2023年心理咨询师之心理咨询师二级技能全真模拟考试试卷A卷含答案

2023年6月心理咨询师之心理咨询师二

级技能全真模拟考试试卷A卷含答案

单选题（共50题）

1、求助者，女性，36岁，已婚，音乐教师。

A.指导

B.面质

C.澄清

D.鼓励

【答案】C

2、一般资料：求助者，女性，48岁，公司职员。案例介绍：求助

者的儿子在市重点中学读书，学习成绩一有非常优秀°高考前，儿

子自己放弃了某名牌大学提前录取的机会，坚持参加高考，但发挥

失常，只被普通院校录取。求助者非常生气，怨自己的孩子不争气,

不给自己长面子，很后悔没有坚持让儿子提前录取。现在内心矛盾,

为儿子上普通学校还是复读一年发愁，心里觉得不踏实，近2个月

来经常发脾气，吃不下饭，睡不好觉，经常头痛，有时觉得心慌、

无力，最近工作也出错，效率下降，受到领导批评。自己的母亲又

因病住院治疗，但自己无心照顾，也觉察到了兄弟姐妹的不满，感

觉非常委屈，于是前来心理咨询。

A.情绪低落

B.气愤

C.内心痛苦

D.委屈

【答案】A

3、案例七：

A.焦虑性神经症

B.恐怖性神经症

C.抑郁性神经症

D.强迫性神经症

【答案】C

4、案例一(5)：

A.主观推断

B.错贴标签

C.个性化

D.极端思维

【答案】C

5、求助者中心疗法中的自我概念的含义是()。

A.求助者真实的本体

B.求助者对自身的总体的知觉和认识

C.本我与超我矛盾冲突的调节者

D.对自我的理解和说明

【答案】B

6、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。

A.自我管理程序

B.语义分析

C.产婆术式辩论

D.合理想象

【答案】C

7、求助者一般资料：女性，14岁，中学学生。案例介绍：求助者

的父母因为感情不和，最近协商离婚。父母要求求助者自己选择跟

谁，求助者的父母都很疼爱自己，对自己关心有加，求助者喜欢父

亲也喜欢母亲，为跟父亲还是跟母亲，让求助者很难选择，因此很

苦恼。为此来做心理咨询。求助者是第一次来做心理咨询，她看到

咨询室大约二十平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。

上面有录音机、鲜花和纸巾盒。在沙发的对面墙上有“告别痛苦，

迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等

横幅，隔音效果比较好。以下是心理咨询师做咨询前说的一段话：

你是第一次来我这里做心理咨询，那么首先我先介绍一下心理咨询

的内容。心理咨询是心理咨询师帮助求助者解决求助者遇到的心理

问题，这是一个过程，在该过程中心理咨询师会把心理学的理论和

方法用自己的语言表达出来，用这种方式来帮助求助者，促进求助

者的成长，在这一过程中求助者要自己探索、解决自己所面临的问

题。当然必要的时候咨询师会为求助者开一些药物。在这里我要强

调的是，咨询帅是帮助求助者而不是代替求助者解决问题。在心理

咨询的过程中咨询师须遵循价值中立原则，我一定会遵守，不会把

自己的价值强加给你，作为咨询师的我还会为你的一切保密，请你

放心。心理咨询是一个过程，需要一些时间，你每次来做咨询都要

提前预约，每次咨询时的时间可以灵活掌握。心理咨询按照规定要

收取一定的费用。对使用录音机录音的问题，正确的理解是（）。

A.经求助者同意才可以录音

B.咨询师想录音就可以

C.任何情况下都可以

D.求助者同意也不能录音

【答案】A

8、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助

者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩

子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心

理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理

情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为

使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么？求助者：这还用特别

解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有

比这更糟糕的事情了?心、理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的

一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那

么原因会是什么呢?心、理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有

人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合

理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到

了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会

调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理

咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保

持乐观的态度，原因是什么？求助者：他的想法与别人不同。他丢了

一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有

为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情

绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也

许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也

许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，

但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我

想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，

我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到

的事情我都会去做C结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑

剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱

你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要

求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。

本案例中求助者的主要心理问题是（）。

A.轻度抑郁

B,情感交流障碍

C.情绪低落

D.自知力障碍

【答案】C

9、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。

A.思维松散

B.思维迟缓

C.思维中断

D.思维贫乏

【答案】B

10、求助者的一般资料：王倩，女性，28岁，某国企出纳。案例介

绍：求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求

助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者

最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休

假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心

理咨询师的谈话：心理咨询师：请问您希望我怎么帮助您?求助者：

我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗?心、理咨询师：怎么

回事，您能具体一点说吗?求助者：去年年底的时候，公司比较忙，

家里的事情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃

止痛药对大脑不好，好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近

发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝，以后我还怎么工作

呀，我的生活该怎么办呢?心、理咨询师：我们都是有家庭的人，你面

临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂不是连自己及

家人的名字都记不住吧。求助者：那倒没有，我的名字是XX,丈夫

的名字是XX,女儿的名字是XX。心理咨询师：你前面不是说什么

都记不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你

怎么解释呢?求助者：（……沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，

我是说我的工作，一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师：

果真如此吗?如果你认真努力去做的话，一门心思地记那些数字，你

觉得可以记住吗？求助者：那一定会记住的。心理咨询师：你是没有

努力还是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努

力罢了？心理咨询师：那你怎么认为？求助者：嗯，原因在哪儿?心理

咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定

自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别

人还要同情你，你觉得呢?求助者：好像有些道理……本案例中求助

者最主要的心理问题是。。

A.工作问题

B.能力问题

C.记忆减退

D.认知偏差

【答案】D

11、求助者，女性，40岁，外企公司职员。

A.明显的情绪

B.痛苦的体验

C.健康的心态

D.现实的内容

【答案】D

12、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。

A.一个

B.两个

C.三个

D.四个

【答案】B

13、一般资料：求助者，男性，28岁，医院主治医师。

A.理解助人自助

B.启发求助者独立思考

C.实施助人自助

D.帮助求助者自我探索

【答案】A

14、案例一(17)：

A.已明确知道亲密行为的具体含义

B.知道咨询中隐私问题可问可不问

C.主观判断求助者存在婚外性行为

D.担心追问隐私问题使求助者反感

【答案】C

15、下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程.请据此回答问题。

A.没有表达热情

B.没有表达共情

C.没有表达真诚

D.没有表达尊重

【答案】A

16、案例二：

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】B

17、一般资料：求助者，女性，16岁，初中学生，因为各科成绩不

好前来做心理咨询C

