要求开展隐患排查工作的个人或团队进行处罚。

9.隐患排查信息化：利用信息化手段，建立隐患排查管理系统，提高隐患排查的效率和准确性。

10.隐患排查持续改进：根据隐患排查结果和整改情况，不断优化隐患排查流程，提高隐患排查效果。

九、事故隐患排查报告和隐患建档监控

1.隐患报告制度：建立完善的隐患报告制度，明确隐患报告的流程、时限和责任人，确保隐患能够及时上报。

2.隐患报告内容：隐患报告应包含隐患的具体情况、发现时间、地点、可能导致的后果、已采取的临时措施等信息。

3.隐患报告处理：安全管理部门应对上报的隐患报告进行及时处理，评估隐患等级，制定整改措施，并跟踪整改进程。

4.隐患档案建立：对排查出的隐患进行分类归档，建立隐患档案，档案内容应包括隐患描述、整改措施、整改责任人、整改期限等。

5.隐患档案管理：安全管理部门负责隐患档案的日常管理，包括档案的更新、维护和借阅，确保档案的完整性和保密性。

6.隐患整改记录：在隐患档案中详细记录隐患整改的过程和结果，包括整改措施的实施、整改效果的评估等。

7.隐患监控机制：建立隐患监控机制，对重大隐患和较大隐患进行重点监控，确保整改措施得到有效执行。

8.隐患整改复查：整改完成后，由安全管理部门组织专业人员对隐患整改效果进行复查，确保隐患得到彻底消除。

9.隐患信息反馈：将隐患排查和整改情况及时反馈给相关部门和人员，提高隐患管理的透明度。

10.隐患预警系统：建立隐患预警系统，对潜在的隐患进行预警，提前采取预防措施，防止事故发生。

11.隐患排查数据分析：定期对隐患排查数据进行统计分析，掌握隐患发生的规律和趋势，为隐患治理提供数据支持。

12.隐患排查信息公开：在符合保密规定的前提下，将隐患排查信息向全院公开，提高员工的安全意识和参与度。

13.隐患排查信息化建设：利用现代信息技术，建立隐患排查信息管理系统，实现隐患排查信息的实时录入、查询、统计和分析。

十、考核

1.考核目的：通过考核评估医院环境安全隐患排查治理制度的执行情况，确保制度的有效性和持续改进。

2.考核对象：考核对象包括医院各科室、部门、班组以及相关责任人。

3.考核内容：

-隐患排查计划的制定和执行情况。

-隐患报告的及时性和准确性。

-隐患整改措施的落实和效果。

-隐患档案的管理情况。

-隐患排查相关培训和宣传教育活动的开展情况。

-员工对隐患排查工作的参与度和满意度。

4.考核方式：

-定期考核：每季度对隐患排查工作进行一次全面考核，评估隐患排查治理的效果。

-不定期抽查：不定期对各部门的隐患排查工作进行检查，确保隐患排查工作的持续进行。

-绩效考核：将隐患排查工作纳入员工绩效考核体系，对表现突出的个人或团队给予奖励。

5.考核