胃肠外科医师出科理论考核试题与答案

胃肠外科出科理论考试一、选择题1.下列哪项不符合左半结肠部的临床表现?（）[单选题]*A、常发生低位急性肠梗阻B、肠刺激症症状可较早发生C、常伴有明显贫血√D、腹部可扪及肿块E、常便血2.排泄物一般术后48~72h开始排泄，回肠造口最初为（）便[单选题]*A粘稠B正常大便C水样√3.升结肠癌的切除范围是（）[单选题]*A、肿瘤局部切除B、右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除√C、升结肠、横结肠切除术D、切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E、升结肠切除术4.结肠癌好发部位是（）[单选题]*A、升结肠B、横结肠C、降结肠D、乙状结肠√E、结肠肝曲5.男性,55岁。肛瘘20年,对其进行健康教育时,下列哪一项不正确（）[单选题]*A、肛瘘多数是直肠肛管周围脓肿的后果B、少数肛瘘为结核性C、瘘管穿过肛管直肠环,不应一次切除D、肛瘘难以自愈,多须手术治疗E、挂线疗法后2~3天内不要排便√6.小肠穿孔先试行非手术治疗，其措施不包括（）[单选题]*A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.静脉补液E.腹腔引流√7.直肠癌根治术能否保留肛门取决于（）[单选题]*A、肿瘤距肛门的距离√B、肿瘤的大小C、肿瘤在肠管周围侵犯程度D、肿瘤有无处转移8.有关直肠癌根治术正确说法是（）[单选题]*A、腹会阴联合直肠癌根治术选用于癌肿距离肛缘5-6CM以上者√B、红腹直肠切除术适用于癌肿距离肛缘5-6CM以下者C、Miles手术保留肛门D、Dixon手术保留肛门9.直肠癌的早期症状（）[单选题]*A、便血B、排便困难、便条变细C、大便习惯改变√D、里急后重E、腹胀腹痛10.对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人，观察期间下列哪项措施不妥（）[单选题]*A、禁食禁水B、观察病情C、用吗啡暂时止痛√D，做好手术准备E、不随意搬动病人11腹部损伤合并失血性休克的处理原则是（）[单选题]*A、给予止血约物B、快速补充液体C、应用抗生素控制感染D、输新鲜血浆E、治疗休克同时手术探查止血√12.最容易发生嵌顿的腹外疝是（）[单选题]*A、腹股沟斜疝B、脐疝C、腹股沟直疝D、股疝√E、切口疝13.腹部损伤有合并以下问题时应优先处用（）[单选题]*A、窒息√B、气胸C、昏述D、出血E、休克14.斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是（）[单选题]*A、半卧位B、仰卧位,腰部垫枕√C、俯卧位D、斜坡卧位E、侧卧位15.急性阑尾炎病人术后取半卧位的目的不包括（）[单选题]*A、利于呼吸B、减轻切口张利C、预防肠粘连√D、减少切口感染E、腹腔渗液积聚于盆腔16.急性阑尾炎病人起病初现脐周或上腹痛的机制是（）[单选题]*A、胃肠功能紊乱B、内脏神经反射√C、躯体神经反射D、阑尾炎不固定E、阑尾炎壁痉挛17.肛管周围脓肿是指（）[单选题]*A、内痔合并感染所形成的脓肿B、外痔合并感染所形成的脓肿C、直肠膀胱陷窝内的脓肿D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿√18.局部症状体征不明显,全身感染症状很重最可能是（）[单选题]*A、肛周脓肿B、肛瘘C、骨盆直肠窝脓肿√D、坐骨直肠窝脓肿E、肛裂19.胃癌的主要并发症除外（）[单选题]*A、大出血B、感染√C、幽门梗阻D、胃穿孔20.胃癌晚期最常见的转移部位是（）[单选题]*A、肝√B、肺C、胰D、肾21.某患者，正在输液的静脉出现红、肿、痛、变硬，首要的处理措施是（）[单选题]*A、停止在此静脉输液√B、冷敷C、对分泌物进行细菌培养D、应用抗生素治疗E、穿刺点使用无菌敷贴22.倾倒综合征的表现,下列错误的是?（）[单选题]*A、发生于饮食后2~4小时B、上腹胀痛,心悸,出汗,恶心,呕吐C、重者可有肠鸣腹泻D、平卧几分钟可缓解E、严重者可引起休克√23.