A.由求助者本人决定

B.方案不可改变

C.由上级咨询师决定

D.方案可以改变

【答案】D

18、案例二：

A.手术具体情况

B.手术前后情绪变化

C.术后恢复情况

D.手术前后人格变化

【答案】B

19、案例九：

A.家庭背景

B.人格特征

C.既往病史

D.婚姻情况

【答案】C

20、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。

A.焦虑

B.恐惧

C.抑郁

D.强迫

【答案】A

21、一般资料：求助者，女性，32岁，机关公务员。

A,意向下降

B.情绪低落

C.回避行为

D.兴趣下降

【答案】A

22、案例三：

A.重复技术

B.参与性概述

C.内容反应技术

D.影响性概述

【答案】A

23、案例一：

A.领导为难求助者

B.个性要强

C.求助者命运不好

D.升职失败

【答案】B

24、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：

A.35

B.24

C.20

D.17

【答案】C

25、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

A.指导

B.解释

C.引导

D.释义

【答案】B

26、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

A.改善情绪改变认知

B,减少心理不平衡感

C.不管儿子恋爱之事

D.委屈感觉减少一半

【答案】A

27、一般资料：求助者，一对夫妇，均是大学教师，女儿18岁，高

三学生，为女儿前来咨询。

A.请示上级咨询师

B.应邀前往

C.与咨询师同行讨论

D.婉言谢绝

【答案】D

28、求助者：一对夫妇，均是公务员，为儿子前来咨询。

A.儿子的情绪问题

B.父母的人格问题

C.儿子的游戏问题

D.父母的情绪问题？

【答案】D

29、案例一：

A.尽快恢复生理功能

B,减少恐惧程度

C.解决学习成绩问题

D.改善人际关系

【答案】B

30、案例三：

A.依求助者理解程度而定

B.强烈的

C.根据咨询师的习惯而定

D.温和的

【答案】B

31、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。

A.危机性谈话

B.摄入性谈话

C.治疗性谈话

D.应急性谈话

【答案】B

32、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

A.90-110

B.95~105

C.101〜111

D.104-114

【答案】C

33、为进行全面的心理治疗，还不需要了解的是（）

A.求助者的家庭环境

B.求助者的人际关系

C.求助者的人生理想

D.求助者与同事们的关系

【答案】C

34、案例九：

A.微弱刺激

B.放松代替紧张

C.强烈刺激

D.刺激失去作用

【答案】C

35、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.家教严格

B.从小听话

C.工作环境

D.反复洗手

【答案】A

36、一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人

害自己，多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。

A.物理影响妄想

B.知觉妄想

C.钟情妄想

D.被害妄想

【答案】D

37、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因

担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。

A.感知觉障碍

B.强制性思维

C,情绪高涨

D.情绪低落？

【答案】B

38、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。

A.一般心理问题

B.神经症

C.严重心理问题

D.神经症性心理问题

【答案】C

39、一般资料：求助者，女性，25岁，四川地震灾区某校教师。

A.逆反性抑制

B.消退性抑制

C.经典性条件反射

D.操作性条件反射

【答案】B

40、求助者：男性，18岁，职业高中学生。

A.意志消沉

B.意志增强

C.意志缺乏

D.意志减退？

【答案】C

41、本案例中求助者身上的积极方面不包括（）。单选

A.一直很听大人的话

B.一直坚持工作

C.有自知力

D.主动求治

【答案】A

42、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：

A.10%

B.25%

C.50%

D.75%

【答案】C

43、如果PIQ明显高于VIQ其最可能的解释是()。

A.言语技能发展较操作技能好

B.操作技能发展较言语技能好

C.可能有运动性非言语技能的缺陷

D.可能在完成实际行动或任务上有困难

【答案】B

44、CBCL社会能力部分的因子数是0。(2009-11)

A.2

B.3

C.4

D.5

【答案】B

45、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。

A.没有受损

B.轻中度受损

C.轻度受损

D.中重度受损？

【答案】D

46、求助者：女性，16岁，高中一年级学生。

A.恐怖

B.强迫

C.抑郁

D.疑虑？

【答案】A

47、求助者，男性，28岁，公司职员。

A.积极乐观的

B.理性客观的

C.消极悲观的

D.难以改变的

【答案】A

48、根据ICDTO,抑郁症的诊断要点是()。(2008-11)

