护理学基础知到智慧树章节测试课后答案2024年秋福建卫生职业技术学院

护理学基础知到智慧树章节测试课后答案2024年秋福建卫生职业技术学院第一章单元测试

患者男性，59岁。因消化性溃疡来门诊就诊，就诊时患者突然感上腹部剧烈疼痛。门诊护士应（）。

A:给予患者平卧位，等待候诊B:请医生加速诊治前面的患者C:安排患者提前就诊D:安抚患者耐心等候E:给予患者吸氧，以缓解症状

答案:安排患者提前就诊患者男性，68岁。被人搀扶步入医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，家属称其“肺心病发作”。须立即对其进行的处理是（）。

A:吸氧，监测血压B:为患者挂号C:让患者去枕平卧于平车D:不作处理，等待医生到来E:叩背

答案:吸氧，监测血压患者男性，45岁。因右上腹慢性疼痛来医院就诊。对前来就诊的患者，门诊护士首先应（）。

A:用药指导B:卫生指导C:查阅病历资料D:预检分诊E:心理安慰

答案:预检分诊患者男性，78岁。患下肢动脉硬化闭塞住院，护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括（）。

A:热情接待并介绍医院规定B:增加患者的信任感C:帮助患者解决一切困难D:协调处理病友关系E:关心患者并主动询问其需要

答案:帮助患者解决一切困难患者男性，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红。经询问患者主诉发热2天。护士（）。

A:将患者带至发热门诊B:通知患者家属来院C:详细询问患者病史D:立即扶患者坐下E:向医务科汇报

答案:将患者带至发热门诊某急诊护士负责预检分诊工作，某日突然接诊20名食物中毒患者，急诊人手不够，此时首先应（）。

A:通知护士长和医务部B:通知卫生行政部门C:安排向邻近医院转院D:参与抢救E:报告保卫部门

答案:通知护士长和医务部患者男性，28岁。因从高空坠落后致骨盆骨折，大量出血，处于休克状态，被送至急诊室。在医生未到达之前，当班护士应立即（）。

A:通知值班医生B:给患者注射镇静剂C:给患者注射止痛剂D:迅速给患者建立静脉通路E:询问坠落的原因

答案:迅速给患者建立静脉通路患者女性，65岁。自感全身不适来医院就诊。门诊护士巡视时发现其面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹部疼痛难忍。急诊医生处理后，患者留住急诊观察室，下列属于患者客观资料的是（）。

A:心慌不适B:睡眠不佳C:感到恶心D:腹痛难忍E:面色苍白

答案:面色苍白患者男性，31岁。支气管哮喘多年，因意识丧失、呼之不应急诊入院。查体：面色苍白，肺部听诊有大量痰鸣音，立即行气管切开、吸痰、给氧。该患者的病室环境应特别注意的是（）。

A:通风B:采光C:绿化D:安静E:温湿度

答案:温湿度患者男性，39岁。因急性胰腺炎急诊手术后直接入住病房，护士为其准备床单位的操作中正确的是（）。

A:椅子置于接受患者一侧的床尾B:在床头、床中各铺一橡胶单和中单C:枕头平放于床头，开口背门D:将备用床改为暂空床E:等待患者送至后再做处理

答案:在床头、床中各铺一橡胶单和中单患者，女，65岁，诊断为白内障入院，在积极治疗后经医生同意准备出院。护士为该患者进行出院护理，下列哪项是错误的（）。

A:介绍出院后注意事项B:填写患者出院护理评估单C:凭医生处方领取患者出院后须服药物D:整理病历，将医嘱单放在最后一页E:通知患者及家属做好出院准备

答案:整理病历，将医嘱单放在最后一页患者，女，33岁。肝脓肿住院治疗。住院期间女儿生病，未痊愈自动要求出院,护士需做好的工作不包括（）。

A:指导患者出院后在饮食、服药等方面的注意事项B:教会家属静脉输液技术，以便后续治疗C:征求患者及家属对医院的工作意见D:在出院医嘱上注明“自动出院”E:根据出院医嘱，通知患者和家属