胃十二指肠溃疡手术后,允许患者进食的指征是?（）[单选题]*A、麻醉作用消失、血压平稳B、病情好转C、伤口拆线后D、术后3天E、肠蠕动恢复、肛门排气√24.最危急的心率失常是（）[单选题]*A、室上性阵发性心动过速B、窦性心动过速C、心房颤动D、心室颤动√E、房室传导阻滞25.心力衰竭患者饮食应采用（）[单选题]*A、低盐低蛋白易消化饮食B、低盐高蛋白高维生素易消化饮食√C、低胆固醇低动物脂肪饮食D、低盐少渣易消化饮食E、以上都不是26.心衰的生物学标志物（）[单选题]*A、血浆利钠肽、心脏肌钙蛋白√B、血尿素、血浆利钠肽C、肌酐、心脏肌钙蛋白D、血尿素、肌酐27.关于动脉硬化闭塞症各期描述错误的是（）[单选题]*A、第一期为局部缺血期，患肢麻木，发凉，怕冷。B、第一期为轻度症状期，患肢麻木，发凉，怕冷，足背动脉搏动消失。√C、第二期为营养障碍期，皮肤干燥无汗，足背动脉或胫后动脉搏动消失。D、第三期为坏死期，症状持续加重，患肢趾端发黑，坏疽，溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性，肢体明显肿胀。28.下列可用来检查动脉硬化闭塞症的是（）[单选题]*A、肢体抬高试验B、超声多普勒检查C、皮肤温度测定D、动脉造影E、以上均可以√29.出现间歇性跛行属于下肢动脉硬化闭塞症的哪一期（）[单选题]*A、轻度症状期B、局部缺血期√C、营养障碍期D、坏死期30.关于动脉硬化闭塞症的描述错误的是?（）[单选题]*A、病变特点是累及小动脉为主√B、中老年多见C、常伴有高血压、冠心病、高血脂、糖尿病D、患肢疼痛、麻木、发凉1.肠梗阻术后护理措施为（）[多选题]*A、禁食水√B、胃肠减压√C、灌肠D、遵医嘱应强痛定止痛√E、口腔护理2/日√2、肠内营养的重要作用有（）[多选题]*A、维持和改善肠粘膜屏障功能√B、促进肠蠕动功能的恢复√C、加速门静脉系统的血液循环√D、促进胃肠道激素的分泌√3、引起肠内营养输注时管道堵管的原因的是（）[多选题]*A、营养液浓度高，粘稠√B、输入速度过慢√C、管道反折、扭曲√D、食物残渣凝固，冲洗不充分√4、早期肠内营养的益处（）[多选题]*A、降低死亡率√B、降低感染率√C、改善营养摄取√D、减少住院费用√E、保持肠道功能及完整性√5、肠内营养代谢并发症（）[多选题]*A、高血糖√B、低血糖√C、高血脂√D、高氮血症√E高碳酸血症√6、肠内营养的支持途径有（）[多选题]*A、鼻胃管√B、鼻十二指肠管√C、鼻空肠管√D、胃造口√E、空肠造口√7肠内营养最常见的并发症有（）[多选题]*A、管道堵塞√B、腹泻√C、胃潴留√D、返流√E、误吸√8、静脉导管相关性血流感染来源有哪些?（）[多选题]*A、皮肤√B、手、污染的液体√C、接头√D、敷料√E、其他感染灶迁移√9、确认静脉导管相关性血流感染，有下列哪情况应移除导管（）[多选题]*A、严重脓毒症√B、化脓性血栓性静脉炎√C、金葡菌感染√D、大肠埃希氏菌感染√E、铜绿假单胞菌√10、肠穿孔的早期症状是（）[多选题]*A、腹痛√B、腹胀√C、肠鸣音消失（板状腹）√D、发热√1.降结肠癌最常见的临床表现是排便习惯改变。[判断题]*对√错2.肠内营养最严重并发症腹泻。[判断题]*对√错3.最容易引起休克的急腹症是单纯性肠梗阻。[判断题]*对错√4.直肠癌的早期症状便血。[判断题]*对错√5.机械性静脉炎的处理冷敷，抬高患肢。[判断题]*对√错6.十二指肠溃疡穿孔易发部位十二指肠球部。[判断题]*对√错7.最容易发生嵌顿的腹外疝是股疝。[判断题]*对√错8.斜疝修补术后早期,最适宜的卧位是半卧位。[判断题]*对错√9.急性阑尾炎病人起病初现脐周或上腹痛的机制是胃肠功能紊乱。[判断题]*对错√10.胃癌晚期最常见的转移部位是肺。[判断题]*对错√X21、空腔脏器破裂主要临床表现是[单选题]*A．创伤性休克B．大量内出血C．急性腹膜炎√D．急性肠梗阻E．膈下游离气体2、对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是[单选题]*A．全力抢救休克B．立即手术C．先抢救体克,待休克好转后再行手术D．