A.注意力集中困难

B.自杀观念

C.注意力容易转移

D.快感缺失

【答案】D

49、团体心理咨询适当地使用练习的目的不包括()。

A.增加团体的趣味性和吸引力

B.增加躯体活动，促进心理康复

C.活跃团体气氛，减低成员焦虑促进成员投入团体

D.增进成员的觉察能力及体悟？

【答案】B

50、本案例中的求助者属于()。单选

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】A

多选题（共30题）

1、案例五：

A.认知疗法

B.系统脱敏法

C.厌恶疗法

D.阳性强化法

【答案】ACD

2、建立咨询关系，心理咨询师应对求助者表达（）

A.尊重

B.共情

C.积极关注

D.真诚

【答案】ABCD

3、“乔韩窗口”认为人的自我可以划分为四个领域，包括（）。

A.公开的领域

B.盲目的领域

C.隐秘的领域

D.自由的领域？

【答案】ABC

4、求助者：男性，17岁，高中二年级学生。

A.抑郁

B.恐怖

C.焦虑

D.强迫？

【答案】BC

5、从测验得分来看，可以得知该求助者的主要症状有（）。多选

A.抑郁性神经症

B.紧张、焦虑、反复思考

C.有躯体化障碍

D.情绪激动

【答案】ABC

6、MMPI施测的主要形式有（）。多选

A.询问式

B.卡片式

C.手册式

D.问卷式

【答案】BC

7、案例五：

A.一共187道题

B.先完成答卷纸上的四个例题

C.施测时没有时间限制

D.回答问题时没有“对”、“错”之分

【答案】ABCD

8、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。

A.CRT

B.MMPI

C.BPRS

D.WAIS-RC

【答案】BC

9、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。

A.具体化

B.开放式提问

C.合理化

D.封闭式提问

【答案】AB

10、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。

A.有思维内容障碍

B.不伴有人格缺陷

C.幼年起病病程长

D.已损伤社会功能

【答案】ACD

11、MMPI-2新增的效度量表是()。(2008-05)

A.Fb

B.VRIN

C.Pd

D.TRIN

【答案】ABD

12、案例五：

A.认知疗法

B.系统脱敏法

C.厌恶疗法

D.阳性强化法

【答案】ACD

13、案例一(31)：

A.多选测验以保证准确性

B.由咨询师决定是否应该进行测验

C.会谈法应该结合测验法

D.通过会谈有初步判断再选用测验

【答案】CD

14、案例八

A.紧张

B.提心吊胆

C.害怕

D.忧心忡忡

【答案】ABCD

15、下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：

A.属于自评量表

B.量表内容分为三部分

C.被评对象年龄范围4~16岁

D,用于诊断儿童心理障碍

【答案】BC

16、案例八：

A.下楼活动次数

B.心理测验结果

C.周围亲属评价

D.家属反映情况

【答案】ABCD

17、对梁某可以使用的有针对性的心理测验是（）。多选

A.WAIS-RC

B.MMP

C.SCL-90

D.CRT

【答案】BC

18、一般资料：求助者，女，46岁，职员。

A.儿子考试失误

B.儿子不争气

C.自己母亲住院

D.自己要求过高

【答案】ACD

19、一般资料：求助者，男，19岁，军人。

A.自我要求严格

B.掩埋尸体

C.青年男性

D.反复思考洗手

【答案】ABC

20、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。

A.出汗、头晕

B.睡眠不好

C.记忆力不好

D.容易疲劳

【答案】ABD

21、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：

A.Hs量表的K校正分为10

B.370题以后项目的回答有效

C.不加区别地回答测验项目

D.两点编码类型属于突出编码

【答案】BD

22、在团体评估中，选择标准化心理测验的根据是（）。

A,具有良好信度和效度的量表

B.考虑到团体成员文化背景的因素

C.符合团体咨询的目标

D.团体领导者熟悉的、方便可以得到的？

【答案】ABC

23、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。

A.严于律己

B.追求完美

C.多愁善感

D.自以为是

【答案】AB

24、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。

A.心理正常

B.心理不正常

C.心理健康

D.心理不健康

【答案】AD

25、案例三：

A.盲目承诺心理咨询的效果

B.出现了多话

C.盲目帮助求助者建立自信

D.讲了题外话

【答案】AC

26、求助者，女性，40岁，外企公司职员。

A.适应障碍

B.疑病性神经症

C.躯体形式障碍

D.抑郁性神经症，

【答案】BCD

27、模仿法常用的具体方法包括()。(2008-05)