答案:教会家属静脉输液技术，以便后续治疗下列患者中，入院进行卫生处置时可免浴的是（）。

A:急性心肌梗死患者B:胆结石待手术患者C:急性扁桃体炎患者D:高血压患者E:慢性支气管炎患者

答案:急性心肌梗死患者一般患者入院后的初步护理不应包括（）。

A:测量生命体征B:准备床单位C:介绍入院须知D:准备急救药品E:通知医生

答案:准备急救药品不符合一级护理的要点是（）。

A:每3h巡视患者一次B:严格执行各项诊疗及护理措施C:观察病情及生命体征D:满足患者身心两方面的需要E:认真做好各项基础护理

答案:每3h巡视患者一次患者，女性，49岁，诊断为慢性心力衰竭伴全身水肿，先需入院观察，住院处办理入院手续的根据是（）。

A:医保卡B:住院证C:以往病历D:单位介绍信E:门诊病历

答案:住院证患者，男性，25岁，因车祸昏迷急诊入院。初步诊断为颅骨骨折、骨盆骨折。医嘱开放静脉通路，急行X线检查。护士护送患者时，以下做法不妥的是（）。

A:选用平车运送B:护士站在患者头侧C:检查时护士暂时离开摄片室D:运送期间暂时停止输液E:护送时注意保暖

答案:运送期间暂时停止输液患者，男性，63岁，头部外伤后出现昏迷，休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的护理工作是（）。

A:向患者家属简短介绍住院环境B:迎接患者C:配合医生共同抢救患者D:边通知医生，边做好抢救准备工作E:简单做入院介绍

答案:边通知医生，边做好抢救准备工作患者，男性，52岁，肺癌术后并发乳糜漏，一般状况较差。使用轮椅运送患者进行检查，扶助患者上下轮椅时，操作不妥的是（）。

A:扶患者坐起，穿好鞋和袜B:嘱患者手扶轮椅扶手，尽量靠前坐稳C:天冷用毛毯保暖D:护士站在轮椅后面固定轮椅，防止前倾E:轮椅推至床旁，椅背与床尾平齐

答案:嘱患者手扶轮椅扶手，尽量靠前坐稳患者，女性，58岁，体重45公斤，患者因糖尿病足无法活动，护士一人搬运患者时，平车与床的位置是（）。

A:平车头端与床头呈锐角B:平车头端与床尾呈钝角C:平车头端与床尾呈锐角D:平车头端与床位呈直角E:平车头端与床头呈钝角

答案:平车头端与床尾呈钝角患者张某入住心内科，引起患者不舒适的环境方面的因素不包括（）。

A:过高的温度B:空气污浊C:仪器的音响D:病室的光线E:患者的心情

答案:患者的心情病儿张某，急性胃肠炎入院治疗，主诉腹痛。护士为其讲故事，助其缓解疼痛，该方法属于（）。

A:生物反馈B:指导想象C:松弛疗法D:音乐疗法E:分散注意力

答案:分散注意力哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于（）。

A:主动卧位B:不稳定性卧位C:被动卧位D:稳定性卧位E:被迫卧位

答案:被迫卧位患者，男性，21岁，腰椎穿刺术后4小时，需采用（）。

A:半坐卧位B:屈膝仰卧位C:侧卧位D:中凹卧位E:去枕仰卧位

答案:去枕仰卧位患者采取中凹卧位时,护士应使患者保持（）。

A:头胸抬高40°,下肢抬高50°B:头胸抬高50°,下肢抬高60°C:头胸抬高10°,下肢抬高15°D:头胸抬高15°,下肢抬高30°E:头胸抬高30°,下肢抬高40°