先抢救休克,如休克无好转时再手术E．抢救休克的同时进行手术√3、腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的是[单选题]*A．记录每日引流量及变化趋势B．引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞C．切口敷料浸湿应报告医师√D．保持引流管周围皮肤清洁干燥E．应及时检查管腔有无阻塞,胶管有无受压扭曲或滑脱4、腹腔引流术病人的护理,乳胶管或双套管的拔管指征是[单选题]*A．病情好转，胃肠功能恢复及肛门排气B．体温逐渐恢复正常或腹胀减轻C．腹痛减轻或者黄疸消失D．引流液涂片检查无脓球E．引流液逐渐减少及色泽清晰√5、男性,55岁。车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是[单选题]*A．开放性骨折B．腹部外伤后肠管脱出C．外伤性大出血√D．颅脑外伤E．膀胱破裂6、怀疑肝、脾破裂的病人应首选的辅助检查方法是[单选题]*A．B超检查√B．CT检查C．淀粉酶测定D．立位X线检查E．MRI检查7、对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是[单选题]*A．B超B．腹部X线摄片C.CT/MRID．腹腔穿刺√E．血、尿淀粉酶8、给予消化道穿孔的病人禁食、胃肠减压的主要目的是[单选题]*A．减轻腹胀B．避免消化液和食物残渣继续流人腹腔√C．减轻腹胀和腹痛D．减轻腹痛E．有利于穿孔闭合9、关于脾破裂的认识，正确的是[单选题]*A．可出现内出血征象√B．一旦损伤即出现休克症状C．中央型破裂最多见D．脾切除是唯一治疗手段E．对于被膜下损伤患者无需治疗10、男性,受伤后有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫排骨骨折等危急情况,抢救时首先应[单选题]*A．输血、输液B．手术止血C．封闭胸壁伤口√D．骨折固定E．用升压药物11、腹部损伤有少量肠管脱出时，现场处理原则[单选题]*A．立即送回腹腔B．用清洁碗覆盖后再包扎√C．等渗盐水冲洗后敷料包扎D．立即手术E．用无菌溶液冲洗后送回腹腔12、女性,50岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是[单选题]*A．胃肠减压√B．半卧位C．禁食D．针刺穴位E．肛管排气13、女性,45岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为[单选题]*A．腹壁挫伤B．脾包膜下血种C．胰腺损伤D．肝破裂E．腹腔内空气器官破裂√14、患者男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体:BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视:肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是[单选题]*A．外伤性血气胸B．肝破裂√C．右肾破裂D．结肠肝区破裂E．胃、十二指肠穿孔15、关于腹部损伤治疗正确的是[单选题]*A．绝对卧床休息√B．立即应用止痛药C．大量快速输液输血D．流质饮食E．早期宜加强功能锻炼16、对于非手术治疗的腹部损伤患者，正确的护理措施是[单选题]*A．每1-2小时巡视一次B．应用抗生素防治腹腔感染√C．适当卧床休息，注意床上活动D．少量流质饮食E．应用吗啡止痛17、胃溃疡最常发生的部位[单选题]*A．贲门旁B．胃后壁C．胃小弯√D．胃大弯E．幽门前壁18、上消化道大出血最常见的原因是[单选题]*A．胃十二指肠溃疡√B．门静脉高压症C．肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D．出血性胃炎E．胃癌19、胃癌好发于[单选题]*A．胃小弯B．胃大弯C．胃窦部√D．胃底E．胃体20、胃癌最常发生的转移途径[单选题]*A．直接蔓延B．血行转移C．种植转移D．淋巴转移√E．