两癌健康知识

乳腺癌、宫颈癌健康知识讲座03月06日

关爱女性健康

幸福生活每一天第一讲

乳腺癌诱发原因及其防治著名演员陈晓旭因患乳腺癌5月13日在深圳去世年仅42岁以《叶子》这首歌走红的台湾歌手以《叶子》这首歌走红的台湾“疗伤歌手”阿桑，因罹患乳癌末期4月6日早上8点半病逝于台北新店慈济医院，年仅34岁。什么是乳腺癌？乳腺癌的危险原因？乳腺癌的防止？乳腺癌是继宫颈癌之后由世界卫生组织认定的可以通过普查来减少死亡率的恶性肿瘤。

遗传原因、乳腺良性疾病、高脂饮食、肥胖、电离辐射、晚生育、不授乳、精神原因以及不良的生活方式等与乳腺癌的发生密不可分，而上述除遗传原因以外的其他危险原因，都是可以通过健康教育、健康干预及健康管理的手段，促使女性采纳健康的生活方式，规避危险原因，从而防止乳腺癌的发生（一级防止）。有研究表明：认识水平与乳腺癌的初期发现呈正有关，与乳腺癌的死亡率呈负有关；通过健康教育，可提高女性的自我检查与初期检查意识，初期发现乳腺癌，最终可以减少乳腺癌的死亡率（二级防止）。在美国，女性第一位的癌症就是乳腺癌。我国女性乳腺癌的发病率也在不停攀升，如上海乳腺癌已排在女性癌症第一位。

更令人担忧的是，与西方国家比较，我国乳腺癌患者发病年龄较轻,发病高峰年龄在40-59岁，比西方妇女早10-。就诊时病人临床分期相对较晚,术前III、IV期病人比例约为30%,同期美国比例为15%。初期发现至关重要。

(1)年龄:40-59岁为我国乳腺癌高发年龄组，占75%；

(2)月经初潮〈12岁、绝经>55岁，行经年数长或长期无排卵；(3)年龄超过40岁未婚、未孕或第一胎足月产>35岁,产后未哺乳者；(4)有乳腺癌家族史，尤其是母亲或姐妹，又在绝经前发病者；

高危原因高危原因(5)一侧乳腺癌患者，对侧发病率较高；(6)慢性乳腺囊性增生病，伴乳头状瘤，病理构造活跃者；(7)曾患功能性子宫出血或宫体腺癌者；(8)绝经后明显肥胖或伴糖尿病或甲状腺功能低下者

乳腺癌的症状乳腺肿块初期—无痛性中晚期—阵发性隐痛或刺痛

筛查乳腺癌国际金原则

﹡20岁以上女性每年专家触诊一次﹡20岁以上女性每年乳腺超声检查一次﹡35岁以上女性每1—2年乳腺钼靶（核磁）检查一次

乳腺癌的筛查战胜“癌症”的关键定期检查做到

早发现及时就诊做到

早诊断癌前合理干预做到

早治疗医学只能拯救一种人的生理生命却不能拯救一种家庭的经济生命因此、防止乳腺癌和宫颈癌刻不容缓！！！怎样防止乳腺癌？1.保持心情舒畅、情绪乐观是防止乳腺癌的最佳防御武器。2.年龄在16岁以上的女性，都应定期进行乳腺普查，也可通过自查、触诊、钼钯等方式检查。3.生活规律、合适运动，保持合适的体重，拒绝肥胖。平时应劳逸结合，睡眠充足，少熬夜；合适进行跑步、扩胸等运动。怎样防止乳腺癌？4.防止激素药物和美容产品的使用。5.减少食用高能量的补品及食品。减少红肉（猪牛羊肉等）的摄入。在无医嘱的状况下，不要自行服用蜂胶、蜂王浆、花粉及某些含激素的口服液，尤其是处在更年期的女性，更不要借助这些补品来改善雌激素水平下降的现实状况。

乳腺检查的最佳时间

月经正常的妇女，月经期开始计算第9～11天是乳腺检查的最佳时间。此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处在相对静止状态，轻易发现病变。