答案:头胸抬高15°,下肢抬高30°患者取半坐卧位时，护士应将患者的床头抬高至（）。

A:45°～65°B:15°～30°C:10°～15°D:20°～40°E:30°～50°

答案:30°～50°为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是（）。

A:去枕平卧位B:头高足低位C:半坐卧位D:侧卧位E:头低足高位

答案:半坐卧位心包积液，呼吸极度困难患者应给予（）。

A:头高脚低位B:半坐卧位C:侧卧位D:端坐位E:仰卧位

答案:端坐位患者，男性，45岁，因大量饮酒后出现呕血，护士应协助患者取（）。

A:俯卧位B:平卧位，头偏向一侧C:中凹卧位D:半卧位E:头低足高位

答案:平卧位，头偏向一侧患者男性，46岁，患有风湿性心脏病。患者主动脉瓣关闭不全、心房纤颤，可见（）。

A:短绌脉B:水冲脉C:交替脉D:间歇脉E:奇脉

答案:短绌脉患者男性，62岁，因头晕、无力到医院就诊，查体发现患者脉压60mmHg，脉压增大常见于（）。

A:主动脉瓣狭窄者B:缩窄性心包炎者C:心包积液者D:主动脉瓣关闭不全者E:末梢循环衰竭者

答案:主动脉瓣关闭不全者患者男性，40岁，交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是（）。

A:毕奥呼吸B:鼾声呼吸C:潮式呼吸D:叹气样呼吸E:间断呼吸

答案:潮式呼吸患者，59岁，收缩压165mmHg，舒张压80mmHg，以下最可能的是（）。

A:休克B:心包积液C:心动过快D:动脉硬化E:心肌梗死

答案:动脉硬化患者女，48岁。大出血休克，体温35°C以下，BP75/45mmHg，P110次/min。遵医嘱输血、补液。下列护理措施错误的是（）。

A:采取相应的保暖措施B:密切观察病情变化C:每4小时测量一次体温，直至体温恢复至正常且稳定D:密切观察生命体征E:保持室温22～24°C

答案:每4小时测量一次体温，直至体温恢复至正常且稳定患者男，70岁。因头痛、头昏来院就诊，既往有高血压史10年。如果患者取坐位，测量血压时肱动脉应平（）。

A:第3肋软骨B:腋中线C:腋后线D:腋前线E:第4肋软骨

答案:第4肋软骨患者男，65岁。诊断为脑栓塞，右侧肢体偏瘫。因左上肢输液，护士选择左下肢测量血压，以下措施错误的是（）。

A:袖带上缘距胭窝3～5cmB:将听诊器胸件贴于腘动脉搏动最明显处C:测得的血压值比上肢高D:患者采取屈膝仰卧位E:必要时脱一侧裤子，暴露大腿

答案:患者采取屈膝仰卧位患者男，58岁。诊断“风湿性心脏病”入院，突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/min，脉率78次/min。此脉搏属于（）。

A:脉搏短绌B:交替脉C:间歇脉D:洪脉E:奇脉

答案:脉搏短绌患者男，29岁。以脑膜炎收入院。入院后查体：口唇发绀，呼吸呈周期性，由浅慢变为深快，再由深快变为浅慢，经过一段呼吸暂停后，重复上述过程。该患者的呼吸属于（）。

A:潮式呼吸B:间断呼吸C:蝉鸣样呼吸D:鼾声呼吸E:呼吸困难

答案:潮式呼吸患者男，70岁。高热退热期提示发生虚脱症状的是（）。

A:脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗B:皮肤苍白、寒战、无汗C:头晕、恶心、呕吐D:脉搏呼吸减慢、无汗E:脉搏细速、面色潮红、血压上升、无汗

答案:脉搏细速、四肢湿冷、血压下降、出汗下列关于医疗文件的重要性的说法，错误的是（）。

A:提供法律的证明文件B:反映医院的医疗护理质量C:反映患者的流动情况D:临床工作的原始记录E:提供医学统计的原始资料

答案:反映患者的流动情况护士在体温单上绘制肛温的符号为（）。

A:●（红色）B:Ο（蓝色）C:●（蓝色）D:⨀（蓝色）E:×（蓝色）

答案:Ο（蓝色）患者女性，35岁。患子宫肌瘤拟行手术治疗。术前1日8：00am医生开医嘱安定5mg，p.o.,s.o.s.，此项医嘱的失效时间是（）。

A:当日6：00p.m.B:次日10：00m.C:当日8：00p.m.D:次日8：00p．m.E:至医生停止医嘱为止

答案:当日8：00p.m.患者男性,52岁，肺癌晚期。诉胸部疼痛，医嘱为哌替啶50mgi.m.p.r.n.，该医嘱为（）。

A:临时备用医嘱B:长期医嘱C:临时医嘱D:口头医嘱E:长期备用医嘱

答案:长期备用医嘱患者男性，50岁。咳嗽、咳痰1周，诊断为支气管肺炎。医嘱：莫西沙星0．4g/d×3d，该医嘱属于（）。

A:临时备用医嘱B:长期备用医嘱C:临时医嘱D:即刻执行医嘱E:长期医嘱

答案:长期医嘱患儿,3岁。腹泻入院,给其测体温及记录，下述正确的是（）。

A:腋下测量法:5分钟,用蓝“○”B:腋下测量法:10分钟,用蓝“×”C:直肠测量法:3分钟,用蓝“○”D:口腔测量法:3分钟,用蓝“●”E:直肠测量法:3分钟,用蓝“●”