沿肠管转移21、下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点[单选题]*A．上腹痛的规律性消失B．食欲减退C．进行性贫血，消瘦D．粪潜血持续阳性E．反酸、“烧心”加重√22、因溃疡行胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是[单选题]*A．30％~40％B．40％~50％C．50％~60％√D．60％~70％E．70％~80％23、溃疡病外科治疗的理论基础最终在于[单选题]*A．消除分泌胃蛋白酶原—主细胞B．消除分泌胃酸—壁细胞C．消除分泌胃泌素—G细胞D．切除溃疡病灶E．阻断神经和体液对胃酸的调节√24、提高胃癌治愈率的关键是[单选题]*A．早期诊断√B．根治性手术C．早期应用抗癌药物D．术后放疗E．综合治疗25、胃癌的治疗方法哪项正确[单选题]*A．早期化疗B．扪到肿块者作全胃切除C．化疗+放疗D．早期胃癌做胃癌根治术√E．早期胃癌做胃大部切除术26、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是[单选题]*A．纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查√B．纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C．胃液细胞学检查，粪潜血试验，X线钡餐检查D．胃液细胞学检查，粪潜血试验，纤维胃镜检查E．纤维胃镜检查，粪潜血试验，X线钡餐检查27、胃癌首选的治疗方法是[单选题]*A.中医中药治疗B.放射治疗C.化疗D.手术治疗√E.免疫治疗28、胃、十二指肠溃疡的主要病因是[单选题]*A.幽门螺杆菌感染√B.过度疲劳引起的胃瘫C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损D.长期服用制酸类药物E.酗酒29、胃、十二指肠溃疡发生穿孔时X线检查表现为[单选题]*A.胸腔积液B.肠腔内出现液平C.肠管扩张充气D.膈下游离气体√E.肋膈角消失30、胃大部分切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应[单选题]*A.重新置管B.加压吸引C.停止减压D.可用10-20ml生理盐水冲洗胃管√E.夹住胃管暂停减压31、肠内营养冲管时机不包括[单选题]*A.开始或结束输注或喂药时，用温开水20ml脉冲式冲洗B.持续输注时q4h冲洗C.未输注时q8hD.只需在不通畅时冲洗√32、胃肠管的日常维护哪项不正确[单选题]*A.胃肠管置入刻度B.根据标识推算该材质胃管更换日期C.固定是否牢固D.每日评估，出院再移除不必要导管√33、胃肠管更换时间错误的是[单选题]*A.橡胶管每周更换B.硅胶管每月更换C.硅胶管每42天更换√D.聚胺酯材料42天更换34、有关营养风险筛查（NRS）的说法错误的是[单选题]*A.营养风险筛查三部分:疾病严重程度、营养状态和年龄B.NRS≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白<35g/L）者存在营养风险，需个性化营养指导，每周复评直至<3分（正常）C.有压疮或压疮风险、营养不良者，24小时内进行营养评估D.肥胖者无需进行评估√35、关于留置针型号的选择错误的是[单选题]*A.在满足治疗的前提下，选择最细、最短留置针B.对儿童及老人应考虑使用22G或24G的导管C.如需快速输血，可选择更大规格的导管如20G或18GD.血管粗的用粗一点的、血管细的用细一点的√36、关于皮肤消毒不正确的是[单选题]*A.以穿刺点位中心，至少消毒两遍B.皮肤消毒面积为8cm×8cmC.第二遍消毒范围应<第一遍,但大于敷贴面积6cm×7cmD.消毒液自然待干，不可再次用手触摸E.选择有效碘浓度≥0.5%或95%酒精√37、下列哪种情况不能判断是否拔除CVC[单选题]*A.临床治疗不需要使用时B.导管出现折断、堵塞时C.不能保证有效无菌时D.已留置了10天√38、下列哪项不是中心静脉的首选置管部位[单选题]*A.