A.角色扮演

B.生活示范

C.比喻示范

D.参与示范

【答案】ABD

28、求助者，男性，15岁，初中三年级学生。

A.年龄特征

B.性格特征

C.问题特征

D.文化特征

【答案】ABCD

29、案例六：

A・社会功能中等损害

B.内心痛苦

C.存在明显的变形冲突

D.无器质性病变

【答案】ABCD

30、案例三：

A.追踪评估

B.监控目标行为

C.实施强化

D.明确目标行为

【答案】ABCD

大题（共10题）

一、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难c但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，

儿子根本就不会死c想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了,我不知道怎样面对剩卜的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响,但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，

为人做事谨小慎微.地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回

答以下问题心理咨询师对求助者的恐惧使用了冲击疗法，请简述其

基本过程。

【答案】（1）筛选确定治疗对象。（2）签订治疗协议。（3）治疗工作准

备。（4）实施冲击治疗。

二、求助者，女性，18岁，高中三年级学生。主诉：紧张，害怕，

注意力不集中，伴睡眠障碍四个月。求助者自述：我是一名高中生，

还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试。我平时学习很刻

苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说

只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的。我家邻居都知道我学

习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，

即使考试名列前茅，我也认为是别人没发挥好，担心自己是否真正

学好了。最苦恼的、最着急的是现在不能集中精力上课，有时会觉

得脑子里一片空白c别人都能集中精力上课，而我却不能，这样下

去，成绩就会很快地滑落下去，将来也许连普通大学都考不上了。

一想到这些我心里就难受。咨询师观察、了解到的情况：求助者由

母亲陪伴而来，很紧张，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母

亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自

己家有钱，认为奶奶嫌自家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕

业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼,

再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的。父母从小就教育

她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常

说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现

她回家后，脾气特别大，有时还偷偷地哭。求助者从小性格内向，

很少和别的同学来往，学习很用功，因此学习成绩特别好。历年体

检正常。心理测脸的结果：焦虑自评量表(SAS)标准分为80分。依

据以上案例，回答以下问题：1.对该求助者进行初步诊断的程序是

什么?2.对该案例初步诊断及其依据是什么?3.该求助者出现心理

问题的原因是什么?4.该案例应选择什么方面的心理测验?5.还应

收集该求助者哪些方面的资料?6.在摄入性谈话中，要避免什么样

的提问失误?

【答案】

三、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性

的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被

男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全

身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十

分沮丧。旷日持久.便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”