答案:腋下测量法:10分钟,用蓝“×”关于特别护理记录单的记录方法，正确的是（）。

A:总结24小时出人量后记录于体温单上B:夜间用蓝钢笔书写C:日间用红钢笔书写D:眉栏用红笔填写E:护理记录单不列入病案

答案:总结24小时出人量后记录于体温单上在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写（）。

A:4床，患者甲，上午10时转呼吸科B:18床，患者乙，上午9时入院C:25床，患者丁，下午行胸腔穿刺术D:41床，患者戊，医嘱特级护理E:21床，患者丙，上午8时手术

答案:4床，患者甲，上午10时转呼吸科关于医嘱的执行和处理，以下错误的是（）。

A:医嘱需每班、每日核对，查对后无需签名B:医嘱必须经医生签名后方为有效C:需下一班执行的临时医嘱要交班D:处理医嘱应按先急后缓的原则进行E:对有疑问的医嘱必须核对清楚后方可执行

答案:医嘱需每班、每日核对，查对后无需签名不需记录患者出入量的情况是（）。

A:大面积烧伤B:心衰伴下肢水肿C:肾功能不全D:大叶性肺炎E:肝硬化伴腹水

答案:大叶性肺炎

第二章单元测试

一间5m×4m×3m的病房，在使用2%的过氧乙酸进行空气消毒时，应使用过氧乙酸（）。

A:300mlB:480mlC:360mlD:600mlE:240ml

答案:480ml因治疗需要，护士需要取300ml无菌生理盐水。护士正确的操作方法是（）。

A:先旋转倒出少许溶液冲洗瓶口B:已倒出的无菌生理盐水，如未污染可倒回瓶内C:手持溶液瓶，标签朝下D:用无菌纱布堵于瓶口直接倒取E:溶液倒毕，不需注明开瓶日期

答案:先旋转倒出少许溶液冲洗瓶口患者男性，50岁。开放性肺结核。护士在为该患者进行护理操作前，关于戴口罩的注意事项错误的是（）。

A:口罩有颜色的一面应朝内B:佩戴前必须清洁双手C:口罩需紧贴面部D:系紧固定口罩的带子E:口罩应完全覆盖口鼻及下巴

答案:口罩有颜色的一面应朝内某护士用下排气式压力蒸汽灭菌锅进行灭菌，8:35am锅内压力达到所需要数值，其后一直维持在103~137kPa之间，结束灭菌的正确时间是（）。

A:8:50amB:8:45amC:10:00amD:9:05amE:9:35am

答案:9:05am在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是（）。

A:0.2%过氧乙酸熏蒸B:75%乙醇擦拭C:2%戊二醛浸泡D:3%过氧化氢浸泡E:含有效氯0.2%的消毒液浸泡

答案:2%戊二醛浸泡预真空压力蒸汽灭菌器的压力及温度分别是（）。

A:103kPa，121℃B:137kPa，130℃C:103kPa，126℃D:205kPa，132℃E:137kPa，128℃

答案:205kPa，132℃医院感染的主要影响因素不包括（）。

A:医务人员对医院内感染的严重性认识不足B:医院里病原体来源广泛C:易感人群增多D:介人性诊疗手段的增多E:一次性医疗用品的广泛应用

答案:一次性医疗用品的广泛应用下列关于煮沸消毒法注意事项的描述，错误的是（）。

A:橡胶类物品需用纱布包好，水沸腾后放入B:如中途加入其他物品须等水再次沸腾后开始计时C:玻璃类物品需在水沸腾时放入D:空腔导管应预先灌水E:物品需全部浸入水中

答案:玻璃类物品需在水沸腾时放入无菌持物钳的使用方法，错误的是（）。

A:无菌持物钳的前端不可倒转向上B:无菌持物钳只能夹取无菌物品C:无菌持物钳可直接夹取远处无菌物品D:无菌持物钳的前端不可触及容器口的边缘E:无菌持物钳的前端应保持在胸腹部水平

答案:无菌持物钳可直接夹取远处无菌物品为检验高压蒸汽灭菌效果，目前常用的方法是（）。

A:术后患者是否有切口感染B:灭菌包中明矾熔化C:灭菌后物品细菌培养D:灭菌包中试纸变色E:温度计监测

答案:灭菌包中试纸变色患者男性，28岁。因车祸致全身多处损伤，患者躁动不安。为保证治疗的顺利进行，护士使用约束带固定其手腕。护士应重点观察（）。

A:神志是否清醒B:约束带是否扎紧C:卧位是否舒适D:局部皮肤颜色E:衬垫是否垫好

答案:局部皮肤颜色患者女性，47岁。以一氧化碳中毒收治入院，患者意识模糊，躁动不安。对于该患者使用的安全措施，错误的是（）。

A:拉起床档，防止坠床B:使用保护具前，取得家属同意与配合C:使用冰帽时在后颈窝及双耳廓处垫海绵D:使用约束带时，每班次查看有无血液循环障碍E:氧气面罩下使用泡沫垫，保护皮肤

