确认病人身份制度

确认病人身份制度1.前言为了确保医院的诊疗安全和病人的权益，我们订立了本规章制度，旨在规范和加强病人身份确实认工作，确保病人信息的准确性和保密性，有效防止病人身份混乱、医疗操作错误和信息泄露等问题的发生。2.身份确认责任2.1全部医务人员，包含医生、护士、技术人员等，均需严格遵守本制度，履行确认病人身份的责任。2.2医学辅佑襄助人员和信息科技人员应供应必需的支持和搭配进行身份确认工作。3.病人身份确认流程3.1首次就诊3.1.1病人到达门诊或急诊服务台后，前台接待人员应向病人索取有效身份证件，并核对身份证件与病人本人的身份是否全都。3.1.2前台接待人员应在病人就诊系统中创建一条新的病历，并记录病人供应的身份证件信息。3.1.3医生或护士接待病人时，应核对病历上的身份信息与病人本人是否全都，并将核对结果记录在病历中。3.2非首次就诊3.2.1病人再次来院就诊时，前台接待人员应索取病人的就诊卡或病历号，并核对就诊卡或病历号与病人本人是否全都。3.2.2医生或护士接待病人时，应核对就诊卡或病历号与病历中的信息是否全都，并将核对结果记录在病历中。3.3门诊住院转诊确认3.3.1当病人从门诊转入住院时，门诊医生务必将病人的转诊单原件交给住院部接待人员，并在病历中标注转诊相关信息。3.3.2住院部接待人员收到转诊单后，应核对转诊单上的病人信息与病历中的信息是否全都，并将核对结果记录在病历中。4.身份确认技术支持4.1采用现代信息技术手段，如医院信息系统、电子病历等，帮助进行身份确认工作。4.2确保医疗设备与信息系统的数据全都性，避开因系统过错导致身份混淆。4.3加强信息系统的安全防护，防止病人信息泄露。4.4定期对医院信息系统进行维护和更新，确保其正常运行和数据准确性。5.身份确认的特殊情况5.1患有心识障碍的病人5.1.1如遇到患有心识障碍的病人，医务人员应尽量与患者的家属或监护人取得联系，并核实病人身份信息。5.1.2如无法联系回到家中属或监护人，医务人员在保证病人诊疗安全的前提下，可以短时间将病人标识为“待确认身份”。5.2无身份证明的病人5.2.1如遇到无身份证明的病人，医务人员应尽量与病人本人取得联系，并通过询问其他个人信息核实病人身份。5.2.2如无法核实病人身份，医务人员应在病历中记录相关信息，并将病人标识为“待确认身份”。6.身份确认的记录和报告6.1医院应建立完善的病历管理制度，确保病历记录的准确性和完整性。6.2身份确认过程中的核对结果、特殊情况等应认真记录在病历中，并及时报告相关部门。6.3医院管理部门应定期对身份确认工作进行内部审核和整改，确保规定执行的有效性和可靠性。7.违规处理和责任追究7.1如医务人员有意或因疏忽未履行身份确认责任，导致病人身份混淆、误诊等问题的发生，将受到相应的纪律处分。7.2如医务人员违反相关法律法规和保密规定，泄露病人隐私信息，将受到法律追究。7.3医院将对身份确认工作进行监督和考核，确保制度的有效执行和改进。8.结语本制度的实施将有效加强病人身份确认工作，确保医院的诊疗安全和病人的权益。各级医务人员应严格遵守本制度，认真履行