大隐静脉√B.锁骨下静脉C.颈内静脉D.股静脉39、下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的[单选题]*A.静脉取血做化验√B.长期输液周围静脉不易穿刺C.周围循环衰竭的危重症病人D.测量中心静脉压E.给予高营养治疗40、输血时应注意输血速度，开始10分钟宜慢，不宜超过[单选题]*A.10滴/分B.15滴/分C.20滴/分√D.25滴/分E.30滴/分1、留置腹腔引流管的病人的护理措施有[多选题]*A.应置于引流腔最低位置√B.引流物经腹壁处,松紧适宜并要牢靠固定√C.可用盐水纱条保护引流物周围皮肤D.可用等渗盐水冲洗引流管√E.观察记录引流量,性状和颜色√2、腹部损伤病人观察期护理措施有[多选题]*A．禁食√B．必要时进行胃肠减压√C．每15-30分钟测量一次生命体征√D．每小时查一次腹部体征E．每半小时至一小时测定红细胞,血红蛋白和血细胞比容√3、腹部损伤病人术后护理措施正确的是[多选题]*A．禁食√B．进行胃肠减压√C．麻醉清醒,血压平稳后取半卧位√D．记录每日流出液体量和性质,以及变化趋势√E．停止胃肠减压后可恢复普食4、在腹部闭合损伤导致腹内脏器破裂时，下列论述错误的是[多选题]*A．实质性脏器破裂的突出表现为腹痛√B．肝破裂较脾破裂多见√C．实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血√D．肝破裂死亡率最高√E．空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎5、十二指肠损伤若发生在腹膜后，其症状与体征的描述不正确的是[多选题]*A．明显的腹膜刺激征√B．出血性休克√C．发热与黄疸√D．无症状与体征√E．腰部疼痛较剧烈，而腹部疼痛较轻6、对留置胃肠管的患者及家属健康宣教内容有[多选题]*A.导管存在的目的√B.拔管的危害√C.克服不适感√D.鼻饲注意事项√E.胃肠减压球的使用方法、悬挂位置及如何保证有效引流√7、以下属于危重病人抢救制度的是[多选题]*A.科室成立抢救小组。√B.护士长要合理安排人员，组织、指挥、参与抢救，争分夺秒。√C.详细记录抢救过程（人员少时可先行抢救后补记）。√D.抢救药品、物品可随便放置，班班不需交接。E.护士长必要时参与危重病人的会诊和疑难病例讨论等。√8、以下属于护理文件书写基本规范与管理制度的是[多选题]*A.书写过程中出现错字时，可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字。B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件，不需要经本医疗机构已执业注册的护理人员审阅修改，签全名。C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量，定期或不定期抽查。√D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室。√E.护理部对运行及归档病例实行三基质控，定期或不定期抽查。√9、患者突然发生病情变化时应该[多选题]*A.应立即通知值班医生。√B.立即准备好抢救物品及药品。√C.积极配合医生进行抢救。√D.必要时通知患者家属，如医护抢救工作紧张可通知院总值班，由院总值班负责通知患者家属。√E.某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知护理部或院总值班。√10、患者突然发生猝死时的应急程序为[多选题]*A.发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任或院总值班。√B.通知家属，抢救紧张可通知院总值班，由院总值班通知家属。√C.如患者抢救无效死亡，无需等家属到院，应立即通知太平间将尸体接走。D.做好病情记录及抢救记录。√E.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。√X31、胃溃疡最常发生的部位[单选题]*A．贲门旁B．胃后壁C．