答案:使用约束带时，每班次查看有无血液循环障碍

第三章单元测试

患者男性，18岁。因高热多日入院。护士接诊时发现患者的头发已纠结成团，可用下列哪种溶液湿润梳通头发（）。

A:百部酊B:70%乙醇C:温水D:生理盐水E:30%乙醇

答案:30%乙醇关于灭头虱液的成分，正确的一组是（）。

A:30g百部，50%乙醇100mlB:50g百部，30%乙醇140mlC:40g百部，60%乙醇120mlD:10g百部，30%乙醇60mlE:20g百部，40%乙醇80ml

答案:30g百部，50%乙醇100ml患者男性，50岁。因脑出血后昏迷，护士在为其做口腔护理时应特别注意（）。

A:先取下义齿B:禁忌漱口C:夹紧棉球D:动作轻柔E:观察异味

答案:禁忌漱口去除口臭宜选用的漱口液是（）。

A:0.1%醋酸溶液B:1%~4%碳酸氢钠溶液C:2%~3%硼酸溶液D:生理盐水E:复方硼酸溶液

答案:复方硼酸溶液患者男性，78岁。脑卒中入院治疗，既往有高血压、肺心病。患者右侧肢体偏瘫，咳嗽、呼吸困难，半坐卧位。患者最易出现压疮的部位是（）。

A:枕部B:右肩胛部C:右足跟D:骶尾部E:肘部

答案:骶尾部患者男性，27岁。因车祸致右股骨干骨折入院。入院后行股骨干切开复位内固定术。住院期间，护士查房时发现患者骶尾部皮肤呈暗红色。该患者的皮肤问题属于压疮的哪一期（）。

A:坏死溃疡期B:浅度溃疡期C:淤血红润期D:炎性浸润期E:深度溃疡期

答案:炎性浸润期患者女性，65岁。因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，但皮肤未出现破损。针对该患者的情况，护士应采取的主要护理措施是（）。

A:保持床铺平整B:局部皮肤按摩C:无菌纱布包扎D:改善全身营养状况E:增加翻身的次数

答案:增加翻身的次数患者女性，50岁。急性胆囊炎术后第二天，其晨间护理的内容不包括（）。

A:洗脸B:漱口C:观察睡眠情况D:检查局部伤口E:梳头

答案:观察睡眠情况为卧床患者进行床上擦浴时，错误的操作是是（）。

A:为外伤患者脱衣时先脱患侧后脱健侧B:将热水倒入脸盆约2/3满C:遮挡患者，保护患者隐私D:擦浴后骨突处用50%乙醇做按摩E:依次擦洗眼、额、面颊、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部

答案:为外伤患者脱衣时先脱患侧后脱健侧患者女性，80岁。因脑出血后肢体瘫痪，长期卧床。护士为其进行背部皮肤护理，现有75%乙醇一瓶，需要配制适用于背部按摩浓度的乙醇50ml，则需要取用75%乙醇的量为（）。

A:38mlB:33mlC:30mlD:50mlE:43ml

答案:33ml患者男性，45岁，患急性肾炎，眼睑及面部水肿较重，遵医嘱给予无盐饮食，该患者每日饮食中含钠量应控制为（）。

A:钠盐量不超过0.5gB:钠盐量不超过0.6gC:钠盐量不超过0.7gD:钠盐量不超过0.3gE:钠盐量不超过0.4g

答案:钠盐量不超过0.5g患儿女，5岁。因白血病，肺部感染入院。上午10时体温39.8℃，给予降温。适宜该患儿进食的食物是（）。

A:稀粥B:油条C:馒头D:包子E:饺子

答案:稀粥尿毒症的患者应给予（）。

A:低脂饮食B:低蛋白饮食C:高蛋白饮食D:高热量饮食E:无盐低钠饮食

答案:低蛋白饮食鼻饲法操作过程中，下列哪项不妥（）。

A:应检查胃管是否通畅B:如灌入药物，先将药片研碎溶解C:每次鼻饲量不超过200mlD:拔管时将管末端夹紧拔到咽喉处宜快速E:检查胃管是否在胃内，可注入少量温开水