绝经后妇女可每月月初检查。

视诊：

在明亮的光线下，面对镜子做双侧乳房视诊：双臂下垂，观测两边乳房的弧形轮廓有无变化、与否在同一高度，乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂，乳头与否提高或回缩。然后双手叉腰，身体做左右旋转状继续观测以上变化。

触诊：

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下次序，系统检查有无肿块。注意不要遗漏任何部位，不要用指尖压或是挤捏。检查完乳房后，用食指和中指轻轻挤压乳头，观测与否有带血的分泌物。通过检查，假如发现肿块或其他异常要及时到医院做深入检查。第二讲宫颈癌诱发原因及其防治12月30日，凌晨2时50分，香港艺坛年仅40岁的梅艳芳，因患宫颈癌在香港养和医院，静静地辞别了人世。

李媛媛10月20日，著名演员李媛媛因患宫颈癌病逝，长年41岁。宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清晰，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。哪些人轻易得宫颈癌？

1.人乳头瘤病毒（HPV）感染者：

资料显示，99.6％宫颈癌因HPV感染引起。

哪些人轻易得宫颈癌？2.多性伴侣：美国一项研究表明，性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36％，阐明多种性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的有关性。这是由于精子进入阴道后产生一种精子抗体，这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。假如性伴侣多，性交过频，则会产生多种抗体（异性蛋白），因此更轻易患宫颈癌。哪些人轻易得宫颈癌？3.早婚多育者：北京市宫颈癌防治协作组汇报显示，20岁此前结婚的患病率比21—25岁组高3倍，比26岁后来结婚者高7倍。同步宫颈癌的发生率随产次增长而递增，7胎以上比1—2胎的妇女高10倍以上。4.年龄：20岁此前的女性患宫颈癌概率较低，20—50岁宫颈癌高发，50岁后来发病率下降。总的来说，近年有年轻化趋势。哪些人轻易得宫颈癌？5.宫颈不经典增生者：尤其是中度和重度患者，若不积极治疗，也也许转化为宫颈癌。

宫颈癌的体现

1、初期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状重要体现为：阴道流血：年轻患者常体现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的状况而定。初期出血量少，晚期病灶较大体现为大量出血，一旦侵蚀较大血管也许引起致命性大出血。年轻患者也可体现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。

宫颈癌的体现2、晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最终引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。宫颈癌可以根治吗？

宫颈癌不一样于其他肿瘤，疾病自然史明确，有一系列的癌前病变，它的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变，总共要经历几年甚至十几年的过程。防治的关键在于：通过筛查，及时发现和治疗宫颈病变，终止其向宫颈癌的发展。初期宫颈病变的治疗效果比宫颈癌的治疗效果要好得多。宫颈癌可以根治吗？

宫颈浸润癌的5年生存率为：67%宫颈初期癌的治愈率为：90%-92%宫颈原位癌的治愈率则可到达：100%宫颈癌的防止

(1)倡导晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可减少宫颈癌的发病机会。(2)积极防止并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意防止宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。

宫颈癌的防止(3)注意性卫生和经期卫生。合适节制性生活，月经期和产褥期不适宜性交，注意双方生殖器官的清洁卫生，性交时最佳配戴安全套，减少并杜绝多种性伴侣。(4)男方有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，最佳做包皮环切术。这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险，也能防止自身阴茎癌的发生。宫颈癌的防止(5)对宫颈癌高危人群，包括性生活过早、过多，及生育过早、过多、过密的妇女，有乱交、滥交、多种性伴侣和不洁性生活史的妇女，卫生条件落后，性保健知识缺乏地区的妇女，有宫颈糜烂、扯破、慢性炎症及阴道感染等症的妇女，配偶有包皮过长或包茎的妇女应尤其重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓进行防止性治疗。月经期保健﹡调整情绪，防止刺激和波动﹡休息睡眠足，勿劳累和剧烈运动﹡外阴保洁，防止性生活﹡禁游泳和盆浴﹡