二字都会胆战心惊c去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为

拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处

时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的

情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。

喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友°求助者父

母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有

少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，也很爱她。

高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健淡。心理咨询师通过咨询

过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，

当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她

聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结

处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开

了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面

有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪

怕是爸爸拍她一下.她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。

15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经

心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请

依据以上案例，回答以卜问题：查看材料试述有效的咨询目标的特

八占、、O,

【答案】一个有效的咨询目标，应该具有以下特点：①具体，目标

不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。比

如，消除初次约会的焦虑，能正常入睡等。有时候，求助者的目标

可能比较模糊或抽象，比如，希望更有能力。这时，咨询师就应该

和求助者共同讨论希望更有能力的标准是什么，现在哪些方面不足,

有哪些因素阻碍，需要发展哪些能力等。经过分析，使求助者模糊

的目标逐渐清晰起来，通过一个个具体的步骤来实施c这也是大目

标与小目标的关系，大目标要分解成不同层次的小目标，通过达成

小目标而累积成大目标。所以，具体目标是应该受终极目标指引的

具体目标，而不是孤立的具体目标。②可行，目标没有可行性；超

出了求助者可能的水平（如没有体育才能的人想成为体育明星），或

现有的可能水平（如不及格者想一下子达到优秀水平），或超出了咨

询师所能提供的条件等，则目标就很难达到。此外，经济条件等因

素也会成为影响可行性的因素。对于不可行的目标，咨询师要帮助

重新修订以符合实际，比如调整目标或把目标分解为可行的一个个

具体目标。对于由于咨询师的原因而难以达到目标，也要同求助者

讲清，重新制定目标或中止咨询或转介给合适的咨询师。③积极，

这一条容易被人们忽视，但意义很大，目标的有效性，在于目标是

积极的，是符合人们发展需要的。有些目标虽能解决求助者的问题,

但却是消极的，那就是不足取的。④双方可以接受，一般来讲，咨

询目标应该由双方共同商定。尢论是求助者提出或咨询帅确定的咨

询目标，最好是双方都可接受的。若双方的目标有差异，则应通过

双方交流来修正。若无法协调，应以求助者的要求为主。若咨询师

无法认可，也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。⑤属于心理学

性质，对于不牵涉心理问题的来访，一般不属于心理咨询范围。心

理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。对

于有躯体疾病又有心理问题的求助者，心理咨询的目标并不是解决

躯体疾病，而是针对躯体疾病引起的心理不适，或者针对引起躯体

疾病的心理因素。此时心理学的目标和医学的目标会有联系，但两

者仍有明显差异。在医疗部门，虽然也会涉及心理咨询的思想和方

法，但本质上是医学模式的。而心理咨询中，虽然有时也需要药物

或其他医疗手段的辅助，但主要的和首要的是心理学的方法。⑥可

以评估，目标无法评估，则不称其为目标。及时评估，有助于看到

进步，鼓舞双方信心，可发现不足，及时调整目标或措施。当然，

咨询目标的达成，有些可直接表现为行动，有些则可能是观念的转

变，情感的调节，后者亦可用心理测验量表评定。⑦多层次统一，

咨询目标是多层次的，既有眼前目标，又有长远目标；既有特殊目

标，又有一般目标：既有局部目标，又有整体目标。有效的目标应

该是多层次目标的协调统一。只重视眼前的局部的目标.虽可促进

求助者的变化，但其改变可能是个别的、局部的、表面的、甚至是

暂时的。只有把这些变化纳入到一个更庞大的发展系统中去，才能

促进求助者发生本质的变化。

四、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点

中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力

不集中，伴有睡眠障碍4个月。个人陈述：我是一名高中生，还有

几个月就要高考了，可是我越来越害怕考减，每天从家里出来都觉

得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，

老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有

问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩

子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我

也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的

是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能

百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下

去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天

晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难

集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母

亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着

哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲

吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父

母亲都是高中毕业没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家,

因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，

父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂

事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬

父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。

求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只

是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自

评量表测试结果：SAS标准分80分。依据以上案例，回答以下问题

在本案例中，应用面质技术的目的是什么？

【答案】面质技术是咨询师指出求助者身上存在的矛盾，促进求助

者思考的一种技术c在本案例中，应用面质技术的目的在于：1.促

进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解。2.激励该求

助者解除防卫、掩饰心理，面对现实，并由此产生富有建设性的活

动03.促进该求助者理想自我与现实自我、言语与行动的统一c

4.促进该求助者明确自己的资源，并善加利用。5.给该求助者树

立学习、模仿面质的榜样，将来有能力对他人或自己做面质。

五、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难c但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那天中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死,

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己,

儿子根本就不会死c想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响.但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向,

为人做事谨小慎微地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康,

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料灾难综合征

的阶段及其特点是什么？

【答案】

六、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：

求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在

家，因而幸免于难c但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学

生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震

后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈

夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情

况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑

海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿

子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上，那大中午儿子在睡觉，是我

把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，

如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，

儿子根本就不会死c想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老

师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，

看到孩子就想割儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都

以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助

感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就

是杠械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多

次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早

点摆脱地震的影响但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：

求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年

级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，

为人做事谨小慎微地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，

地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动扳房。查看材料急性应激障

碍与创伤后应激障碍应如何鉴定？

【答案】

七、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性

的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被

男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全

身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十

分沮丧。旷日持久.便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”