答案:检查胃管是否在胃内，可注入少量温开水患者男，42岁。因肝硬化导致腹水，出现了肝性脑病先兆，护士应指导患者采用的饮食错误的是（）。

A:富含维生素B:低盐饮食C:低蛋白饮食D:高蛋白饮食E:高热量饮食

答案:高蛋白饮食要素饮食行肠内营养时的滴速是（）。

A:10～20滴/minB:30～40滴/minC:40～60滴/minD:60～80滴/minE:20～30滴/min

答案:40～60滴/min患者女，72岁。因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是（）。

A:暂停注入，通知医生B:用注射器抽吸胃液C:拔出胃管D:继续注入食物E:给予温开水冲洗

答案:暂停注入，通知医生患者女，46岁。因上腹部钝痛，伴腹胀、反酸、嗳气半年，近期出现消瘦、乏力入院。经检查确认慢性胃溃疡,护士的饮食正确的是（）。

A:多喝牛奶，可修复受损组织，促进溃疡愈合B:多食粗纤维的食品，促进胃肠消化C:甜品可补充能量，宜多食D:根据口味可食用辛辣食物，促进食欲E:食用易消化，富含热量、蛋白质及维生素食物

答案:多食粗纤维的食品，促进胃肠消化患者男，65岁。肝硬化10年，今日伴严重腹水。该患者应该禁食（）。

A:豆腐B:胡萝卜C:鱼罐头D:芹菜E:西红柿

答案:鱼罐头患者女，36岁。身高155cm，体重75kg。因消化性溃疡少量出血入院检查。进一步检查发现患者血胆固醇含量明显高于正常，该患者适宜的食谱是（）。

A:皮蛋豆腐鲫鱼、青椒炒肉丝B:青椒炒鸡杂、三黄鸡、豆腐C:火腿、鱼、菠菜D:土豆炒肉丝滑炒鱼片、豆腐E:咸蛋黄、豆腐、牛肉、青菜

答案:土豆炒肉丝滑炒鱼片、豆腐

第四章单元测试

患者男性，28岁。车祸后休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（）。

A:记录尿量，观察病情变化B:协助诊断C:保持会阴部清洁干燥D:引流尿液，减轻痛苦E:训练膀胱功能

答案:记录尿量，观察病情变化患者男性，33岁。因伤寒收入院。医嘱给予大量不保留灌肠。护士执行时灌肠液面和肛门的距离最恰当的是（）。

A:灌肠总量450ml，距离27cmB:灌肠总量650ml，距离20cmC:灌肠总量750ml，距离15cmD:灌肠总量100ml，距离45cmE:灌肠总量150ml，距离40cm

答案:灌肠总量450ml，距离27cm患者男性，35岁。在剖腹探查术后3日出现腹部胀痛。体检:腹部膨隆，叩诊呈鼓音。最佳的处理方法是（）。

A:服药导泻B:清洁灌肠C:保留灌肠D:大量不保留灌肠E:肛管排气

答案:肛管排气患者男性，48岁。肾衰血透10年，昨日起出现明显双下肢水肿，腹痛，尿量减少，收入院治疗。患者入院后24小时尿量为80ml，此时患者的排尿情况是（）。

A:尿潴留B:少尿C:尿闭D:排尿异常E:尿崩

答案:尿闭患者男性，52岁。肝性脑病，为患者灌肠时不宜选用肥皂水，其原因是（）。

A:减少氨的产生与吸收B:防止发生酸中毒C:防止发生腹胀D:防止对肠黏膜的刺激E:避免引起腹泻

答案:减少氨的产生与吸收患者男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。当液体灌入200ml时，患者感觉有便意，护士应（）。

A:转动肛管B:停止灌肠C:嘱患者张口深呼吸D:协助患者平卧E:放低灌肠简的高度

答案:放低灌肠简的高度患者男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。肛管插入直肠的深度为（）。

A:20～25cmB:7～10cmC:18～20cmD:15～20cmE:15～18cm

答案:7～10cm患者男性，55岁。因进行性吞咽困难1个月入院，入院后诊断为“食管癌”。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。护士应为该患者采取的灌肠类型是（）。