胃小弯√D．胃大弯E．幽门前壁2、上消化道大出血最常见的原因是[单选题]*A．胃十二指肠溃疡√B．门静脉高压症C．肝内局限性感染，肝脓肿及外伤D．出血性胃炎E．胃癌3、胃癌好发于[单选题]*A．胃小弯B．胃大弯C．胃窦部√D．胃底E．胃体4、胃癌最常发生的转移途径[单选题]*A．直接蔓延B．血行转移C．种植转移D．淋巴转移√E．沿肠管转移5、下列哪项不符合胃溃疡癌变的特点[单选题]*A．上腹痛的规律性消失B．食欲减退C．进行性贫血，消瘦D．粪潜血持续阳性E．反酸、“烧心”加重√6、因溃疡行胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是[单选题]*A．30％~40％B．40％~50％C．50％~60％√D．60％~70％E．70％~80％7、溃疡病外科治疗的理论基础最终在于[单选题]*A．消除分泌胃蛋白酶原—主细胞B．消除分泌胃酸—壁细胞C．消除分泌胃泌素—G细胞D．切除溃疡病灶E．阻断神经和体液对胃酸的调节√8、提高胃癌治愈率的关键是[单选题]*A．早期诊断√B．根治性手术C．早期应用抗癌药物D．术后放疗E．综合治疗9、胃癌的治疗方法哪项正确[单选题]*A．早期化疗B．扪到肿块者作全胃切除C．化疗+放疗D．早期胃癌做胃癌根治术√E．早期胃癌做胃大部切除术10、空腔脏器破裂主要临床表现是[单选题]*A．创伤性休克B．大量内出血C．急性腹膜炎√D．急性肠梗阻E．膈下游离气体11、对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是[单选题]*A．全力抢救休克B．立即手术C．先抢救体克,待休克好转后再行手术D．先抢救休克,如休克无好转时再手术E．抢救休克的同时进行手术√12、腹部损伤病人腹腔引流术后护理措施不正确的是[单选题]*A．记录每日引流量及变化趋势B．引流液减少，病人感腹胀可能系引流管阻塞C．切口敷料浸湿应报告医师√D．保持引流管周围皮肤清洁干燥E．应及时检查管腔有无阻塞,胶管有无受压扭曲或滑脱13、腹腔引流术病人的护理,乳胶管或双套管的拔管指征是[单选题]*A．病情好转，胃肠功能恢复及肛门排气B．体温逐渐恢复正常或腹胀减轻C．腹痛减轻或者黄疸消失D．引流液涂片检查无脓球E．引流液逐渐减少及色泽清晰√14、男性,55岁。车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是[单选题]*A．开放性骨折B．腹部外伤后肠管脱出C．外伤性大出血√D．颅脑外伤E．膀胱破裂15、怀疑肝、脾破裂的病人应首选的辅助检查方法是[单选题]*A．B超检查√B．CT检查C．淀粉酶测定D．立位X线检查E．MRI检查16、原发性腹膜炎最常见的感染来源是[单选题]*A.女性生殖器官化脓性炎症B.产后感染C.外伤导致腹腔开放D.急性胰腺炎E.病原菌经血运感染√17、对于原发性腹膜炎正确的处理措施为[单选题]*A.手术治疗B.少量流质饮食C.输血治疗D.平卧位，洗胃并灌肠E.抗生素治疗√18、为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎患者的病变局限，且有利于呼吸和引流，应采取的措施是[单选题]*A.禁食B.半卧位√C.胃肠减压D.静脉补液E.及时给止痛药19、胃肠减压在急性腹膜炎治疗中的作用不包括[单选题]*A.减轻肠道内积气、积液B.减少胃肠道内容物继续流入腹腔C.减轻腹胀D.延缓肠蠕动恢复√E.改善肠血液循环20、膈下脓肿首选的检查方法是[单选题]*A.体格检查B.X线检查C.B超检查√D.CTE.实验室检查21、下列关于腹腔脓肿切开引流护理的叙述不正确的是[单选题]*A.应固定好引流管B.随时更换浸湿的敷料C.记录引流液颜色、性质和量D.早期禁止灌肠√E.鼓励患者深呼吸，以促进脓液的排出22、患者女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现小腹坠胀、便频、里急后重，体温复升，考虑可能[单选题]*A.切口感染B.肠粘连C.痢疾D.膈下脓肿E.盆腔脓肿√23、胃、十二指肠溃疡的主要病因是[单选题]*A.