儿童健康卫生课手足口病

演讲人：日期：儿童健康卫生课手足口病目录手足口病基本概念及流行病学手足口病临床表现与诊断依据手足口病预防措施与健康教育手足口病治疗方法及护理要点儿童健康卫生课手足口病总结回顾01手足口病基本概念及流行病学手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要表现为发热、手足口部皮疹和口黏膜溃疡等症状。定义手足口病具有传播快、易流行的特点，尤其在托幼机构和学校等人群密集场所更易发生暴发。特点手足口病定义与特点流行概况手足口病是全球性传染病，但不同地区、不同时段的流行强度存在差异。近年来，我国手足口病的发病率呈上升趋势，已成为严重影响儿童健康的公共卫生问题。病原学监测引发手足口病的肠道病毒有多种，其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是最常见的病原体。我国已建立了完善的手足口病病原学监测网络，为疫情研判和防控提供了重要依据。流行病学现状分析手足口病主要发生于5岁以下儿童，尤其是3岁及以下婴幼儿。这些儿童免疫系统尚未发育完善，容易感染肠道病毒而发病。易感人群儿童接触被病毒污染的手、玩具、食具、奶具以及床上用品等可引起感染；托幼机构、学校等人群密集场所易发生聚集性疫情；良好的个人卫生习惯和环境卫生状况是预防手足口病的关键。危险因素易感人群及危险因素手足口病全年均可发生，但具有明显的季节性分布特征。在我国，手足口病的高发季节主要集中在春末夏初和秋季，这与肠道病毒的传播特点、气候条件以及儿童活动范围等因素有关。季节性手足口病的流行地区分布广泛，但不同地区的发病率和流行强度存在差异。一般来说，城市地区由于人口密集、儿童接触频繁，手足口病的发病率较高；而农村地区由于卫生条件相对较差、儿童接触自然环境较多，也易发生手足口病暴发流行。地区性季节性分布特征02手足口病临床表现与诊断依据手足口病潜伏期多为2～10天，平均3～5天。急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。典型临床表现概述根据流行病学资料、临床表现、实验室检查等综合分析做出诊断。应与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、水痘等病鉴别。血常规白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高；血生化检查部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高；脑脊液检查外观清亮，压力增高，白细胞计数增多，多以单核细胞为主，蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常；病原学检查特异性EV71核酸阳性或分离到EV71病毒、特异性CoxA16核酸阳性或分离到CoxA16病毒等。诊断标准鉴别诊断实验室检测诊断标准与鉴别诊断方法VS表现为急性起病，发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹，疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。重症病例病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。重症病例可表现为神经系统受累和急性循环呼吸衰竭，3岁以下发病率高。一般病例严重程度评估指标03呼吸异常呼吸增快、减慢或节律不整。01持续高热体温（腋温）大于39℃，常规退热效果不佳。02神经系统表现出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等。并发症预警信号出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快、血压升高等。循环功能障碍外周血白细胞计数≥15×10^9/L，除外其他感染因素。外周血白细胞计数升高出现应激性高血糖，血糖大于8.3mmol/L。血糖升高出现循环功能障碍时，通常血乳酸≥2.0mmol/L，其升高程度与预后密切相关。血乳酸升高并发症预警信号03手足口病预防措施与健康教育教育儿童养成饭前便后、外出归来洗手的习惯，使用肥皂或洗手液，并确保冲洗干净。勤洗手避免接触患者不共用餐具和玩具尽量避免与手足口病患者接触，减少病毒传播的机会。不要与他人共用餐具、毛巾等个人物品，玩具也要定期清洗消毒。030201个人卫生习惯培养策略经常打扫卫生，保持室内清洁，定期开窗通风换气。保持家庭环境卫生加强幼儿园、学校等公共场所的卫生管理，定期消毒，保持空气流通。公共场所卫生管理合理处理垃圾，避免垃圾堆积成为病毒滋生的温床。垃圾处理环境卫生整治要求

疫苗接种政策宣传普及宣传疫苗接种政策通过各种渠道宣传手足口病疫苗接种政策，提高家长对疫苗接种的认识和重视程度。普及疫苗接种知识向家长和儿童普及疫苗接种的相关知识，包括疫苗种类、接种时间、接种地点等。鼓励及时接种鼓励家长按照疫苗接种程序及时为儿童接种疫苗，以预防手足口病的发生。学校职责学校应加强手足口病防控知识的宣传教育，落实晨检制度，发现疑似病例及时隔离并报告；同时加强校园环境卫生整治和消毒工作。家长责任家长应密切关注儿童的身体状况，发现异常及时就医；同时加强儿童卫生习惯的培养和监管。家校合作家长和学校应保持良好的沟通与合作，共同为儿童创造一个健康、安全的学习和生活环境。家长和学校角色定位04手足口病治疗方法及护理要点抗病毒药物在发病24-48小时内使用效果最佳，可选择抗病毒口服液或干扰素喷雾剂等。解热镇痛药针对发热、头痛等症状，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬等解热镇痛药。局部用药口腔疱疹可使用口腔炎喷雾剂、开喉剑喷雾剂等；手足疱疹可涂抹阿昔洛韦乳膏等。药物治疗选择原则低热时可物理降温，如贴退热贴、温水擦浴等；高热时需服用退烧药并及时就医。发热处理保持口腔清洁，可用淡盐水漱口，以减轻咽痛症状。口腔护理保持皮肤清洁干燥，避免搔抓皮疹，防止继发感染。皮疹护理对症处理措施展示营养支持方案制定饮食原则以清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物为主，如米汤、果汁等。营养补充适量补充蛋白质、维生素C等营养素，以增强机体抵抗力。忌口食物避免辛辣、刺激性食物和海鲜等发物，以免加重病情。康复环境保持室内空气流通，温度适宜，为患儿提供良好的康复环境。康复锻炼鼓励患儿进行适当的锻炼，如散步、做操等，以促进身体康复。心理支持给予患儿足够的关爱和陪伴，缓解其紧张、焦虑情绪。心理护理和康复指导05儿童健康卫生课手足口病总结回顾手足口病的定义症状识别传播途径预防措施关键知识点总结由肠道病毒引起的传染病，主要通过接触传播。主要通过粪-口途径传播，也可通过接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染。口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。勤洗手、避免接触患者及其分泌物、保持环境卫生等。学校加强了日常清洁和消毒工作，保持了良好的环境卫生。校园卫生情况大部分学生养成了勤洗手的习惯，但仍有部分学生需要加强教育和监督。学生个人卫生习惯学校建立了病例监测和报告制度，及时发现和隔离患者，防止疫情扩散。病例监测与报告预防措施落实情况反馈完善预防措施进一步完善校园卫生管理制度，加强对学生个人卫生的监督和指导，提高预防效果。加强家校合作与家长保持密切联系，共同关注学生的健康状况，及时发现和解决问题。加强宣传教育通过课堂讲解、宣传栏、家长会等形式，继续加强手足口病的宣传教育工作，提高学生的防病意识。下一步工作计划部署