A:清洁灌肠B:肛管排气C:大量小保留灌肠D:大量不保留灌肠E:保留灌肠

答案:清洁灌肠患者男性，56岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，给予留置导尿。护士巡视时发现患者尿液混浊、色黄。护士应给予的措施是（）。

A:及时更换导尿管B:促进膀胱功能恢复C:进行膀胱冲洗D:经常清洗尿道口E:观察尿量并记录

答案:进行膀胱冲洗患儿，男，1岁。患小儿肺炎后剧烈哭闹，遵医嘱给予10%水合氯醛行保留灌肠。护士指导患儿家长应保留的时间是（）。

A:10分钟B:40分钟C:20分钟D:30分钟E:60分钟以上

答案:60分钟以上患者女性，体温38.2℃，给予物理降温，拭浴时，禁擦的部位为（）。

A:头部及四肢B:前胸、腹部、足底C:腋窝、腹股沟、腘窝D:下肢及两侧肾区E:会阴部

答案:前胸、腹部、足底患者女性，18岁，因走路不慎踝部扭伤，正确的紧急处理方法是（）。

A:绷带包裹B:按摩C:热敷D:红外线照射E:冷敷

答案:冷敷患者男性，50岁，农民。田间劳动时突感腹痛难忍，拒按，立即就诊。错误的处理方法是（）。

A:立即通知医生B:了解病史C:观察生命体征D:安慰患者E:腹部置热水袋止痛

答案:腹部置热水袋止痛患儿，无明显诱因出现高热，体温39.6℃，无咳嗽、流涕等症状，给予该患儿乙醇拭浴降温，以下操作方法中错误的是（）。

A:拭浴时以离心方向进行B:拭浴后整理床单位及用物C:足部放冰袋，头部放热水袋D:发生寒战应停止擦浴E:拭浴毕30分钟后测量体温并记录

答案:足部放冰袋，头部放热水袋患者女性，30岁，高热39℃，医嘱予以冰袋物理降温。冰袋正确放置的位置是（）。

A:颧部B:枕后C:前额D:颈前颌下E:足底

答案:前额患儿女，12岁，行扁桃体摘除术，术后应将冰囊（）。

A:胸部B:颈前颌下C:腋窝处D:前额E:头顶部

答案:颈前颌下患者男性，38岁，因高热行乙醇拭浴，置冰袋于头部是为了（）。

A:防止头部充血B:利于脑组织的恢复C:防止心律失常D:防止脑水肿E:提高脑组织对缺氧的耐受性

答案:防止头部充血患者女性，23岁，肺炎球菌肺炎，口腔温度40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施错误的是（）。

A:每日口腔护理2～3次B:卧床休息C:冰袋放于头顶、足底D:测体温每4小时1次E:鼓励喝水

答案:冰袋放于头顶、足底患者男性，28岁，因车祸后脾破裂入院，入院在全麻下行脾切除术。术后安返病房，尚未清醒。术后患者四肢冰凉，护士使用热水袋为其保暖。热水袋水温不超过（）。

A:80℃B:90℃C:70℃D:50℃E:60℃

答案:50℃患者男性，56岁。肛门疾病术后，其热水坐浴最适宜的水温是（）。

A:36～42℃B:47～50℃C:52～55℃D:30～34℃E:40～45℃

答案:40～45℃患者男性，5岁。行痔疮结扎切除手术，术后需热水坐浴。下列有关热水坐浴的做法错误的是（）。

A:水温调节至60～70℃B:浴盆和溶液须无菌C:操作前需排空膀胱D:坐浴后应更换敷料E:坐浴时间为15～20分钟

答案:水温调节至60～70℃患者女性，43岁。阑尾术后高热，医嘱予乙醇拭浴，护士在为其进行操作时错误的是（）。

A:乙醇浓度为45%～55%B:擦浴过程不宜超过20分钟C:腋窝、肘窝、手心、腹股沟、帼窝处稍用力擦拭，并延长擦拭时间，以促进散热D:温度为32℃E:禁忌擦拭心前区、腹部、后颈、足心部位

答案:乙醇浓度为45%～55%患者男性，48岁。肺癌晚期，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压下降，间歇呼吸。该患者处于（）。

A:濒死期B:生物学死亡期C:临床死亡期D:躯体死亡期E:临终状态

答案:濒死期患者男性，65岁。晚期肝癌，治疗效果不佳，肝区剧烈疼痛，腹水伴呼吸困难。患者经常生气、愤怒、抱怨医护人员，并与家属争吵。此心理反应属于（）。

A:忧郁期B:愤怒期C:协议期D:接受期E:否认期

答案:愤怒期一位临终患者向护士叙述:“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验。奇迹总是有的啊!”该患者处在心理反应的（）。