幽门螺杆菌感染√B.过度疲劳引起的胃瘫C.胃酸分泌过多与黏膜屏障受损D.长期服用制酸类药物E.酗酒24、胃大部分切除术后使用胃肠减压时若胃管堵塞应[单选题]*A.重新置管B.加压吸引C.停止减压D.可用10-20ml生理盐水冲洗胃管√E.夹住胃管暂停减压25、上消化道出血可表现为呕血或黑粪，最重要取决于[单选题]*A．出血的部位B．出血的量和速度√C．病变的性质D．凝血机制E．胃肠蠕动情况26、男性,受伤后有休克、昏迷、脾破裂,开放性气胸,开放性胫排骨骨折等危急情况,抢救时首先应[单选题]*A．输血、输液B．手术止血C．封闭胸壁伤口√D．骨折固定E．用升压药物27、腹部损伤有少量肠管脱出时，现场处理原则[单选题]*A．立即送回腹腔B．用清洁碗覆盖后再包扎√C．等渗盐水冲洗后敷料包扎D．立即手术E．用无菌溶液冲洗后送回腹腔28、女性,50岁。外伤性肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,最重要的处理措施是[单选题]*A．胃肠减压√B．半卧位C．禁食D．针刺穴位E．肛管排气29、女性,45岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次,为少量胃内容物,无血液。体检:神志清,血压100/76mmHg,脉搏88次/分,上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(-),腹腔穿刺(-)。腹部平片示:两侧膈下有游离气体。考虑最可能为[单选题]*A．腹壁挫伤B．脾包膜下血种C．胰腺损伤D．肝破裂E．腹腔内空气器官破裂√30、患者男性，38岁。右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛、头晕。查体:BP90/70mmHg，P110次/分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视:肝阴影扩大，右膈抬高。首先应考虑的诊断是[单选题]*A．外伤性血气胸B．肝破裂√C．右肾破裂D．结肠肝区破裂E．胃、十二指肠穿孔31、肠内营养冲管时机不包括[单选题]*A.开始或结束输注或喂药时，用温开水20ml脉冲式冲洗B.持续输注时q4h冲洗C.未输注时q8hD.只需在不通畅时冲洗√32、胃肠管的日常维护哪项不正确[单选题]*A.胃肠管置入刻度B.根据标识推算该材质胃管更换日期C.固定是否牢固D.每日评估，出院再移除不必要导管√33、胃肠管更换时间错误的是[单选题]*A.橡胶管每周更换B.硅胶管每月更换C.硅胶管每42天更换√D.聚胺酯材料42天更换34、有关营养风险筛查（NRS）的说法错误的是[单选题]*A.营养风险筛查三部分:疾病严重程度、营养状态和年龄B.NRS≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白<35g/L）者存在营养风险，需个性化营养指导，每周复评直至<3分（正常）C.有压疮或压疮风险、营养不良者，24小时内进行营养评估D.肥胖者无需进行评估√35、关于留置针型号的选择错误的是[单选题]*A.在满足治疗的前提下，选择最细、最短留置针B.对儿童及老人应考虑使用22G或24G的导管C.如需快速输血，可选择更大规格的导管如20G或18GD.血管粗的用粗一点的、血管细的用细一点的√36、关于皮肤消毒不正确的是[单选题]*A.以穿刺点位中心，至少消毒两遍B.皮肤消毒面积为8cm×8cmC.第二遍消毒范围应<第一遍,但大于敷贴面积6cm×7cmD.消毒液自然待干，不可再次用手触摸E.选择有效碘浓度≥0.5%或95%酒精√37、下列哪种情况不能判断是否拔除CVC[单选题]*A.临床治疗不需要使用时B.导管出现折断、堵塞时C.不能保证有效无菌时D.已留置了10天√38、下列哪项不是中心静脉的首选置管部位[单选题]*A.大隐静脉√B.锁骨下静脉C.颈内静脉D.股静脉39、下列哪一项不是颈外静脉穿刺插管的目的[单选题]*A.静脉取血做化验√B.长期输液周围静脉不易穿刺C.周围循环衰竭的危重症病人D.测量中心静脉压E.给予高营养治疗40、输