二字都会胆战心惊C去年考上某大学，先行结识三位男友都是因为

拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常

问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处

时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的

情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。

喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父

母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有

少数女同学可以谈心。母亲（三年前去世）对她很严厉，也很爱她。

高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除

非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健淡。心理咨询师通过咨询

过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，

当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她

聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结

处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开

To她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面

有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪

怕是爸爸拍她一下.她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。

15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经

心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请

依据以上案例，回答以下问题：查看材料简述心理咨询的主要对象。

【答案】心理咨询的主要对象可分为三大类：精神正常，但遇到了

与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康

出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病患者。

④精神正常人群，在现实生活中会面对许多问题，如婚姻家庭问题,

择业求学问题.社会适应问题，等等。他们面对上述自我发展问题

时，需要做出理想的选择，以便顺利地度过人生的各个阶段；在这

时，心理咨询师可以从心理学的角度，向他们提供心理学帮助，这

类咨询，称为发展性咨询。②精神正常，但心理健康出现问题并请

求帮助的人，长期处在困惑、内心冲突之中，或者遭到比较严重的

心理创伤而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破坏，尽管他

们的精神仍然是正常的C但心理健康水平却下降许多，出现了严重

程度不同的心理问题，甚至达到“可疑神经症”的状态。这时，心

理咨询师所提供的帮助，称为心理健康咨询。③经临床治愈的精神

病患者，他们的心理活动已经基本回复正常，转为正常的人，心理

咨询可以帮助他们康复社会功能、防止疾病的复发。但是，对于临

床治愈后的精神病人进行心理咨询和治疗时，必须严格限制在一定

条件之内。有时必须与精神科医生协同工作。

八、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学

文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患

了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，

大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总

是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半

年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右

腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒

伤肝我知道，可避免小了,我的属卜不喝酒还得了肝癌，我还喝酒,

肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查

来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查

不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么

会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京

的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到

非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我

不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说

我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想

就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干,

原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连

班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡

会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生

素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、

咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出

烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔

滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也

很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求

助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系

尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己

也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此

烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，

感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依

据以上案例，回答以下问题：对该求助者的诊断及依据是什么？

【答案】对该求助者的诊断是：疑病性神经症。诊断依据：1.根据

病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的

心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感

知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。

2.由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心里

痛苦无法自行摆脱已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现,

根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛

化及病程上的得分大于6分，可以诊断为神经症。3.该求助者的症

状主要是高度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确

认自己患了肝癌，有反反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能

自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。

九、一般资料：罗某，男，49岁，大学毕业，教师，未婚。求助者

主述：患者思考困难、疲劳、失眠，症状时轻时重近二十年之久。

求助者自述：自幼单纯、善良、心细，严于克己，勇于负责，乐于

助人。大学毕业后在某中学任教，一腔心血均倾注于教育事业，但

因家庭出身有“问题”，总受冷遇。婚姻问题因此迟迟未能解决。

“文革”中被批斗打骂，受尽侮辱，曾有过轻生的念头。终因患者

没有“重大”问题，被从宽发落，调到一所偏僻的乡村中学。此后患

者忍气吞声，任劳任怨。白天辛辛苦苦，小小心心，夜里担惊受怕,

辗转难眠，担心飞来横祸。记忆力下降，注意力不易集中，脑子不

太清晰，读书撰文均不能持久。后因落实政策调回某市中学，并委

以教研室主任之职c虽踌躇满志.却力不从心。看到反映“文革”

时期的伤痕文学，每每不禁泪下，很难自制。脑子里思绪如云，剪

不断，理还乱。有时紧张、着急，常叹自己报国无门，但又不甘拜

下风，自恃天生我材必有用。一遇到人际纠纷或工作紧张，脑内就

左思右想，杂乱无章，而且不由自主，想