A:协议期B:忧郁期C:接受期D:否认期E:愤怒期

答案:协议期患者男性，65岁。因尿血来诊，诊断为肾癌。在得知自己的病情后，患者拒绝治疗，继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于（）。

A:否认期B:接受期C:愤怒期D:协议期E:忧郁期

答案:否认期患者女性，68岁。因子宫颈癌转移至肺，入院治疗后效果不佳，疼痛剧烈。患者感到极度痛苦，并试图自杀。该患者心理反应属于（）。

A:协议期B:否认期C:接受期D:愤怒期E:忧郁期

答案:忧郁期患者女性，68岁。因子宫颈癌转移至肺，入院治疗后效果不佳，疼痛剧烈。患者感到极度痛苦，并试图自杀。对该患者的护理，不妥的是（）。

A:同情患者B:注意安全，防止自杀C:尽可能满足患者的需要D:允许家属陪伴患者E:教会患者控制悲哀的情绪

答案:教会患者控制悲哀的情绪某肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员。护士正确的护理措施是（）。

A:减少和患者的语言交流B:让患者尽可能的一个人独处C:认真倾听患者的心理感受D:诚恳地指出患者的不恰当做法E:给患者正确的死亡观和人生观教育

答案:认真倾听患者的心理感受患者死亡后，护士用消毒液清洁尸体后，应用下列哪种溶液浸湿的棉球填塞尸体孔道（）。

A:1%过氧乙酸B:3%过氧化氢C:75%乙醇D:0.5%碘酊E:1%氯胺溶液

答案:1%氯胺溶液

第五章单元测试

下列输液速度宜快的溶液是（）。

A:复方氯化钠B:25％山梨醇C:多巴胺D:11.2％乳酸钠E:5％碳酸氢钠

答案:25％山梨醇对于输血前的准备工作，下列选项错误的是（）。

A:两人核对供、受血者的姓名、血型和交叉试验结果B:血液从血库取出后，在室温内放置15分钟再输入C:先给患者静脉滴注0.9％氯化钠溶液D:在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应E:检查库存血质量，血浆呈红色，不能使用

答案:在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应患者，男，32岁。护士巡视病房过程中发现该患者输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护士应（）。

A:减慢输液速度B:更换针头，重新穿刺C:用肝素冲管D:抬高患肢E:调整针头位置

答案:调整针头位置患者，男，53岁。大量输液后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，护士应立即采取的措施是（）。

A:停止输液B:置患者于端坐位C:四肢轮扎D:给予缩血管药E:50％乙醇湿化吸氧

答案:停止输液患者，男，60岁。近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml生理盐水加10％氯化钾10ml，静脉输液。输液第3天，患者主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是（）。

A:50％硫酸镁湿热敷B:立即停止局部输液C:抬高患肢并多活动D:更换注射部位E:局部95％乙醇湿热敷

答案:抬高患肢并多活动患者，女，50岁。因肝脏手术大出血后，护士遵医嘱给患者输血1500ml，需注意观察患者容易出现以下电解质和酸碱平衡紊乱的是（）。

A:碱中毒和高血钾B:酸中毒和高血钾C:碱中毒和低血钾D:低血钾和低血钠E:酸中毒和低血钾

答案:酸中毒和高血钾患者女，24岁。颅脑外伤术后脑水肿，给予20％甘露醇250ml静脉输液。最佳的输液速度是（）。

A:25滴/minB:100滴/minC:75滴/minD:125滴/minE:50滴/min

答案:125滴/min患者，女，59岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，茂菲滴管内的液面过低，此时，护土采取的正确措施是（）。

A:更换输液器B:夹闭下段输液管，用手挤压滴管直至液面升至所需高度C:夹闭上段输液管，用手挤压滴管直至液面升至所需高度D:将输液瓶取下并倾斜，使瓶内针头露出液面E:直接用手挤压滴管直至液面升至所需高度

答案:夹闭下段输液管，用手挤压滴管直至液面升至所需高度患者，女，28岁。重度贫血，今晨输血10ml后，突然出现头部胀痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，查血压80/50mmHg，心率120次/min。可能引起的原因是（）。

A:多次输血B:输入致过敏的物质C:输入致热的物质D:一次输血量超过1500mlE:库存血保存过久

答案